Хркање у сну код жена, мушкараца и деце

Хркање је пошаст за оне око себе, посебно за оне који живе под истим кровом. Херојско хркање (медицински термин – шмркање) може пробудити чак и оне који спавају у суседној соби, посебно у нашим не баш великим становима.

Људи се љуте на хркаче, исмевају их, али обично томе не придају велики значај. И узалуд! Хркање у сну је често упозорење да треба обратити пажњу на здравље особе која хрче, јер таква карактеристика може бити претеча развоја синдрома опасног по живот и изненадне смрти током ноћног одмора. [ 1 ]

Зашто је хркање опасно током спавања?

Ова звучна појава скоро увек много више узнемирава људе који живе један поред другог са „хркачем“, будући да им не дозвољава да се добро наспавају. Они покушавају да окрену хркача на бок, гурају га, ставе му јастуке испод главе, али обично такве мере не доносе олакшање. Особа чврсто спава, мрмља нешто, понекад послуша и окрене се, али буквално неколико минута касније поново се чује снажно хркање. За околне ово је оптерећено недостатком сна, али за самог хркача, који као да спава у досадно дубоком сну, може се претворити чак и у смрт.

Херојско хркање је један од главних симптома синдрома опструктивне апнеје у сну (obstructio, латински - препрека, у нашем случају - протоку ваздуха). Опасност од овог стања лежи у великој вероватноћи потпуног и довољно дугог престанка рада респираторног система за фатални респираторни застој код особе која спава. [ 2 ]

Није само хркање оно што убија, већ једноставно указује на могућност апнеје, која такође често доводи не до тренутне смрти, већ до развоја кисеоничког гладовања органа и ткива, чија последица може бити хипертензија, дисфункција миокарда и церебралних крвних судова и патолошке промене у другим органима. [ 3 ]

Епидемиологија

Статистика показује да у просеку 20% светске популације старије од тридесет година стално хрче у сну. Са годинама се повећава број људи који хрчу у сну. Од три старије особе, само једна не хрче, а скоро сви хркачи старији од 65 година имају ноћну апнеју са различитом учесталошћу. [ 4 ]

Према медицинској статистици, у просеку, пет до седам процената светске популације старости 30 и више година пати од апнеје у сну (још увек мање од оних који хрчу). Не више од два процента њих има тежак облик синдрома опструктивне апнеје у сну. [ 5 ]

Жене су генерално мање подложне овој респираторној патологији него мушкарци, али то се односи и на репродуктивну доб. Према неким подацима, међу старијим особама, број мушкараца и жена који хрчу је приближно исти. [ 6 ]

Узроци хркање у сну

Вибрациони покрети меких ткива гркљана и назофаринкса изазвани протоком удисаног ваздуха, праћени звецкањем ниске фреквенције и различитог интензитета, могу се јавити код особе која спава под утицајем различитих фактора. То је олакшано неудобним положајем у којем је особа заспала, на пример, на леђима са забаченом главом, цурењем из носа, присуством упале респираторних органа. То су привремени узроци - при промени положаја или након опоравка, особа престаје да хрче.

Када је особа будна, она не хрче, стога је сан и опуштање у овом тренутку мишићних влакана горњих дисајних путева, посебно меког непца, главни етиолошки фактор у појави хркања, будући да су све остале карактеристике - анатомске и физиолошке, стално присутне. Извор емитованог звука је вибрација опуштених меких ткива, која „дрхте“ када проток ваздуха пролази кроз лумен дисајних путева.

Хронични хркачи најчешће имају анатомске абнормалности у структури назофаринкса, што доводи до сужавања респираторног тракта. То укључује деформацију носне преграде, генетски одређене уске носне пролазе и фарингеални прстен, неразвијеност горње или доње вилице, дужу него уобичајену увулу. Присуство инфламаторних и хиперпластичних процеса - хронични ринитис, тонзилитис, аденоидитис, полипоза такође ствара препреку протоку ваздуха, па се јавља ноћно хркање.

Људи који имају значајну прекомерну тежину често хрчу јер масне наслаге доприносе притиску спољашњости горњих дисајних путева.

