Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Криптогена организујућа пнеумонија
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 12.07.2025
Криптогена организујућа пнеумонија (облитеранс бронхиолитис са организујућом пнеумонијом) је идиопатска болест плућа код које гранулационо ткиво зачепљује бронхиоле и алвеоларне канале, узрокујући хроничну упалу и организујућу пнеумонију у суседним алвеолама.
Идиопатски облитеративни бронхиолитис са организујућом пнеумонијом (криптогена организујућа пнеумонија) погађа мушкарце и жене, обично између 40 и 50 година, са подједнаком учесталошћу. Пушење се не чини фактором ризика.
[ Симптоми криптогене организујуће пнеумоније
Око половине пацијената има симптоме сличне онима код ванболнички стечене пнеумоније (укључујући перзистентне симптоме сличне грипу које карактеришу кашаљ, грозница, малаксалост, умор и губитак тежине). Прогресивни кашаљ и диспнеја при напору обично подстичу пацијента да потражи медицинску помоћ. Физички преглед открива инспираторно звиждање.
Дијагноза криптогене организујуће пнеумоније
Дијагноза се поставља анализом анамнестичких података, резултата физичког прегледа, радиографских студија, тестова плућне функције и хистолошког прегледа биопсијског материјала. Рендгенске промене на грудном кошу карактеришу се билатералним дифузним, периферно локализованим алвеоларним замућењима са нормалним плућним запреминама; могу бити присутне и периферне замућења сличне онима карактеристичним за хроничну еозинофилну пнеумонију. Ретко су алвеоларна замућења једнострана. Често се примећују рекурентни и миграторни инфилтрати. Ретко се могу приметити неправилни линеарни или фокални интерстицијални инфилтрати или „саће“ у раној фази болести. ЦТ снимци високог интензитета откривају фокалну консолидацију ваздушних простора, замућења типа мат стакла, мала нодуларна замућења, задебљање зидова и дилатацију бронхија. Фокална замућења су чешћа у периферним деловима доњих режњева плућа. ЦТ може открити много већу површину оштећења него што се очекује на основу резултата рендгенског снимка грудног коша.
Тестови плућне функције обично откривају рестриктивне абнормалности, мада се опструктивне абнормалности ([ФЕВ1/ФВК] < 70%) примећују код 21% пацијената; у неким случајевима, функција плућа је нормална.
Резултати теста су неспецифични. Леукоцитоза без повећања броја еозинофила јавља се код приближно половине пацијената. У почетку је седиментација еритроцита често повишена. Обично се примећује хипоксемија у мировању и под оптерећењем.
Хистолошки преглед узорака биопсије плућног ткива открива изражену пролиферацију гранулационог ткива у малим дисајним путевима и алвеоларним каналима са хроничном упалом у околним алвеолама. Жаришта организујуће пнеумоније (тј. промене карактеристичне за криптогену организујућу пнеумонију) нису специфична и могу се приметити у другим патолошким процесима, укључујући инфекције, Вегенерову грануломатозу, лимфоме, хиперсензитивни пнеумонитис и еозинофилну пнеумонију.
Лечење криптогене организујуће пнеумоније
Лечење криптогене организујуће пнеумоније је слично оном код идиопатске плућне фиброзе. Клинички опоравак се јавља код две трећине лечених пацијената, често у року од 2 недеље.
Каква је прогноза за криптогену организујућу пнеумонију?
Криптогена организујућа пнеумонија има лошу прогнозу. Рецидиви се јављају код 50% пацијената, али су карактеристични додатни курсеви глукокортикоида.