Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хируршко лечење спољашњих хемороида
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 08.07.2025
Хемороиди су болест која доноси много непријатних тренутака и нелагодности, посебно онима који морају дуго да седе. То је бол, свраб, осећај тежине, пецкање у анусу. Нагон за пражњењем црева се доживљава са језом, јер је често праћен крварењем, јаким болом. Симптоми зависе од тежине патологије, од тога да ли је унутрашња или спољашња. У почетним фазама се користи конзервативни третман. [ 1 ] Ако то не доведе до успеха, хемороиди настављају да напредују, унутрашњи чворови стално испадају током дефекације, радна способност се смањује, тада се прибегава хируршком лечењу. [ 2 ]
Хируршко лечење спољашњих хемороида
Хемороиде изазивају поремећаји циркулације у доњим деловима црева. Хемороидни чворови се повећавају у величини и, на позадини све већих дегенеративних процеса у сфинктеру, испадају из ануса. Око њега се налазе густи болни заптивки, могуће су инфламаторне компликације, које узрокују грозницу, повишену температуру.
Потреба за уклањањем спољашњих хемороида јавља се у фазама 3-4 болести, када се терапија лековима показала неефикасном.
Трећа фаза одговара стању када чворови испадају чак и при благом физичком напору и враћају се ручно. У четвртој и последњој фази, ово се дешава стално, чворови се не могу вратити у анални канал, обилно крварење доводи до анемије. [ 3 ]
Постоје различите методе хемороидектомије, на пример, Милиган-Морган, Вајтхан и друге. Операција се изводи под општом анестезијом, чворови се исецкају скалпелом на одређени начин, ране се ушивају апсорбујућим нитима. Иако хируршко лечење често подразумева компликације које доводе до инсуфицијенције аналног сфинктера, формирања стриктура канала, дугог периода рехабилитације, у тешким случајевима овај приступ је и даље релевантан. Уз њега се користе минимално инвазивне технике које не захтевају општу анестезију. [ 4 ]
Уклањање спољашњих хемороида под локалном анестезијом
Низ операција за уклањање спољашњих хемороида без скалпела се изводи под локалном анестезијом. У зависности од стадијума болести, то може бити:
- инфрацрвена фотокоагулација (излагање чвора високој температури, након чега умире);
- склеротерапија (склерозирајући агенс убризган у чвор изазива његову атрофију);
- трансанална деартеријализација хемороидних артерија под доплеровом контролом (ултразвук смањује проток крви у хемороидни чвор, након чега се он исушује);
- електрокоагулација (коришћењем наизменичне струје која се доводи до електрода између којих је стегнута база чвора, долази до денатурације ткива). [ 5 ]
Лигатура за спољашње хемороиде
Поступак лигације подразумева стављање латексног прстена на хемороидни чвор помоћу лигатора. У овој фази се користе 2 врсте:
- вакуум, када се вакуум користи за усисавање јединице у посебан цилиндар и прстен се спушта на његову површину;
- механички - исти поступак, али се изводи ручно помоћу посебних пинцета.
Техника се користи у стадијуму 2 и 3 хемороида. Не уклањају се више од 2 чвора по сеанси. Превенција могућих компликација се спроводи употребом антибиотика. [ 6 ]
Ласерски третман спољашњих хемороида
Још једна операција која се изводи под локалном анестезијом је ласерска коагулација, која је релативно безболна и мање трауматична од хемороидектомије. Њена суштина је да сноп усмерен на спољашњи хемороидални чвор га пресеца и након зарастања не остају ожиљци. [ 7 ]
Предности ове процедуре су што не захтева хоспитализацију, има кратак постоперативни период и низак ризик од рецидива.