Поред тога, постоје и функционални фактори који доприносе хркању. Сужавање горњих дисајних путева и опуштање њихових мишића олакшавају фактори ризика као што су јак умор и недостатак сна, сув ваздух у спаваћој соби, алкохолна интоксикација, пушење, преједање непосредно пре спавања, узимање таблета за спавање, инсуфицијенција хипофизе, хипотиреоза, дијабетес, неуромускуларне болести. Одавно је примећено да међу људима који хрчу, генерално, има више мушких представника. Они чешће пуше, пију, преједају се ноћу, добијају ударце у нос у тучама, а вишак килограма се накупља у пределу врата. Али са годинама, полне разлике се изглађују и жене сустижу супротни пол. Зашто жене хрчу? Са чиме је то повезано? Испоставља се, са садржајем естрогена. Ови хормони одржавају еластичност мишића, па младе жене ређе хрчу. А са њиховим недостатком, повезаним са појавом промена у женском телу повезаних са старењем, мишићи губе тонус, укључујући и назофарингеалне мишиће, што доводи до појаве овог звучног феномена када пацијенткиња заспи. [ 7 ]

Патогенеза

Патогенеза хркања повезана је са мишићно-релаксантним ефектом сна. Поред тога, поремећаји у структури респираторних органа доводе до тога да фарингеални мишићи нису у стању да одрже довољан лумен своје шупљине у тренутку удисаја, када се ствара негативан интракавитарни притисак. Лумен горњих дисајних путева се сужава, делимично их блокирајући, што доводи до повећања локалне брзине протока ваздуха, појаве звецкајућег звука, вибрације опуштених ткива и хркања. [ 8 ]

Током спавања, особа која хрче може искусити тако опасну компликацију хркања као што је апнеја (прекид плућне вентилације). Током овог периода, мишићни тонус особе се све више смањује, због чега зидови ждрела постају покретни. У тренутку једног од удисаја, дисајни путеви се потпуно колабирају (блокирају) и плућа престају да раде. Акутна хипоксија је фактор стреса за тело, не зауставља се и чак повећава респираторне напоре. Симпатоадренални систем се активира, што доводи до повећања крвног притиска у артеријама. На крају, SOS сигнали из свих органа који доживљавају хипоксију активирају мозак, који обнавља мишићни тонус ждрела и отвара се лумен респираторног тракта. Управо у том тренутку особа која спава, гласно хрчући, дубоко удише ваздух неколико пута. Ниво кисеоника у органима и ткивима се враћа у нормалу, мозак, након што је испунио своју мисију, поново заспи. Током спавања, пацијент може доживети и до 400-500 таквих респираторних застоја. [ 9 ]

Симптоми хркање у сну

Први знаци хркања се одређују слухом. Ако особа хрче, брзо ће је о томе обавестити људи који живе са њом или они који су случајно преноћили са њом у истој соби.

Само хркање није дијагноза, али може да сугерише правац претраге током прегледа. Овај звучни феномен је симптом различитих патологија респираторног система, највећа опасност је стално гласно хркање током спавања, будући да је то главни симптом опструктивне апнеје у сну. Није тешко утврдити присуство синдрома, потребно је посматрати особу која спава. Почеће да хрче одмах након што заспи. Убрзо ће дисање нагло престати, уобичајени шумови који прате процес дисања више се неће чути. Хркање и задржавање ће престати, дисање ће престати на око четврт до пола минута. Све ово време, у одсуству респираторних шумова, пацијент ће имати респираторне напоре, што ће бити приметно по честим ударним покретима горе-доле у грудима и перитонеуму. Затим особа која спава бучно хрче и почиње дубоко и снажно да дише, затим се смирује и поново равномерно хрче. Таква особа спава веома немирно - стално мења положај тела, може да прича у сну. Пацијент не може добро да се наспава, сан му је фрагментиран због честих делимичних буђења током тренутака респираторног застоја, којих се пацијент не сећа, међутим, не дозвољавају му да се довољно наспава. Због тога се током дана не осећа весело, типична је слабост и поспаност, такви пацијенти често случајно заспују током дана, а ноћу могу патити од несанице.

Пацијента који пати од синдрома опструктивне апнеје у сну лако је препознати по изгледу. То је особа са прекомерном тежином, подбушеног лица црвене или љубичасто-плаве нијансе, беоњаче су му „украшене“ приметном мрежом крвних судова, а глас му је обично промукао. Пацијенти са синдромом се буде неколико пута ноћу како би испразнили бешику. Ноћу, поред хркања, осећају кратак дах, подригивање, знојење и честа буђења. Ујутру се таква особа осећа исцрпљено и неиспавано. Често се буди са главобољом и високим крвним притиском. Код таквих пацијената, он је генерално виши ујутру него увече.

