Равни младежи

Свако има младеже, или невусе. То су бенигне израслине различитих нијанси смеђе. Њихова боја потиче од меланина, пигмента који се налази у меланоцитима (ћелијама коже) који чине невусе.

Сматрају се малим ако имају пречник до 15 мм; средњим – до 100 мм; великим – више од 100 мм; џиновским – који заузимају значајне површине коже делова тела.

[ 1 ]

Узроци равне младеже

Лентиго су најчешћи равни младежи које формирају меланоцити. Овалног су или округлог облика, пречника 3-5 мм, са глатким или подигнутим ивицама. Број младежа је пропорционалан времену проведеном на сунцу (соларни лентигини).

Сенилне равне младеже се јављају из истих разлога, са појавом промена на кожи повезаних са старењем. Обично се након 45 година њихов број и величина повећавају, боја постаје тамнија. Места локализације су лице, руке, рамена и врат.

Узрок јувенилног (једноставног) лентига није утврђен, али нема никакве везе са излагањем сунцу. Округле или овалне тамне мрље са заглађеним или назубљеним ивицама јављају се у раном детињству и код адолесцената. Налазе се на кожи и слузокожи, а могу бити појединачне или расуте.

На телу беба нема таквих младежа. Појављују се касније. У почетку се на кожи формира мала равна мрља, временом се може повећати у величини и издићи изнад слоја коже. Да ли ће невус остати раван зависи од нивоа пигментних ћелија. Ако се меланоцити налазе у епидермису, младеж ће бити раван. Ако се налазе дубље директно у самој кожи, биће конвексан.

На формирање невуса и њихов број утиче наслеђе. Чак и сам назив „родни знак“ говори о томе. Чини се да се преносе наслеђивањем, понекад чак и локализовани на истим местима као код старијих рођака.

Формирање невуса може бити олакшано зрачењем и рендгенским зрацима који повремено утичу на тело. Вирусне и заразне болести које остављају трагове на кожи, уједи инсеката и друге повреде могу покренути ослобађање група меланоцита на површину коже.

Средњи режањ хипофизе лучи хормон који стимулише производњу меланоцита, тако да хормонски таласи могу изазвати појаву невуса. Ово може објаснити појаву и нестанак младежа код тинејџера и трудница.

Алтернативна медицина објашњава формирање младежа ослобађањем унутрашње енергије која се акумулира на месту упале.

Симптоми равне младеже

Ако претходно конвексни младеж изненада постане раван, то може значити да је конвексни невус откинут и није примећен, а уместо њега се појавила равна мрља тамносмеђе или црне боје. Ово је звоно за узбуну, обавезно треба контактирати онкодерматолога и то што је пре могуће.

Клинички, почетна фаза меланома подсећа на равни тамни невус асиметричног облика са назубљеним ивицама. Ове мрље могу имати пречник од 6 мм или више. Карактеристична одлика меланома је сјајна површина, смеђе или црне боје.

Обично почиње приметно да расте, мења боју, може постати неравномерно и конвексно, пуцати, влажити се, крварити. Ако се појаве такви симптоми, не можете одлагати.

Патогенеза: Меланом се шири по површини коже, постепено се подижући и ка унутра, сукцесивно растући у слојеве коже и испод ткива.

Овај тумор карактерише брзо метастазирање, обично у оближње лимфне чворове. Често метастазира на кожу, а смеђи или црни осип се појављује расуто у близини примарног тумора.

Метастазе доспевају до различитих органа путем крви, али најчешћа је класична метастаза (у плућа, јетру, мозак и надбубрежне жлезде). Метастазе су често вишеструке, а слободан меланин је присутан у анализама крви и урина.

[ 2 ]

Равна младеж на лицу

Такви невуси нису баш чести на лицу. То су кластери пигментних ћелија у епидермису без дубоког корена било које нијансе смеђе боје са равном сувом површином. Длачице не расту на таквим младежима. Њихова величина не прелази 1 цм. Њихов облик, величина и број се не мењају током времена.

