Неусклађеност пршљенова

Спондилолистеза или спондилолистеза је поремећај кичме који је чешће стечен него урођен и карактерише се померањем пршљена у односу на онај испод њега.

У зависности од степена померања пршљена, постоји пет степени спондилолистезе:

• 1. степен – пршљен је померен за четвртину. Практично нема тегоба, понекад се јављају благи болови.
• 2. степен – пршљен је померен за пола. Појављују се стабилни болови, јавља се мишићна слабост.
• 3. степен – пршљен је померен за три четвртине. Симптоми укључују јаке болове у леђима, суседним системима, мишићну слабост, поремећај рада унутрашњих органа, промене у држању и ходању.
• 4. степен – пршљен је потпуно померен. Пацијента муче јаки болови, слабост у рукама, поремећај држања и уобичајеног положаја тела, промене у функцији суседних унутрашњих органа и система.
• 5. степен - пршљен је померен и савија се. Јавља се синдром компресије кичмене мождине, могуће руптуре. Јак радикуларни бол и делимична парализа. Јавља се ограничен покрет.

У торакалном региону, такве промене су прилично ретке. Најчешће, померање се јавља у оним деловима кичме који су најмобилнији - цервикални, лумбални. Померању у лумбалном региону претходе трауматски преломи зглобних процеса, што постепено доводи до развоја померања, што доводи до развоја хромости, слабости мишића у ногама, отежаног кретања.

Да би се спречило померање пршљенова или да би се спречио његов прелазак у напреднију фазу. Ако се јаве болови у леђима, након пада на леђа или физичког напора, потребно је што пре да се обратите лекару.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци померања пршљенова

Узроци померања пршљенова могу бити различити - то укључује повреде, конгениталне патологије и патологије пршљенова повезане са старењем. Али поред тога, постоје фактори који предодређују померање пршљенова: наследне промене у телу пршљенова, поновљене повреде кичме и његово прекомерно истезање.

Постоји 5 врста померања пршљенова:

1. Урођена патологија пршљена, због које пршљен није фиксиран у пресеку и стално је померен.
2. Истмичко померање пршљена је дефект интерартикуларне површине пршљена. Често се јавља код спортиста због поновљених траума или прекомерног истезања.
3. Дегенеративно померање. Развија се у старости, узрок су артритичне промене у зглобовима пршљенова.
4. Трауматско померање. Јавља се као резултат директне трауме, најчешће прелома педикула, плоче или лука пршљена, фасетног зглоба.
5. Патолошко померање. Развија се са оштећењем коштаног ткива или ткива поред пршљена тумором.

Без обзира на узрок померања пршљенова, први знак који је алармантан у овом случају је бол у леђима (у каснијим фазама - поремећаји унутрашњих органа). Ако се појаве болови, посебно при кретању, под оптерећењем, након пада на леђа, треба се консултовати са лекаром. Ово ће помоћи да се благовремено предузму неопходне мере и избегну неповратне промене у кичменом стубу.

Симптоми померања пршљенова

Симптоми померања пршљенова се не појављују одмах, па је у почетку тешко самостално дијагностиковати померање, без медицинске помоћи. Постепено, бол у погођеном делу кичме почиње да мучи, покретљивост се смањује, појављује се осећај утрнулости, након физичког напора бол се повећава. Појављују се грчеви мишића, утрнулост руку, ногу, хромост.

Код првог степена померања бол је незнатан, али се повећава при окретању тела или током физички напорног рада. Код другог степена померања бол је константан, постаје неподношљив при кретању, под оптерећењем. Код трећег степена јављају се видљиви поремећаји - мења се држање, појављује се хромост, смањује се обим покрета. Код четвртог-петог степена мења се ход и држање. При визуелном прегледу приметна је закривљеност и „улегање“ оштећеног пршљена, узнемирава се константан радикуларни бол и бол у мишићима. Поремећено је функционисање унутрашњих органа и система.

Генерално, прогноза за померање пршљенова је повољна. У раним фазама, померање се лечи конзервативно, али је назначен скуп терапеутских физичких вежби и посебних корзета, а у тешким случајевима се врши хируршка интервенција. И што се пацијент пре обрати лекару, то ће лечење бити ефикасније.

