Лобања у целини

Лобања има сложен рељеф и на унутрашњој и на спољашњој површини, што је повезано са положајем мозга, чулних органа и присуством бројних отвора и канала за пролаз крвних судова и живаца у њеним коштаним посудама.

Све кости лобање, осим мандибуле и хиоидне кости, непокретно су и чврсто повезане једна са другом помоћу назубљених, равних, плочастих шавова у пределу лобање и лица, као и трајних и привремених хрскавичних веза (синхондроза) у основи лобање. Називи шавова и синхондроза потичу од назива костију које их спајају (на пример, сфеноидно-фронтални шав, петро-окципитални шав). Неки шавови се називају према свом положају, облику или правцу (сагитални шав, ламбдоидни шав).

Приликом испитивања лобање одозго (norma verticalis), видљив је свод, или кров, лобање; одоздо (norma basilaris), база лобање; спреда (norma facialis), фацијална лобања; позади (norma occipitalis), потиљачни део; са стране (norma lateralis), низ удубљења (јамица), ограничених разним костима.

Церебрални пресек лобање

Горњи део лобање се због свог облика назива свод или кров лобање. Доњи део лобање служи као база. Граница између свода и базе на спољашњој површини лобање је замишљена линија која пролази кроз спољашњу потиљачну избочину, затим дуж горње нухалне линије до базе мастоидног наставка, изнад спољашњег слушног отвора, дуж базе зигоматичног наставка темпоралне кости и дуж инфратемпоралног гребена великог крила клинасте кости. Ова линија се пење навише до зигоматичног наставка фронталне кости и дуж супраорбиталне ивице допире до назофронталног шава. Граница између свода и базе није дефинисана на унутрашњој површини лобање. Само у њеном задњем делу ова граница се може повући дуж жлеба попречног синуса, што одговара горњој нухалној линији на спољашњој страни потиљачне кости.

Свод (кров) лобање (calvaria) формиран је од љуске фронталне кости, паријеталних костију, љуске потиљачне и темпоралне кости и бочних делова великих крила клинасте кости. На спољашњој површини свода лобање дуж средње линије налази се сагитални шав (sutura sagittalis), формиран спајањем сагиталних ивица паријеталних костију. Окидало на њега, на граници фронталне љуске са паријеталним костима у фронталној равни, налази се крунични шав (sutura coronalis). Између паријеталних костију и потиљачне љуске налази се ламбдоидни шав (sutura lambdoidea), сличног облика грчком слову „ламбда“. На бочној површини лобање са сваке стране између плоча темпоралних и паријеталних костију налази се плочасти шав (sutura squamosa), као и назубљени шавови (suturae serratae) између осталих суседних костију.

У предњим деловима лобање налази се конвексни део - чело (frons), формирано љускама фронталне кости. Са стране су видљиви фронтални туберкули, изнад очних дупљи - надочни лукови, а у средини - мала платформа - глабела. На горњим бочним странама лобање штрче паријетални туберкули. Испод сваког туберкула пролази лучно закривљена горња темпорална линија (linea temporalis superior) - место причвршћивања темпоралне фасције. Испод ове линије видљива је јасније изражена доња темпорална линија (linea temporalis inferior) - место почетка темпоралног мишића. На антеролатералној страни лобање налазе се две јаме - темпорална и инфратемпорална.

Темпорална јама (fossa temporalis) је на врху ограничена доњом темпоралном линијом, а на дну инфратемпоралним гребеном великог крила сфеноидне кости. Латерално, темпорална јама је ограничена зигоматичним луком (arcus zygomaticus), а спреда темпоралном површином зигоматичне кости. Инфратемпорални гребен одваја темпоралну јаму од инфратемпоралног дела.