Беж-смеђе мрље се називају лентиго. Њихов број се значајно повећава код неких тинејџера, купача на сунцу и скоро свих старијих особа. Ово је најчешћа врста младежа, која не представља никакву опасност.

Равни родни белези велике или средње величине се често налазе на лицу. Сматрају се младежима који представљају ризик од меланома.

Невус Ота је велика, плавкаста неоплазма.

Дубрејова меланоза је неоплазма средње величине, светло смеђе боје, неправилног облика која има тенденцију да потамни и постепено се повећава током времена.

Већина џиновских кртица које заузимају велике површине лица су равне. Такви невуси се појављују у детињству, њихова величина расте са растом њиховог „власника“, њихова боја је такође разнолика.

Нема потребе да бринете о сваком младежу, не можете их све уклонити, и нема смисла то радити. Већина њих не представља никакав здравствени ризик. Међутим, невуси на лицу су стално изложени сунцу и нису увек добри са естетске тачке гледишта.

Промене на младежу на лицу је тешко превидети. Немогуће га је уклонити код куће, можете себи нанети непоправљиву штету. Чак и ако вам је потребно уклонити наизглед безбедан младеж из естетских разлога, свакако треба да се консултујете са дерматологом, јер само специјалиста може правилно одредити метод уклањања неоплазме.

[ 3 ]

Равни младежи су постали подигнути

Када безопасна, дуго позната, равна младеж постане конвексна, потребно је одмах све оставити по страни и консултовати се са онкодерматологом. Исто треба учинити ако равна младеж расте, као да се шири у различитим правцима, губи свој симетрични облик и постаје гушћа. Таква активност може бити знак меланома.

У овом случају, сваки минут је важан. Што пре почнете са лечењем, веће су шансе да избегнете смртну опасност.

Обрасци

Вишак меланина у ћелијама коже узрокује појаву пигментних невуса, а његова количина одређује њихову боју. Ако је равна црна младеж дуго времена на кожи, не мења се и постоје други такви младежи, највероватније су безбедни.

Црни невус треба да изазове забринутост ако се недавно појавио, као и ако је стара неоплазма у потпуности или делимично поцрнела.

Равни смеђи младежи се налазе било где на кожи или слузокожи. Инсолација не утиче на ове невусе, они не мењају боју, њихов број се не повећава, обично их нема много на телу. Равни смеђи младежи су обично нешто тамнији од пега.

Ружичасти меланоцитни невуси се налазе код светлокосих и црвенокосих људи са светлом кожом. То су уобичајени младежи, али код људи са овим фенотипом, меланоцити производе ружичасто-црвени пигмент уместо смеђег.

Лентиго су вишеструки равни смеђи невуси, њихов број се може значајно повећати код деце и адолесцената (јувенилна лентигиноза), као и под утицајем сунчевог зрачења у било ком узрасту, повећавајући се током година.

Поред лентига, постоје и монголске и кафене пеге. Монголска пега је равна велика појединачна пега или група смеђе-плавих асиметричних пега у лумбалној регији. Оне саме нестају са 12-15 година.

Мрља од кафе је равна мрља светле боје кафе. Када на телу постоје 1-2 такве мрље, то није опасно. Ако их има три или више, постоји могућност неурофиброматозе. Има смисла консултовати неуролога.

Црвени равни крт се формира од оштећених капилара циркулаторног система. Изгледа као равна или благо конвексна неоплазма црвене боје са неравним ивицама.

Постоје две врсте површинских капиларних родних белега: хемангиом и васкуларна малформација.

Хемангиом је јаркоцрвена неоплазма која се појављује на кожи у првим недељама живота и може се благо издићи изнад површине коже. Временом не нестаје. Обично се налази у пределу лица и врата. Никада не постаје малигна.

Васкуларна малформација је конгенитална патологија крвних судова. Њене варијетете укључују светле мрље боје портског вина, које остају доживотно, и „угриз роде“, резултат притиска мајчиних карличних костију на лобању бебе у последњим месецима трудноће. Ова мрља сама нестаје у детињству.