Померање вратних пршљенова

Померање вратних пршљенова је често код деце, посебно млађе од годину дана. Међу описаним узроцима су траума при рођењу и неправилно руковање новорођенчадима. Често се померање пршљенова код деце јавља ако подигнете дете без подупирања главе. Код одраслих, померање вратних пршљенова се јавља код остеохондрозе, дисплазије интервертебралних дискова, повреда вратног дела кичме и претходних операција.

Симптоми укључују главобољу, вртоглавицу, бол у врату који се шири у руке и рамена, груди и сензорне поремећаје.

[ 4 ], [ 5 ]

Померање грудних пршљенова

Померање грудних пршљенова је ређе, али се развија након повреда, пада на леђа или подизања тешких предмета, такође ако је већ било операција на кичми или постоје тумори. Као резултат померања, интервертебрални канал се сужава, а јављају се следећи симптоми:

Бол у грудима, слабост, компресија кичмене мождине и радикуларни бол, бол у међуребарним просторима и дисфункција унутрашњих органа.

Постепено се појављује нервоза, памћење се погоршава, развијају се мигрене и хипертензија, јавља се висок интраокуларни притисак и губитак слуха.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Померање лумбалних пршљенова

Померање лумбалних пршљенова често доводи до инвалидитета и развија се у било ком узрасту. Међу узроцима су конгениталне патологије лумбалне регије, остеохондроза, повреде, физичка активност. У првој фази болести, бол се јавља ретко и након физичке активности, а у каснијим фазама карактеристична је промена држања, присилни положај, слегање карлице, јак бол и слабост у ногама, понекад потпуна немогућност кретања.

[ 10 ]

Померање кокигеалних пршљенова

Померање пршљенова тртичне кости настаје као резултат болести или повреда (удар у тртичну кост или пад на тврду површину). Такође, међу вероватним узроцима, потребно је напоменути патологије ткива у близини тртичне кости, као и пролапс међице (веома често код жена након порођаја), претходне операције на међици, ожиљно ткиво, туморе, затвор.

Први знак померања тртичних пршљенова је бол у тртичној кости или анусу, који је константан, пароксизмални и појачава се у седећем положају или током пражњења црева. Бол може зрачити у препоне, унутрашњу страну бутина и задњицу. Бол се јавља ноћу, праћен бледом кожом и знојењем (реакција аутономног нервног система). Бол пролази сам од себе или након узимања лекова против болова (кетанов, баралгин, итд.).

Приликом притиска на тртичну кост осећа се бол који се шири у препоне. Након повреде, бол може сам проћи, како се хематоми и ожиљци решавају, али најчешће је бол у тртичној кости дуготрајан са периодичним смањењем и погоршањем.

Главна метода за дијагностиковање померања кокцигеалних пршљенова је палпација кокцигеалне кости кроз ректум. Прегледом се често открива збијање у погођеном подручју, затегнути сакрококцигеални лигаменти. Такође, да би се искључиле друге патологије, прописује се рендгенски снимак сакрококцигеалне регије, као и ултразвучни преглед трбушне дупље, а по потреби и иригоскопија и ректоскопија.

Лечење померања је конзервативно, прописује се електрофореза за погођено подручје, ултразвучна терапија са анестетичком мешавином или хидрокортизонском мастом, а у случају јаког бола ради се новокаинска блокада (лидокаин, дипроспан, кеналонг, итд.). Обавезна је масажа меких ткива око тртичне кости, као и сет терапијских вежби усмерених на јачање мишића међице и карлице. У случају дислокације или прелома тртичне кости, изводи се хируршка интервенција.

Да бисте лечили померање пршљенова тртичне кости и спречили развој компликација у другим органима, системима и ткивима, потребно је да одмах након појаве бола посетите лекара, а не да одлажете посету за касније.

Бол због померања пршљенова

Бол код померања пршљенова је први знак да се нервни корени стежу и кичмена мождина компресује. У зависности од интензитета бола и спољашњих промена у држању и резултатима рендгенског снимања, као и хода, може се утврдити степен померања пршљенова.

Код првог степена померања, бол је повремен, појачава се у седећем положају или при савијању. Код другог степена, бол постаје константан, омета активне покрете. Код трећег-четвртог степена, јављају се озбиљније промене, бол није само константан, већ се јављају и промене у функционисању унутрашњих органа, поремећена осетљивост руку, ногу, мишићна слабост узрокована компресијом кичмене мождине.

