Дислокација торакалних пршљенова

Исклизнути торакални пршљен, или спондилолистеза, је стање кичме у којем пршљенови клизе напред или назад у односу на друге пршљенове, а пршљен може склизнути напред или назад.

Последице ове патологије су прилично тешке - деформација кичменог стуба, сужавање кичменог канала, као и компресија нервних коренова који излазе из интервертебралних отвора.

Постоји неколико врста померања пршљенова.

1. Конгенитални облик, диспластична спондилолистеза, односи се на интраутерине развојне дефекте.
2. Истмичка спондилолистеза карактерише се дефектом интерартикуларне површине пршљена и често се јавља код спортиста.
3. Дегенеративна спондилолистеза карактерише се артритичним променама у пршљенским зглобовима. Јавља се код старијих особа.
4. Трауматска спондилолистеза. Развија се као резултат трауме кичме, посебно након прелома педикула, фасетног зглоба или ламине пршљенског лука, што узрокује померање његовог предњег дела напред.
5. Патолошка спондилолистеза. Деформација костију настала услед туморске болести.

Поред тога, померање торакалног пршљена не само да узрокује локални бол и ограничено кретање, већ је и узрок системских патологија тела.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци померања грудних пршљенова

Узроци померања грудних пршљенова нису толико опсежни, таква патологија је прилично ретка, у поређењу са померањем лумбалних или вратних пршљенова. Централни узрок је дефект једног од грудних пршљенова, услед чега, због стандардног оптерећења кичме, долази до прелома пршљенске петељке. Прелом зараста, али се формира масивно ожиљно тело, због чега пршљен не заузима правилан положај.

Понекад се повреда кичме задобијена у детињству током бављења спортом може препознати много година касније. И, по правилу, такав прелом се не зацели у потпуности, а временом се појављују први симптоми померања пршљенова.

Такође, померање торакалних пршљенова може се десити након пада на леђа, операција на кичменом стубу; са слабим зглобно-лигаментним апаратом, променама мишићно-скелетног система повезаним са узрастом.

Такође, потребно је узети у обзир чињеницу да оштећење кичме не даје одмах до знања, већ након одређеног времена - од неколико дана до неколико година. Померање пршљенова у грудном пределу може изазвати компликације у дигестивном систему у облику пептичког улкуса, панкреатитиса, гастритиса.

Симптоми померања грудних пршљенова

Симптоми померања грудних пршљенова су ретко изражени. Пацијента мучи бол у грудном делу, хронични бол. Бол може бити механички - због нестабилности вертебрално-моторног сегмента када пршљен клиза. Радикуларни бол се јавља када је нервни корен компресован лигаментима, костима. Понекад нервни корен може бити компримован ожиљком на месту прелома или тумором. Ако се пршљен помери напред, може доћи до стенозе кичменог канала.

Када дође до померања грудних пршљенова, бол је локализован у грудном делу и може се ширити у доњи део леђа. Када је укљештено корен нерва, бол може бити појасастог, пецкајућег карактера, бол ће се појачати при померању руку уназад, при подизању тегова или при дужем седењу. Поред тога, када су грудни пршљенови померани, могу вас мучити проблеми са гастроинтестиналним трактом - горушица, гастритис, пептички улкус. Промене на кичменом стубу се јављају у неколико фаза. У првој фази, бол се јавља ретко и није изражен. У другој фази, бол постаје јачи и чешће вас мучи. У трећој фази, не мучи вас само бол, већ и слегање кичме на месту палог пршљена. У четвртој фази, промене су готово неповратне, мења се ход и радно држање.

Дијагноза померања грудних пршљенова

Дијагноза померања грудних пршљенова је у надлежности трауматолога или остеопате. Да би се поставила тачна дијагноза, потребно је дати детаљне информације о учесталости бола, његовој природи, локализацији и пратећим променама или поремећајима. Поред испитивања и општег прегледа, лекар палпира болна подручја, проверава тетивне рефлексе, снагу мишића, осетљивост коже и напетост нервних коренова.

Рендген, томографија или магнетна резонанца ће помоћи да се апсолутно прецизно потврде подаци физичког прегледа. У већини случајева, можете се снаћи само са рендгенским снимком, али чак и након потврђивања дијагнозе, не можете са сигурношћу рећи да је спондилолистеза узрок болних сензација у леђима. Потребно је искључити могућност интервертебралне киле или тумора.

