Малигни тумори ОРЛ органа: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Малигни тумори ОРЛ органа могу се развити из низа релативно бенигних израслина (малигнитета) који им претходе, а који се називају претумори. Поред директног утицаја тумора на околна ткива и органе у којима је настао, туморе карактеришу и такозвани паранеопластични синдроми, који су неспецифични и прате не само малигни раст, већ и неке бенигне туморе, као што је неурином вестибулокохлеарног живца, који се развија у унутрашњем слушном каналу, компресујући нервна стабла која одговарају њиховој локализацији.

Паранеопластични синдроми су различите патолошке манифестације изазване утицајем туморског процеса на метаболизам и функционалну активност регулаторних система организма. Већина ових синдрома отежава ток туморског процеса, а у неким случајевима њихови знаци помажу у дијагностиковању болести. Описано је преко 60 паранеопластичних синдрома, међу којима су синдроми са метаболичким поремећајима, ендокриним функцијама, лезијама коже, васкуларним поремећајима, аутоимуним поремећајима, алергијским реакцијама, лезијама ЦНС-а, неуромускуларним поремећајима итд. Учесталост тумора расте са годинама, а у већини случајева се јављају након 40 година. Међутим, неки тумори су чешћи код деце него код одраслих. То укључује тератоме - неоплазме из ембрионалног ткива, туморе из нервног ткива, специфичне туморе бубрега (нефробластоме) и разне ангиоме - васкуларне туморе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми малигних тумора ОРЛ органа

Општеприхваћено је да су малигни тумори асимптоматски у почетним фазама, али у већини случајева, уз пажљиву и детаљну анамнезу, може се идентификовати један или више мањих симптома опште онколошке болести (погоршање благостања, повећан умор, смањен апетит, слабост итд.), ако се тумор или његов претходник - претумор - развија у органу чија је функција очигледна и пацијенту и другима (на пример, фонаторна функција гркљана), онда се ови мањи симптоми морају узети у обзир у складу са принципом онколошке будности. Симптоми сваког облика малигног (бенигног) тумора зависе од његове локације и степена ширења, који се обично означује према Међународном систему, где је Т примарни фокус тумора, Н је лезија лимфних чворова, М је присуство хематогених метастаза у удаљеним органима. Тежина сваког од ових знакова карактерише се дигиталним индикаторима. Постоји класификација у којој су све клиничке манифестације раста тумора подељене у фазе:

• фаза I - тумор је ограничен на орган, нема метастаза;
• фаза II - тумор се налази унутар погођеног органа, постоје метастазе у регионалним лимфним чворовима;
• стадијум III - тумор значајне величине са растом у суседне органе и ткива, постоје вишеструке метастазе у регионалним лимфним чворовима;
• стадијум IV - присуство удаљених метастаза без обзира на величину и обим примарног тумора.

Дијагноза малигних тумора ОРЛ органа

Дијагностика малигних тумора ОРЛ органа спроводи се истим методама као и препознавање других болести. Најлакше је рано препознавање онколошких болести органа доступних визуелном прегледу, јер је у овом случају могуће не само да их прегледате, већ и да узмете материјал за морфолошки преглед. Најтеже је рана дијагноза тумора унутрашњих органа. У овом случају, посебне методе истраживања су од пресудног значаја: рендгенске, радионуклидне, морфолошке, имунолошке итд. Методе истраживања које користе нуклиде све се више уводе у клиничку праксу, назване радионуклидна дијагностика, што је метода за препознавање патолошких промена у људским органима и системима помоћу радиофармацеутика, који укључују једињења обележена радионуклидима. Регистрација ефеката радионуклида унетих у организам врши се помоћу сцинтиграфије, скенирања, радиометрије, радиографије. Сцинтиграфија, најчешћа метода радионуклидне дијагностике, омогућава добијање слике органа и процену његове величине и облика, идентификовање лезије у облику подручја повећане или смањене акумулације примењеног радионуклида, процену функционалног стања органа брзином акумулације и излучивања радиофармацеутика. Употреба радионуклидне дијагностике не представља опасност за организам због изузетно ниске дозе нуклида, његовог кратког полуживота и брзог излучивања. Завршна фаза дијагностике је морфолошка студија, која се спроводи хистолошким (биопсија) или цитолошким методама испитивања ћелија у испирима, стругањима са захваћеног подручја. Према методи узимања материјала за хистолошки преглед, разликују се инцизиона, пункциона и аспирациона биопсија. У овом случају може бити потребна прелиминарна дисекција ткива како би се обезбедио приступ дубоко лоцираној лезији (отворена биопсија). Код тумора горњих дисајних путева, инцизиона биопсија се најчешће користи због приступачности објекта проучавања. Приликом испитивања трахеје и бронхија користи се аспирациона биопсија спутума и испира. Биопсија се врши само у медицинској установи, строго поштујући асептичке захтеве и узимајући у обзир опште стање пацијента. Добијени материјал се одмах ставља у свеже припремљени раствор за фиксирање који садржи 1 део формалина и 4-5 делова воде, и заједно са пратећим документом који попуњава лекар, доставља се у лабораторију одељења за патолошку анатомију.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лечење малигних тумора ОРЛ органа

Лечење малигних тумора ОРЛ органа спроводи се различитим методама, адекватним за дату врсту тумора, у зависности од локализације, стадијума развоја, старости пацијента, његовог општег стања итд. Главна метода је хируршка, код које се, заједно са тумором, уклања и део здравих околних ткива, као и она за која се сумња да имају метастазе у регионалним лимфним чворовима. У великом проценту случајева, хируршке интервенције се допуњују зрачењем и медикаментозним методама употребом антитуморских средстава. Последњих година интензивно се развијају методе имунотерапије малигних тумора, усмерене на активирање и опште и тумор-специфичне одбрамбене снаге организма.

Како спречити малигне туморе ОРЛ органа?

Малигни тумори ОРЛ органа могу се спречити на два начина - спречавањем туморског процеса и спречавањем његовог развоја. Први начин се заснива на информацијама о бластомогеним агенсима у окружењу. Смањење контакта са онкогеним факторима доводи до смањења инциденце тумора. Други начин се заснива на благовременом откривању и лечењу преканцерозних стања, што је олакшано систематским масовним превентивним прегледима становништва.