Да бисте ублажили стање, потребно је да покушате да што мање времена проводите у хоризонталном положају, не дижите тегове, носите еластични корсет за подршку кичми, а у случају јаких болова користе се новокаинске блокаде. У неакутном периоду је индикована мануална терапија - ово је најбезболнија метода за ублажавање мишићног спазма и враћање помереног пршљена на место. Нажалост, код напреднијих облика померања, конзервативно лечење није ефикасно и индикована је хируршка интервенција, стога, при првој манифестацији бола са померањем пршљенова, потребно је консултовати лекара како бисте спречили трансформацију тренутне болести у тежу, тешко лечљиву фазу.

Компресивно померање пршљенова

Компресивно померање пршљенова карактерише се јаким болом у леђима. Компресивно померање се често јавља код старијих особа са остеопорозом, а жене старије од 50 година су посебно угрожене. Симптоми који указују на повреду:

• Оштар, јак бол у леђима.
• Повећан бол приликом ходања и кретања.
• Бол приликом лежања, посебно ноћу.
• Јак бол при савијању или увијању трупа.
• Постепена деформација кичме, промена хода.

Компресионо померање може бити узроковано:

• Нагло подизање тешких предмета (канта воде, врећа тежине, кофер).
• Низак нагиб, прекомерно истезање кичме.
• Такође, пршљен се може померити ако се оклизнете или спотакнете на степеницама.

Код компресионог померања пршљенова, бол може бити непостојан, његова природа може слабити како оштећење пршљена зараста, што траје до 2-3 месеца. Ако се бол јавља током физичког рада или у мировању, потребно је што пре посетити специјалисту. Ако се дијагноза потврди, индикована је сува тракција кичме како би се смањио бол. Правовремена дијагноза и лечење компресионог померања пршљенова помоћи ће у спречавању даљег померања.

[ 11 ], [ 12 ]

Померање пршљенова по лествици

Лествично померање пршљенова јавља се у доби од 35-40 година. Узрок ове врсте померања лежи у дегенеративно-дистрофичним променама у кичменом стубу. У основи, поремећаји се развијају на основу артрозе, остеохондрозе, са кршењем статике. Генерално, лествичасто померање нема посебне разлике од других врста нестабилности кичменог стуба, међутим, када се евидентирају вишеструка померања, појављује се необична клиничка слика. Приликом пријема података прегледа, МРИ или рендгенски снимак показује померање спинозних наставка пршљенова у односу на тело исподлежећег пршљена, у облику степеница мердевина.

Веома ефикасна метода је изометријски преглед кичме са мерењем растојања између спинозних наставка у стању мировања током флексије и екстензије тела. Ово омогућава одређивање степена непокретности кичме и предвиђање развоја неуролошких патологија у подручју кичмене мождине које је подложно компресији услед полидислокација.

У раним фазама, померање степенишних пршљенова може се лечити конзервативно - прописују се лекови против болова, антиинфламаторни лекови, а у неакутном периоду су индиковане терапијске вежбе и масажа. У тешким случајевима се изводи хируршка интервенција. Генерално, прогноза је повољна; уз благовремено лечење, обнавља се пуни обим покрета.

Клинасто померање пршљенова

Клинасто померање пршљенова први је описао немачки хирург и научник Кимел Вернеј. Патологија се карактерише као клинаста промена облика пршљена, што узрокује локални бол. Болест је честа код младих мушкараца, најчешће погађа грудне или лумбалне пршљенове. Узрок клинастог померања се сматра траумом, а само клинасто померање се изједначава са фазом компресионог прелома пршљена услед трауме или веома јаких оптерећења.

Померање клина се одвија у три фазе:

1. Повреда која доводи до јаког бола у грудном делу кичме, који је различитог интензитета. Разлика између бола и бола код прелома је у његовој неинтензивној природи.
2. У другој фази, након 3 месеца, бол се смирује и почиње латентна фаза болести, која траје од неколико месеци до неколико година.
3. У трећој фази, бол се јавља након поновљене трауме или чак без разлога, покретљивост грудног региона је ограничена, постепено се формира блага торакална кифоза.

