Хипоплазија штитне жлезде: симптоми и лечење

Патолошки мала величина штитне жлезде није толико честа у животу, али овај „мали“ дефект, практично невидљив споља, постаје проблем приметних димензија и вреди о њему говорити. У медицини постоји чак и посебан термин „хипоплазија штитне жлезде“, који што је могуће боље одражава стање ствари. Ако је хиперплазија пролиферација ткива, онда је хипоплазија њихово смањење, атрофија, што заузврат повлачи за собом смањење функционалности органа.

Како се јавља тако необична болест и шта се може учинити да се стабилизује стање пацијента, размотрићемо у овом чланку.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиологија

Хипоплазија штитне жлезде једна је од ретких болести овог органа. Статистика каже да конгенитална малформација „штитне жлезде“ нема сексуалну преференцију. Овде све зависи од труднице, која треба да роди ћерку или сина.

Што се тиче стечене патологије, она је изузетно ретка код мушкараца (1 од 4.000 мушкараца). Жене много чешће пате од хипоплазије, почев од адолесценције (пубертета). Трудноћа и менопауза понекад покрећу развој болести.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Узроци хипоплазија штитне жлезде

Штитна жлезда је један од многих органа у људском телу које свака особа има. Па зашто је код неких људи овај орган нормалне величине, док код других почиње да се смањује или се од рођења сматра несразмерно малим? Шта узрокује хипоплазију штитне жлезде?

Као и многе друге болести штитне жлезде, смањење њене величине може бити повезано са недостатком јода у организму. Јод је веома важан микроелемент, без којег је цео метаболички процес поремећен. Људско тело треба да садржи од 20 до 50 мг јода. Штавише, највећи део ове супстанце се налази у штитној жлезди и учествује у синтези тироидних и тиреостимулирајућих хормона. Ови хормони су, заузврат, намењени регулисању метаболизма, промоцији претварања хране у енергију и трошењу ове енергије.

Ако у телу нема довољно јода, штитна жлезда прво пати, јер не може да произведе довољно хормона и атрофира, смањујући се у величини.

Чудно, узрок атрофије ткива штитне жлезде може бити њена хиперфункција (тиреотоксикоза), када се специфични хормони производе у великим количинама. Сама хиперфункција не може изазвати хипоплазију штитне жлезде, али дуготрајно лечење горе поменуте патологије тиреостатским лековима може изазвати дисфункцију органа у супротном смеру. То јест, хормони ће потпуно престати да се производе или ће њихова синтеза бити непродуктивна.

Штитна жлезда и цео ендокрини систем контролишу одређени делови мозга: хипофиза и хипоталамус. Јасно је да ће неуспеси у раду ових органа довести до поремећаја функционисања ендокриног система, а посебно штитне жлезде. Другим речима, болести хипофизе могу постати један од узрока хипоплазије штитне жлезде.

Патолошко смањење (или повећање) штитне жлезде може бити узроковано и болестима самог органа, повезаним са кваровима у имунолошком систему. На пример, таква инфламаторна болест као што је аутоимуни тироидитис. Фактори који изазивају упалу и дистрофију ткива су антитела произведена у телу за борбу против сопственог органа (штитне жлезде).

Тумори штитне жлезде такође могу смањити њену функционалност. Како расту, величина самог органа може постепено да се смањује. Упални процеси у његовим ткивима, поремећаји у њиховом снабдевању крвљу и исхрани могу негативно утицати на величину и функционалност органа.

Дисфункција штитне жлезде са атрофијом ткива органа такође је узрокована зрачењем, које негативно утиче на цело тело. Дуготрајно излагање високом зрачењу или радиотерапији може негативно утицати на здравље ендокриног система. Патологија у одраслом добу може бити узрокована лечењем хипотиреозе у детињству радиоактивним јодом.

Узимање оралних контрацептива на позадини недовољне производње хормона од стране штитне жлезде такође може довести до смањења величине органа.

И коначно, промене у облику или величини органа могу бити узроковане физиолошким променама повезаним са узрастом. Незадовољавајуће стање штитне жлезде се често примећује код старијих особа.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фактори ризика

Ако се хипоплазија штитне жлезде дијагностикује у детињству, патологија је највероватније урођена. Типични симптоми лошег здравља примећују се већ у 2-3 месеца старости.

