Климакс без врућих таласа

Са годинама, пре или касније, али менопауза долази свакој жени. Нема потребе за паником због тога, али би било веома корисно припремити се за овај период. На крају крајева, не доживљавају сви менопаузу глатко и безболно: промене расположења, апатија, раздражљивост, несаница, главобоље и валови врућине - ово је само мали и непотпун списак главних симптома ове животне фазе. Истина, неке жене доживљавају менопаузу без валова врућине - овај ток менопаузе се сматра атипичним и понекад га је тешко препознати.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци менопауза без врућих таласа

Општеприхваћено је међу медицинским стручњацима да се валови врућине увек јављају током менопаузе. Само што су у неким случајевима скривени, слабо изражени, неприметни или су прикривени као друге сензације. На пример, неки пацијенти су приметили одсуство типичних валова врућине, а истовремено појаву ноћног знојења, нетолеранцију на загушљиве просторије, краткотрајно дрхтање руку, слабост. Такве сензације, попут валова врућине, могу трајати од 30 до 60 секунди, неколико пута дневно.

Патогенеза врућих бљескова је једноставна: врући бљескови током менопаузе настају због реакције хипофизе на нагло смањење количине естрогена у телу - такозвани естрогенски дисбаланс. Као одговор, хипофиза повећава производњу ЛХ - лутеинизирајућег хормона, што, заузврат, доводи до наглог краткотрајног повећања телесне температуре, што је тренутак врућег бљеска.

Може се претпоставити да било какве промене у овом ланцу реакција могу довести до одсуства или прикривања климактеричних врућих бљескова, јер многе сензације могу зависити и од стања аутономног нервног система жене.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми менопауза без врућих таласа

Када се описују први знаци менопаузе, увек се мисли на валунге. Међутим, овај старосни период може се јавити и без њих: у овом случају прво се јављају други симптоми по којима се менопауза може препознати.

Обично, почетак физиолошке менопаузе почиње неуспехом месечног циклуса. Периоди кашњења менструације постепено постају дужи, степен губитка крви се смањује. Код неких жена, крварење током менструације може се смењивати са патолошким крварењем из материце - понекад обилним и продуженим.

Менопауза без врућих таласа може бити праћена неким симптомима, који се могу поделити у неколико група:

• психонеуролошки знаци: летаргија, поремећаји спавања, апатија, појава фобија, депресија, губитак апетита, промене расположења;
• кардиоваскуларни симптоми: главобоља, вртоглавица, повећано знојење, задржавање течности;
• ендокринолошки знаци: флуктуације тежине, бол у зглобовима.

Врући таласи могу проћи непримећено и манифестовати се као мучнина, привремено убрзан рад срца и главобоља.

У ретким случајевима, јавља се менопауза са валунзима врућине, али без знојења. Одсуство прекомерног знојења није патологија, баш као ни одсуство самих валова врућине - то је једноставно карактеристика аутономног нервног система.

Компликације и посљедице

Растући недостатак естрогена током менопаузе може постепено довести до развоја одређених компликација, које се могу изразити у облику:

• стално повећање крвног притиска;
• остеопороза - слабљење коштаног ткива;
• атеросклеротске промене у крвним судовима;
• болест срца, срчани удар;
• васкуларни проблеми, мождани удар;
• друге болести кардиоваскуларног система.

[ 6 ]

Дијагностика менопауза без врућих таласа

Дијагноза овог старосног периода обично не представља никакве проблеме, јер се најчешће типична клиничка слика примећује у доби која је типична за почетак менопаузе - после 40-45 година. Међутим, дијагностички процес може бити компликован ако жена има било какве болести репродуктивних органа - посебно хроничне. Управо из тог разлога, дијагноза менопаузе без валова може захтевати нека дијагностичка појашњења.

Током прегледа, лекар обраћа пажњу на опште стање пацијента: стање коже, косе, расположење, конституционалне карактеристике (често, како се приближава менопауза, стање коже код жена се погоршава и појављује се вишак килограма).

Међу додатним тестовима, лекар може прописати:

• анализе крви за нивое хормона – естрадиол и ФСХ (ниво фоликулостимулирајућег хормона већи од 30 ИУ/Л може указивати на почетак менопаузе);
• инструментална дијагностика – мамографија (открива промене у млечним жлездама), ултразвук (омогућава процену функције јајника и цикличних промена у материци).

