Лечење црвених мрља на ногама

Одговарајућа и ефикасна терапија може се прописати тек након свеобухватног прегледа.

• Лечење је индивидуално за сваког пацијента. Узимају се у обзир старост пацијента, узроци и тежина патологије. Такође се узимају у обзир реакције на локалне лекове и системске агенсе.
• Лечење треба да буде циљано и свеобухватно. Важно је користити све области терапије: дијету, лекове, физиотерапију, бањско лечење итд.

Пошто већина кожних осипа није само локални изоловани процес, пажња се посвећује и спољашњој терапији и општем лечењу. Приликом избора лека треба узети у обзир његов могући терапеутски ефекат и нежељене ефекте.

Лекови

Избор лека за црвене мрље на ногама у потпуности зависи од фактора који су их изазвали. Размотримо главне методе лечења промена на кожи на примеру алергијских реакција, јер су оне које најчешће изазивају непријатне симптоме:

1. Антихистаминици – користе се за спречавање ослобађања хистамина и стварања осипа. Ова група лекова се састоји од неколико генерација.
   • Прва генерација – имају брз терапеутски ефекат и елиминишу тешке манифестације алергија. Изазивају многе нежељене нуспојаве (поспаност, зависност, летаргија, главобоље). Ова категорија укључује: Пиполфен, Тавегил, Димедрол, Фенистил, Диазолин, Супрастин.
   • Лекови друге генерације имају мање нежељених ефеката и имају продужено дејство. То укључује: Кларитин, Акривастин, Ериус, Ебастин, Терфенадин, Семпрекс.
   • Најновија генерација антихистаминика – не изазивају поспаност, не утичу на кардиоваскуларну активност, могу се користити неколико месеци. Ова група укључује: Цетрин, Телфаст, Кларамакс, Трексил, Левокабастин, Еслотин, Фексофенадин, Диметенден, Ксизал.
2. Стабилизатори мембране мастоцита – смањују ексцитабилност ћелија које изазивају алергијске реакције на кожи. Такви лекови контролишу ослобађање хистамина из мастоцита. Дејство таквих лекова се развија постепено, па се често користе у комбинацији са другим лековима. Главни лекови ове фармакотерапеутске групе су: Интал, Кромолин, Кетотифен, Недокромил натријум.
3. Имуномодулатори – прописују се за честе и дуготрајне манифестације алергије. Они помажу у спречавању тешких компликација болести. Ефикасни имуностимуланси укључују: Тимолин, Имунофан, Виферон, Деринат.
4. Кортикостероиди су лекови који садрже хормоне надбубрежне коре (глукокортикоиде и минералокортикоиде). У ову групу спадају: Целестон, Кеналог, Медрол, Урбазон, Латикорт.

Хајде да детаљније погледамо лекове који се најчешће прописују за отклањање дерматолошких проблема алергијског порекла:

1. Супрастин

Лек из групе антихистаминика. Користи се за разне алергијске патологије: дерматозе, ринитис, коњунктивитис, Квинкеов едем и друге. Таблете се узимају орално 2-3 пута дневно. У посебно тешким случајевима могућа је интрамускуларна или интравенска примена лека.

Нежељени ефекти се манифестују у облику опште слабости и поспаности. Супрастин се не препоручује за употребу у случају нетолеранције на његове компоненте, глаукома и хипертрофије простате. Са посебним опрезом, лек се прописује пацијентима чије активности захтевају брзе реакције.

2. Кларитин

Антихистаминик са активном супстанцом лоратадин. Користи се за кожне алергијске патологије, сезонски ринитис алергијског порекла. Може се користити за лечење пацијената од две године старости. Лек се узима 1 таблета једном дневно. Трајање терапије одређује лекар који лечи.

• Нежељени ефекти се најчешће јављају из дигестивног система: мучнина и повраћање, сува уста. Анафилактичке реакције се јављају изузетно ретко. Могући су и брзи замор, поспаност, повећана раздражљивост, главобоље.
• Лек је контраиндикован за децу млађу од две године, у случају преосетљивости на његове компоненте и током лактације.
• У случају предозирања, повећава се срчана фреквенција, јављају се поспаност и главобоље. Лечење укључује испирање желуца изотоничним раствором натријум хлорида и унос адсорбената.