Јасно је да дете није криво за болест. Фактори који изазивају престанак развоја важног ендокриног органа су проблеми труднице.

Дакле, хипоплазија штитне жлезде код нерођеног детета може бити узрокована:

• токсикоза трудноће, посебно у каснијим фазама,
• недостатак јода у телу будуће мајке,
• патологија супротна тиреотоксикози, када се код труднице примећује смањење функције „штитне жлезде“, а последично жлезда производи недовољну количину специфичних хормона (хипотиреоза),
• неконтролисани унос хормонских лекова од стране труднице,
• разне аутоимуне болести које се развијају током трудноће,
• негативан утицај зрачења на будућу мајку и бебу у њеној материци,
• интоксикација храном и хемикалијама током трудноће,
• заразне болести које погађају тело труднице и узрокују поремећаје у функционисању органа и система, као и лечење ових патологија токсичним антимикробним лековима.

Патолошки мала величина органа, његово одсуство, несразмерно мала величина левог или десног режња штитне жлезде могу бити последица генетских мутација и разних урођених дефеката (на пример, такво одступање се примећује код Дауновог синдрома, урођеног хипотиреоидизма и неких других наследних патологија).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Патогенеза

Штитна жлезда је најважнији орган људског ендокриног система. То значи да регулација унутрашњих органа и система људског тела у великој мери зависи од њеног координираног рада. Ендокрине жлезде, производњом специфичних хормона, обезбеђују константност тела као сложеног система (хомеостазу), упркос променљивим условима околине.

Заједнички рад ендокриног, нервног и имуног система усмерен је на регулисање следећих важних функција: раста и развоја људског тела, сексуалне диференцијације, репродуктивне функције, метаболизма и психоемоционалног стања особе.

Штитна жлезда, која се састоји од два једнака режња повезана превлаком, производи јодотиронине и калцитонин, активно учествује у метаболизму, расту ћелија у телу, регулише ниво калцијума и фосфата, спречава стварање остеокласта, који уништавају коштано ткиво, и стимулише појаву и активност младих остеобластних коштаних ћелија.

Да би тако важан орган добро функционисао и без кварова, неопходно је да има нормалне димензије, активне ћелије и приступ јоду у довољним количинама.

Различити фактори могу утицати на раст и развој органа. Неки од њих успоравају развој органа чак и у пренаталном периоду и беба се рађа са почетно недовољном величином органа или његовим структурним променама које утичу на функционисање жлезде и њену производњу хормона.

Код конгениталне патологије, штитна жлезда може бити мале величине и тежине. Ови концепти су релативни, јер зависе од старости, пола и телесне тежине пацијента, а ипак постоје табеле које вам омогућавају да упоредите расположиве вредности запремине и тежине жлезде са нормом. Дакле, код једногодишњег детета, запремина штитне жлезде је унутар 0,84-1,22 цм ³, а са 2 године постаје једнака 2-2,5 цм ^3. Жлезда расте заједно са телом, али пропорције морају бити одржаване.

Промене у величини штитне жлезде доводе до промена у њеној тежини и оштећене функционалности.

Промене величине код конгениталне хипоплазије могу се видети не у целој жлезди, већ у једном од режњева. Нормално, њихове величине треба да буду исте. Код хипоплазије се може приметити смањење величине не целог органа, већ једне од његових половина.

Постоје случајеви када новорођенче уопште нема штитну жлезду због генетских мутација. Ако се патологија развије у адолесценцији или одраслом добу и стекне се, штитна жлезда може бити знатно смањена у величини, али не може потпуно нестати. Одсуство органа је карактеристично само за конгениталну патологију.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Симптоми хипоплазија штитне жлезде

Да би се разумело да је штитна жлезда недовољне величине и функционалности, уопште није потребно стално је мерити или палпирати. Први знаци хипоплазије штитне жлезде ће рећи лекару да нешто није у реду са ендокриним органом.

Ови знаци укључују:

• повећана нервоза и раздражљивост,
• безразложна слабост без одсуства великог физичког или менталног напора,
• брзи умор,
• оштећење памћења.

