Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Леукоплакија слузокоже уста и усана: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Леукоплакија је хронична болест оралне слузокоже и усана, која настаје као резултат егзогеног иританта и карактерише се кератинизацијом слузокоже. Јавља се на свим континентима. Мушкарци оболевају двоструко чешће од жена, у старости од 40-70 година.
Узроци и патогенеза леукоплакије. Етиолошки фактори укључују пушење, жвакање и шмркање дувана, стално трење протеза, алкохол и друге сталне иритансе. Леукоплакија је преканцерозно обољење, које претходи сквамозноћелијском карциному језика и усне слузокоже код 30% пацијената. Гастроинтестиналне болести се откривају код 90% пацијената са леукоплакијом. Недостатак витамина А, генетски фактори, оштећена пропустљивост ћелијских мембрана и трансепителни транспорт сматрају се важним у патогенези развоја.
Симптоми леукоплакије. Тренутно се разликују равна, брадавичаста и ерозивна леукоплакија. Неки аутори такође укључују леукоплакију пушача у ову групу.
Равна леукоплакија почиње хиперемијом оралне слузокоже. На овој позадини појављују се оштро ограничени континуирани жаришта кератинизације, која подсећају на филм, сивкасто-беле или сивкасто-смеђе боје, не издижу се изнад нивоа коже и не уклањају се стругањем шпатулом. Површина леукоплакије је сува и благо храпава. Лезије су јасно ограничене, имају назубљене обрисе. Због одсуства инфилтрата, при палпацији се не примећује збијање у основи подручја кератинизације.
Код брадавичасте леукоплакије, примећују се брадавичасти израслини плака млечно беле боје који се издижу изнад нивоа слузокоже за 2-3 мм. Овај облик се често јавља на позадини равног облика и временом се може трансформисати у рак.
Ерозивна леукоплакија се углавном развија у жариштима равне или брадавичасте леукоплакије. Формирају се ерозије различитих облика и величина, које се налазе на местима честе трауме. Овај облик може бити праћен болним сензацијама. Повећање величине ерозије, појава папиларних израслина и збијања лезије, крварење са благом траумом ерозије су знак малигнитета.
Код леукоплакије пушача (Тапеинер-ова леукоплакија) примећује се континуирана кератинизација тврдог и суседних подручја меког непца. Лезија је сивкасто-беле или сивкасто-млечне боје. На овој позадини су видљиве црвене тачке, које представљају зјапећа уста изводних канала пљувачних жлезда. Клиничка слика леукоплакије пушача брзо се повлачи након престанка пушења. Ток леукоплакије је хроничан.
Хистопатологија. Хистолошки, у слузокожи се примећују хипер- и паракератоза и акантотични израсли. У доњем слоју се примећује васкуларна дилатација и дифузни, претежно лимфоидно-ћелијски инфилтрат. Код брадавичастих и ерозивних облика, могућа је дискомплексија ћелија спинозног слоја и ћелијска атипија.
Код леукоплакије пушача, поред горе описаних промена, откривају се паракератоза, дилатација изводних канала и ретенционе цисте пљувачних жлезда.
Диференцијална дијагноза. Леукоплакију треба разликовати од промена на оралној слузокожи код лихен плануса, еритематозног лупуса, сифилитичких папула и меке леукоплакије.
Лечење леукоплакије. Прво, у свим случајевима леукоплакије, неопходна је биопсија да би се искључио малигни процес. Препоручује се криодеструкција или хируршка ексцизија. Позитивни резултати се примећују употребом бета-каротена и ретиноида.
[ Шта треба испитати?