Померање клина може се дијагностиковати рендгенским снимком оштећеног дела у бочној и директној задњој пројекцији. У раним фазама, најбоље је промене снимити томографијом. Ово омогућава дијагностиковање прелома пршљена, киле, промена у сунђерастом телу пршљена, остеопоротских промена.

Лечење се састоји у расподели оптерећења на кичму у целини. У случају бола, индиковано је строго мировање у кревету, постављање јастука испод подручја патолошке торакалне кифозе. У неакутном периоду индиковано је ношење корзета и сет терапеутских вежби, масажа. Оптерећења која повећавају амплитуду покрета кичменог стуба су контраиндикована.

Генерално, прогноза се своди на степен занемаривања болести и благовременост медицинске помоћи. Последице болести укључују кофосколиотичке промене у грудном региону, рану остеохондрозу.

Померање пршљенова код детета

Померање пршљенова код детета манифестује се појавом болова у леђима, у зависности од погођеног дела кичме. Са померањем вратних пршљенова јавља се раздражљивост, поремећај сна, проблеми са видом, слухом, варењем, повећава се интракранијални притисак. Ово може утицати на општи развој детета, а у комбинацији са оптерећењима у образовним установама може довести до нервних сломова и развоја тежих соматских болести.

Када се пршљенови померају у лумбалној регији, прво се појављују болови у ногама, а затим се јављају упорни болни болови у погођеном подручју. Један од знакова је смањење или потпуно одсуство Ахиловог рефлекса.

У случају израженог синдрома бола, индикована је новокаинска блокада нервних чворова оштећеног сегмента кичме, као и нестероидни антиинфламаторни лекови (диклофенак, димексид), назначено је ношење еластичног корзета. Након што се степен симптома смањи и акутни период заустави, прописује се посебан сет физичких вежби, масажа и мануална терапија. Важан аспект конзервативног лечења није само смањење бола, већ и јачање мишића леђа и трбушних мишића, који ће деловати као природни корзет који подржава нормалан положај кичме.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Померање пршљенова код новорођенчади

Померање пршљенова код новорођенчади је први знак нестабилности кичме. Нестабилност кичменог дела треба разликовати од померања пршљенова по знаку бола. Померање се најчешће манифестује потпуно безболно и може се открити само током посебног лекарског прегледа. Коначна дијагноза се потврђује рендгенским снимком.

Код новорођенчади, најчешће се јавља померање вратних пршљенова, на нивоу 2-3, то се најчешће објашњава посебношћу анатомије (приликом проласка кроз порођајни канал, глава је забачена уназад, а глава и врат су такође изложени јаком притиску). Мање често је померање 5. лумбалног и 1. сакралног.

Када се пршљен помери, интервертебрални канал се сужава, што доводи до компресије и иритације кичмене мождине и нервних коренова. То је узрок развоја различитих неуролошких симптома, у зависности од места повреде. Када су вратни пршљенови померени, дете је хировито, плаче, лоше спава, смањује се апетит, може се приметити асиметрија главе и рамена, слабост и ниска осетљивост руку.

Ако се дијагноза потврди, прописује се ручни третман - ово је најбезболнији и најефикаснији начин за отклањање патологије. Прогноза у будућности је позитивна, уз правилан третман и бригу о детету, могуће је искључити развој даље дисфункције кичме и компликација из нервног система.

[ 17 ]

Последице померања пршљенова

Последице померања пршљенова зависе од тога у ком делу кичме се померање догодило и који је пршљен постао нестабилан.

1. Када дође до померања вратне кичме, јављају се јаке главобоље, повећава се крвни притисак, јављају се проблеми са спавањем, грчеви мишића у врату и раменима, бол у рукама, слабљење рефлекса, проблеми са видом, слухом, отежано гутање и жвакање.
2. Када дође до померања у грудном делу, развија се следеће:
   • респираторне болести - плеуритис, бронхитис, упала плућа, астма.
   • Болести дигестивног система - дисфункција јетре, гастритис, холелитијаза, колитис, чир на желуцу.
   • Бол у мишићима између ребара, слабљење абдоминалног рефлекса, грч прсних мишића.
   • Болести генитоуринарног система – неплодност, нефритис, поремећаји уринарног тракта, слабост, умор.
3. Када дође до померања у лумбалној регији, јавља се бол у пределу препона, сексуална дисфункција код мушкараца, поремећаји варења, киле, оштећена је осетљивост на спољашњој страни бутина и потколеница, јавља се мишићна слабост и промена хода.
4. Када дође до померања у сакралној регији, појављује се бол који зрачи у бутину, потколеницу, пету, отежано ходање, мишићна слабост бутина, оштећена дефекација, хемороиди.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Дијагноза померања пршљенова