Фактори ризика који повећавају вероватноћу опструктивне апнеје у сну и компликују манифестације синдрома су хронична опструктивна болест плућа, плућна болест срца и респираторна инсуфицијенција. Такви пацијенти обично хрчу и кашљу током спавања.

Ноћни и јутарњи напади високог крвног притиска, индекс телесне тежине од 35 или више, смањена функција штитне жлезде и метаболички поремећаји требало би да буду разлог за забринутост.

Пацијенти који пате од синдрома опструктивне апнеје у сну обично су раздражљиви, апатични и депресивни, и могу заспати на било ком неприкладном месту, почевши да хрчу.

Хркање и кашаљ током спавања могу бити симптом акутне респираторне болести (бронхитис, трахеитис, ларингитис) код људи било које доби, посебно ако раније нису хркали. Ова привремена појава обично нестаје након што се болест излечи.

Такав симптом као што је бол у грлу и хркање током спавања може пратити хронични тонзилитис, аденоидитис, ангину, акутну респираторну инфекцију и друге инфламаторне болести структура које се налазе у близини назофаринкса. Едем упаљених органа доприноси сужавању лумена респираторног тракта и узрокује хркање током спавања код одраслих и деце.

Ако је болест прошла, али особа није престала да хрче, потребно је да је прегледа оториноларинголог. Последице честих респираторних заразних болести су полипоза, хронични тонзилитис и аденоидитис. [ 10 ] Неоплазме и пролиферација крајника такође доприносе сужавању лумена респираторног тракта и појави звучног феномена током ноћног сна, када су мишићи респираторног тракта у опуштеном стању.

Хркање код жена се манифестује и узрокује из истих разлога, осим недостатка естрогена у менопаузи, вештачке или природне, као и хркање код мушкараца. Главни симптом је појава звецкајућег звука током ноћног сна, који прати дисање. Хркање може бити праћено хипертензијом, кратким дахом, главобољом и стањем исцрпљености ујутру, отежаним заспавањем и израженом поспаношћу током дана. Уколико се појаве такви симптоми, препоручљиво је консултовати лекара, а не одлагати то „за касније“. Пошто може постојати много разлога који изазивају хркање, а последице „безопасног“ звука који иритира вољене ноћу могу бити фаталне. Препоручљиво је решити се ове особине.

По правилу, одрасли хрчу, посебно старији. Деца мирно спавају, а ако дете хрче у сну, треба га одвести код педијатријског оториноларинголога. Такав звук може указивати на то да дете има полипе, увећане крајнике или аденоиде. Можда је ударило у нос, а можда му је искривила носна преграда.

Хркање код бебе током спавања може указивати на урођене анатомске аномалије у развоју горњих дисајних путева или структура вилице. Потребно је показати дете лекару, јер саме развојне аномалије неће проћи, а стање детета може се погоршати са годинама. Понекад су конзервативне мере довољне да се елиминишу мањци.

Хркање код детета током спавања током прехладе је потпуно природна појава. Отечени назофаринкс доприноси појави страних звукова током опуштања мишића изазваног сном. Обично, након опоравка, дете престаје да хрче и мирно дише током спавања. [ 11 ]

Међутим, ако хркање у сну код детета потраје након акутне респираторне вирусне инфекције, вреди показати дете лекару. Вирусна инфекција може бити компликована упалом крајника, хроничним ринитисом, могући су порасли полипи, а код деце се може јавити и синдром апнеје у сну. Хркање након акутне респираторне вирусне инфекције не указује на развој одређене патологије; да би се предузеле било какве мере, потребно је прегледати дете.

Симптоми као што су: дете има грозницу и хрче у сну, карактеристични су и за разне акутне респираторне болести. Ово може бити почетак грипа, тонзилитиса, бронхитиса, инфективне мононуклеозе. Детету са грозницом треба позвати лекара, чак и ако не хрче, али присуство хркања сугерише да је температура узрокована респираторном патологијом.