3. Цетрин

Садржи активну супстанцу цетиризин, који је метаболит хидроксизина. Смањује тежину алергијских реакција, ублажава грчеве глатких мишића, смањује пропустљивост капилара и смањује миграцију неутрофила, базофила и еозинофила.

• Индикације за употребу: комплексна терапија алергијских дерматоза и дерматитиса, хроничне често рекурентне уртикарије, алергијског коњунктивитиса и ринитиса. Лек се узима орално са малом количином воде. За децу старију од 12 година и одрасле прописује се 1 таблета дневно, за децу старију од 6 година, ½ таблете 2 пута дневно. Ток лечења није дужи од 1 месеца.
• Нежељени ефекти: сува уста, стоматитис, дисфункција јетре, диспептични симптоми. Вртоглавица, општа слабост и поспаност, тремор екстремитета, мигрена.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, пацијенти млађи од 6 година, трудноћа и лактација.
• Предозирање се манифестује повећаном поспаношћу, задржавањем урина и тахикардијом. За лечење се врши испирање желуца, узимају се ентеросорбенти и лаксативи.

4. Кетотифен

Антиалергијско средство са седативним својствима. Инхибира ослобађање хистамина и других медијатора из мастоцита. Користи се код дерматолошких осипа алергијског порекла, поленске грознице, бронхијалне астме, алергијског бронхитиса.

Лек се узима орално 1 таблета 2 пута дневно, ако је потребно, доза се може удвостручити. Нежељени ефекти су блага вртоглавица и сува уста. Лек се не прописује за тромбоцитопенију, током трудноће и возачима транспорта у амбулантној терапији.

5. Деринат

Имуномодулатор са активном супстанцом - натријум дезоксирибонуклеатом. Активира процесе хуморалног и ћелијског имунитета, стимулише регенерацију ткива, нормализује репаративне процесе. Регулише реакције организма на бактеријске, гљивичне и вирусне инфекције. Побољшава стање органа и ткива код дистрофичних стања васкуларног порекла. Подстиче зарастање оштећења коже и слузокоже без стварања ожиљака.

• Индикације за употребу: локална терапија инфламаторних патологија различитих етиологија, укључујући гљивичне, бактеријске и вирусне болести. Акутне респираторне болести различитих етиологија, гинеколошка пракса.
• Начин примене: раствор за спољашњу употребу се користи за апликације и испирање. Нежељени ефекти се манифестују слабим аналгетским ефектом. Лек је контраиндикован у случају нетолеранције на његове компоненте.

6. Кеналог

Синтетички глукокортикостероид за системску употребу. Садржи активну супстанцу триамцинолон. Има антиинфламаторна, имуносупресивна и антиалергијска својства.

• Индикације за употребу: алергијске кожних обољења (дерматозе, уртикарија, псоријаза, атомски и екзематоидни дерматитис), хроничне респираторне болести, поленска грозница, онколошке лезије крви и простате. Таблете се узимају у првој половини дана. Дневна доза је 4-42 мг, може се поделити у неколико доза.
• Нежељени ефекти укључују гастроинтестиналне поремећаје, могући развој артеријске хипертензије, поремећаје спавања, главобоље и вртоглавицу, повећану раздражљивост, поремећену координацију покрета итд.
• Контраиндикације: нетолеранција на компоненте лека, трудноћа и лактација, пацијенти млађи од 6 година. Није прописано за дијабетес, глауком, склоност ка крварењу и стварању тромба, након тешких повреда и операција.
• Предозирање: мучнина, повраћање, поремећаји спавања, еуфорија. Хемодијализа је неефикасна, индикована је симптоматска терапија.

Само лекар треба да изабере лек. Он или она ће одредити дозу и препоручено трајање терапије.

Масти за црвене мрље на ногама

За лечење хиперемичних осипа на кожи користе се локални агенси. Размотримо ефикасне масти за црвене мрље на ногама, које су узроковане гљивичним болестима, лишајевима, уједима инсеката или разним алергијским реакцијама:

1. Егзодерил

Антифунгално средство за локалну употребу. Садржи синтетичку активну супстанцу из алиламинске групе - нафтифин. Има фунгицидна, бактерицидна и фунгистатска својства. Инхибира биосинтезу ергостерола у гљивичним ћелијама, утиче на сквален епоксидазу, али не утиче на систем цитохрома П450. Активан је против грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама.