Ако младеж подсећа на малу васкуларну црвену тачку, вероватно је у питању сенилни ангиом. Почињу да се појављују након 30 година, а са годинама се њихов број повећава. Сенилни ангиоми се састоје од проширених крвних судова који се налазе близу површине коже.

Равна кртица са назубљеним ивицама која дуго остаје непромењена највероватније не представља опасност, посебно ако на телу постоје и друге сличне формације.

Али ако су границе младежа раније биле глатке и недавно су се промениле, или ако се ради о новонасталом младежу, онда би требало да посетите онкодерматолога.

Равна, боје коже младеж је највероватније нормална, безопасна младеж незасићене боје.

Смањење пигментације смеђег младежа до боје коже је такође разлог да се обратите лекару.

Компликације и посљедице

Да ли су равни младежи опасни? Ови израштаји су сами по себи безбедни. Али не треба их потпуно игнорисати. Равни невуси треба да буду мали, уједначене боје и да имају заобљен, симетричан облик.

Препоручљиво је редовно посматрати младеже огледалом у рукама, посебно ако их има много. Понекад се младеж дегенерише у меланом – малигни тумор. Механизми који покрећу овај процес су различити. Главни разлог су опекотине од сунца. Чак и када користите заштиту од сунца, боље је избегавати директну сунчеву светлост на кожи. Локације младежа треба избегавати током масаже, не усмеравати јак млаз туша на њих и избегавати механичка оштећења одећом. Дерматолози сматрају да је током пубертета и трудноће ризик од дегенерације невуса знатно већи.

Појава више нових родних белега на кожи је такође алармантан фактор.

Према запажањима, у већини случајева (око 80%) малигне неоплазме коже се формирају не од постојећих младежа, већ од нормалних ћелија коже. На почетку процеса може се приметити нови, не баш обичан младеж.

Када стари младеж дегенерише, његов изглед почиње да се мења. И свака промена треба да изазове забринутост. Потамњење невуса, његов свраб, пецкање, пукотине, крварење, асиметрија која се појавила или тамни обод око њега - све су то разлози за контакт са онкодерматологом.

Шта урадити ако откинете раван младеж? У основи, потпуно или делимично откидање младежа може се завршити сасвим безопасно. Уместо старог невуса, појавиће се нови, такође бенигни. Оштећени ће се безбедно затворити и никада вас неће узнемиравати.

Ако је кртица повређена, потребно је зауставити крварење (користећи тропроцентни водоник-пероксид), дезинфиковати рану и нанети сув стерилни завој. Препоручљиво је потпуно откинути невус ставити у посуду са физиолошким раствором како би се анализирала малигност ћелија. Вероватноћа промене ћелијске структуре равног кртице као резултат повреде повећава се неколико пута.

Након лечења ране, одмах треба контактирати онкодерматолога. Након прегледа, лекар ће дати препоруке о томе како лечити рану и да ли треба уклонити преостале делове младежа.

Након уклањања младежа или његових остатака, потребно је да следите препоруке хирурга без покушаја да убрзате процес зарастања.

Не можете сами уклонити преостале делове откинутог кртице, каутеризовати их целандином, не прекривати рану лепљивом траком или правити облоге.

Ако вас било какве околности спречавају да посетите лекара, посматрајте повређени невус или место повреде. Уколико дође до патолошких промена као што су свраб, брз раст, пуцање, крварење или промена боје, одмах се обратите специјалисти.

Дијагностика равне младеже

Немогуће је самостално утврдити шта се крије иза обичног кртице.

Дерматолошко АБЦД правило помаже лекару да утврди опасност од неоплазми, где је А асиметрија младежа, Б је степен неравномерности његове границе, Ц је уједначеност боје, а Д је пречник од најмање 6 мм. Међутим, ово правило није апсолутно; могућа је субјективна, нетачна процена скупа знакова.