У зависности од стадијума, хркање се дели на следеће врсте:

• Примарно хркање је најбезопаснији облик, не доводи до редовног недостатка сна и дневне поспаности, код овог облика нема гладовања кисеоником изазваног сном и не узрокује никакве непријатности самом хркачу, већ само његовој непосредној околини (у овој фази је најлакше носити се са патолошком карактеристиком елиминисањем узрока - можда је дошло до повреде носа, порасли су полипи итд.); [ 12 ]
• синдром повећаног отпора горњих дисајних путева - патогенеза настанка опструкције протока ваздуха је идентична синдрому опструктивне апнеје у сну, међутим, не достиже свој врхунац. Разликују се по тежини симптома и тежини клиничких последица за пацијента, као што су развој хипертензије, перзистентни поремећаји спавања и отказивање органа као резултат редовног недостатка кисеоника. [ 13 ]

Компликације и посљедице

Чак и примарно хркање, које није праћено респираторним застојем, може бити компликовано вишеструким епизодама микробуђења, којих се сам пацијент неће сећати, али ће нормалан ток сна бити поремећен. Његове дубоке фазе, када долази до потпуног опуштања мишића и смањења крвног притиска, неће бити постигнуте, и сходно томе, током дана особа ће се осећати исцрпљено и неодморно. Јутарња буђења са главобољом, убрзаним откуцајима срца не доприносе добром и продуктивном расположењу.

Да ли је могуће умрети од хркања у сну? Не од звука, већ од застоја дисања. Хркање је само симптом синдрома апнеје у сну. Али то је најопаснија последица његовог игнорисања. Код неких пацијената, укупно трајање периода без кисеоника током ноћи може бити око четири сата. Можда не толико хркача пати од тешких облика синдрома, који могу довести до смрти. Али ако се застоји дисања догоде током сна, онда је немогуће унапред предвидети вероватноћу смртног исхода. Штавише, последице сталног гладовања кисеоником које тело доживљава такође доводе до развоја хипертензије, срчане аритмије и инсуфицијенције, хроничне цереброваскуларне болести, еритроцитозе. Присуство ових патологија повећава ризик од срчаног или можданог удара неколико пута, што такође може значајно смањити квалитет живота и довести до преране смрти. [ 14 ]

Повећан отпор горњих дисајних путева, који се манифестује сталним хркањем, негативно утиче на лучење хормона, смањујући еректилну функцију, повећавајући ризик од гојазности. [ 15 ] Недовољан ноћни сан утиче на концентрацију и повећава ризик од повреда на послу који захтева максималну концентрацију.

Стални недостатак сна и умор доводе до тога да људи покушавају да се довољно наспавају узимајући таблете за спавање или пијући чашицу пре спавања, што доприноси још већем опуштању мишића током сна и повећаном хркању. Настаје зачарани круг, из којег је временом све теже изаћи.

Дијагностика хркање у сну

Сврха дијагнозе је идентификација фактора који изазивају хркање, а што је најважније, присуство синдрома опструктивне апнеје у сну и степен његове тежине.

Пацијенту се прописују анализе крви - опште, за садржај глукозе, тироидних хормона, есрадиола и других ако се сумња на одређену патологију. Може бити потребна консултација са различитим специјалистима - кардиологом, неурологом, ендокринологом, пулмологом, психотерапеутом.

Спроводи се инструментална дијагностика. У зависности од откривених патологија, могу се прописати различите студије. Анатомске карактеристике органа горњих дисајних путева проучавају се коришћењем посебних хардверских метода: риноскопија, ринопнеумоманометрија, радиографија синуса и носних костију, ЕХО синусоскопија, ларингоскопија. Спроводе се и посебни функционални тестови. [ 16 ]

Специфична, прилично тачна дијагностика која омогућава утврђивање присуства апнеје у сну је полисомнографија. Активност органа и система се бележи током спавања током дужег временског периода. Особа спава, буквално испреплетена у електроде. [ 17 ]

Следећи индикатори се бележе:

• електрични импулси мозга помоћу електроенцефалографије;
• рад срчаног мишића (електрокардиографија);
• покрети очију (електроокулографија);
• тонус мишића браде (електромиографија);
• проток ваздуха кроз нос и уста;
• хркање;
• респираторни покрети грудне кости и трбушног зида;
• ниво оксигенације крви;
• покрети удова и положај тела.