Сви ови знаци могу се објединити под једним именом - астено-неуротски синдром. Наравно, појава таквих неспецифичних симптома није нужно повезана са дисфункцијом штитне жлезде. Па ипак, потребно је испитати орган са таквим симптомима и одсуством других патологија са сличним манифестацијама.

Више индикативни симптоми хипоплазије штитне жлезде сматрају се:

• тешка слабост, апатија, емоционално-вољни поремећаји,

• повећање телесне тежине упркос чињеници да се апетит није значајно променио или је потпуно одсутан,
• погоршање стања косе и ноктију (коса постаје склона ломљењу и губитку, цепа се, нокти почињу да се љуште, постају необично крхки),
• промене у изгледу и стању коже (кожа постаје сува и бледа),
• синдром едема, који се манифестује накупљањем течности у поткожном масном ткиву,
• недостатак емоционалних израза лица због отока капака и лица,
• заглађивање контура лица, црте лица постају мање изражајне,
• безразложно надимање које није повезано са гастроинтестиналним патологијама,
• тремор удова и мишића,
• проблеми са пражњењем црева,
• епизоде губитка свести,
• смањење укупне телесне температуре,
• погоршање и дугорочне и радне меморије,
• слабљење сексуалне жеље (либида) код оба пола,
• повећање обима менструалног тока код девојчица и жена.

Сви горе наведени симптоми, осим последњег, могу се приписати општим симптомима карактеристичним за одрасле различитог пола и узраста. Међутим, симптоми болести код мушкараца, жена и деце могу се мало разликовати. Поред тога, манифестације конгениталне патологије дијагностиковане у раном добу разликоваће се од стечене болести карактеристичне за адолесценцију и одрасло доба.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Карактеристике болести у зависности од пола и старости пацијента

Треба одмах напоменути да недовољна величина самог унутрашњег органа вероватно неће дати никакве симптоме. Симптоми које посматрамо повезани су са неисправним радом штитне жлезде, недовољном производњом хормона који регулишу метаболизам и контролишу рад различитих система тела. То јест, симптоми хипоплазије штитне жлезде потпуно се поклапају са манифестацијама хипотиреозе.

Јасно је да ће се у сваком узрасту болест манифестовати другачије, јер се људско тело, до одређене тачке, стално развија и стиче нове квалитете.

[ 21 ], [ 22 ]

Детињство

Иако се штитна жлезда сматра потпуно формираном и функционалном, почев од 13. недеље трудноће, веома је тешко утврдити болест у материци. У свом раду, бебин ендокрини орган користи јод који улази у мајчино тело. Управо његова количина утиче на перформансе штитне жлезде фетуса.

Лекари обично дијагностикују конгениталну патологију пар месеци након рођења бебе. То је због чињенице да се у првим данима живота хипоплазија штитне жлезде код детета може јавити без икаквих значајних симптома. Поготово ако говоримо о благом облику патологије или делимичној дисплазији (дисплазији једног режња органа).

У тешким случајевима, са одсуством или значајном неразвијеношћу штитне жлезде, последице хормонског недостатка јављају се одмах након рођења детета. Следећи симптоми се сматрају алармантним:

• велика телесна тежина новорођенчета (више од 4 кг) са просечном висином и тежином мајке,
• касно пролажење оригиналног измета,
• отечени образи, усне и капци бебе, широк језик са смањеним тонусом,
• тих, груб тембар гласа који се може детектовати када беба плаче,
• дуг процес ожиљавања пупчане ране,
• Жутица код новорођенчади, ако траје дуже од 4 недеље.

Следећи скуп симптома указује не само на недостатак хормона, већ и на развој деменције (кретинизма) на позадини хипотиреозе:

• отечено лице и надувен стомак,
• несразмерно кратке руке и ноге са широким стопалима,
• очи су тупе, нос је благо удубљен,
• језик је широк и не стаје у уста, па су уста увек благо отворена,
• линија косе је ниска (ниско чело),
• слабост рефлекса,
• неразвијеност сексуалних карактеристика,
• тешкоће у учењу.