Инфратемпорална јама (fossa infratemporalis) је јасно видљива при прегледу лобање са стране. Горњи зид инфратемпоралне јаме је доња површина великог крила клинасте кости. Медијални зид формира латерална плоча криловидног наставка ове кости. Предњи зид је ограничен туберкулом максиле и делимично зигоматичном кости. Инфратемпорална јама нема латералне нити доње зидове. Напред, ова јама комуницира са орбитом преко доње орбиталне фисуре (fissura orbitalis inferior), медијално - преко криловиличне фисуре са крилонепчаном јамом. Улаз у крилонепчану јаму налази се у антеросупериорним деловима инфратемпоралне јаме.

Крилонепчана јама (fossa pterygopalatina) је ограничена спреда туберкулом максиле, позади базом крилонепчаног наставка сфеноидне кости и медијално-перпендикуларном плочом палатинске кости. Крилонепчана јама нема бочни зид; на овој страни комуницира са инфратемпоралном јамом. Пет отвора се отвара у крилонепчану јаму. Ова јама комуницира медијално са носном шупљином преко сфенопалатинског отвора (foramen sphenopalatinum), са средњом кранијалном јамом изнад и позади помоћу округлог отвора. Позади, крилонепчана јама комуницира са предеоом форамена лацерума лобање помоћу крилонепчаног канала. Јама комуницира са орбитом преко доње орбиталне фисуре, а са усном шупљином преко великог палатинског канала. Крвни судови, кранијални живци и њихове гране пролазе кроз ове и друге отворе.

На унутрашњој (можданој) површини лобање видљиви су шавови (сагитални, коронални, ламбдоидни, сквамозни), прстолики утисци - отисци вијуга великог мозга, као и уски артеријски и венски жлебови (sulci arteriosi et venosi) - места где се артерије и вене спајају.

У близини сагиталног шава налазе се гранулационе јаме (фовеоле грануларес), настале избочењем арахноидне мембране мозга.

База лобање се такође може испитати са два положаја: споља (одоздо) - спољашња база лобање и изнутра (након што је направљен хоризонтални рез у висини границе са сводом) - унутрашња база.

Спољашња база лобање (basis cranu externa) је затворена костима лица у предњем делу. Задњи део базе лобање формиран је спољашњим површинама потиљачне, темпоралне и клинасте кости. Овде су видљиви бројни отвори кроз које пролазе артерије, вене и живци код живе особе. Готово у средишту задњег дела налази се велики (потиљачни) отвор, а са његових страна су потиљачни кондили. Иза сваког кондила налази се кондиларна фоса са непостојаним отвором - кондиларни канал. Хипоглосални канал пролази кроз базу сваког кондила. Задњи део базе лобање је спреда ограничен спољашњом потиљачном избочином са горњом нухалном линијом која се од ње протеже десно и лево. Испред великог (потиљачног) отвора налази се базиларни део потиљачне кости са фарингеалним туберкулом, он прелази у тело клинасте кости. Са сваке стране потиљачне кости видљива је доња површина пирамиде темпоралне кости, на којој се налазе спољашњи отвор каротидног канала, мишићно-тубуларни канал, југуларна јама и југуларна удубљења. Потоња, заједно са југуларним удубљењем потиљачне кости, формира југуларни отвор, стилоидни наставак, мамиларни наставак и стиломастоидни отвор између њих. Уз пирамиду темпоралне кости, на бочној страни, налази се тимпанични део темпоралне кости, који окружује спољашњи слушни отвор. Иза, тимпанични део је одвојен од мамиларног наставка тимпаномастоидном фисуром. На постеромедијалној страни мамиларног наставка налазе се мамиларна удубљења и жлеб потиљачне артерије.

На доњем делу плочастог дела темпоралне кости видљива је мандибуларна јама, која са кондиларним наставком доње вилице формира темпоромандибуларни зглоб. Испред ове јаме налази се зглобни туберкул. Између петрозног и плочастог дела темпоралне кости улази задњи део великог крила клинасте кости. Овде су јасно видљиви спинозни и овални отвор. Пирамида темпоралне кости је одвојена од потиљачне кости петроокципиталном пукотином (fissura petrooccipitalis), а од великог крила клинасте кости сфенопетрозном пукотином (fissura sphenopetrosa). На доњој површини спољашње базе лобање видљив је отвор са назубљеним ивицама - раздерени отвор (foramen lacerum), који се налази између врха пирамиде, тела потиљачне кости и великог крила клинасте кости.