Модерни полисомнографски уређаји омогућавају видео снимање сна, синхронизовано са снимљеним параметрима. Ова дијагностичка процедура омогућава процену не само квалитета сна и откривање респираторног застоја, већ и утврђивање ризика од нервног, респираторног и кардиоваскуларног система. [ 18 ]

Проучавање респираторне функције особе која спава може се спровести помоћу компјутерске пулсометрије - дуготрајног снимања учесталости и ритма срчаних контракција и оксигенације тела. Сигнали се снимају рачунаром у интервалима до једне секунде, њихова даља обрада нам омогућава да анализирамо параметре засићења крви кисеоником, да идентификујемо периоде прекида у његовом снабдевању организма. Квантитативна процена учесталости престанка снабдевања кисеоником (десатурација) омогућава идентификацију учесталости епизода респираторног застоја.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи након свих неопходних студија и консултација са сродним специјалистима. Утврђује се степен ризика од респираторног застоја, присуство истовремених патологија и тактика лечења - некима се могу помоћи конзервативне мере, другима је потребна хируршка корекција. Приступ отклањању овог проблема је строго индивидуалан.

Третман хркање у сну

Дакле, открили смо да се квалитет живота хркача погоршава због сталног недостатка сна, а витални органи пате од недостатка кисеоника. Константно хркање не само да доноси непријатности вољенима, већ је и опасно за извор досадних звукова. Ову особину треба елиминисати. Шта учинити?

Постоје доказане методе борбе против хркања које доводе до побољшања стања, али њихова примена ће захтевати од пацијента да уложи одређени напор, промени начин живота и навике.

1. Пре свега, препоручује се смршање. Статистика показује да људи који изгубе десетину својих претходних килограма имају удвостручене параметре респираторне функције.
2. Истовремено, потребно је ограничити конзумирање алкохолних пића, или још боље, једноставно престати да их пијете, барем док се не постигну приметни резултати. Ограничавање је веома нејасан појам, чак и мала порција алкохола попијена увече биће довољна за додатно опуштање мишића током спавања.
3. Уз одвикавање од алкохола, препоручује се и престанак пушења.
4. И престаните да узимате таблете за спавање/седативе.
5. Поред тога, потребно је да пазите на положај у којем заспите. Препоручује се да спавате само на боку, водећи рачуна да вам је горњи део тела подигнут, на пример, ставите комад даске за намештај испод душека и подигните га испод главе за 10-15 цм, постављајући одговарајуће блокове испод. Поред тога, користите ортопедски јастук. Такве мере не само да ће побољшати дисање, већ ће и спречити подригивање, које често прати хркање.
6. Покушајте да дишете кроз нос, користећи сва средства за то. У случају прехладе – испирање морском водом, капи за нос. Ако су тешкоће са дисањем повезане са оштећењем носа, неоплазмама или упалом, потребно је консултовати лекара о њиховом отклањању.
7. Користите овлаживач ваздуха у спаваћој соби, јер сув ваздух исушује слузокожу горњих дисајних путева и доприноси хркању.
8. Користите уређаје против хркања.

• лепљиве траке које проширују носне пролазе (њихови недостаци су што су за једнократну употребу, прилично скупе и остављају трагове на носу);
• пластични назални дилататори (недостаци - стварају одређену нелагодност због присуства страног тела у носу, али се можете навикнути на то; предности - могу се поново користити, побољшавају респираторне функције, не остављају трагове);
• брадавице против хркања које фиксирају положај језика и стварају благу напетост у фарингеалним мишићима;
• уређаји против хркања који препознају звук хркања и приморавају спавача да промени положај тела преносећи електричне импулсе, на пример, SnorePro SP-600 се носи на руци као сат и, при подешеном нивоу буке, делује као мини-електрични шок, приморавајући особу да промени положај тела без буђења (контраиндиковано у случајевима дерматитиса, дерматоза, тешких срчаних обољења и код трудница);
• Орални уређај Екстра-Лор, механичким дејством, приморава фарингеалне мишиће да се напе током спавања, спречавајући њихову вибрацију (контраиндиковано у случају структурних дефеката и зачепљења носа; пре употребе ноћу, препоручује се вежбање коришћења уређаја током дана).

Док траке и дилататори могу помоћи само у случајевима есенцијалног хркања, уређаји могу помоћи и у благим фазама апнеје у сну.

