Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Прелом главе радијуса: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Симптоми прелома главе радијалног зглоба
Бол и ограничење функције указују на оштећење зглоба лакта.
Дијагноза прелома главе радијалног зглоба
Анамнеза
Анамнеза указује на трауму.
Инспекција и физички преглед
Спољашњим прегледом се открива оток дуж антеролатералне површине зглоба. Притисак на главу радијуса је болан. Примећује се позитиван симптом аксијалног оптерећења. Покрети у лакатном зглобу су оштро ограничени, посебно ротација и екстензија.
Лабораторијске и инструменталне студије
Рендгенски снимци откривају прелом, одређују његову природу и померање фрагмената.
[ Лечење прелома главе радијалног зглоба
Индикације за хоспитализацију
Пацијенти са компресионим преломима главе и врата радијуса, као и преломима без померања фрагмената, лече се амбулантно у поликлиници или под надзором породичног лекара.
Пацијенти са дислоцираним преломима и коминутивним преломима се хоспитализују.
Конзервативни третман прелома главе радијалног зглоба
Пацијенти са компресионим преломима главе и врата радијуса, као и преломима без померања фрагмената, лече се конзервативно. Након анестезије, место прелома се протеже до угла од 150°, подлактица се поставља у положај између супинације и пронације и флексибилна је под углом од 90-100°. Екстремизам се фиксира гипсаном траком од горње трећине рамена до глава метакарпалних костију током 2-3 недеље. Током имобилизације прописују се УВЧ, статичка и динамичка терапија вежбањем. Након скидања гипсане траке, почињу да развијају покрете у зглобу, користе се термичке и процедуре за ублажавање бола, терапија вежбањем. Да би се избегла осификација параартикуларних ткива и развој перзистентних контрактура, не треба вршити директну масажу зглоба и присилне насилне покрете. Терапија блатом, посебно на високим температурама, подједнако је неприкладна.
Уколико се открију маргинални преломи или се глава расцепила на два или три велика фрагмента који се налазе један поред другог, врши се затворена мануелна репозиција. Њена техника се састоји у вучи супинираног уда ка уздужној оси и девијацији подлактице на улнарну страну. Спуштање радијуса кроз прстенасти лигамент може спојити уздужно расцепљене фрагменте. Девијацијом подлактице ка унутра, зглобни простор се проширује, елиминишући притисак на главе хумералног кондила. Хирург завршава репозицију притиском прстију директно на главу радијуса. Уд се имобилише гипсаном траком у функционално повољном положају од горње трећине рамена до глава метакарпалних костију током 4-5 недеља.
Хируршко лечење прелома главе радијалног зглоба
У случају вишефрагментарних прелома или неуспешне репозиције, користи се хируршко лечење. Оно се састоји од ресекције главе радијалне кости. Ова операција се не може изводити код деце, јер ће уклањање зоне раста довести до неуједначене дужине костију подлактице и валгус деформације лакатног зглоба.
Након операције, уд се фиксира гипсаном удлагом 2 недеље и користи се уклоњива имобилизација још 2 недеље. Физиотерапија се изводи како би се спречиле адхезије и хетеротопска осификација.