Компјутеризована томографија врата је нормална

Нормална анатомија

Радиолог брзо наилази на ограничења резолуције ЦТ снимка (и можда свог знања анатомије) када покушава да идентификује сваки мишић врата. Појединачни мишићи су од малог клиничког значаја.

Делови врата обично почињу у основи лобање и настављају се каудално до горњег торакалног отвора. Делови који обухватају главу стога укључују слике максиларних синуса, носне дупље и ждрела. Иза ждрела налазе се дуги мишићи главе и врата, који се настављају надоле (каудално).

Ширење инфламаторног процеса унутар фасцијалних простора врата ограничено је границама фасције. Различити слојеви фасције врата представљени су на следећој страници.

Још каудално, испод трапезног мишића постају видљиви следећи мишићи врата: мишићи семиспиналис и лонгисимус цапитис налазе се медијално, а мишићи спленијус цапитис налазе се донекле латерално. Паротидна жлезда, која се налази кранијално и постериорно од субмандибуларне жлезде, налази се непосредно иза угла доње вилице. Ждријело је окружено прстеном Валдајерових крајника. Структуре доњег спрата усне дупље налазе се у слојевима испод језика: гениоглосус мишић иде у кранијално-каудалном правцу, а гениохиоидни мишић и предњи трбух дигастричног мишића су донекле латерални. Танки поткожни мишић врата налази се површински.

Интерфасцијални простори врата

Ако се извор инфекције или упале налази изнад грудне кости или у претрахеалном простору између површинске фасције и задње плоче претрахеалне фасције, ширење лезије на медијастинум је немогуће јер су обе фасције причвршћене за грудну кост. Полазећи од паротидне жлезде, слична баријера која се састоји од сагиталног листића одваја ретрофарингеални простор од парафарингеалног простора. Ако се упала јави нешто иза, између претрахеалне и превертебралне фасције, процес се може проширити надоле (каудално) на медијастинум.

Атеросклеротске плакове се често формирају у подручју бифуркације заједничке каротидне артерије, што може бити компликовано стварањем тромба. Обратите пажњу на положај крикоидне и аритеноидне хрскавице у односу на глотис. У приказаном примеру, након увођења контрастног средства, не само да су унутрашње, спољашње и предње југуларне вене појачане, већ и вертебралне артерије у попречним отворима вратних пршљенова. Дегенеративне промене или диск хернијације могу сузити кичмени канал који садржи кичмену мождину. Два режња штитне жлезде су поред трахеје са десне и леве стране, имајући глатку контуру и уједначен (хомоген) паренхим.

Због садржаја јода, штитна жлезда има већу густину у поређењу са околним мишићима и пре и после увођења ЦС). Лекари почетници понекад мешају једњак, који се налази позади (дорзално) од трахеје, са увећаним лимфним чворовима или тумором. У сумњивим случајевима, поређење са другим пресецима ће помоћи. Обично се у лумену једњака на једном од пресека појављује мала површина ваздуха ниске густине. По правилу, код пацијената са траумом врата и грудног коша, преглед се врши са рукама подигнутим изнад главе, што смањује број артефаката насталих услед преклапања костију. Због тога су мишићи грудног појаса и раменских зглобова видљиви у необичном положају.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]