Прилично ефикасно и модерно средство за борбу против хркања на врхунцу синдрома опструктивне апнеје у сну је додатна вентилација плућа особе која спава помоћу уређаја са компресором који ствара константан позитиван притисак доводом протока ваздуха кроз еластичну цев и маску причвршћену за нос (CPAP терапија). Ефекат се постиже одмах. У тешким случајевима апнеје у сну, уређај се користи сваке ноћи, у блажим облицима - периодично. Маска за спавање од хркања током спавања доступна је у различитим варијацијама. Можете изабрати она која вам највише одговара. Све маске су универзалне и одговарају компресорском уређају. Не постоје апсолутне контраиндикације за поступак, али код тешких респираторних и срчаних патологија, честих крварења из носа, заразних болести ока, уређај се користи под надзором медицинског особља. [ 19 ]

Међутим, за некомпликовано хркање, CPAP терапија се не препоручује; користе се горе описани уређаји или фармаколошка средства за хркање током спавања, доступна у облику спреја, капи или таблета. [ 20 ]

Асонор спреј произвођачи позиционирају као ефикасан и безбедан лек који могу користити чак и труднице. Нема системско дејство, подмазује, хидрира епител гркљана и има тоничко дејство на фарингеалне мишиће, спречавајући сужавање лумена респираторног тракта, олакшавајући слободан пролаз ваздуха. Раствор садржи: полисорбат 80 - сурфактант на бази маслиновог уља, глицерин 85% - познати емолијенс, натријум хлорид - кухињску со, натријум едетат - детоксикатор, пречишћену воду, калијум сорбат 0,15% - безбедан природни конзерванс.

Лек се прска у сваки носни канал четири до шест пута док се не осети у грлу. Поступак се спроводи једном дневно непосредно пре спавања након последњег оброка и вечерњег тоалета. Ефекат би требало да се осети одмах, међутим, код неких се јавља у прве две недеље. Ако након овог времена спреј није деловао, требало би да се консултујете са лекаром, јер су потребна друга средства за инфламаторне процесе, анатомске дефекте и синдром опструктивне апнеје.

Слипекс спреј садржи уља зимзелена и менте, еукалиптол и ментол, као и глицерин, пречишћену воду и друге помоћне материје. Активни састојци лека тонирају мишиће ждрела, влаже слузокожу и спречавају појаву хркања, поред тога, пружају антиинфламаторно и антиспазмодично дејство, умерену локалну анестезију и дезинфекциони ефекат. Може се користити код запаљенских процеса горњих дисајних путева. Погодан за дуготрајну употребу. Третирајте задњи део ждрела, притиском на дозатор два или три пута, пре спавања. Након третмана - не једите, не пијте и не перете зубе. Све ово мора бити урађено унапред. Неефикасан је код органских патологија и синдрома апнеје у сну.

Сноресан спреј се такође препоручује као лек за хркање. Садржи само природне састојке: уља - маслиново, сунцокретово, сусамово, бадемово, етерична - нана, жалфија, еукалиптус, глицерин. Све ове компоненте влаже слузокожу ждрела, подстичу њену санацију, елиминишу катаралне симптоме и повећавају заштитну реакцију на продор различитих микроба са струјом ваздуха. Спреј садржи витамине Е (моћан антиоксиданс) и Б6 - стабилизују нервни систем, побољшавају процес успављивања и квалитет сна. Спреј, кроз своје комплексно дејство, повећава тонус мишића горњих дисајних путева, помаже у смањењу, а често и елиминисању вибрација мишића гркљана и звука који се тиме емитује, нормализује кисело-базну равнотежу слузокоже горњих дисајних путева. Намењен је за дуготрајну употребу. Прскати га непосредно пре спавања након јела и вечерње оралне хигијене, прскајући задњи зид непца три пута.

Сви горе наведени производи могу изазвати алергијске реакције на своје компоненте, па их пре употребе према упутству можете тестирати наношењем мале количине раствора на унутрашњу страну образа.

Наравно, у лечењу хркања, лечење болести које доприносе развоју такве карактеристике спавања је од великог значаја. Код хипотиреозе се прописује супституциона терапија левотироксином, дијабетес мелитус се такође компензује уз помоћ одговарајућих средстава у зависности од врсте, елиминише се упала респираторних органа и коригују анатомске карактеристике.

Физиотерапеутски третман се користи за хронично упалу крајника, фарингитис, ринитис. У отоларингологији се користе готово све врсте ефеката: електрични и магнетни, термички и светлосни.

Директно код хркања, у комбинацији са корекцијом тежине, начином живота и исхраном, положајем тела током спавања, једноставне вежбе за јачање назофарингеалних мишића су се добро доказале. Редовно извођење истих доноси прве резултате у року од десет дана.

Постоје само три најефикаснија:

• извуците језик из уста колико год је то могуће и задржите га две секунде, покушавајући да врхом додирнете браду - равно, лево и десно, десет пута у сваком правцу (требало би да осетите напетост у корену језика);
• певајте звук „и“ на све могуће начине, кад год и где год желите;
• Стегните оловку или пенку међу зубима и држите је тамо око пет минута, повремено затежући и опуштајући све укључене мишиће.