Дијагноза померања пршљенова се врши на три главна начина:

1. Рентгенски преглед кичме у фазама флексије и екстензије (посебно ефикасан за дијагностиковање функције цервикалне и лумбалне кичме). Ово нам омогућава да испитамо стање пршљенова, њихов положај у односу на осу кичменог стуба, а такође и да утврдимо степен покретљивости пршљенова у одређеним одељцима.
2. МРИ преглед оштећених делова кичме у равнима флексије и екстензије. Једна од најефикаснијих и најпоузданијих дијагностичких метода и омогућава не само процену структуре пршљенова, већ и праћење промена у патофизиолошким процесима у кичменој мождини. Поред тога, МРИ омогућава да се не спроводе додатне болне лабораторијске методе - спинална пункција, ангиограм итд. Такође, можете прегледати пршљен или кичмену мождину у танком пресеку, што вам омогућава да видите и испитате најмања патолошка промена у ткивима.
3. Компјутерска томографија кичме. Посебно ефикасна у дијагностиковању интервертебралних хернија. Плус, све коштане формације, мишићи и лигаменти. Јасно можете одредити величину киле, њену интеракцију са околним ткивима.

Генерално, померање пршљенова може се дијагностиковати у било којој фази, али, нажалост, не траже сви пацијенти помоћ при првим знацима померања.

[ 22 ], [ 23 ]

Како одредити померање пршљенова?

Како сами утврдити померање пршљенова? Ово питање постављају многи људи који су забринути за своје здравље. Нажалост, у раним фазама, пре него што се појави бол, готово је немогуће дијагностиковати померање. Пошто период од повреде до појаве првих знакова може трајати од неколико месеци до неколико година.

Прва ствар која би требало да вас упозори је појава болова у леђима током физичког напора и у мировању. Бол је обично локализован на месту повреде - то могу бити цервикални, торакални, лумбални, сакрални региони, ређе кокцигеални регион. У старости, бол је локализован у лумбалној регији, врату, бочним површинама карлице. У адолесценцији и детињству, бол зрачи у ноге, јавља се мишићна слабост.

Најлакши начин за дијагностиковање померања пршљенова јесте рендгенски снимак кичменог стуба, према локализацији бола. Да би се потврдила дијагноза, разјасниле специфичности промена у костима, нервима, мишићном ткиву, прописују се ЦТ и МРИ. Ово ће омогућити не само испитивање оштећења тела пршљена, већ и испитивање структуре пршљена слој по слој, дијагностиковање степена оштећења кичмене мождине, процена стања проводника кичмених живаца и одређивање жаришта оштећења.

Лечење дислокације пршљенова

Лечење померања пршљенова прописује лекар. Хируршко лечење је релевантно у посебно тешким случајевима, са значајним померањем и пролапсом пршљена, преломом пршљенског лука. У овом случају се врши пластична операција оштећеног пршљена са његовом накнадном фиксацијом помоћу клинова од хируршког челика. Тело пршљена је фиксирано у односу на основни пршљен како би се осигурала његова стабилност.

Конзервативни третман зависи од стадијума померања пршљенова, манифестације бола, поремећаја унутрашњих органа и система. У случају јаких болова, прописују се лекови против болова (Денебол, Амелотекс, Артрозан), нестероидни антиинфламаторни лекови (Диклофенак, Ибупрофен, Димексид). У случају јаких болова, изводе се блокаде новокаином, примењују се мишићни релаксанти како би се ублажио грч мишића у близини помереног пршљена. Када се акутни период смири и синдром бола се не манифестује, индикована је терапијска физичка обука, усмерена на јачање мишића леђа и стомака. Захваљујући овом мишићном комплексу, одржава се нормалан положај кичменог стуба. Такође је индиковано ношење корсета, али ако се пречесто користи, то може довести до атрофије мишића леђа, стомака, грудног коша. За одржавање мишићног тонуса прописују се масажа и посебно дизајниран сет вежби.