За дијагностиковање атрофичних процеса унутар гениталија, врши се преглед и pH тестирање, допуњено микробиолошким прегледом вагиналног исцедка.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Диференцијална дијагноза

Менопауза без врућих таласа се разликује од следећих болних стања:

• рана инсуфицијенција јајника (пре 40. године);
• патологије штитне жлезде;
• аутоимуне болести;
• повишен ниво пролактина у крвотоку;
• конгенитална надбубрежна хиперплазија;
• синдром полицистичних јајника;
• хронични алкохолизам;
• туморски процеси зависни од хормона;
• инфекције;
• неурозе, напади панике.

За спровођење диференцијалне дијагностике могу бити потребне консултације са ендокринологом, неурологом, психијатром и другим специјализованим специјалистима.

Третман менопауза без врућих таласа

У менопаузи без врућих таласа, прописује се лечење лековима као што су бромиди - на пример, 0,05 мг натријум бромида два пута дневно, са могућим повећањем дозе на 0,2-0,4 мг/дан. Унос се наставља док се симптоми раздражљивости и нервозе не ублаже.

Често, лекови као што су триоксазин, девинкан, мепротан и андаксин имају позитиван ефекат.

Хормонска терапија замене за менопаузу без врућих бљескова прописује се узимајући у обзир фазу овог периода, старост пацијента и присуство менструације.

• У почетној фази менопаузе - када ниво естрогена још није критично низак, али су већ присутни други симптоми - могу се користити мале дозе естрогена. Такви лекови утичу на процесе у централном нервном систему, нормализујући ток инхибиторних реакција. У првој фази месечног циклуса, фоликулин се прописује интрамускуларном ињекцијом од 1000 ИЈ једном дневно, или октестрол 1 таблета до 2 пута дневно.

Ако се код пацијенткиње открије функционално крварење из материце, може се прописати прогестерон (5-10 ИЈ интрамускуларно током недељу дана) и тестостерон пропионат (25 мг интрамускуларно једном на свака 3 дана) или метилтестостерон до 2 пута дневно сублингвално током 10 дана.

• У другој фази менопаузе, са наглим смањењем количине хормона и почетком стабилног менопаузалног периода, са значајним вегетативним поремећајима, користе се следећи лекови:
  • фоликулин интрамускуларно у количини од 1000 ИУ дневно, или 3000 ИУ једном на свака 2 дана, 10 ињекција по курсу;
  • естрадиол дипропионат у количини од 10.000 ИЈ интрамускуларно једном на сваких 4-7 дана, 5 ињекција по курсу;
  • Синестрол 1 таблета орално до 2 пута дневно током 14-20 дана.

Трајање употребе естрогена је кратко, али сваки курс се може поновити након око 5 месеци.

• У трећој фази менопаузе, естрогенски препарати се користе за успоравање функције хипофизе и смањење синтезе гонадотропних хормона. Лечење се прописује према следећим шемама:
  • тестостерон пропионат у облику интрамускуларних ињекција од 25 мг сваког другог дана (курс од око 7 ињекција), или метилтестостерон сублингвално по 0,005 до 3 пута дневно (курс до једног месеца);
  • метиландростендиол 25 мг/дан (курс од 10 дана);
  • фоликулин 3000 ИЈ интрамускуларно једном на свака три дана (курс од 7 ињекција) или синестрол 1 таблета до 2 пута дневно (курс лечења - до 1 месеца).
  • Ова врста лечења мора се спроводити под обавезном и сталном контролом количине естрогена у организму. Хормонска терапија није прописана:
  • за разне туморе у репродуктивном систему и млечним жлездама;
  • у случају поновљеног крварења из материце.

Нежељени ефекти хормонске терапије за менопаузу могу укључивати:

• мучнина, диспепсија;
• оток;
• главобоље;
• бол и повећана осетљивост млечних жлезда;
• промене у либиду.

Хормонска терапија замене треба да се комбинује са узимањем седатива, опуштајућим физиотерапијским процедурама, правилном исхраном и одржавањем режима спавања и одмора.

