Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Увеитис узрокован болестима везивног ткива
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Група болести везивног ткива изазива упалу увеалног тракта, што резултира увеитисом.
Спондилоартропатија
Серонегативне спондилоартропатије су чест узрок предњег увеитиса. Упала ока се најчешће јавља код анкилозирајућег спондилитиса, као и код реактивног артритиса и псоријатичног артритиса; гастроинтестиналне упале, која укључује улцерозни колитис и Кронову болест. Увеитис је обично једнострани, али су чести рецидиви, који могу захватити једно или друго око. Мушкарци су чешће погођени него жене. Већина пацијената, без обзира на пол, је HLA-B27-позитивна. Лечење захтева локалне глукокортикоиде и мидријатике. Понекад је потребно применити глукокортикоиде парабулбарно.
Јувенилни идиопатски артритис (ЈИА, такође познат као јувенилни РА)
Јувенилни реуматоидни артритис изазива хронични билатерални иридоциклитис код деце. Међутим, за разлику од већине облика предњег увеитиса, ЈИА не изазива бол, фотофобију и коњунктивалну ињекцију, већ само замагљен вид и миозу, па се стога често назива „белим“ иритисом. Увеитис код ЈИА се чешће јавља код девојчица него код дечака. Рекурентни напади упале се најбоље лече локалним глукокортикоидом и циклоплегично-мидријатичким леком. Дугорочна контрола често захтева употребу нестероидног имуносупресора као што су метотрексат или мукофенолат модефил.
Саркоидоза
Саркоидоза чини 10-25% случајева увеитиса, а приближно 25% пацијената са саркоидозом развија увеитис. Саркоидотични увеитис је најчешћи код црнаца и старијих особа. Може се развити готово сваки од симптома и знакова предњег, средњег и задњег увеитиса. Карактеристике саркоидотичног увеитиса су коњунктивални грануломи, велики преципитати рожњаче на ендотелу рожњаче (названи грануломатозни преципитати), грануломи ириса и васкулитис мрежњаче. Биопсија сумњивих лезија пружа најпоузданију дијагнозу. Лечење обично укључује локалне, периокуларне и системске глукокортикоиде заједно са мидријатиком. Пацијентима са умереном до тешком упалом може бити потребан нестероидни имуносупресор као што су метотрексат, микофенолат модефил или азатиоприн.
Бехчетов синдром
Ова болест је ретка у Северној Америци, али је чест узрок увеитиса на Блиском и Далеком истоку. Типична клиничка слика састоји се од тешког предњег увеитиса са хипопионом (колекција белих крвних зрнаца у предњој комори), васкулитиса мрежњаче и упале оптичког диска. Клинички ток је обично тежак са вишеструким рецидивима. Дијагноза захтева присуство пратећих системских манифестација као што су афтозни стоматитис и генитални улкуси; дерматитис укључујући еритем нодозум; тромбофлебитис или епидидимитис. Оралне афтозне лезије и генитални улкуси могу се биопсирати да би се показао оклузивни васкулитис. Не постоје лабораторијски тестови за Бехчетов синдром. Лечење локалним или системским глукокортикоидима и мидријатицима може смањити манифестације, али већини пацијената су потребни системски глукокортикоиди и нестероидни имуносупресори као што су циклоспорин или хлорамбуцил како би се контролисала упала и избегле озбиљне компликације дуготрајне употребе глукокортикоида.
[ 1 ]
Вогт-Коианаги-Харада синдром (ВКХ)
Вогт-Којанаги-Харада синдром је ретко системско обољење које карактерише увеитис у комбинацији са кожним и неуролошким абнормалностима. Вогт-Којанаги-Харада синдром је посебно чест код људи азијског, азијско-индијанског и америчко-индијанског порекла. Жене у двадесетим и тридесетим годинама су чешће погођене него мушкарци. Етиологија је непозната, иако се сумња на аутоимуну реакцију усмерену против ћелија које садрже меланин у увеалном тракту, кожи, унутрашњем уху и менингеалним мембранама.
Неуролошки симптоми се обично јављају рано и укључују тинитус, губитак слуха (аудиторна агнозија), вртоглавицу, главобољу и менингизам. Кожне манифестације се обично јављају касније и укључују витилиго (посебно чест на капцима, доњем делу леђа и задњици), полиозу (седи трепавице) и алопецију (губитак косе). Додатне очне компликације укључују катаракту, глауком, папиледем и хороидитис, често са ексудативним одвајањем мрежњаче.
Рана терапија се састоји од локалних и системских глукокортикоида и мидријатика. Многим пацијентима је такође потребан имуносупресор који није глукокортикоид, као што су метотрексат, азатиоприн или мукофенолат модефил.