Кашаљ код детета са грозницом

Кашаљ код детета са грозницом - то јест, комбинација таквог знака упале као повишена телесна температура, са заштитном реакцијом респираторног система у облику кашља - типична је појава код различитих инфекција ОРЛ органа и респираторног тракта.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци кашља код детета са грозницом

Главни узроци кашља код детета са грозницом повезани су са акутним респираторним вирусним инфекцијама (АРВИ), грипом, фарингитисом, назофарингитисом, ларингитисом, тонзилитисом, трахеитисом, бронхитисом, упалом плућа, плеуритисом, великим кашљем, дифтеријом, малим богињама.

Грип почиње да се манифестује општом малаксалошћу и симптомима вирусне интоксикације (болови, главобоља итд.), али се врло брзо код детета појављује кашаљ и температура од 40 степени. Аденовирусни АРВИ карактерише грозница, кашаљ и цурење из носа код детета, као и лезије коњунктиве. Повишена температура може трајати недељу дана и бити праћена дијарејом.

Када се код детета јави бол у грлу, бол у грлу при гутању, температура од 37,5 степени Целзијуса и кашаљ, онда се може радити о вирусној упали слузокоже у грлу - фарингитису. Ако су слузокоже носа и грла истовремено захваћене инфекцијом, онда лекари дијагностикују назофарингитис, који се карактерише сувоћом и болом у грлу, отежаним дисањем, сувим кашљем, повраћањем и грозницом код детета. Штавише, повраћање слузи је карактеристично за почетну фазу ове болести.

Код ларингитиса - упале слузокоже гркљана и гласних жица - глас је промукао, грло такође гребе, дете пати од напада сувог кашља. Тонзилитис или ангина (упала крајника) је сложена болест: може се јавити не само због стрептококне или вирусне инфекције горњих дисајних путева, већ и код инфективне мононуклеозе или ентеритиса. У овом другом случају, дете развија кашаљ, грозницу и дијареју.

Због упале слузокоже душника - трахеитиса - дете има јак кашаљ и повишену температуру: сув кашаљ (углавном ноћу, постаје интензивнији ујутру, при кашљању се јавља бол иза грудне кости), али температура благо расте.

Манифестација бронхитиса почиње сувим кашљем на позадини субфебрилне телесне температуре. Затим кашаљ постаје продуктиван, односно са испуштањем слузавог и слузаво-серозног спутума. Дакле, влажни кашаљ и температура код детета могу бити знаци запаљеног процеса у бронхијама.

Најчешће, код деце прве две године живота, упала плућа - акутна заразна упала плућа са грозницом и кашљем - узрокована је стафилококама, вирусима параинфлуенце, респираторним синцицијалним вирусима и бактеријом Ешерихија коли; код старије деце, главни узрочници упале плућа су Стрептококус пнеумоније и Хаемофилус инфлуензе. А бактерија Хламидофила пнеумоније изазива хламидну упалу плућа са продуженим сувим кашљем и грозницом.

Запаљен процес у плућној мембрани са ексудативним обликом плеурисија се код детета манифестује као влажан кашаљ и грозница, а ако је кашаљ сув, онда је то фибринозни плеуриси. У многим случајевима, ова патологија се јавља као компликација упале у плућима.

Узроци кашља код детета са грозницом могу се крити у катаралном облику великог кашља - акутне заразне болести респираторног тракта коју изазива бактерија Bordetella pertussis. У продромалном периоду, велики кашаљ обично не изазива повишену телесну температуру, а ако температура и порасте, онда незнатно, са малим утицајем на опште благостање детета. Поред тога, упркос пароксизмалној природи кашља, неки педијатри су заведени сличношћу почетне фазе великог кашља са акутним респираторним инфекцијама и прописују лечење за обичну респираторну инфекцију. У међувремену (након око 8-10 дана), напади кашља постају јачи - са звиждуком при удисању, са вискозним спутумом који се тешко искашљава, са преласком напада болног кашља у повраћање. И никакве терапијске мере не ублажавају ове симптоме, због чега се на Западу болест назива 100-дневни кашаљ.