Народни лекови

• Код првих знакова менопаузе препоручује се спровођење терапије соковима: дневно пијте 2-3 чаше свежег сока од цвекле, шаргарепе или краставца. Такви сокови спречавају стварање крвних угрушака, јачају крвне судове, елиминишу оток, обнављају хормонску равнотежу.
• Корисно је узимати тинктуру божура: 20 капи препарата 3 пута дневно пре оброка. Божур смирује, елиминише болне сензације, побољшава расположење и нормализује сан.
• Стручњаци препоручују да се током менопаузе дневно једе 100 г свежег црвеног грожђа са медом. Ова комбинација производа доводи до чишћења организма и слабљења негативних симптома менопаузе.
• Биће веома корисно конзумирати 1 кашику ланеног или сојиног уља сваког јутра. Таква уља садрже природне фитоестрогене, који природно успоравају почетак менопаузе. Уље се такође може додавати у салате и готова нетопла јела.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Биљни третман

• Ароматични чај са ориганом:
  • 2 кашике суве траве прелијте са 250 мл кључале воде и оставите сат и по;
  • Узимати по 1 чашу ујутру и увече, без шећера или других адитива.
• Напитак од валеријане:
  • 1 кашичицу корена валеријане скувајте у 250 мл кључале воде, оставите да одстоји пола сата;
  • узимати по 1 чашу ујутру и увече.
• Чај од жалфије:
  • 50 г сушеног биља кувати на пари у 0,5 л кључале воде;
  • Пијемо га током дана уместо чаја.
• Инфузија брезе:
  • 100 г листова и пупољака брезе парите у 0,5 л кључале воде у термосу преко ноћи;
  • Ујутру филтрирајте инфузију и пијте 100 мл свака 2 сата.

Поред тога, биљке попут ортилије секунде и црвене четкице су веома корисне током менопаузе, са или без врућих таласа. Готове тинктуре наведених биљака можете купити у апотеци. Обично се узимају 25-30 капи пре оброка, три пута дневно.

Хомеопатија

Да бисте ублажили осећај благостања током менопаузе, како без врућих таласа, тако и са врућим таласима, можете успешно користити хомеопатске лекове. Такви лекови су одавно препознати као једни од најефикаснијих и најбезбеднијих.

• Ременс - узимати 1 таблету или 10 капи три пута дневно. Лечење обично траје неколико месеци. Лек се добро подноси и практично нема нежељених ефеката: само повремено може доћи до привременог повећања саливације.
• Климактоплан – узимати 1 до 2 таблете три пута дневно, пола сата пре или пола сата после оброка. Алергијске реакције на лек могу се јавити изузетно ретко.
• Климаксан - узима се између оброка, 1 таблета два пута дневно, испод језика. У тешким случајевима менопаузе препоручује се повећање дозе на 3-4 дозе дневно. Ретко се могу јавити алергијске реакције на лек.
• Климакт-Хеел - узимати 1 таблету три пута дневно између оброка, сублингвално. Лек се добро подноси, само повремено изазива алергије код људи са повећаном осетљивошћу на компоненте хомеопатског лека.
• Иноклим - узимати 1 капсулу дневно током 3 месеца, а у тешким случајевима менопаузе - 2 капсуле дневно. Нису примећени нежељени ефекти приликом узимања лека.

Хируршко лечење

Обично лекари не спроводе хируршке интервенције како би ублажили стање током менопаузе без врућих таласа. Операција може бити прикладна само у случајевима када је хормонски дисбаланс изазвао развој малигних неоплазми репродуктивних органа или млечних жлезда.

Потпуно уклањање јајника и материце не искључује појаву менопаузалних симптома.

Превенција

Нажалост, немогуће је успорити почетак менопаузе. Међутим, свака жена може смањити степен непријатних сензација ако благовремено размисли о неким превентивним мерама.

На пример, да бисте ублажили и ублажили симптоме менопаузе (чак и ако овај период није праћен валунзима), можете следити ове препоруке:

• редовно радите једноставну гимнастику и јогу;
• спречити развој гојазности;
• избегавати абортусе, промовисати удобан и природан ток трудноће;
• поштујте распоред рада и одмора;
• не занемарујте болести, благовремено лечите било коју патологију;
• одустати од лоших навика;
• храните се правилно и хранљиво.

Може се слободно рећи да одржавање здравог начина живота смањује ризик од развоја негативних симптома током менопаузе.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Прогноза

Менопауза без врућих бљескова се не разликује по својој прогнози од типичног тока овог физиолошког периода. Ако благовремено користите супституциону терапију, као и пратите препоручене превентивне мере, можете значајно ублажити стање, смањити степен нелагодности, побољшати благостање и смањити вероватноћу развоја негативних последица менопаузе.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]