Уколико постоји сумња на меланом, раде се тестови: хистопатолошка микроскопија бриса узетог са површине младежа. Биопсија - материјал за анализу се узима са подручја коже у близини младежа, али не са самог младежа, пошто је опасно повредити ову неоплазму чак и ради постављања дијагнозе.

Савремена онкологија користи инструменталну дијагностику меланома и других малигних лезија коже. То укључује дерматоскопију, инфрацрвену спектроскопију, конфокалну ласерску микроскопију, високофреквентни ултразвук, оптичку кохерентну томографију и флуоресцентну дијагностику.

Најперспективнија од нетрауматске дијагностике сматра се епилуминисцентном дерматоскопијом, која омогућава лекару да прегледа пигментну мрљу у упадном светлу са 10-струким увећањем.

Ова дијагностичка процедура се може извршити помоћу рачунара на који је прикључен дерматоскоп. Добијена серија дигиталних слика невуса се чува и анализира коришћењем дијагностичких алгоритама заснованих на упоредним карактеристикама дерматоскопије бенигних и малигних неоплазми коже. Таква дијагностика не повређује младеж и омогућава избегавање непотребних хируршких интервенција.

На основу дугогодишњег проучавања морфологије и динамике пигментираних кожних неоплазми, као и утврђивања њихових дерматоскопских карактеристика, развијени су дијагностички алгоритми за поређење меланоцитних и немеланоцитних невуса. Тако је створена диференцијална дијагностика за рано откривање меланома коже на основу његових инхерентних структурних карактеристика, које се откривају дерматоскопијом.

Третман равне младеже

Да ли се равне младеже могу уклонити? Ово питање брине многе. Равне младеже је могуће уклонити. Али да ли се исплати? Ако је младеж почео да се мења, оштећен је, редовно је повређен одећом, онда је боље уклонити га. Ако је бенигни и не омета, онда нема потребе за уклањањем.

Можете се решити младежа из естетских разлога, али тек након прегледа дерматолога. Неоплазма мора бити прегледана, постављена дијагноза и начин уклањања. Све ове процедуре се пожељно спроводе у онколошкој медицинској установи. Хистопатолошки преглед уклоњене неоплазме мора се извршити како би се осигурало да нема знакова дегенерације.

Уклањање младежа је контраиндиковано код акутних заразних и запаљенских процеса, погоршања хроничних болести, кардиоваскуларних болести, аутоимуних, менталних и онколошких болести, трудноће.

Уклањање равних младежа

Постоји неколико метода за уклањање бенигних невуса.

Криодеструкција подразумева уништавање хладноћом и накнадну смрт ћелија неоплазме под утицајем течног азота ниске температуре. Ова метода се користи за уклањање равних младежа. Њен недостатак је могућност повреде здравог ткива и непотпуно уништавање младежа (поступак ће морати да се понови). Криодеструкција може оставити опекотине, ожиљке и трагове, дуг период зарастања, понекад око шест месеци.

За разлику од претходне методе, ласерско уклањање равних младежа има озбиљне предности. Током поступка нема бола, нема ризика од инфекције, а здрава ткива око младежа нису повређена, јер се параметри уклањања строго поштују. Ласерске методе уклањања не остављају ожиљке, па се препоручују за уклањање невуса на лицу и изложеним деловима тела. Уз помоћ ласера можете уклонити родне белеге који се налазе на тешко доступним деловима тела.

Поступак ласерског испаравања подразумева дејство ласерског зрака на кртицу, испаравајући течну компоненту из ћелија њеног ткива слој по слој.

Мана ове методе је немогућност спровођења хистопатолошког прегледа, јер од уклоњене неоплазме не остаје ништа.

Метода исецања равних младежа ласерским ножем оставља могућност анализе ткива уклоњеног младежа, али постоји ризик од термичких опекотина коже.

Ласерски нож одсеца пигментисану кожу слој по слој, све до слоја где нема ниједног меланоцита.