Добар лекар у таквим околностима, кашљу, повраћању и грозници код детета треба одмах да препише анализу крви на леукоците и лимфоците, као и да спроведе серолошку студију спутума и бриса из назофаринкса. Јер је најблажа компликација великог кашља бронхопнеумонија, када дете има температуру 38 и кашаљ са кратким дахом. А најтежа и понекад неповратна је респираторни застој.

Дифтерија се дијагностикује када бактерија Corynebacterium diphtheriae захвати ждрело и гркљан, формирајући филмове који се лепе за ткива. Кашаљ који лаје и грозница код детета, оток слузокоже у близини локалних лимфних чворова и промуклост су знаци крупа или дифтерије гркљана. Све ово може довести до сужавања дисајних путева и њихове опструкције.

Температура, осип и кашаљ код детета су знаци малих богиња, чији је узрочник вирус из рода Morbillivirus. Када је заражено малим богињама, дете има температуру од 39 степени и кашаљ (сув, лајући), као и осип на кожи (прво на лицу и врату, а после пар дана по целом телу). Кашаљ код малих богиња захтева повећану влажност ваздуха у просторији у којој се налази болесно дете. Међу најчешћим компликацијама ове болести је упала плућа.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Лечење кашља код детета са грозницом

Као и свака терапијска интервенција, лечење кашља код детета са грозницом треба да узме у обзир два основна фактора: узрок кашља и повишену температуру, као и карактеристике кашља (сув или влажан). Етиолошки третман је усмерен на узрок болести, а лечење самог кашља односи се на симптоматску терапију, која зависи од врсте кашља.

Ако дете има температуру од 38 степени и кашаљ, педијатри препоручују употребу антипиретичких лекова за децу у облику суспензије: Панадол Бејби, Ибуфен Д или Ибуфен Јуниор. На пример, стандардне дозе Ибуфена Д су за децу до 1-3 године - 0,1 г три пута дневно, 4-6 година - 0,15 г, 7-9 година - 0,2 г, 10-12 година - 0,3 г три пута дневно. Панадол Бејби у облику сирупа узимају деца од 2-6 месеци по 2,5 мл; од 6 месеци до 2 године - 5 мл; 2-4 године - 7,5 мл; 4-8 година - 10 мл; 8-10 година - 15 мл; 10-12 година - 20 мл.

Етиолошки третман кашља код детета са грозницом подразумева борбу против бактеријске инфекције. Ако дете има кашаљ и температуру од 40 степени, потребни су антибиотици. У таквим случајевима, педијатри прописују Амоксицилин (Амин, Амоксилат, Оспамокс, Флемоксин), Кларитромицин (Клацид, Климицин, Клиндамицин, Фромилид) или Азитромицин (Азитрал, Зитролид, Сумамед). Амоксицилин се даје деци од 2-5 година по 0,125 г три пута дневно (после оброка), деци од 5-10 година - 0,25 г три пута дневно. Доза за одрасле је 0,5 г три пута дневно.

Препоручена доза кларитромицина за лечење тонзилитиса код деце старије од 12 година (лек се не прописује деци млађој од овог узраста) је 0,25 г два пута дневно или 0,5 г једном дневно (минимални ток лечења је 5-7 дана). Азитромицин у облику сирупа се прописује у дози од 10 мг по килограму телесне тежине, лек треба узимати једном дневно један сат пре оброка - три дана.

Антибиотике за велики кашаљ има смисла користити три недеље од појаве симптома болести, али даља антибактеријска терапија не даје позитивне резултате код већине болесне деце. За велики кашаљ код одојчади препоручује се употреба хиперимуног гама глобулина против великог кашља. А ефикасне методе симптоматског лечења кашља код ове болести још нису развијене.

Главни задатак који симптоматско лечење кашља код детета са грозницом треба да реши јесте да се суви кашаљ претвори у влажни и тиме убрза и олакша ослобађање слузи из респираторног тракта.