Такође, сува тракција је индикована у случају померања. Ово помаже у стварању више простора између пршљенова, што побољшава исхрану и не доводи до напредовања дистрофичне дегенерације ткива. Такође су индиковани терапија блатом, акупунктура и хидротерапија.

Померање пршљенова се не може лечити, али само када нема болова у леђима и проблема са функционисањем унутрашњих органа. Чим се почне јављати чак и повремени бол у кичми, одмах треба консултовати лекара.

Вежбе за померање пршљенова

Вежбе за померање пршљенова имају за циљ стабилизацију свих делова кичме одржавањем тонуса мишићног корсета. Често се померање пршљенова може дијагностиковати током лекарског прегледа или када се јаве болови у леђима. Физикална терапија се може класификовати као конзервативна метода лечења померања пршљенова, али их треба спроводити само у неакутном периоду како се не би погоршало тренутно стање.

Када радите вежбе, потребно је да се придржавате ових правила:

1. Извођење вежби не би требало да изазива бол или нелагодност.
2. Вежбе треба изводити полако, без наглих покрета.
3. Сви елементи вежби морају се радити без непотребног стреса и напора.

Такође је потребно веома пажљиво приступити вежбама - прво се врши загревање, затим се кичма истеже, јача, а завршна фаза је фиксирање држања.

Вежба за истезање кичме:

• У седећем положају савијте једно колено и лезите на њега стомаком, покушавајући да додирнете под челом. Држите руке испружене испред себе. Поновите вежбу 5-7 пута, правећи паузе.

Вежбе за јачање кичме:

1. Кружне ротације рамена напред и назад, 5-7 пута.
2. Бочни савијања. Приликом савијања, не дижите руке од тела. Урадите 10 пута у сваком смеру.
3. Ротирајте горњи део тела, руке на раменима, 10 пута у сваком смеру.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Масажа за померање пршљенова

Масажа за померање пршљенова није само метод лечења, већ и метод спречавања погоршања болести. Што раније почнете да лечите спондилолистезу, већа је вероватноћа да се потпуно решите болести. У раној фази, најефикаснији метод лечења је конзервативан, масажа је једна од најбезбеднијих и најбезболнијих метода лечења померања. Поступак треба да обавља само квалификовани специјалиста који поседује потребна знања за креирање ефикасног плана лечења.

Сеансу масаже треба започети само у неакутној фази болести. Требало би да почне са прилично нежним, опуштајућим покретима масаже. Уз сеансе масаже, прописује се посебно развијен курс терапијских вежби и курс акупунктуре. Уз помоћ масаже може се побољшати тонус мишића, ојачати лигаментни апарат, ублажити грчеви мишића, побољшати циркулација крви и лимфна дренажа. Поред тога, масажа помаже у отклањању неуралгије, главобоље и других неуролошких проблема повезаних са померањем пршљенова, у зависности од места померања.

Редовни курсеви масаже као превентивна мера препоручују се оним људима који су већ имали проблема са кичмом - повреде, операције, померање. Ово ће помоћи не само у одржавању стабилности кичменог стуба, већ и у одржавању мишићног тонуса.

Физичке вежбе за померање пршљенова

Физичке вежбе за померање пршљенова могу се сматрати једним од водећих аспеката конзервативног лечења. У скоро половини случајева, физичке вежбе и масажа помажу у обнављању стабилности кичме. У сложенијим случајевима, са јаким синдромом бола, прописује се одговарајућа терапија лековима. Једини изузетак су најтежи степени померања, када се проблем може решити само хируршки.

Наравно, немогуће је потпуно излечити померање уз помоћ физичких вежби, али је сасвим могуће контролисати ток болести. Главни задатак је обнављање тонуса мишића, тачније дубоких слојева леђних мишића, трбушних мишића и грудног коша. Ово ствара природну потпору за кичмени стуб и омогућава стабилизацију пршљенова оштећеног дела.

Сет вежби развија лекар строго индивидуално, према степену померања, тежини синдрома бола, неуролошким променама, старости пацијента. Узрок померања је такође важан - ако је до померања дошло због промена у кичменом стубу повезаних са узрастом или због повреде, урођених патологија, шема за развој комплекса физичких вежби биће другачија.

