Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Инфективни увеитис
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
[ Шта узрокује инфективни увеитис?
- Цитомегаловирус
- Хистоплазмоза
- Аспергилус
- Кандида
- Херпес вируси
- Лајмска болест
- Кокцидиоидомикоза
- Пнеумоцистис јировеци (P. carinii)
- Сифилис
- Криптококус
- Токсокаријаза
- Цистицеркоза
- Туберкулоза
- Губа
- Токсоплазмоза
- Лептоспироза
- Онхоцерцијаза
- Троферима випели
Херпес вирус
Херпес симплекс вирус изазива предњи увеитис. Код херпес зостер вируса, увеитис се јавља ређе, а учесталост се повећава са годинама. Симптоми укључују бол у очима, фотофобију и смањен вид, конјунктивалну ињекцију и инфламаторни инфилтрат у предњој комори, често повезан са кератитисом; смањену осетљивост рожњаче; нагли пораст интраокуларног притиска и флекасту или секторску атрофију ириса. Лечење треба да укључује локални глукокортикоид са мидријатиком. Може се прописати и ацикловир 400 мг 5 пута дневно за херпес симплекс и 800 мг 5 пута дневно за херпес зостер.
Много ређе, вируси херпес зостер и херпес симплекс изазивају брзо прогресивни облик ретинитиса који се назива акутна ретинална некроза (АРН), која је повезана са оклузивним васкулитисом мрежњаче и умереном до тешком упалом стакластог тела. АРН постаје билатерална у 1/3 случајева, а 1/4 доводи до одвајања мрежњаче. АРН се такође може развити код пацијената са ХИВ/СИДОМ, али је упала стакластог тела мање тешка код имунокомпромитованих пацијената. Биопсија стакластог тела за културу и ПЦР могу бити корисне у дијагнози АРН. Лечење укључује интравенски ацикловир са интравенским или интравитреалним ганцикловиром или фосканетом. Може се користити и орални валганцикловир.
Токсоплазмоза
Токсоплазмоза је најчешћи узрок ретинитиса код имунокомпромитованих пацијената. У већини случајева је конгенитална, мада се често стече. Симптоми мушица у очима и смањеног вида могу бити последица ћелија у стакластом телу и лезија или ожиљака на мрежњачи. Може доћи до захваћености предњег сегмента, што доводи до бола у очима, црвенила и фотофобије. Лабораторијско тестирање треба да обухвати титре серумских антитоксоплазма антитела. Лечење се препоручује пацијентима са лезијама очног нерва или макуле и имунокомпромитованим пацијентима. Обично се прописује комбинована терапија лековима, укључујући пириметамин, сулфонамиде, клиндамицин и повремено системске глукокортикоиде. Глукокортикоиди се не смеју користити без истовремене антимикробне терапије.
Цитомегаловирус
Цитомегаловирус је најчешћи узрок ретинитиса код имунокомпромитованих пацијената, погађајући 25% до 40% пацијената са СИДОМ када број CD4 ћелија падне испод 50 ћелија/мм3. Ретко, CMV инфекција се може јавити и код новорођенчади и код пацијената са имуносупресијом изазваном лековима. Дијагноза се поставља фундоскопијом са директном или индиректном офталмоскопијом; серолошки тестови су ограничене употребе. Лечење код пацијената са ХИВ/СИДОМ је системским или локалним ганцикловиром, системским фосканетом или системским валганцикловиром. Лечење се обично наставља док се не постигне имунолошка реконституција комбинованом антиретровирусном терапијом (обично када је број CD4 ћелија >100 ћелија/л током најмање 3 месеца).