Дакле, сируп против кашља Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Лазолван) треба користити за децу млађу од 2 године - 2,5 мл 2 пута дневно; 2-5 година - 2,5 мл три пута дневно; после 5 година - 5 мл 2-3 пута дневно. Ако дете има интензиван сув кашаљ са грозницом због ларингитиса, трахеитиса, упале плућа, онда је, почев од 12. године, дозвољена употреба ацетилцистеина (АЦЦ, Ацестад) - 100 мг три пута дневно.

Најпрепоручљивији експекторансни сирупи у педијатријској пракси укључују:

• сируп од белог слеза - за децу млађу од 12 година, узимати једну кашичицу (растворити у 50 мл топле воде) до 5 пута дневно, за децу старију од 12 година - једну кашику 4-5 пута дневно (узимати после оброка);
• Пертусин (Тусамаг) - узима се једна кашичица или десертна кашика три пута дневно;
• Бронхикум - деци млађој од 2 године препоручује се узимање пола кашичице два пута дневно; 2-6 година - једна кашичица; 6-12 година - једна кашичица три пута дневно; после 12 година - десертна кашичица три пута дневно;
• Бронхолитин - за децу узраста од 3-10 година, давати 5 мл три пута дневно, за децу старију од 10 година - 10 мл 3-4 пута дневно (након оброка);
• Бронхипрет - користи се од узраста од три месеца, 10 капи три пута дневно (после оброка), а од годину дана па надаље, на 10 капи треба додати још једну кап за сваку годину живота детета.

Експекторансни лек на бази екстракта корена белог слеза Мукалтин (у таблетама) разблажује слуз; деци узраста од 3-5 година препоручује се узимање пола таблете три пута дневно (таблету можете растворити у малој количини топле воде). Након 5 година можете користити целу таблету.

Ако дете старије од три године има јак кашаљ, повраћање и грозницу, онда је могуће – само по препоруци лекара – користити сируп за сузбијање рефлекса кашља Синекод (бутамират): деца од 3-6 година - 5 мл сирупа три пута дневно, 6-12 година - 10 мл, после 12 година - 15 мл три пута дневно.

Парне инхалације са содом (кашичица по чаши кључале воде) или било којом алкалном минералном водом помоћи ће у чишћењу слузи и лечењу кашља код детета са грозницом. Такође је корисно удисање паре вруће инфузије борових пупољака или листова еукалиптуса.

[ 7 ]

Превенција кашља код детета са грозницом

Главна превенција кашља код детета са грозницом током АРВИ састоји се у целогодишњем каљењу деце и систематском јачању њиховог имуног система. Британски педијатри препоручују давање деци једног грама витамина Ц дневно током нај„хладнијег периода“. Неки кажу да то смањује манифестацију симптома прехладе као што су грозница, кашаљ и цурење из носа код детета за 13%. Други лекари тврде да превентивна употреба аскорбинске киселине не смањује учесталост прехлада, али смањује трајање болести за 8%.

Инфекције респираторног тракта код деце (посебно у првих пет година живота) - због анатомије респираторног система својствене детињству - имају тенденцију да се манифестују прилично дуго у облику субакутног кашља. Тако, након специфичних инфекција (на пример, упале плућа), бронхијална хиперреактивност код детета може да траје од три до осам недеља. Чак и уз адекватно симптоматско лечење кашља и нормализацију температуре, ризик од преласка у хронични кашаљ остаје. Из тог разлога, у неким случајевима, лекари не гарантују 100% позитивну прогнозу за кашаљ код детета са грозницом.

У превенцији кашља код детета са грозницом услед дифтерије, малих богиња и великог кашља, водећу улогу играју одговарајуће вакцинације. Према подацима СЗО, више од 40 милиона људи у свету сваке године пати од великог кашља, од чега приближно 290 хиљада умре. Око 90% оних који оболе од великог кашља су деца млађа од 10 година. За скоро 2% деце млађе од годину дана заражене великим кашљем (у земљама у развоју - до 4%), ова заразна болест се завршава фатално.

Дакле, кашаљ код детета са грозницом, пре свега, мора бити правилно дијагностикован, што је могуће само контактирањем квалификованих педијатара и дечјих ОРЛ лекара.