• Индикације за употребу: гљивичне и кандидијазне лезије коже, питиријазис версиколор и микозе компликоване секундарном бактеријском инфекцијом. Трихофитоза и епидермофитоза кожних набора и стопала.
• Упутство за употребу: наносити препарат на чисту, суву кожу једном дневно. Ток третмана је 2 до 4 недеље. Након употребе масти, темељно оперите руке.
• Нежељени ефекти: локалне нежељене реакције, сувоћа и црвенило коже, пецкање на месту примене лека. Ови симптоми пролазе сами од себе и не захтевају прекид узимања лека.
• Контраиндикације: нетолеранција на компоненте масти, примена на оштећена ткива. Са посебним опрезом се прописује за лечење деце и трудница.
• Предозирање је могуће само у случају случајног гутања лека. Лечење укључује испирање желуца и унос ентеросорбената са даљом симптоматском терапијом.

Егзодерил је доступан у облику раствора за локалну употребу у бочицама од 10 мл са капаљком и у облику креме од 15 г.

2. Тридерм

Комбиновани лек. Садржи клотримазол, гентамицин и бетаметазон дипропионат. Има антиалергијско, антиексудативно и антиинфламаторно дејство. Има антипруритична, антифунгална и антибактеријска својства.

• Индикације за употребу: различити облици бактеријског и инфицираног екцема. Упални осип са цурењем и сврабом.
• Упутство за употребу: нанесите крему на захваћена подручја, лагано утрљавајући 2 пута дневно. Трајање третмана је 2-4 недеље.
• Нежељени ефекти се јављају код дуже употребе лека. Најчешће, пацијенти доживљавају следеће симптоме: свраб, пецкање, сувоћу и иритацију коже, упалу лојних жлезда и фоликула длаке на месту примене масти, разне алергијске реакције.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, богиње, сифилис или туберкулоза коже, реакције након вакцинације.

Тридерм је доступан у облику креме у тубама од 10 и 30 г.

3. Ламизил

Антифунгални агенс широког спектра. Припада фармакотерапеутској групи алиламина. Може имати и фунгицидно и фунгистатско дејство (у зависности од дозе). Антифунгални ефекат се заснива на смањењу концентрације ергостерола сузбијањем биосинтезе стеарина у гљивичној мембрани. Лек не утиче на концентрацију других лекова, укључујући хормонске.

• Индикације за употребу: микозе, гљивичне инфекције епидермиса, онихомикоза, лишај версиколор.
• Упутство за употребу: наносити маст на погођено подручје 1-2 пута дневно. Пре наношења производа, кожу треба очистити и осушити. Побољшање болног стања се примећује у року од 3-5 дана, док ток лечења траје најмање месец дана.
• Нежељени ефекти: алергијске реакције у облику уртикарије, свраба, пецкања. Да бисте их елиминисали, престаните са употребом лека. Предозирање код локалне употребе није забележено.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, пацијенти млађи од 12 година, труднице.

Ламисил је доступан као Керма 1% у тубама од 15 и 30 мл и као спреј од 30 мл са млазницом.

4. Фенистил

Антиалергијско средство са антихистаминским, антисеротонинским и антибрадикининским својствима. Има изражен седативни ефекат, смањује повећану пропустљивост капилара.

• Индикације за употребу: уртикарија, алергије на храну и лекове, алергијски ринитис. Елиминација свраба од уједа инсеката, атопијски дерматитис и варичеле.
• Начин примене: препарат се наноси на погођена подручја коже неколико пута дневно. Ток лечења одређује лекар који лечи, појединачно за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: сува и љускава кожа, повећане алергијске реакције.

Доступан у облику 0,1% капи од 20 мл за оралну примену и 0,1% гела у туби од 30 г за спољашњу употребу.

5. Фуцидин

Лек са антибактеријским својствима уског спектра. Садржи активну компоненту – фузидну киселину. Има бактериостатско дејство, а такође показује и фагоцитну активност. Смањује производњу микробиолошких ендотоксина.