Након уклањања, рана од младежа се третира антисептиком и прекрива стерилним завојем. Заштићена је од сунчеве светлости и влаге. Неколико дана касније, формира се кора која отпада након пар недеља.

Уклањање равних младежа помоћу Сургитрона (радиоталасног ножа), развијеног и тестираног у САД, има следеће предности: брза и безболна операција; уклањање младежа који се налазе на тешко доступним деловима тела; брза регенерација коже.

Ова метода се може користити за уклањање не само безбедних невуса, већ и неких малигних невуса.

Ова метода подразумева бесконтактно уклањање ткива неоплазме сургитроном, уз истовремени заустављање крварења и дезинфекцију, не остављајући постоперативне ожиљке. Само ткива невуса подлежу деструктивном дејству радиоталасног ножа, а здрава кожа око ње није повређена. Операција обично траје до 0,5 сати, њено трајање зависи од броја и величине неоплазми које се уклањају.

Поред горе наведених контраиндикација, уклањање невуса радио ножем се не врши ако пацијент има пејсмејкер.

Велики младежи који представљају ризик од меланома уклањају се хируршки. Поступак се изводи под локалном анестезијом, невус се уклања скалпелом заједно са малим делом суседне коже. Након операције остаје ожиљак који лечи неколико недеља и захтева негу.

Након уклањања младежа, препоручује се: третирање ране антисептиком три пута дневно; уздржавање од дужег излагања сунцу; не посећивање соларијума, базена, купатила, сауна; одмах се обратите лекару ако повредите место уклањања или пронађете квржицу или промену боје коже у подручју уклоњеног невуса.

Како уклонити равне младеже код куће?

Уклањање младежа код куће је веома опасно. Строго је забрањено покушавати да се решите великих или приметно променљивих невуса. То може проузроковати непоправљиву штету по здравље. Само лекар може дати препоруке за уклањање младежа након прегледа.

Данас постоји много различитих природних лекова за уклањање кожних дефеката – брадавица и младежа. Продају се без рецепта, али као резултат њихове употребе можете изгубити здравље, па чак и живот.

Дакле, ево лекова који могу уклонити недостатке коже.

Стефалинова маст за уклањање младежа и брадавица се дистрибуира на интернету. Позиционирана је као 100% природни производ без хемијских адитива, који се састоји од „посебног цвасти биља и корена сакупљених на високопланинским падинама на различитим местима“. Према речима њених дистрибутера, уклања све невусе, брадавице и папиломе, укључујући и оне опасне за меланом.

Није толико упитна ефикасност ове масти, колико њена безбедност. Не продаје се у апотекама јер нема лиценцу и самим тим није прошла потребна контролна испитивања.

Апотеке продају лекове којима народна мудрост приписује способност уклањања свих врста мањих кожних оштећења, укључујући и младеже. Али ови производи су првенствено намењени медицинским радницима, а не просечном грађанину за самолечење.

Раствор Солкодерм се користи споља за елиминацију бенигних површинских дефеката коже, као што су брадавице, актинокератозе, себороичне кератозе, шиљастих кондилома и невоцелуларних невуса (након провере бенигности). Упутство за употребу лека напомиње да овај раствор треба да примени лекар или под његовим надзором. Не препоручује се самостална употреба Солкодерма.

Апотеке продају разне препарате на бази целандина, на пример, Планински целандин - алкохолни концентрат целандина за подмазивање брадавица и папилома, уз додатак енцијана, канапа, златног рододендрона и гушчјег стопала. Упутство не говори ништа о кртицама, али то обично не зауставља љубитеље самолечења.

Још оштрији лек, Суперчистотел, нема никакве везе са биљем. То је мешавина алкалија. Продаје се у малој бочици са апликатором за наношење лека на кожу. Његове компоненте изазивају смрт ћелија коже као резултат опекотине алкалијама. Ћелије коже умиру од некрозе, неоплазма тамни, суши се и отпада. Може остати ожиљак, а посебно, званична упутства за лек не помињу уклањање младежа.