Унутрашња база лобање (basis cranii interna) има конкавну, неравну површину, што одражава сложени рељеф доње површине мозга. На унутрашњој бази лобање разликују се три кранијалне јаме: предња, средња и задња. Предња кранијална јама је одвојена од средине задњом ивицом малих крила и туберкулом sella turcica сфеноидне кости. Границе између средње и задње јаме су горња ивица пирамида темпоралних костију и задњи део sella turcica сфеноидне кости. Приликом прегледа унутрашње базе лобање, видљиви су бројни отвори за пролаз артерија, вена и живаца.

Предња лобањска јама (fossa cranii anterior) је формирана од орбиталних делова фронталних костију, као и крибриформне плоче етмоидне кости, кроз чије отворе пролазе влакна олфакторних живаца (I пар). У средини крибриформне плоче се уздиже петлов гребен, испред којег се налази слепи отвор.

Средња лобањска јама (fossa cranii media) је знатно дубља од предње. Формирају је тело и велика крила клинасте кости, предња површина пирамида и плочасти делови темпоралних костију. Централни део јаме заузима sella turcica. У њој се разликује хипофизна јама, испред које се налази претпопречни жлеб (sulcus prehiasmatis), који води до десног и левог оптичког канала, кроз које пролазе оптички живци (II пар). На бочној површини тела клинасте кости видљив је каротидни жлеб, а близу врха пирамиде налази се неправилно обликован лацерирани отвор. Између мањег крила, већег крила и тела клинасте кости налази се горња орбитална фисура (fissura orbitalis superior), кроз коју у орбиту пролазе окуломоторни (III пар), трохлеарни (IV пар), абдуценс (VI пар) живци и офталмолошки живац (прва грана V пара). Иза горње орбиталне фисуре налази се округли отвор за максиларни живац (друга грана V пара), затим овални отвор за мандибуларни живац (трећа грана V пара). На задњој ивици великог крила налази се спинозни отвор за средњу менингеалну артерију која улази у лобању. На предњој површини пирамиде темпоралне кости налазе се тригеминална импресија, пукотина канала великог каменог живца, жлеб великог каменог живца, пукотина канала малог каменог живца, кров бубне дупље и лучна еминенција.

Задња лобањска јама (fossa cranii posterior) је најдубља. Формирају је потиљачна кост, задње површине пирамида и унутрашња површина мамиларних наставка десне и леве темпоралне кости. Јаму употпуњују тело клинасте кости (напред) и задњи доњи углови паријеталних костију (са стране). У средишту јаме налази се велики (потиљачни) отвор, испред њега је косина (clivus), формирана сраслим телима клинасте и потиљачне кости код одраслих, на којој леже pons (мозак) и продужена мождина. Иза великог (потиљачног) отвора, дуж средње линије, налази се унутрашњи потиљачни гребен. Унутрашњи слушни отвор (десни и леви) отвара се у задњу лобањску јаму са сваке стране, водећи до унутрашњег слушног канала. У дубини овог отвора почиње фацијални канал за пролаз фацијалног живца (VII пар). Вестибулокохлеарни нерв (VIII пар) излази из унутрашњег слушног отвора.

У дубинама задње кранијалне јаме видљиве су две упарене велике формације: југуларни отвор, кроз који пролазе глософарингеални (IX пар), вагусни (X) и помоћни (XI пар) живци, и хипоглосални канал за истоимени живац (XII пар).

Унутрашња југуларна вена излази из лобање кроз југуларни отвор, у који пролази сигмоидни синус, лежећи у истоименом жлебу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]