• Индикације за употребу: лечење стања повезаних са стафилококама, гонококама, клостридијама, узрочницима дифтерије, менингококама. Лек је ефикасан у случају инфекције површина рана.
• Упутство за употребу: наносити маст на погођено подручје бактеријске инфекције 3 пута дневно. Ток лечења је 10 дана.
• Нежељени ефекти: еритематозни, пустуларни, макулопапулозни осип. Нису пријављени случајеви предозирања.
• Контраиндикације: индивидуална осетљивост на активне компоненте лека.

Фуцидин је доступан у следећим облицима: крема и маст 2% 15 г, таблете и суспензија за оралну примену, прах у бочицама са пуферским раствором.

6. Зовиракс

Виростатични лек са активном компонентом - ацикловиром. Његов механизам деловања заснива се на структурној сличности са деоксигванозин трифосфатом. Због тога долази до конкурентне супституције ацикловира у процесу синтезе вирусне ДНК. Активна супстанца не утиче на функционисање здравих ћелија. Активан је против вируса херпес симплекса, који изазива овчије богиње. Умерено активан против цитомегаловируса.

• Индикације за употребу: заразне болести коже и слузокоже изазване херпес вирусом типа I и II. Осип код варичела и херпес зостер. Превенција заразних патологија код имунодефицијенције. Превенција цитомегаловирусне инфекције.
• Упутство за употребу: нанети малу количину масти на погођена подручја 3-5 пута дневно. Ток третмана је 3-5 дана, али се по потреби може продужити до 10 дана.
• Нежељени ефекти: свраб, пецкање и иритација на месту примене. Такође је могућ развој контактног дерматитиса, повећане сувоће и љуштења. У случају предозирања, јављају се израженији нежељени ефекти.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, дехидрација и оштећена функција бубрега. Са посебним опрезом се прописује пацијентима са неуролошким поремећајима.

Лек је доступан у неколико облика: таблете и прах за припрему раствора за оралну употребу, крема за локалну употребу и маст за очи.

7. Пантенол

Лековити производ са активним састојком декспантенолом (аналог пантотенске киселине). Односи се на витамине растворљиве у води и део је коензима А. Учествује у интрацелуларним метаболичким процесима. Убрзава регенерацију оштећених ткива и слузокоже.

• Индикације за употребу: убрзава зарастање било каквих оштећења коже и слузокоже. Лек се користи код термичких и опекотина од сунца, везикуларног дерматитиса, трансплантата коже, огреботина, посекотина.
• Упутство за употребу: Нанесите производ на кожу неколико пута дневно. Трајање употребе зависи искључиво од тежине болних симптома.
• Нежељени ефекти: могу се развити алергијске реакције различитог степена тежине. Нису забележени случајеви предозирања, чак ни ако се лек случајно прогута.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека. Употреба Пантенола током трудноће је дозвољена.

Доступан у облику аеросолног спреја у бочицама.

Сви лекови се користе само онако како је прописао лекар. Самолечење може изазвати прогресију болних симптома и погоршати кожне осипе.

Витамини

Кожа је највећи и најсложенији орган. Витамине за одржавање њене лепоте и здравља тешко је издвојити у посебну групу. То је због чињенице да у различитим областима и на различитим дубинама, дермис има различите структуре и својства.

Хајде да погледамо главни комплекс витамина, чији недостатак може изазвати витаминозу и друге болести које се манифестују променама на кожи на ногама и другим деловима тела:

• А - ретинол је неопходан за брзу регенерацију и рестаурацију епителног ткива. Редовна употреба ове супстанце помаже у елиминацији пигментних мрља, које су посебно приметне у старости.
• Група Б – побољшава метаболичке процесе у телу, убрзава транспорт хранљивих материја до коже и уклања отпадне производе ћелија из ње. Недостатак ове групе витамина манифестује се честим дерматитисом, иритацијом, сврабом, љуштењем.
• Д – штити тело од разних дерматолошких болести. Користи се у лечењу псоријазе.
• Ц, Е и П – имају антиоксидативна својства, штите организам од слободних радикала и других штетних материја, успоравају процес старења. Са њиховим недостатком, епидермис постаје сув, наборан, често пуца.
• Витамин Х – учествује у синтези масти и угљених хидрата. Промовише стварање колагена. Недостатак овог витамина доводи до повећане сувоће, честог екцема, дерматитиса, па чак и улцерозних лезија ткива.
• ПП – штити тело од тако опасне болести као што је пелагра. Патолошко стање се манифестује тријадом симптома: дерматитис, дијареја и деменција. На кожи се формирају корозивни чиреви, пукотине и упале. Такође се примећује повећана мишићна слабост.