Потреба бебе за хормонима расте како се она развија. Неразвијена штитна жлезда не може да се носи са задацима који су јој додељени. Хормонски недостатак до 2-3 месеца старости даје симптоме конгениталног хипотиреоидизма:

• лош апетит код одојчета, одбијање дојења и повезани губитак тежине код детета,
• честе констипације уз нормалну исхрану,
• ниска активност, која се манифестује као летаргија и поспаност,
• слаба реакција на јаку светлост и друге стимулусе,
• стално хладне руке и ноге,
• чест пригушен плач,
• касно и продужено ницање зуба.

Дете расте, а хипоплазија штитне жлезде почиње да даје израженије симптоме који указују на заостајање у физичком и менталном развоју. До 1. године, висина и тежина детета су већ недовољне. Беба почиње да говори, седи, пузи и хода много касније од својих вршњака. Има потешкоћа са перцепцијом и памћењем, обављањем одређених задатака, а приметни су и проблеми са учењем.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Адолесценција

Узроци хипоплазије штитне жлезде код тинејџера могу бити и наследни и спољашњи фактори. То може бити или неразвијеност органа, која није примећена у детињству, или недовољан унос јода у тело, или излагање зрачењу.

Болест се манифестује у облику поспаности и летаргије, синдрома едема, ниске телесне температуре, ниског срчаног ритма и крвног притиска, лошег апетита и затвора.

Такви тинејџери имају лоше академске резултате због смањене пажње и памћења, као и немогућности концентрације на процес учења.

Хормони штитне жлезде такође регулишу пубертет, који почиње у адолесценцији. То значи да дечаци са недостатком ових хормона могу искусити каснији почетак пубертета, недостатак интересовања за супротни пол, а девојчице могу имати касну и оскудну менструацију.

[ 28 ]

Хипоплазија штитне жлезде код одраслих

Ако у детињству морамо да говоримо о неразвијености штитне жлезде, онда се код одраслих суочавамо са атрофијом ендокриног органа, и као последица тога, ограничењем његовог рада. Истовремено, жене су подложније променама у окружењу и негативном утицају стресних фактора, стога их болест као што је хипоплазија штитне жлезде много чешће погађа.

Хипоплазија штитне жлезде код жена је првенствено ударац њеној репродуктивној функцији. Патологија може почети да се развија и током пубертета и у каснијем добу.

Болест се обично развија споро и има благе симптоме. Може се манифестовати у облику анемије, депресије и сталног умора, што је типично за многе болести.

У принципу, жена можда чак и не сумња да има болест. На крају крајева, анемија је често последица недостатка витамина и микроелемената у исхрани, депресија је резултат неуспеха, трагичних догађаја и других стресних ситуација, а хронични умор је често повезан са немогућношћу управљања својим временом и опуштања, наметањем многих обавеза на женска плећа, тешким физичким или менталним радом и недостатком адекватног одмора. Из тог разлога, жене не журе да потраже помоћ, а болест се погоршава.

Жене такође повезују симптоме попут повећања телесне тежине, губитка памћења, честе констипације, превременог старења коже и погоршања стања косе и ноктију са било чим осим са штитном жлездом. Оне почињу да лече

У неком тренутку, млада жена ће пожелети да има дете. Ту почињу тешкоће. Многе жене или уопште не могу да затрудне, или изгубе дете у раним фазама трудноће због побачаја. А разлог за све то је инсуфицијенција штитне жлезде (хипотиреоза), праћена смањењем величине органа.

Хипоплазија штитне жлезде и трудноћа

Било би погрешно рећи да трудноћа често изазива хипоплазију штитне жлезде. Обично се, напротив, током овог периода примећује извесно увећање органа, што је нормално и указује на његово здравље.

Међутим, ако у исхрани труднице недостаје јод, онда ће се са развојем фетуса и формирањем сопствене штитне жлезде ситуација погоршати. На крају крајева, дете ће узети део јода за себе. На позадини недостатка важног микроелемента, који је компонента хормона „тироидних жлезда“, може се развити хипоплазија органа, што негативно утиче и на стање жене и на развој фетуса, и на ток трудноће.

Трудноћа у позадини развоја ове патологије узима се под контролу лекара као стање са високим ризиком од компликација, као што су побачаји, фетално изблеђивање, тешка токсикоза у каснијим фазама (гестоза).

