Хиперспленизам: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Хиперспленизам је синдром цитопеније узрокован спленомегалијом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци хиперспленизам

Хиперспленизам је секундарни процес који може бити узрокован спленомегалијом из различитих разлога.

[ 6 ], [ 7 ]

Третман хиперспленизам

Лечење је усмерено на основну болест. Међутим, ако је хиперспленизам једина, најтежа манифестација болести (нпр. Гошеова болест), може бити индикована аблација слезине спленектомијом или радиотерапијом. Пошто интактна слезина има заштитне функције против инфекција са инкапсулираним бактеријама, спленектомију треба избегавати ако је могуће, а пацијенте који се подвргавају спленектомији треба вакцинисати против инфекција изазваних Streptociccus pneumoniae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae. Након спленектомије, пацијенти су посебно подложни развоју тешке сепсе, па ако се развије грозница, такве пацијенте треба прегледати лекар уз прописивање емпиријске антибиотске терапије.

Индикације за спленектомију или радиотерапију код хиперспленизма

Индикације	Пример
Хемолитички синдром код којег је скраћени опстанак црвених крвних зрнаца са интрацелуларним абнормалностима додатно смањен спленомегалијом	Конгенитална сфероцитоза, таласемија
Тешка панцитопенија са масивном спленомегалијом	Болести складиштења липида (величина слезине може бити 30 пута већа од нормалне)
Васкуларни мождани удар који захвата слезину	Рекурентни инфаркти, крварење из варикса једњака повезано са интензивним венским повратком слезине
Механичка траума других органа абдомена	Желудац са раним осећајем ситости, леви бубрег са опструкцијом чашице
Јако крварење	Хиперспленична тромбоцитопенија