Витаминотерапија се спроводи у комбинацији са лековима и другим лековима. Веома често се пацијентима прописују интрамускуларне ињекције витамина Б1 и Б12.

Физиотерапијски третман

Физиотерапија је индикована за убрзавање регенерације коже, побољшање локалног имунитета, смањење свраба и љуштења. Помаже у корекцији ендокриног и имуног система, заустављању упалних процеса и смањењу пропустљивости васкуларних зидова.

Физиотерапија ублажава стање пацијента, стимулише процесе репарације, има тонички ефекат и повећава производњу ендогеног колагена. Да би се смањиле инфламаторне реакције, уклонили медијатори упале, смањила иритација кожних рецептора и побољшала локална снабдевање крвљу, користе се следеће методе:

• Дарсонвализација
• Парафинске апликације
• Криотерапија
• Галванизација
• Ултратонтерапија
• Магнетна терапија
• Електрофореза са лековима (антихистаминици)
• Ултраљубичасто зрачење погођеног подручја
• Хипобарична хипокситерапија
• Ласерска терапија

Физиотерапија са купатилима има изражена лековита својства. Поступци са пенастом водом нормализују психоемоционално стање пацијента, ублажавају свраб, пецкање и љуштење, омекшавају кожу.

• Радонске купке – имају седативна и аналгетска својства. Стимулишу процесе регенерације ткива, побољшавају трофику и функцију надбубрежне жлезде.
• Катранске купке помажу у активирању микроциркулације крви у погођеним подручјима.
• Сулфидне купке имају аналгетички и антиинфламаторни ефекат.
• Алкалне купке – омекшавају кожу, елиминишу сувоћу. Најчешће се прописују за псоријазу.

Упркос свим корисним својствима, физиотерапија има бројне контраиндикације:

• Неоплазме у подручју удара
• Акутни ток болести
• Стање пацијента је озбиљно
• Грознично стање
• Кожна порфирија
• Ментални поремећаји
• Системски еритематозни лупус
• Булозне дерматозе

Избор методе лечења физиотерапијом зависи од многих фактора. У већини случајева, пацијентима се прописује неколико процедура, како локалних, тако и општих утицаја на тело.

Народни лекови

За лечење кожних болести не користе се само класичне медицинске методе, већ и неконвенционалније методе. Народни третман је једна од ових последњих. Хајде да размотримо ефикасне народне рецепте за уклањање црвених мрља на ногама и другим деловима тела узрокованих различитим разлозима:

1. Ако је осип изазван лишајем или екцемом, за лечење се користе лимуни. Првог дана потребно је попити сок од пет лимуна (поделити у неколико доза), другог дана - од десет, трећег - од петнаест и тако даље до 25. Затим урадите поступак обрнутим редоследом док не дођете до пет цитруса дневно.
2. Облога од белог лука је погодна за отклањање осипа изазваног псоријазом, лишајем или гљивицама. Кувајте пар главица белог лука док не буду готове и самељите их док не постану глатки са једнаком количином меда. Намажите производ на завој и нанесите на кожу, пажљиво га причврстите воштаним папиром и завојем. Ујутру тело треба опрати лаганим раствором сапуна и поновити поступак. Третман траје док се кожа потпуно не обнови.
3. За екцем, узмите мушкатни орашчић, ђумбир и галангал. Све састојке ставите у бочицу, напуните алкохолом и оставите да се инфузира на тамном, топлом месту 2-3 дана. Готова тинктура треба да се користи за брисање коже.
4. Да бисте елиминисали црвени суви лишај, потребно је да третирате осип топлом водом 2-3 пута дневно током 3-5 минута. Након три дана требало би да дође до приметног побољшања, а након 14 дана болест ће потпуно нестати.
5. Ако је појава мрља на кожи повезана са недостатком витамина, онда ће тинктура вибурнума помоћи у повећању имунитета. Узмите 300 г бобица вибурнума и прелијте их са 500 мл кључале воде. Лек треба да одстоји 7-10 сати. Узимајте инфузију по ¼ шоље 2-3 пута дневно.