Компликације се могу јавити у било којој фази трудноће. Чак и ако се дете роди на време, нема гаранције да ће имати здрав, срећан живот у будућности. Хипоплазија и хипотиреоза код мајке су главни фактори ризика за развој такве патологије код детета. Стога је веома важно пратити функционалност штитне жлезде и пре зачећа и током целе трудноће.

Не би било лоше проверити штитну жлезду након порођаја, јер мајчин орган, који дели јод који улази у тело са штитном жлездом бебе, може отказати у било ком тренутку. Ако се то деси уочи порођаја, можда неће бити симптома болести, а беба неће патити, али мајка треба да почне са лечењем штитне жлезде након што се беба роди. Поготово ако планира да поново роди.

Хипоплазија штитне жлезде у менопаузи

У неком тренутку, најчешће након 40-45 година, женско тело пролази кроз драматичне промене које ће сигурно утицати на њено благостање. Период менопаузе (климакса) и хормонске промене које се дешавају током њега не могу а да не утичу на функционисање штитне жлезде.

Хормонски дисбаланс компликује рад важног ендокриног органа који такође контролише производњу полних хормона. Хормонски дисбаланс чини да штитна жлезда ради са двоструком силом, што може довести до развоја тиреотоксикозе. Међутим, ако постоји недостатак јода у телу, штитна жлезда се неће носити са својим дужностима, што ће на крају довести до хипотиреозе и атрофије органа.

Хормонски дисбаланс доводи до емоционалне нестабилности, што се често примећује током менопаузе. Стрес и нервни сломови само додају уље на ватру, додатно компликују штитну жлезду. А да не помињемо дијете које ограничавају унос есенцијалних хранљивих материја. Али жене средњих година које пате од смањене физичке активности желе да остану витке и привлачне као у младости.

Хормонски дисбаланс и поремећај рада штитне жлезде на њиховој позадини доводе до брзог замора, повећања телесне тежине, погоршања менталних функција и метаболичких процеса у ткивима тела. Споља се то манифестује раздражљивошћу, заборавношћу, гојазношћу, погоршањем изгледа и стања коже, косе, зуба, ноктију, повећаном крхкошћу костију итд.

Ако се појаве такви симптоми, одмах треба да контактирате ендокринолога како бисте проверили функционисање штитне жлезде.

Хипоплазија штитне жлезде код мушкараца

Као што је већ поменуто, мушкарци много ређе пате од смањења величине и дисфункције штитне жлезде него жене. Према статистици, жене су погођене болешћу скоро 10 пута чешће.

Мушко тело је мање подложно флуктуацијама хормонског нивоа, које се примећују углавном само током пубертета. Стога су узроци развоја патологије углавном: недостатак јода, радиоактивно зрачење, промене повезане са узрастом.

Манифестације хипоплазије штитне жлезде код мушкараца су готово исте као и код жена. То укључује повећан умор и смањене перформансе на његовој позадини, рану ћелавост, проблеме са памћењем, смањену сексуалну жељу, погоршање коже и ноктију, гојазност.

Фазе

Хипоплазија штитне жлезде се развија постепено, тако да се примећени симптоми могу мењати у зависности од стадијума болести.

Постоје 3 фазе патологије, свака карактерише своје манифестације:

• Прва фаза болести је њен почетак. Хипоплазија штитне жлезде у првој фази манифестује се смањеном сексуалном жељом, смањеним менструалним крвним приливом, слабошћу и апатијом, губитком апетита, повећањем телесне тежине и краткотрајним оштећењем памћења. У овој фази, штитна жлезда може бити нормалне величине или чак благо увећана.
• Фаза 2 – врхунац патологије са приметним манифестацијама хипотиреозе. Хипоплазија штитне жлезде 2. фазе карактерише се тежином симптома и појавом нових симптома: губитком свести, раздражљивошћу и слабости као одговором на ментални стрес, заборавношћу, непажњом, смањеном телесном температуром, безразложном грозницом, смањеном покретљивошћу црева, што се манифестује у облику затвора итд.
• Трећа фаза болести већ представља озбиљно оштећење менталне активности и развој компликација. У детињству се развија кретинизам, у одраслом добу – микседем. Потоњи карактерише: едематозни синдром, накупљање течности у перикардијалној шупљини, што је преплављено развојем срчане инсуфицијенције, кесице испод очију, бледа кожа.