Поред тога, можете померати доњу вилицу напред-назад, пружајући отпор покрету руком. Урадите 30 циклуса покрета два пута дневно.

Акупунктурна масажа, јога и чигунг вежбе могу помоћи код хркања. Промена начина живота, побољшање тела и контрола његових функција дају веома брзе и позитивне резултате када се раде са позитивним ставом. Можете се решити ове штетне особине без прибегавања било којим другим средствима. Научите да уживате у акцијама усмереним ка самоусавршавању.

Народни лекови за хркање у сну

Тениска лоптица фиксирана између лопатица хркача може спречити промену положаја током спавања. Спречиће хркача да се преврне на леђа и спречиће да му мека ткива грла улегну унутра.

Ако имате проблема са дисањем кроз нос због цурења из носа, пре спавања можете испрати носне пролазе раствором морске соли, соде или домаће морске воде.

Да би се олакшало дисање кроз нос, препоручује се да се у сваку ноздрву укапа једна до три капи уља од морске пасјаковине.

Можете гргољати маслиновим уљем ноћу, дуго времена, док уље не постане светлије. Потребно вам је само мало - једна кашика.

Пијте сок од белог купуса са медом пре спавања, буквално два или три гутљаја. Има ефекат не гори од апотекарских спрејева. Након пијења, не можете јести, пити или прати зубе.

Можете направити смути у блендеру од јабуке, шаргарепе, четвртине лимуна и малог корена ђумбира. Јабука и шаргарепа треба да буду велике, у супротном треба узети по две јединице сваког воћа. Смеша се може разблажити водом или попити неразблажена два до три сата пре спавања. Такав витамински фреш ће заситити тело витаминима и побољшати стање назофаринкса, елиминишући примарно хркање.

У присуству хроничне упале респираторних органа, користи се биљни третман. Они се инфузирају и кувају, затим се инхалирају, испирају и пију према шемама. Користе се различите биљке, у зависности од потребног дејства. То су камилица, невен, жалфија, храстова кора, коњски реп и ливадар.

Такође се препоручује да једноставно пијете пуно (2-2,5 литара дневно) чисте воде, а такође и да постите једном недељно. Овом методом хркање нестаје прилично брзо. У најмању руку, то ће вам свакако помоћи да смршате, посебно ако следећег дана током терапијског поста не грицкате лепиње и колаче.

Хомеопатија

Хркање и патологије које га узрокују добро реагују на индивидуални хомеопатски третман употребом конституционалних препарата. У овом случају биће могуће решити се многих пратећих болести. Хомеопатија вероватно неће исправити носну преграду и друге хируршке патологије, али полипи, увећани крајници и аденоиди, хронични ринитис, вазомоторне алергијске реакције добро реагују на хомеопатски третман. Уз помоћ хомеопатије можете се брзо опоравити од тонзилитиса, грипа, других акутних болести и спречити развој компликација.

Симптоматски лекови за хркање су Calcium muriaticum, Chamomile, China, Stramonium, Sulfur, а било који од њих може се прописати као конституционални лек. Ово је обично најефикасније и помаже у отклањању многих здравствених проблема. [ 21 ]

Апотекарски хомеопатски препарати такође могу помоћи у суочавању са примарним хркањем. На пример, таблете „Сноре Стоп“. Садрже читав комплекс производа у хомеопатским разблажењима. Намењени су за дуготрајну употребу и практично немају контраиндикације.

Активни састојци лека имају следећа својства:

Беладона (Atropa belladonna) је конституционални лек за народ Пиквика, користи се симптоматски код респираторних болести и има способност нормализације мишићног тонуса.

Ефедра вулгарис – нормализује респираторне функције, додатно позитивно делује на кардиоваскуларни систем и мишиће врата.

Канадска жућкавица (Hydrastis canadensis) – катарални симптоми, гушење, венска инсуфицијенција назофарингеалних вена, кашаљ.

Калијум дихромат (Kali bihhromicum) – конституционално се може прописати гојазним особама са дебелим кратким вратом и отеченим бледим лицем, симптоматски – код синуситиса, вискозног спутума и код погоршања здравља по хладном времену.

Мачји мајоран (Teucrium marum) – раздражљивост, несаница, главобоља, респираторни проблеми, суво грло.