Хирургија за дислоциране пршљенове

Операција за померање пршљенова је екстремна метода лечења, прописана само у случајевима када конзервативни третман не даје ефикасне резултате и позитивну динамику. У случају померања пршљенова, спроводе се две опције хируршке стабилизације.

1. Ако је пршљен померен уназад, операција се изводи кроз рез на бочној страни кичме.
2. Ако је пршљен померен напред, операција се изводи изван перитонеума, али кроз рез на предњем зиду тела.

Генерално, суштина операције се своди на стабилизацију расељеног елемента. У ту сврху се врши ресекција пршљенова на месту патологије, а за фиксацију се користе аутотрансплантати. Раније распрострањена метода - метода задње спондилодезе се не користи. Препозната је као неефикасна, јер даје компликацију у облику псеудоартрозе. Трансплантати за фиксацију се уводе са најмањим ризиком, без оштећења околних ткива, а уређаји за фиксирање се стално усавршавају.

Период рехабилитације траје око два месеца, пацијенту није дозвољено да се креће, већ мора да лежи само на посебном кревету. У почетку, да би се осигурала непокретност, пацијенту се ставља гипсани корсет, који се касније замењује уклоњивим кожним корсетом.

Хируршко лечење дислокације прати одређени ризик од компликација, али не прелази 1-1% свих случајева. Најчешће компликације прве фазе постоперативног периода:

• респираторна инсуфицијенција;
• цревна опструкција;
• тешкоће са мокрењем;
• венска тромбоза;
• пареза;
• развој уролитијазе.

Али развој компликација може се спречити само пружањем компетентне подршке пацијенту у постоперативном периоду и предузимањем неопходних превентивних мера.

Спречавање померања пршљенова

Спречавање померања пршљенова је посебно важно за оне људе који припадају ризичној групи (имају конгениталне костне патологије, повреде, претходне операције кичме итд.). Да бисте избегли померање, потребно је да се придржавате следећег:

Бавите се физичким вежбама, јачајте мишиће (јога, терапија вежбањем итд.)

Када се бавите спортовима који повећавају оптерећење кичме, придржавајте се посебних мера како бисте спречили померање пршљенова

Избегавајте повреде леђа, не дижите тешке терете. Ако дође до повреде или истегнућа леђа, одмах се обратите специјалисти.

Међутим, чак и ако се придржавате ових правила, немогуће је искључити могућност развоја померања због промена у скелетном систему повезаних са старењем или конгениталних патологија. У таквим случајевима, потребно је придржавати се мера за спречавање остеохондрозе - једног од најчешћих узрока померања пршљенова повезаног са старењем. За превенцију је довољно радити неколико једноставних вежби за опште јачање једном дневно.

1. Ротирајте рамена напред и назад, 10 ротација напред и назад.
2. Окрените главу на стране, 10 окрета у сваком смеру.

Вежбе треба почети тек након консултације са лекаром како бисте били сигурни у дијагнозу и одсуство контраиндикација, јер ако већ постоји померање, извођење наведених вежби је контраиндиковано.

Прогноза померања пршљенова

Прогноза за померање пршљенова уз правилан третман је позитивна. У почетној фази померања, кичмени стуб се може стабилизовати без операције, заснивајући лечење на терапији лековима, масажи, акупунктури и терапијској гимнастици. Редовно извођење једноставних, лаганих вежби даће позитивне резултате у блиској будућности.

Хируршко лечење се не може назвати алтернативом, већ је то пре екстремна мера у случају тешког померања, када постоји ризик од руптуре нервних коренова или јаке компресије кичмене мождине, или када су конзервативне методе неефикасне. Хируршко лечење подразумева известан ризик по здравље пацијента, али уз правилно вођење постоперативног периода и спречавање најчешћих компликација, ризик постаје минималан. Операција се изводи уз минималну трауму околних ткива. Разноврсне савремене протезе и структуре за фиксирање пршљенова максимално одражавају природну механику покрета у одређеном делу кичме.

Срећом, већини људи се дијагностикује померање пршљенова у раној фази, што не компликује процес лечења и не доводи до развоја компликација од стране органа и система. Потпун опоравак се дешава прилично брзо, а померање пршљенова се може елиминисати и кичмени стуб стабилизовати, али морате стално пратити упутства лекара и јачати мишиће.