Препоручљиво је започети лечење у првој фази болести, када су симптоми патологије изглађени и нису изражени. Међутим, најчешће пацијенти не обраћају посебну пажњу на мале и безопасне симптоме болести, тражећи помоћ само када болест значајно погорша квалитет њиховог живота или негативно утиче на сексуалну и репродуктивну сферу.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Обрасци

Хипоплазија штитне жлезде је нека врста колективног имена за болест, јер се може манифестовати на различите начине. Стечена патологија се најчешће манифестује као једнообразно смањење оба режња органа. Таква патологија се назива дифузна.

Дифузна хипоплазија штитне жлезде може бити и урођена. „Штитна жлезда“ у телу ембриона почиње да се развија 3-4 недеље након зачећа бебе и наставља да се формира још 10 недеља. Развој органа може се зауставити у било ком тренутку пре 13. недеље трудноће. Ако штитна жлезда бебе почне да осећа недостатак јода у каснијем периоду, када се већ формирала и почела да производи хормоне, долази до њене дисфункције. Дете у материци наставља да расте, али „штитна жлезда“ не.

Конгенитална хипоплазија штитне жлезде може бити дифузна и делимична. До 8. недеље трудноће полажу се леви и десни режањ органа. Ако током овог периода фетус доживи утицај фактора који изазивају дисфункцију штитне жлезде, постоји висок ризик од развоја патологије једног од делова органа.

Дијагноза „хипоплазије десног режња штитне жлезде“ се поставља када десни режањ органа остане мањи од левог. Сходно томе, хипоплазија левог режња штитне жлезде је неразвијеност левог дела органа.

У зависности од величине органа и степена његове дисфункције, разликују се умерена и тешка хипоплазија штитне жлезде. Дијагноза „умерене хипоплазије штитне жлезде“ се поставља када је величина органа унутар доње границе норме, а постоје мање повреде његове функционалности, или је један од режњева органа смањен. У овом случају, симптоми болести могу потпуно бити одсутни или се манифестовати у благом облику у виду повећаног умора. Код конгениталне патологије једног од режњева, деца се карактеришу ограниченом активношћу и ниским когнитивним способностима, имају благо кашњење у физичком и менталном развоју.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Компликације и посљедице

Хипоплазија штитне жлезде, упркос свим ружним симптомима, никако није смртна пресуда. Благовремено лечење болести, пре него што изазове опасне поремећаје у раду других органа и система, може исправити ситуацију. Ако се све остави како јесте, болест прети не само да погорша квалитет живота пацијента, већ и да доведе до катастрофалних последица због развоја других патологија.

Компликације болести код деце могу довести до менталне ретардације и слабоумности. Каква ће бити будућност детета зависи само од родитеља, који морају пратити развој бебе и потражити помоћ лекара код свих сумњивих симптома. Многи симптоми се могу елиминисати касним лечењем, али не и недостаци физичког и менталног развоја.

У адолесценцији и одраслом добу, хипоплазија штитне жлезде може изазвати патологије попут гојазности, дијабетес инсипидуса, остеопорозе и довести до развоја многих болести дигестивног, нервног и кардиоваскуларног система. Метаболички поремећаји ће довести до губитка косе, погоршања коже, ноктију, зуба, повећаног умора, а проблеми са оперативном меморијом ће допринети смањењу учинка и продуктивности. Код мушкараца, хипоплазија штитне жлезде често узрокује смањење сексуалне активности, а код жена - неплодност и побачаје у различитим фазама трудноће.

[ 37 ], [ 38 ]

Дијагностика хипоплазија штитне жлезде

Проблематична природа дијагностиковања хипоплазије штитне жлезде у раној фази је у томе што болест у овој фази може бити асимптоматска. То говори у прилог редовним превентивним прегледима код ендокринолога са палпацијом и, ако је потребно, узимањем хормонског теста, који, нажалост, није популаран међу тинејџерима и одраслима.

Преглед ендокринолога са потребним тестовима је посебно неопходан женама које сањају о деци. Такав тест треба обавити пре зачећа. Током трудноће се врши пренатални скрининг ради утврђивања патологија развоја фетуса, који укључује анализу крви за хормоне и ултразвук фетуса са мерењима различитих вредности.

