Лечење млечних зуба

Лечење млечних зуба је неопходна процедура, јер сваки стоматолошки проблем треба да буде лечив.

Родитељи често мисле да нема смисла лечити млечне зубе, јер ће ионако испасти. Ова тврдња није тачна, лечење млечних зуба је неопходно јер је деструктивни процес у зубу извор инфекције и великог броја патогених бактерија које изазивају развој разних врста фарингитиса, ларингитиса, акутних респираторних инфекција, па све до гастроинтестиналних болести. А још један разлог зашто је потребно лечити млечне зубе је, наравно, њихов естетски изглед.

Лечење млечних зуба код деце

Врло често можете чути изјаву да деца не требају лечити млечне зубе. То је погрешно мишљење, јер зубе треба лечити у сваком случају, било да су млечни или стални. Најчешћи проблем код деце је каријес, који се код млечних зуба одражава мало другачије него каријес код одраслих на сталним зубима. Глеђ млечних зуба је веома танка, посебно у пределима између зуба, тако да ако дође до и најмањег оштећења глеђи зуба, бактеријама је веома лако да дођу до дентина (главног ткива зуба). Споља, каријес можда неће бити приметан, може постојати само мала рупа у глеђи каријесног зуба, иако у ствари може доћи до значајног каријесног разарања унутар зуба.

Каријес млечних зуба код деце је веома лечив, тако да његово лечење није проблем. Током лечења, стоматолог уклања сва оболела ткива захваћена каријесом, стерилише цео простор где је био каријес и херметички затвара рупу у зубу посебним материјалима. Тако се каријесни зуб излечи и бактерије немају пут до зуба.

Методе лечења млечних зуба

Обично, када болни процес није започет, стоматолози користе најнежније методе лечења. Али ако болест напредује (посебно каријес), онда је неопходно прибећи уклањању захваћеног зубног ткива и пломбирању зуба. У савременој стоматологији постоји неколико најчешћих метода лечења млечних зуба. Међу њима:

• Премазивање зуба флуорним лаком. Ово је најнежнија метода лечења почетног зубног каријеса. Ова метода се користи само када се појаве први симптоми каријеса, када нема потребе за пломбирањем. Захваљујући овом поступку можете спречити напредовање каријеса и заштитити зубну глеђ.
• Сребрење глеђи. Ово је једна од најефикаснијих метода лечења каријеса у почетним фазама. Њена суштина се састоји у наношењу раствора сребрно-нитрата на каријесне зубе. Сребрно-нитрат, заузврат, има одличан антибактеријски ефекат и каријес се суспендује.
• Предност методе је што је безболна, али метода има и један значајан недостатак: зуби третирани сребрним нитратом постају црни и остају такви док се не замене сталним зубима.
• Озонација. У суштини, то је готово исто као и посребривање глеђи, само што се овде уместо сребра користи озон, што такође помаже у уклањању патогених и патогених микроорганизама. Предност ове методе је у томе што на зубима не остаје црни плак.
• Реминерализација. Ова метода је више превентивна мера за каријес него директна метода његовог лечења. Суштина методе је примена специјалних паста са флуором, калцијумом или фосфором. Оне јачају и обнављају глеђ, а могу се користити и код каријеса у фази „тачке“.
• Заптивање фисура. Ова метода је најмодернија у дечјој стоматолошкој пракси, омогућава лечење и превенцију каријеса. Овом методом се на жвакаћу површину зуба наноси посебна стакласта супстанца која је прекрива густим слојем. Површина зуба постаје глатка и заштићена од каријеса и патогених микроорганизама. Поступак заптивања фисура је безболан и може се изводити у било ком узрасту.
• Фотодинамичка терапија. Ова метода је постала популарна релативно недавно, њена суштина лежи у наношењу посебних материјала на зуб, који се потом зраче ласером. Стога, под утицајем ласера, материјали ослобађају лековите супстанце и тиме доприносе лечењу каријеса код млечних зуба. Метода је апсолутно безболна, што је веома погодно за употребу чак и код мале деце.
• Лечење бушилицом. Једна од најпоузданијих метода у борби против стоматолошких болести. Стоматолог уклања захваћено зубно ткиво и пломбира зуб.
• Протетика. Ова метода се ретко користи, али се и даље користи за спречавање формирања малоклузије.