У рендгенској дијагностици разликују се пет врста померања пршљенова. Ако у првом степену проценат померања не прелази 25%, онда је у петом, најтежем степену, пршљен потпуно одвојен од суседног.

Након потврђивања дијагнозе и правог узрока болести, прописује се правилан третман спондилолистезе, у зависности од степена прогресије болести.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечење померања грудних пршљенова

Лечење померања торакалних пршљенова најбоље је започети што је раније могуће како би се елиминисала могућност тешких компликација. За сваки потврђени случај развија се индивидуални план лечења, у зависности од степена оштећења. План лечења је усмерен на отклањање узрока који је изазвао померање пршљенова, ублажавање болова у леђима и грудима и отклањање компликација из гастроинтестиналног тракта.

У зависности од степена померања, лекар прописује посебне процедуре за следеће делове кичме:

1. Кинезиологија. Врста мануелне терапије усмерена на враћање искривљеног пршљена на његово место.
2. Кинезиотерапија. Присилна вуча кичменог стуба, током које сами пршљенови падају на своје место.
3. Акупунктура. Усмерена на уклањање бола и прекомерне напетости мишића.
4. Хирудотерапија. Лечење пијавицама побољшава физичка својства крви, а такође стимулише проток крви и обогаћивање кисеоником болног подручја.
5. Терапеутска масажа за померање пршљенова има за циљ одржавање мишићног тонуса и ублажавање бола.
6. Сет терапеутских вежби усмерених на јачање мишића леђа.
7. Мануална терапија и друге физикалне процедуре.
8. У екстремним случајевима препоручује се хируршка интервенција.

Спречавање померања грудних пршљенова

Спречавање померања грудних пршљенова је посебно важно ако већ постоје забележени поремећаји кичменог стуба, који могу изазвати померање. На пример, нестабилност грудних пршљенова, као и цервикалних или лумбалних. Као додатне мере, лекари препоручују:

• Мање стојте, ограничите време у усправном положају, посебно када се комбинује са великим оптерећењем.
• Избегавајте интензивну физичку активност одређени временски период.
• Носите посебан корсет који ће вам помоћи да подржите држање.
• Узимајте антиинфламаторне лекове.

Уколико нема забележених проблема са кичмом, али ипак постоји велика вероватноћа промена, препоручује се узимање витаминско-минералних комплекса који садрже калцијум. Ово је неопходно за одржавање оптималне густине костију.

Такође је веома важно ојачати лигаменте и развити снагу мишића леђа како би скелетни апарат леђа увек био подржан. Превенција померања грудних пршљенова укључује лагани сет гимнастичких вежби које треба радити свакодневно, покушајте да не носите претешке предмете, а ако није могуће искључити ову могућност, онда распоредите терет на обе руке што је могуће равномерније. Приликом подизања тешког предмета са земље, немојте правити нагле трзаје, већ прво чучните, па тек онда подигните. Терет са леђа ће се померити на мишиће ногу, а леђа неће бити толико оптерећена. Такође је важно правилно распоредити терет приликом обувања и закопчавања ципела, и то радити док седите, како бисте заштитили леђа од наглих покрета који могу изазвати испадање пршљена.

Прогноза померања торакалних пршљенова

Прогноза за померање грудних пршљенова уз благовремену дијагнозу и лечење је повољна, али доводи до ограничења активног живота. Померање пршљена изазива неуролошке поремећаје, који временом постају израженији. Померање грудних пршљенова се односи на стечене болести, које могу изазвати развој озбиљнијих патологија унутрашњих органа и система. Поред тога, оштећење одређеног пршљена повлачи за собом специфичне поремећаје у другим системима.

• Померање првог торакалног пршљена изазива развој астме, безразложног кашља, кратког даха и болова у рукама.
• Померање другог торакалног пршљена изазива нелагодност у кардиоваскуларном систему.
• Трећи пршљен – бронхитис, упала плућа, плеуритис, хиперемија.
• Четврта - жутица, херпес зостер, болест жучне кесе.
• Пето – анемија, проблеми са циркулацијом, артритис, болести јетре.
• Шеста - патологије желуца, седма - гастритис, пептични чир, осма - ослабљен имунитет.
• Девето - нефритис, пијелонефритис, отврдњавање артерија, десето - хронични умор.
• Једанаестог – кожне болести, дванаестог – реуматизам, болови у стомаку, неплодност.

Дакле, померање грудних пршљенова је стечена болест која може довести до различитих функционалних поремећаја унутрашњих органа и система.