Крвне анализе за хормоне су такође обавезне за новорођенчад 4.-5. дана након рођења. Овај тест нам омогућава да откријемо болест у раној фази и започнемо благовремено лечење.

Дисфункција штитне жлезде може се проценити нивоом хормона тиротропина (ТСХ), тријодотиронина (Т3) и тироксина (Т4). Хипоплазија органа увек изазива повећање нивоа ТСХ, што указује на почетни хипотиреоидизам. Тежина стања је назначена нивоом хормона Т3 и Т4.

Повишени нивои тироглобулина (ТГ) и антитела на њега указују на узроке патологије. У случају конгениталне патологије, ови индикатори остају нормални.

Крвне анализе за хормоне приликом посете ендокринологу су обавезна дијагностичка процедура када се промени величина штитне жлезде, повезана са поремећајима у производњи њеног специфичног секрета. Општа анализа урина, крви и фецеса помоћи ће у идентификацији пратећих патологија које могу дати одређене симптоме (на пример, затвор може бити последица многих гастроинтестиналних патологија, а низак крвни притисак - срчаних и васкуларних болести).

Хипоплазија штитне жлезде је првенствено смањење величине органа. Током палпације, лекар може утврдити значајно смањење запремине органа, што је немогуће у раној фази патологије. И овде инструментална дијагностика долази у помоћ.

Главна метода инструменталне дијагностике у овом случају је ултразвук штитне жлезде, током којег се открива хипоплазија органа са најмањим променама у величини или облику. Ултразвучни преглед омогућава прецизно одређивање величине органа и његових појединачних режњева, откривање њиховог смањења и туморских процеса на органу. Након откривања ехо знакова хипоплазије штитне жлезде, лекар може са сигурношћу дијагностиковати болест и започети истраживање како би се утврдио стадијум патологије.

Биопсијски преглед током пункцијске биопсије омогућава утврђивање стања жлезданог ткива и откривање туморских процеса у њему.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи са патологијама које могу изазвати симптоме сличне онима код хипоплазије штитне жлезде.

Третман хипоплазија штитне жлезде

Вреди одмах напоменути да нису сви пацијенти са хипоплазијом штитне жлезде захтевали активно лечење. Све зависи од степена дисфункције органа, или прецизније, од степена развоја хипотиреозе.

На пример, код конгениталне патологије једног од режњева органа или благог смањења његове величине, хормонска позадина може остати нормална. У таквом случају, пацијент треба пажљиво пратити своје стање, примати јод са храном у довољним количинама и редовно се подвргавати прегледима код ендокринолога.

Ако се новорођенчету дијагностикује хормонски недостатак или се појаве симптоми који указују на хипоплазију „штитне жлезде“, то је сигнал за акцију, јер до 3-4 године дете може развити деменцију без одговарајућег лечења. Код урођеног недостатка ендокрине жлезде, хормонски лекови се прописују доживотно.

У одраслом добу, лечење се прописује тек након што се утврди узрок патологије. У овом случају, да би се спречио даљи губитак жлезданог ткива, спроводи се терапија за основну болест и, паралелно, прописују се јодни препарати, као и витамини који обезбеђују погођеном органу хранљиве материје.

Када се открије хипотиреоза, прописује се заменска терапија хормонским средствима, од којих је најпопуларнији лек на бази натријум левотироксина "Еутирокс".

„Еутирокс“ је синтетички аналог тироидних хормона. Показује сва иста својства као и животињски хормони, тако да их може успешно заменити у случају „тироидног“ дефицита.

Дозирање лека зависи од индивидуалне потребе тела за тироидним хормонима. Таблете су доступне у дозама од 25 до 150 мг, што омогућава прописивање лека "Еутирокс" за хипоплазију штитне жлезде у количини од 1 таблете са одређеном дозом дневно.

Почните лечење са минималним дозама, постепено повећавајући дозу до оптималне. Узимајте таблете ујутру на празан стомак, испивши их водом. После пола сата можете доручковати.