Лечење каријеса млечног зуба

Упркос неким веровањима да каријес код деце не треба лечити, и даље постоји потреба за његовим лечењем. Први разлог је тај што су каријесни зуби увек извор инфекције за цео организам, јер се патогена флора у облику стрептокока, стафилокока и других бактерија може наћи унутар каријесног зуба у свим случајевима. Оне могу допринети развоју ОРЛ болести, као и отежати лечење ових болести. Почетне фазе лечења каријеса, када је оно само површинско, своде се на минималну употребу бургије. У овим случајевима се користи озонација, реминерализација или посребривање глеђи. У сложенијим случајевима, када је каријес уништио глеђ и унутрашња зубна ткива, користи се бургија и све шупљине се опсежно затварају без грешке, тако да болест не захвати потпуно цео зуб. Ако је каријес потпуно покрио цео зуб и на њему нема „животног простора“, онда је најбоље решење уклонити оболели зуб.

Лечење пулпитиса млечних зуба

Пулпитис је запаљење васкуларно-нервног снопа зуба. Пулпитис настаје као последица дубоког каријеса и сасвим је могуће спречити ову болест, довољно је редовно посећивати стоматолога и лечити све ране манифестације каријеса. Али ако се пулпитис ипак појави, онда је у овом случају лечење млечних зуба компликованије и подразумева употребу и конзервативних и хируршких метода, све зависи од стадијума болести и индивидуалних карактеристика детета.

Конзервативни третман подразумева лечење зуба са могућношћу очувања пулпе. Користи се код акутног парцијалног пулпитиса и хроничног фиброзног пулпитиса. Суштина поступка је отварање каријесне шупљине и уклањање захваћених ткива зуба, затим се шупљина третира антисептичким растворима и пунила. Конзервативни третман се спроводи под локалном анестезијом и само у одсуству вишеструког каријеса.

Хируршко лечење се користи у сложенијим случајевима и подразумева употребу неколико најпопуларнијих метода. Међу њима:

• Ампутација виталне пулпе – ова метода лечења се користи током формирања корена. У овом случају, коронална пулпа се уклања, а молар остаје одржив.
• Витална екстирпација пулпе се користи само када је зуб потпуно формиран и овај поступак се спроводи по принципу код одраслих пацијената - пулпа се потпуно уклања. Али у дечјој стоматологији ова метода није веома широко примењена због повећаног бола поступка.
• Девитална ампутација пулпе је данас најпопуларнија. Њена суштина се састоји у уклањању короналне пулпе привременим постављањем арсенске пасте у зубну шупљину, што подстиче „смрт“ пулпе и њено безболно уклањање.

Лечење млечних зуба под анестезијом

У дечјој стоматологији постоје случајеви када је једноставно немогуће нормално и ефикасно лечити зубе детета због немирне и хистеричне природе детета, када је потребно лечити више од 4 зуба одједном или када је потребно хитно хитно лечење. У таквим ситуацијама, стоматолози су приморани да лече млечне зубе под општом анестезијом, јер ће анестезија омогућити брзо, квалитетно, ефикасно лечење и неће изазвати стрес код детета.

Не свака стоматолошка ординација може да обавља стоматолошки третман под општом анестезијом, јер је за то потребна посебна лиценца и тим специјалиста који се састоји од анестезиолога, анестезиолошке медицинске сестре, дечијег стоматолога и његовог асистента. Данас се у стоматологији изводи само једна врста опште анестезије - инхалациона. Општа инхалациона анестезија је сама по себи безбедна и не узрокује штету. У скоро свим случајевима користе се лекови „Севофлуран“ или „Супран“. Ови лекови готово да немају нежељених ефеката и веома брзо се елиминишу из организма од тренутка када се престане са дејством (након 15-20 минута).

Пре него што се детету препише општа анестезија, оно мора да прође опсежан лекарски преглед и уради многе тестове како би се уверило да нема контраиндикација за анестезију. Алгоритам за давање опште анестезије је следећи: дете удахне неколико пута кроз посебну маску и после 2-3 минута заспи, затим лекари почињу са лечењем, током целог третмана анестезија се не прекида, након завршетка третмана анестезија се прекида и после 15-20 минута дете долази себи. Након буђења, оно ће и даље бити поспано и летаргично 6-12 сати, па му се мора пружити прилика да се добро наспава, ово је посебно важно у првих 6 сати након анестезије.

