Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Идиопатска интерстицијална пнеумонија
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Идиопатске интерстицијалне пнеумоније су интерстицијалне плућне болести непознате етиологије које деле сличне клиничке карактеристике. Класификоване су у 6 хистолошких подтипова и карактеришу се различитим степенима инфламаторног одговора и фиброзе, а праћене су диспнејом и типичним променама на радиографији. Дијагноза се поставља анализом анамнезе, физичким прегледом, радиографским студијама, тестовима плућне функције и биопсијом плућа.
Дефинисано је шест хистолошких подтипова идиопатске интерстицијалне пнеумоније (ИИП), наведених по опадајућем редоследу учесталости: уобичајена интерстицијална пнеумонија (УИП), клинички позната као идиопатска плућна фиброза; неспецифична интерстицијална пнеумонија; организујући бронхиолитис облитеранс; респираторни бронхиолитис повезан са интерстицијалном болешћу плућа (РБАИЛД); десквамативна интерстицијална пнеумонија; и акутна интерстицијална пнеумонија. Лимфоидна интерстицијална пнеумонија, иако се понекад и даље сматра подтипом идиопатске интерстицијалне пнеумоније, сада се сматра делом лимфопролиферативних поремећаја, а не примарног ИБЛАП-а. Ови подтипови идиопатске интерстицијалне пнеумоније карактеришу се различитим степенима интерстицијалне упале и фиброзе и сви резултирају диспнејом; дифузним променама на рендгенском снимку грудног коша, обично у облику повећаних плућних ознака, и карактеришу се упалом и/или фиброзом на хистолошком прегледу. Представљена класификација је последица различитих клиничких карактеристика појединачних подтипова идиопатске интерстицијалне пнеумоније и њиховог различитог одговора на лечење.
[ Дијагноза идиопатске интерстицијалне пнеумоније
Треба искључити познате узроке ИЛД. У свим случајевима се изводе рендгенски снимак грудног коша, тестови плућне функције и компјутеризована томографија високе резолуције (HRCT). Потоња омогућава диференцијацију шупљинских лезија од интерстицијалних лезија, пружа тачнију процену обима и локације лезије и вероватније је да ће открити основну или придружену болест (нпр. окултна медијастинална лимфаденопатија, малигнитет и емфизем). HRCT се најбоље изводи док је пацијент у лежећем положају како би се смањила ателектаза доњих плућа.
Биопсија плућа је обично потребна да би се потврдила дијагноза, осим ако се дијагноза не постави на HRCT скенирању. Бронхоскопска трансбронхијална биопсија може искључити IBLAR дијагностиковањем другог поремећаја, али не пружа довољно ткива за дијагнозу IBLAR-а. Као резултат тога, дијагноза може захтевати биопсију више места током отворене или видеоталасне хирургије.
Бронхоалвеоларна лаважа може помоћи у сужавању диференцијалне дијагнозе код неких пацијената и пружити информације о прогресији болести и одговору на лечење. Међутим, њена корисност у почетној клиничкој евалуацији и праћењу у већини случајева ове болести није утврђена.
Кога треба контактирати?
Лечење идиопатске интерстицијалне пнеумоније
Лечење идиопатске интерстицијалне пнеумоније зависи од подтипа, али обично укључује глукокортикоиде и/или цитотоксичне агенсе, али је често неефикасно. Идиопатска интерстицијална пнеумонија има променљиву прогнозу. Зависи од подтипа и креће се од веома добре до скоро увек фаталне.