Лек се не прописује у случају преосетљивости на њега, инсуфицијенције надбубрежне жлезде и хипофизе, тиреотоксикозе, акутних срчаних патологија (инфаркт миокарда, миокардитис, панкардитис итд.).

Нежељена дејства лека могу се јавити у случају преосетљивости на њега и прекорачења дозе лека. Најчешће се примећују аритмија, тахикардија, валови врућине, хиперхидроза, мучнина и дијареја, главобоља, несаница, хипертермија, алергијске реакције. Жене понекад имају менструалне неправилности.

Код хиперплазије штитне жлезде могу се прописати и синтетички (Л-тироксин, Новотирал, Тиреотом) и природни препарати на бази говеђих хормона (Тиреоидин, Тироксин). Мана овог другог је тешкоћа у дозирању.

Физиотерапијски третман

Исте методе физиотерапије као и код хипотиреозе применљиве су за лечење хипоплазије штитне жлезде и њене инсуфицијенције. То су пре свега јодне купке, хирудотерапија и СМВ терапија. Ваздушне, кисеонске и озонске купке и, наравно, терапија морем (морска вода и ваздух имају лековито дејство на хипотиреозу) помоћи ће у побољшању метаболизма.

Трансцеребрална терапија ниских фреквенција, УХФ терапија, ТЦЕА, угљен-диоксидне и радонске купке ће помоћи у побољшању функционисања ендокриног и нервног система.

Хируршко лечење хипоплазије штитне жлезде није прописано, јер се стање може лако исправити коришћењем нежнијих метода.

Традиционална медицина и хомеопатија

Лечење народним лековима заснива се на томе да тело прима довољну количину јода за нормализацију штитне жлезде. Исхрана за хипоплазију штитне жлезде треба да буде потпуна уз додатак производа који садрже велике количине јода.

Најбољи извори јода су морски плодови, посебно морске алге (келп), и краставци. Ламинарија се може конзумирати и као конзервирани производ и у облику праха, додајући је разним јелима. Краставци се могу јести највише 1 кг дневно, што ће помоћи у одржавању равнотеже лако сварљивог јода у организму лети.

Рецепти традиционалне медицине за хипотиреозу своде се на биљни третман. Препоручују се декокције и инфузије биљака као што су ксантин, аронија (плод), орах (млади листови и залистци), јова (кора), бор (пупољци). У декокције се могу додати клека (плод), целандин, анис, камилица, мајчина трава, семе лана, брусница и друге лековите биљке.

Такође можете узимати тинктуру ђурђевка у алкохолу. Почните са 5 капи, постепено повећавајући дозу на 15-30 капи. Затим одбројавајте.

Алкохолна тинктура јода се не узима у чистом облику, већ са јабуковим сирћетом (1-2 капи јода на 1 кашичицу сирћета), разблажена водом.

У хомеопатији се за лечење хипотиреозе и хипоплазије штитне жлезде користе хомеопатске грануле „Л-тироксин“, које су јефтиније од синтетичких лекова. Његова употреба не изазива повећање телесне тежине, а дозирање се постепено смањује.

[ 42 ], [ 43 ]

Превенција

Превенција хипоплазије штитне жлезде састоји се од здравог и активног начина живота, годишњих посета ендокринологу, конзумирања хране богате јодом, јачања имуног система и бриге о вашем здрављу и здрављу вашег потомства.

[ 44 ], [ 45 ]

Прогноза

Прогноза болести уз благовремени почетак супституционе и јодне терапије је повољна. Такав третман помаже не само у стабилизацији хормонске позадине, већ у неким случајевима и у обнављању жлезданог ткива. Истина, најчешће се такав третман мора подвргавати током целог живота, али гарантује потпун развој и срећан, здрав живот.

Без лечења, болест ће довести до менталних и физичких развојних поремећаја, посебно код деце. А ове патологије се више не могу исправити хормонима или другим врстама лекова.

За тинејџере је важно следеће питање: да ли ће хипоплазија штитне жлезде и хипотиреоза постати препрека за војну службу? Овде све зависи од тежине патологије, могућности њеног лечења и присуства неповратних компликација у облику менталне и физичке инсуфицијенције. У сваком случају, мораћете да се подвргнете прегледу узимајући у обзир резултате лекарске комисије.

[ 46 ], [ 47 ]