Лечење интеркосталне неуралгије

Лечење интеркосталне неуралгије је променљиво, јер је и етиологија ове болести различита. Између ребара се јавља необичан бол, који се може осећати као срчана болест или чак срчани удар. Подмукла болест се пажљиво маскира у ангину, реуматске и желудачне болести тако вешто да понекад чак и искусном лекару буде тешко да идентификује интеркосталну неуралгију током почетног прегледа. Поред тога, пацијент је обично далеко од младог; у овом узрасту многи људи већ имају „букет“ хроничних болести, са којима се неуралгија лако може помешати.

Термин „неуралгија“ потиче из античке Грчке, а сам назив значи бол у живцу – неурону и алгосу. Болне сензације су ретко локализоване у једном стегнутом живцу, обично се брзо крећу дуж оближњих нервних завршетака, па поред бола, особа може искусити утрнулост и друге неуропатске манифестације.

Фактори који изазивају неуралгију су толико разноврсни да би њихова комплетна листа могла заузети више од једне странице, али главни су следећи:

• Физичке повреде, модрице;
• Стални рад у неудобном, нефизиолошком положају;
• Промаја која изазива упалу међуребарних мишића на позадини смањеног имунитета;
• Прекомерна физичка активност;
• Тешка хипотермија;
• Интоксикација, укључујући интоксикацију дрогама;
• Бактеријска инфекција;
• Херпетичка патологија, херпес зостер;
• Туберкулоза;
• Кардиоваскуларне болести;
• Анемија;
• Недовољно снабдевање нервног стабла кисеоником;
• Патолошка структура кичменог стуба (херније, деформације, остеопатологија);
• Ожиљци, дегенерација везивног ткива;
• Хормонске патологије;
• Хепатитис;
• Ендокрине болести (тиреотоксикоза);
• Туморски процес.

Бројни узроци могу се груписати у категорије – инфламаторни, компресиони и трауматски фактори. На овај или онај начин, бол код неуралгије се развија према типичном сценарију:

• Мишић прво пати, а појављује се и мишићни грч;
• Нервни завршеци реагују на спаз јаком иритацијом;
• Нервни завршеци (корени) су компримовани и стегнути у подручју померања мишића и пршљенова;
• У подручју повреде јавља се стални бол, који се шири у различите органе - јетру, желудац, срце.

Лечење интеркосталне неуралгије треба спроводити у складу са основном болешћу. Различите методе и технике самопомоћи су, наравно, прикладне, али само као примарне акције.

Ако бол не нестане у року од 24 сата, требало би да потражите озбиљнију, квалификовану помоћ како не бисте пропустили праву, скривену болест која може представљати претњу по здравље.

1. Прва фаза терапије је ублажавање симптома бола, а за то је потребно поштовати одређена правила, која укључују одмор у кревету. Боље је одабрати прилично тврду, круту хоризонталну површину, перјанице и меки душеци су искључени. Као анестезија се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови НСАИЛ (диклофенак, ортофен, волтарен, пироксикам) и аналгетици (спазган, кетанов, седалгин). Лекови се узимају у облику таблета, могуће су ињекције, као и супозиторије. Лекови се узимају према прописаном режиму, у курсу, чак и у одсуству симптома бола;
2. Тело се имобилише помоћу посебног корзета или еластичног завоја. Тело не треба дуго фиксирати како би се спречило смањење мишићног тонуса.
3. На место бола се примењују суви топли облози, могуће грејна подлога, међутим, загревање треба да пропише или искључи лекар како би се избегао развој истовремених гнојних патологија;
4. Витаминска терапија је обавезна, витамини Б групе дају добар ефекат. Милгама, комбиновани лек који садржи три снажна витамина, даје одличне резултате: тиамин (Б1), неуротропну супстанцу која обезбеђује енергију и активира метаболизам; пиридоксин (Б6), који транспортује аминокиселине и одговоран је за регулацију метаболизма протеина; цијанокобаламин (Б12), антианемијско средство које регулише равнотежу угљених хидрата и масти. Милгама такође садржи локални анестетик, лидокаин.
5. Опуштање спазмодичних мишића се обезбеђује уз помоћ лекова - мишићних релаксаната (сирдалуд, листенон, мидокалм).
6. Ако интеркостална неуралгија захтева хитан третман усмерен на ублажавање јаког бола, прописује се анестетичка блокада лидокаином или новокаином.
7. Ако је неуралгија хронична, поред НСАИЛ - нестероидних антиинфламаторних лекова, могу се прописати глукокортикостероиди. Могуће је додати помоћне супстанце које садрже глукозамин, али такви лекови немају директан терапеутски ефекат, већ су потребни за период рехабилитације. Очигледнији ефекат пружају локалне апликације са воденим раствором локалног анестетика - димексида.
8. Након акутног периода, неуралгија се лако може лечити физиотерапијом – електрофорезом, сеансама рефлексологије, електричним струјама.
9. Код куће се препоручују редовне вежбе из комплекса терапеутске физичке обуке, самомасажа и топле купке са морском сољу, децокција коре врбе која садржи ацетилсалицилну киселину (антиинфламаторни ефекат).

Лечење интеркосталне неуралгије је дуготрајно, засновано на курсевима и никада се не сме прекидати при првим знацима олакшања. Штавише, боље би било спречити неуралгију и не дозволити да се појави. А ако се појаве симптоми слични интеркосталној неуралгији, требало би што пре да се консултујете са лекаром, који ће спровести диференцијалну дијагностику и искључити срчана обољења, и прописати благовремени благи третман.