Горе наведена и слична средства вероватно неће помоћи у отклањању кртица, али могу проузроковати значајну штету по здравље. У поређењу са овим лековима, народни лекови на бази природних састојака су нежнији. Међутим, треба узети у обзир да ниједан народни лек није признат као ефикасан од стране званичне медицине.

Народни лекови

Радикално се бавити кртицама чак и народним лековима је опасно. Доле наведени рецепти могу бити погодни за уклањање пега или веома светлих малих равних кртица. Код куће, ради чисте и беле коже, коришћен је биљни третман, као и друга средства која су се користила у домаћинству.

Најбезбеднији од њих су:

• свеж сок од целандина - наносите га на неоплазму три пута дневно (можете користити вазелин - има још нежнији ефекат и лако се наноси);
• јабуково сирће - користите једну кап дневно на младежу, поступак траје 5 дана;
• лапис оловка - активна супстанца (сребрни нитрат) има дезинфекционо, некротично дејство, размазује неоплазму једном на сваких 10 дана током месеца;
• бели лук и лимунов сок се наизменично капају на невус око пола минута сваког дана током 2 недеље;
• можете обрисати кртицу рицинусовим уљем, соком од маслачка или соком од ананаса 2 пута дневно (ефекат бељења);
• помешајте мед и ланено уље и направите облог на невусу 2 или 3 минута;
• Каша од белог лука се наноси на кртицу, запечаћује се завојем не дуже од 4 сата (кожа око кртице се подмазује вазелином), може се поновити након 3 или 4 дана;
• сирћетна есенција – капати 1 кап дневно из пипете на невус током месец дана (подмазати кожу око младежа вазелином).

А најсигурнија метода је завера:

• на житном класу - одсеците житни клас и додирните омражени невус резом, закопајте клас у земљу са резом нагоре, чим иструли - кртица ће нестати;
• за јабуке - пресеците зрелу, лепу јабуку на пола и протрљајте једну половину о другу преко невуса, преклопите половине у целу јабуку, завежите је и закопајте у земљу; када воће иструли, кртица ће нестати;
• на кромпиру - кромпир пресеците на пола, једну половину одмах закопајте у земљу, другом половином протрљајте кртицу и закопајте је близу прве, сходно томе, кртица ће нестати када половине кромпира иструну.

[ 4 ]

Последице уклањања младежа

Уклањање невуса код куће може довести до најнегативнијих последица. Ако претпоставите да га се можете безбедно решити, можете се, након неког времена, суочити са смртоносном опасношћу - меланомом. У раним фазама се често меша са обичним равним младежом. Стога, пре него што на било који начин уклоните невус, морате се консултовати са онкодерматологом који ће спровести потпуну дијагнозу.

Превенција

Спречавање оштећења младежа је одсуство одеће и обуће која врши притисак или трљање на неоплазме. Да не бисте случајно откинули невус, потребно је да кратко сечете и турпијате нокте, а не да носите уску одећу и обућу.

Када не желите да себи ускратите дуге, неговане нокте, уске сукње и фармерке, каишеве, стилске и елегантне ципеле, потребно је да бринете о својој безбедности и консултујете се са стручњаком о уклањању невуса који се налазе на местима могућих повреда. На овај начин можете спречити многе значајне проблеме.

Најбоље је уклонити невусе у козметичке сврхе када је хормонска позадина стабилна (у раном детињству или одраслом добу). Јесења или зимска сезона је погоднија за овај поступак, када је сунчево зрачење најмање интензивно.

[ 5 ], [ 6 ]

Прогноза

Није тешко случајно повредити кртицу, ноктима, уском одећом, крпом или бријачем. Такав инцидент не доводи увек до тужних последица, не верујте гласинама и разним страшним причама. Повреда невуса може једноставно довести до баналне инфекције.

Међутим, бенигни невус може постати малигни као резултат повреде. Ако се младеж случајно оштети, одмах треба да се обратите лекару. Чак и ако је малигни младеж оштећен, благовремено лечење ће имати боље резултате.

[ 7 ]