Крвна плазма

Крвна плазма је течни екстрацелуларни део крвотока, који чини око 60% крви. Њена конзистенција може бити провидна или благо жућкаста (због честица жучног пигмента или других органских елемената), а крвна плазма може бити и мутна као последица конзумирања масне хране. Плазма садржи протеинске супстанце, електролите, аминокиселине, хормоне, угљене хидрате и липиде, као и витамине, ензиме, неке гасове растворене у плазми и производе распадања и метаболизма горе поменутих делова.

Састав се може мењати у односу елемената прилично често, јер на њега утичу многи фактори, посебно људска исхрана. Међутим, количина протеина, катјона, глукозе је готово константна, јер нормално функционисање крви зависи од ових елемената. Промене у нивоу глукозе или катјона, које значајно одступају од нормалних граница, могу бити штетне не само по људско здравље, већ и по његов живот (на пример, дехидрација). Честим и релативно безбедним променама подлежу квантитативни индикатори мокраћне киселине, фосфата, неутралних липида.

[ 1 ], [ 2 ]

Која је функција крвне плазме?

Крвна плазма има широк спектар функција: транспортује крвне ћелије, метаболичке производе и хранљиве материје. Крвна плазма везује и контролише екстраваскуларне течности (течне медије које раде преко циркулаторног система, тј. међућелијску течност). Преко екстраваскуларних течности, крвна плазма контактира ткива органа и тако одржава биолошку стабилност свих система – хомеостазу. Поред тога, крвна плазма обавља изузетно важну функцију за крв – одржава уравнотежен притисак (дистрибуцију течних медија у крви изван и унутар ћелијских мембрана). Минералне соли играју главну улогу у обезбеђивању нормалне осмозе у телу; ниво притиска треба да буде унутар 770 kPa (7,5-8 atm). Мали део осмотске функције обављају протеини – 1/200 целог процеса. Крвна плазма има осмотски притисак идентичан притиску у крвним ћелијама, тј. уравнотежен је. У медицинске сврхе, особи се може убризгати изотонични раствор који има притисак сличан притиску крви. Ако има нижу концентрацију, назива се хипотонични, намењен је еритроцитима, за њихову хемолизу (бубре и распадају се). Ако крвна плазма изгуби своју течну компоненту, соли у њој се концентришу, недостатак воде се надокнађује кроз мембране еритроцита. Такве „слане“ смеше се обично називају хипертоничним. Обе се користе као компензација када је крвна плазма недовољна.

Крвна плазма: састав, концентрација и функционалне улоге саставних елемената

Крвна плазма се састоји од протеина, који су главни део, иако чине само 6-8% укупне масе. Протеини имају своје подтипове:

• Албумини су протеинске супстанце са ниском молекулском тежином, чине до 5%;
• Глобулини су протеинске супстанце, велике молекулске тежине, чине до 3%;
• Фибриногени су глобуларни протеини и чине до 0,4%.

Функције елемената протеина плазме:

• Водни баланс (хомеостаза);
• Одржавање агрегатног стања протока крви;
• Киселинска-базна хомеостаза;
• Стабилност имуног система;
• Транспорт хранљивих материја и других супстанци;
• Учешће у процесу згрушавања крви.

Албумине синтетише јетра. Албумини обезбеђују исхрану ћелијама и ткивима, регулишу онкотски притисак, резервишу аминокиселине и помажу у синтези протеина, транспортују жучне супстанце - стероле (холестерол), пигменте (билирубин), као и соли - жучне киселине, тешке метале. Албумини учествују у испоруци лековитих компоненти (сулфонамиди, антибиотици).

Глобулини су подељени у фракције - А-глобулине, Б-глобулине и Г-глобулине.

• А-глобулини активирају производњу протеина – компоненти крвног серума (гликопротеина), обезбеђујући скоро 60% глукозе. А-глобулини транспортују хормоне, липиде, микроелементе и неке витамине. А-глобулини су плазминоген, еритропоетин и протромбин.
• Б-глобулини транспортују жучне стероле, фосфолипиде, стероидне хормоне, гвожђе, цинк и друге металне катјоне. Бета-глобулини укључују трансферин, који везује молекуле гвожђа, дејонизује их и дистрибуира у ткива (у јетру и коштану срж). Хемопексин, који помаже у везивању гвожђа за феритин, глобулин који везује стероиде и липопротеини су такође бета-глобулини.
• Г-глобулини у својој групи имају антитела, која су подељена у пет класа: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE - глобулини имуног система, који штите организам од инвазије вируса и инфекција. Гама глобулини су такође крвни аглутинини, захваљујући којима се крв одређује по групама. Г-глобулини се синтетишу, производе у слезини, у ћелијама јетре, у коштаној сржи и лимфним чворовима.
• Фибриноген је растворљиви протеински елемент који омогућава згрушавање крви. Када се фибриноген комбинује са тромбином, трансформише се у фибрин, нерастворљиви облик, и тако се формирају крвни угрушци. Фибриноген се производи (синтетише) у јетри.

Било који акутни инфламаторни процес може изазвати повећање количине протеина плазме, посебно су активни у упали инхибитори протеазе (антитрипсини), гликопептиди и Ц-реактивни протеини. Праћење нивоа Ц-реактивног протеина омогућава праћење динамике стања особе код акутних упала, на пример, код реуматоидног артритиса.

Крвна плазма садржи органске непротеинске супстанце:

Група I:

То су супстанце које садрже азот:

• 50% једињења су уреа азот;
• 25% једињења су аминокиселинске азотне киселине;
• Остаци аминокиселина мале молекулске тежине (пептиди);
• Креатинин;
• Креатин;
• Билирубин;
• Индијанац.

Патологија бубрега и опсежне опекотине често су праћене азотемијом - високим нивоом елемената који садрже азот.

Група II:

• То су супстанце органског порекла без азота:
• Липиди, угљени хидрати, производи њиховог метаболизма и разградње, као што су лактат, пирувинска киселина (ПВА), глукоза, кетони, холестерол.
• Минерални елементи крви.

Неоргански елементи садржани у крвној плазми заузимају не више од 1% укупног састава. То су катјони Na+, K+, Ca2+, Mg2+ и Cl-, HP042-, HC03-, односно ањони. Јони садржани у плазми одржавају нормално стање ћелија организма, регулишу киселинско-базну равнотежу (pH).

У медицинској пракси, инфузија физиолошких медијума пацијенту се користи у случају тешког губитка крви, опсежних опекотина или за подршку функционисању органа. Ови супституенти плазме обављају привремену компензаторну функцију. Дакле, изотонични раствор NaC (0,9%) је једнак по осмотском притиску притиску у крвотоку. Рингерова смеша је много прилагодљивија крви, јер поред NaCl садржи и јоне - CaCl2+ KCl+, па је и изотонична и јонска у односу на крв. А због чињенице да садржи NaHC03, таква течност се може сматрати једнаком крви по ацидобазној равнотежи. Друга опција - Рингерова-Локова смеша је блиска саставу природне плазме због чињенице да садржи глукозу. Све физиолошке компензаторне течности су дизајниране да одржавају ниво нормалног, уравнотеженог крвног притиска у ситуацијама повезаним са крварењем, дехидратацијом, укључујући и након операције.

Крвна плазма је важна компонента крви, без које су функције многих органа и система отежане, а понекад и немогуће. Ово сложено биолошко окружење обавља многе корисне функције - обезбеђује равнотежу соли неопходну за виталну активност ћелија, спровођење транспорта, заштите, излучивања и хуморалних функција.