ХПВ тип 18 код жена

Посебност женског репродуктивног система је у томе што се његови органи углавном налазе унутар тела и скривени су од очију чак и саме жене. Ако патолошки процеси почну у јајницима, вагини, материци или јајоводима, они се неће нужно одмах манифестовати. Продор бактеријске или вирусне инфекције и запаљенски процеси у унутрашњим гениталним органима могу дебитовати болом и необичним исцедком, или могу тећи прикривено. Али додавање папиломавирусне инфекције у већини случајева компликује ток болести не мање од присуства хламидије, микоплазме и других патогена који подржавају запаљенски процес.

Треба рећи да је вероватноћа инфекције папилома вирусом код особа репродуктивног доба оба пола иста. Али последице такве инфекције код жена и мушкараца су различите. Чињеница да се женски репродуктивни органи налазе унутар тела, а њихова површина је прекривена нежном слузокожом, чије продирање није тешко за вирионе, доводи до тога да вирус наноси више штете слабијем полу. Поред тога, хигијенске процедуре на унутрашњим органима су отежане, а природно чишћење материце и вагине није у стању да у потпуности уклони вирус који продире у ћелије.

Код вирусне патологије код жена, често се придружују и бактеријске инфекције, које додатно ослабљују организам, јер је за њих топло и влажно окружење вагине заиста идила за живот и репродукцију, ако само имуни систем дозволи такав живот.

На пример, ерозија грлића материце, као једна од најчешће откривених патологија током гинеколошког прегледа, можда не даје специфичне симптоме. У 90% случајева, жена сазнаје за своју дијагнозу након још једног гинеколошког прегледа на столици, јер је то једини начин на који лекар може да процени стање репродуктивног система жене. Код неких жена, са појавом ерозивно-инфламаторног фокуса, природни физиолошки исцедак се повећава. Али ако немају непријатан мирис и сумњиву жућкасто-зеленкасту боју која указује на присуство гноја, дама можда неће бити посебно забринута због њих, приписујући све хипотермији и смањеном имунитету.

Много ређе, нелагодност током сексуалног односа, осећај тежине у доњем делу стомака, појава крвавих пруга у физиолошком вагиналном исцедку ван менструације могу указивати на оштећење слузокоже материце на улазу у цервикални канал. Ако се јави бол у доњем делу стомака, менструални циклус је поремећен и појави се леукореја непријатног мириса, онда говоримо не толико о самој ерозији колико о запаљеном процесу изазваном активацијом опортунистичких микроорганизама у лезији. Али могуће је да су патогени (иста хламидија или вируси) продрли у женску материцу.

Код жена са хроничном ерозијом, у већини случајева, анализа показује присуство ХПВ вириона. То не морају нужно бити високо онкогени типови вируса. Обично се детектује мешана микрофлора: опортунистички микроорганизми, микоплазма, уреаплазма, хламидија, папилома вируси (обично од једне до четири сорте), херпес вируси. Није лако утврдити допринос сваког патогена одржавању и развоју инфламаторног процеса у погођеном подручју, али се мора рећи да њихово присуство увек компликује ситуацију и доприноси повећању величине ерозије.

Дуготрајни ерозивни процес може у неком тренутку променити свој карактер и, поред упале у погођеном подручју, лекар може приметити раст слузокоже (дисплазија грлића материце). Треба рећи да се један од главних фактора који изазивају овај процес сматра папиломавирусном инфекцијом. Ерозивна жаришта су најрањивија места на слузокожи материце и вагине, па је вирусу много лакше да продре у ткива органа, а затим и у ћелије.

Ако се у брисевима, поред диспластичних процеса, открију и високо онкогени типови папилома вируса ( HPV 18 и 16), који представљају бенигни тумор, може се очекивати дегенерација појединачних туморских ћелија у малигне. На крају крајева, промена својстава ћелије домаћина је уграђена у геном високо онкогених вириона, а понашање таквих мутираних ћелија више није под контролом имуног система.

Тешко је рећи да ли је сам папилома вирус способан да изазове ерозију грлића материце (ако се то деси, неће се десити ускоро). Али је сасвим способан да изазове диспластичне процесе чак и у одсуству ерозивног процеса, продирући у микрооштећења на слузокожи материце и вагине, која се могу јавити након абортуса, активног сексуалног односа, а могу бити и резултат честих и промискуитетних сексуалних контаката. У овом случају, дисплазија ће се одвијати без икаквих симптома веома дуго. Симптоми ће бити узроковани само пратећим болестима (ерозивно-инфламаторни процеси, који се често развијају на позадини папиломавирусне инфекције).

Ако је узрок дисплазије вирус типа 16 и 18, онда се у половини случајева након 10 или више година болест развија у рак грлића материце. Лекари унапред предвиђају такав исход, па увек прописују посебну анализу која омогућава идентификацију вируса у брису (редовна цитологија бриса је неинформативна у том погледу) и одређивање његовог типа. Жаришта ерозије и дисплазије морају се уклонити без обзира на то да ли је у њима откривен високо онкогени тип папилома вируса. Али ако се открије, обавезна је не само хируршка операција исецања патолошких ткива, већ и редовно накнадно праћење стања слузокоже материце.

Још једна патологија, чији је развој повезан са папиломатозним вирусом, је циста јајника. Циста се сматра бенигном неоплазмом. По изгледу, подсећа на врећу течности, која чак може превазићи величину самог органа, стискајући га и спречавајући ослобађање јајета.

Лекари повезују формирање циста са хируршким операцијама на гениталијама, ерозивним и инфламаторним болестима материце, хормонским поремећајима (половина случајева), превременом менструацијом, поремећајима циклуса итд. Идеално би било да се неоплазма (лутеална циста формирана од жутог тела и фоликуларна циста формирана у случају немогућности изласка јајне ћелије) сама реши. Хеморагичне и ендометриотске цисте се подвргавају терапијском лечењу.

Највећу опасност представља муцинозна циста, која се налази код жена старијих од 50 година и састоји се од неколико брзо растућих комора, и параоваријална циста, која се формира не на јајнику, већ на јајницима и такође је склона брзом расту. Тешко је рећи да ли папилома вирус има везе са формирањем таквих циста, али ако су у телу присутни ХПВ 16, 18 или вириони другог високо онкогеног типа, постоји висок ризик од дегенерације бенигне неоплазме у малигну.

Ако се жени дијагностикује ерозија грлића материце, цисте јајника, диспластични процеси у материци и ХПВ тип 16 или 18, лекари почињу да бију узбуну. Не може се рећи да ће високо онкогени вирус нужно изазвати рак грлића материце или јајника, али његово присуство у телу повећава ризик од развоја смртоносне болести неколико пута.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]