Још једна веома важна тачка је информисање родитеља детета о поступку опште анестезије и његовим могућим последицама. У ствари, општа анестезија током поступка лечења млечних зуба није опасна и не доводи до било каквих здравствених проблема за дете, посебно за нервни систем, тако да не би требало да постоји разлог за забринутост код родитеља.

Лечење пародонтитиса млечних зуба

Пародонтитис је запаљенска болест пародонталних ткива, која обухватају кости, лигаменте, десни и слузокожу. Пародонтитис код деце је много ређи него код одраслих, али по распрострањености је други по учесталости, одмах после каријеса. Ово је сложена болест и њено лечење треба да буде прилично дуго. Узрок њеног настанка су најчешће промене код деце повезане са узрастом, а углавном од њега пате деца узраста од 8-10 година.

Карактеристика дечјег пародонтитиса је да погађа незрела и стално формирајућа ткива. Поред свега овога, важну улогу ће играти и локални фактори попут лоше оралне хигијене, каменца, кратког френулума језика или доње усне, аномалија и деформација зуба и вилица, као и повреда десни. Деца са ендокриним болестима, хиповитаминозом и дијабетесом су такође у ризику од ове болести. Што се тиче тока болести, разликују се хронични и акутни пародонтитис, локални и генерализовани, препубертетски (током ницања млечних зуба) и пубертетски (у адолесценцији).

Метод лечења пародонтитиса зависи од фактора који су изазвали болест и њене тренутне фазе. Да би се обезбедио квалитетан третман млечних зуба са пародонтитисом, стоматолози користе и хируршке и конзервативне методе. Конзервативне методе укључују елиминисање локалних узрока болести, санацију усне дупље, уклањање каменца и плака и лечење каријеса. Хируршке методе се користе у тежим случајевима болести. То укључује френулопластику, хируршко лечење интерденталних и гингивалних џепова и примену лековитих препарата. Након лечења, како хируршког тако и конзервативног, неопходно је придржавати се правила оралне хигијене, користити антибактеријске течности за испирање уста и подвргнути се витаминској терапији. Ако се придржавате свих ових комплекса, онда у будућности можете спречити рецидив ове болести.

Лечење млечних зуба без бушења

Млечни зуби се не лече увек бушилицом и бушењем. Често деца имају површински каријес, што не захтева бушење. Главне методе лечења зуба без бушења су посребривање глеђи, озонација, реминерализација, фотодинамичка терапија и премазивање зуба флуорним лаком. Ове методе вам омогућавају да успори напредовање каријеса у најранијим фазама и уништи патогене микроорганизме који се налазе на површини зуба.

Лечење хипоплазије глеђи код млечних зуба

Хипоплазија глеђи млечних зуба је дефект развоја зуба када глеђ млечног зуба није довољно формирана током његовог формирања и ницања. Ово није веома опасно за привремене зубе, али мере лечења ипак морају бити предузете, јер ова болест може изазвати појаву дубоког каријеса, пулпитиса и формирање малоклузије. Узрок хипоплазије у 90% случајева су патологије трудноће код мајке детета. То могу бити разне токсикозе, превремено рођење, порођајне повреде, болести крвног система.

Такође, узрок могу бити претходне заразне болести, метаболички поремећаји, алергије. Најбољи начин да се спречи ова болест јесте праћење труднице и посебно праћење њеног благостања и уравнотежене исхране. Али ако је хипоплазија већ присутна код новорођенчета, онда је потребно прибећи њеном лечењу повећањем минерализације зуба и зубне глеђи, лечењем каријеса (ако га има) и враћањем спољашњег естетског изгледа зуба.

Лечење млечних зуба је веома важна фаза коју никада не треба занемарити, јер су болесни млечни зуби извор инфекције (посебно стафилококне и стрептококне), која се може проширити на било који систем организма, посебно ако дете има ослабљен имуни систем. Стога родитељи треба стално да прате здравље зуба свог детета и редовно обављају превентивне посете дечјем стоматологу.