Хистамин (Histaminum hydrochloricum) – алергијске лезије, контрактуре мишића, суве слузокоже и поремећаји уринарног тракта.

Мушкатни орашчић (Nux vomiсa) – има благотворно дејство на неуромускуларни, дигестивни и кардиоваскуларни систем.

Комплексно дејство лека елиминише узроке некомпликованог хркања. Не препоручује се малолетницима, трудницама и дојиљама, пацијентима са синдромом опструктивне апнеје у сну.

Таблете се узимају сублингвално непосредно пре спавања, једна или две таблете сваке вечери. Након постизања приметног терапеутског ефекта у виду смањења интензитета хркања, таблете можете узимати сваки други дан. Број таблета у једној дози зависи од телесне тежине: једна је намењена пацијентима тежине не веће од 72 кг, две за оне са више.

У неким случајевима, Ангин-Хил, Бронхалис-Хил, Гирел могу помоћи у отклањању хркања ако је хркање узроковано инфламаторним болестима горњих дисајних путева или њиховим последицама. Лекови активирају сопствену одбрану организма и стабилизују оштећене респираторне функције због компоненти које су укључене у њихов састав. Доступни су у облику таблета које је потребно усисавати испод језика док се потпуно не растворе. За малу децу, потребна доза се меље у прах и разблажује водом. Лекови се дозирају према лекарским рецептима или приложеним упутствима.

И други Heel производи могу помоћи код хркања изазваног одређеним патолошким процесима у телу. Производи се могу комбиновати једни са другима. Лечење треба да пропише лекар који је упознат са принципима њиховог деловања.

Хируршко лечење

У неким случајевима, само хируршка интервенција може помоћи, на пример, код дефекта костију или хрскавице носа, девијације носне преграде, узнапредовале упале крајника која не реагује на конзервативно лечење итд.

Најпрогресивнији правац је лечење ласерском технологијом. Чак се назива и ласерска терапија, а не хирургија, иако се уз помоћ усмереног тока ласерских зрака испаравањем уклањају „вишак“ ткива издужене увуле, палатинских лукова, крајника и носних полипа. Индикације за лечење су јако хркање, узроковано лошом проходношћу респираторног тракта. [ 22 ]

Ласерска корекција се не изводи код деце, пацијената са анатомски смањеном усном дупљом и јаким рефлексом повраћања, људи чија је професија повезана са употребом гласа и респираторног тракта (музичари који свирају дувачке инструменте), јер су могуће привремене промене у респираторним органима. [ 23 ]

Ласерска опрема и стручњаци који је вешто користе нису доступни у свим медицинским установама, а цена поступка је прилично висока. Тренутно је такође преферирана метода хируршка интервенција ендоскопском опремом. Класичне операције уклањања вишка ткива помоћу хируршке петље се и даље често изводе. Методе попут криодеструкције (уклањање ткива течним азотом) или термичке деструкције такође се користе за уклањање видљивог вишка ткива. [ 24 ]

Превенција

Хркање је непожељна појава како за оне око вас, тако и за самог хркача, па чак и опасна за њега. Стога се поставља питање: како избећи његову појаву? На крају крајева, спречити је лакше него лечити.

Привремена појава хркања услед јаког умора, нелагодности у положају, једнократног конзумирања алкохола и гастрономских ексцеса се не рачунају. Акутне респираторне болести треба лечити код куће, а не трпети их на ногама. Ово ће помоћи да се избегну компликације и хронични облик.

Конгенитални и трауматски дефекти, у већини случајева, могу се хируршки исправити.

Шта је остало? Тежина. Ово је један од најважнијих фактора. Лакше је не добити је. Активан начин живота, правилна исхрана, позитиван став, одређене вокалне вежбе, одсуство лоших навика, посебно - и употреба таблета за спавање ће овде помоћи.

Хркање се може појавити са годинама. Старије особе хрчу чешће, две од три, међутим, онај ко не хрче, очигледно не пати од вишка килограма, највероватније не пуши и не пије итд. Закључци се сами намећу...

Прогноза

Тешки облици апнеје у сну погађају 1-2% популације која хрче. И у овом случају, можете се борити против тога - вежбе за тренирање назофарингеалних мишића могу да раде сви, труд да нормализују тежину, опроштај од лоших навика такође ће бити корисни за све. ЦПАП терапија је, на крају крајева, ефикасна и нема контраиндикације. Дакле, хркање у сну није смртна пресуда. Много тога зависи од саме особе.