Пре употребе горе наведених рецепата, требало би да се консултујете са својим лекаром.

[ 1 ], [ 2 ]

Биљни третман

Још једна алтернативна опција медицине је биљни третман. Следећи рецепти су најефикаснији за дерматолошке проблеме:

• У случају израженог упалног процеса, погодна је инфузија храстове коре. Прелијте неколико кашика суве сировине чашом кључале воде и оставите да се вари док се не охлади. Процедите и користите за лосионе на погођеним подручјима.
• Да би се убрзало зарастање цурећег осипа и црвеног осипа са корама, препоручује се уље од кантариона. Прелијте чашу биљног уља преко једне кашике опраних и осушених цветова кантариона. Производ треба да одстоји 14 дана, периодично га промућкајући. Уље се користи за облоге и лечење рана.
• Сок од вибурнума је одличан за борбу против лишајева, екцема и осипа изазваних хормонским дисбалансом. Добро самељите 100 г плодова вибурнума и прелијте их кључалом водом (1 кашика биљке на чашу воде). Лек треба да одстоји 4-6 сати, након чега се може пити по ½ чаше 3-4 пута дневно.
• За лечење екцема, псоријазе, улцерозног лупуса и других кожних болести користите уље или маст од морске пасјаковине. Производ се може купити у апотеци. Лек брзо решава инфилтрате, смањује бол, пецкање и оток. Елиминише љуштење и убрзава регенерацију ткива.
• Инфузија листова боровнице има антисептичка, антиинфламаторна и адстрингентна својства. 10 г сировине прелити чашом кључале воде и процедити после 30-40 минута. Користити за спољашње лечење осипа.

Горе наведени биљни рецепти могу изазвати алергијску реакцију, па се пре употребе треба консултовати са дерматологом.

Хомеопатија

Прилично контроверзна алтернативна метода лечења дерматолошких и многих других болести је хомеопатија. За црвене мрље на ногама, пацијентима се најчешће прописују следећи лекови:

• Сулфурис, Арсеникум албум – осип је симетричан, праћен интензивним сврабом.
• Каустикум – промене на кожи су вруће и пулсирајуће, телесна температура је повишена.
• Силицеа, петролеум, натријум карбоникум – екзематозни осипи, осипи изазвани стресом и емоционалним искуствима.
• Сумпор јод, Хепар сулфурис – убрзавају процесе регенерације и обнављања коже.

Било који лекови, укључујући и хомеопатске, могу се користити само онако како је прописао лекар, уз индивидуални избор дозе и трајања терапије.

Хируршко лечење

Хируршка интервенција за црвене мрље на ногама је изузетно ретка. Хируршко лечење је могуће у следећим случајевима:

• Ако се осип јавља веома често и повезан је са акутним алергијским реакцијама, онда се за лечење може прописати гравитациона хирургија (екстракорпорална хемокорекција). Ова метода има за циљ корекцију састава крви. Фактори који изазивају патолошке реакције уклањају се из крви пацијента. Након поступка, крв је засићена корисним супстанцама, а по потреби и лековитим компонентама. Након првог поступка, осип и други симптоми нестају. Да би се постигао трајан резултат, потребно је 5-10 поступака.
• Хируршко лечење је неопходно код проширених вена. Да би се обновила нормална циркулација крви, користе се и традиционалне методе са резом коже дуж проширене вене и минимално инвазивне методе. Најчешће се пацијентима прописују: стрипинг, ласерска коагулација, микрофлебектомија или флебектомија. Након операције, стање пацијента се нормализује, патолошки симптоми нестају.
• Хируршка интервенција је индикована за малигне неоплазме на екстремитетима. Радиотерапија у комбинацији са хемотерапијом може бити прописана за уништавање ћелија рака.
• Ако се промене на ногама испоставе као хемангиоми, онда се за њихово уклањање користе ексцизија, ласерско уништавање, уклањање течним азотом, електрокоагулација и друге хируршке методе.
• Хируршко лечење је такође могуће код лихен плануса, када осип расте до стања плакова са израженим козметичким дефектом. За њихово уклањање користе се минимално инвазивне методе без крви: радио таласно или ласерско уклањање, криодеструкција.

Одлуку о потреби за хируршким лечењем доноси лекар, процењујући све ризике изабране операције, могуће компликације и терапеутски ефекат.