Хипертрофија тубалних тонзила: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

У мембранско-хрскавичавом делу слушне цеви налазе се кластери лимфаденоидног ткива, које је први описао немачки анатом Герлах. Ово ткиво је развијеније у пределу истмуса слушне цеви и посебно је обилно у пределу чауре назофарингеалног отвора, где формира тубарни крајник. Ове лимфаденоидне формације су уско повезане и морфогенетски и функционално са лимфаденоидним прстеном ждрела. Наведено лимфаденоидно ткиво је посебно развијено (хипертрофирано) код деце, код одраслих пролази кроз обрнути развој. У ретким случајевима, задња риноскопија открива кластере бубрежних издужених формација које покривају назофарингеални отвор слушне цеви у облику ресе. Ове формације, смештене у пределу хрскавичаве чауре слушне цеви, узрокују кршење њене вентилационе и евакуационе функције, што неизбежно утиче на оштрину слуха. Упала фарингеалних крајника се обично шири на тубарне крајнике, узрокујући њихову хипертрофију и одговарајуће оштећење слуха. Ширење хипертрофије лимфоидног ткива дуж слузокоже мембранско-хрскавичавог дела слушне цеви, посебно у пределу истмуса, узрокује перзистентни проводни губитак слуха, који је тешко лечити због опструкције слушне цеви.

Лечење првенствено подразумева медикаментозну санацију назофаринкса и, ако је индиковано, уклањање аденоида и киретажу тубарних крајника. Санација тубарног крајника (интратубарног лимфаденоидног ткива) се врши током покушаја катетеризације слушне цеви и увођења вазоконстрикторних, антисептичких, кортикостероидних и адстрингентних лекова у њу. У одсуству позитивног резултата, прописује се радиотерапија, која у огромној већини случајева даје позитивне резултате.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]