Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Криоглобулинемијски васкулитис
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Криоглобулинемијски васкулитис је васкулитис са криоглобулинемијским имуним депозитима који погађају мале крвне судове (капиларе, венуле, артериоле) углавном коже и гломерула бубрега, а комбинован је са серумском криоглобулинемијом. Инфекција вирусом хепатитиса Ц се сматра етиолошким фактором болести.
[ Како се манифестује криоглобулинемијски васкулитис?
Криоглобулинемијски васкулитис се јавља претежно код жена око 50 година старости. Најјаснији знак болести је палпабилна пурпура локализована на доњим екстремитетима, ређе у абдомену и задњици. Могу се јавити и уртикарија и ливедо ретикуларис. РФ-позитивни леукоцитокластични васкулитис. Карактеристична је симетрична мигрирајућа полиартралгија без јутарње укочености, која погађа проксималне интерфалангеалне, метакарпофалангеалне и коленске зглобове, ређе скочне и лактне зглобове. Већина пацијената има знаке полинеуропатије (парестезија и утрнулост доњих екстремитета). Рејноов феномен се јавља код трећине пацијената. Понекад су ове промене први знаци болести.
Стопа откривања Сјогреновог синдрома креће се од 14 до 40%. У касним стадијумима болести јављају се клинички знаци оштећења бубрега. Карактеристични су микрохематурија, протеинурија, нефротски синдром и артеријска хипертензија, оштећење јетре. Ретко, ток болести је компликован болом у стомаку, плућним крварењем и инфарктом миокарда.
Симптоми оштећења плућа код ове болести су незнатно изражени. Обично се пацијенти жале на сув кашаљ, експираторну диспнеју при физичком напору, бол у грудима. Веома ретко се срећу оштећења плућа као што су дифузна алвеоларна хеморагија и респираторни дистресни синдром.
Како препознати криоглобулинемијски васкулитис?
Дијагностички знак болести је присуство криоглобулина у крвном серуму. IgM РФ се често налази у високим титрима. Претпоставља се да састав криоглобулина укључује и IgG1 подкласу са РФ активношћу, која је укључена у оштећење крвних судова и бубрега. По правилу, пацијенти имају смањене ковалентне нивое Clq, C4, C2 и CH50 уз нормалне концентрације C3. Сматра се да ове промене одражавају хладну активацију комплемента. ANF се детектује у више од половине случајева.
Рендгенски снимци грудног коша показују знаке интерстицијалне фиброзе, плућних инфилтрата, плеуралног задебљања и, ретко, кавитета. Функционални тестови указују на погоршање дифузионог капацитета плућа и патологију малих бронхија. Морфолошке промене укључују упалу малих и средњих артерија. Подаци бронхоалвеоларног лаважа добијени од пацијената без клиничких знакова плућне патологије указују на еуклинички Т-лимфоцитни алвеолитис (смањење броја алвеоларних макрофага и повећање CD3 Т-лимфоцита).
Лечење криоглобулинемијског васкулитиса
Криоглобулинемијски васкулитис се лечи глукокортикостероидима, плазмаферезом у комбинацији са антивирусним лековима, пожељно рибавирином. Ако су неефикасни, користи се циклофосфамид. Забележен је добар ефекат ритуксимаба.
Најчешћи узроци смрти код ове болести су оштећење јетре и бубрега, кардиоваскуларне болести и лимфопролиферативне болести.