Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Хипермагниа
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хипермагнезијум је стање када је магнезијум повишен више од 2,1 мек / л (> 1,05 ммол / л). Главни узрок је бубрежна инсуфицијенција.
Симптоми хипермагнезијума укључују хипотензију, депресију дисања и срчани застој. Дијагноза се заснива на одређивању нивоа магнезијума у серуму. Третман обухвата интравенозну примену калцијум глуканата и, евентуално, фуросемиде; у тешким случајевима, употреба хемодијализе може бити ефикасна.
Патогенеза
Магнезијум је четврти најчешћи катион у телу. Одрасла тежина 70 кг садржи око 2000 мека магнезијума. Око 50% је изоловано у коштаном ткиву и не учествује у размени са другим простором. У ЕВЦ-у постоји само 1% укупног садржаја магнезијума у организму. Остатак је у интрацелуларном простору. Нормална концентрација магнезијума је 1,4-2,1 мек / л (0,7-1,05 ммол / л).
Одржавање концентрације магнезијума у плазми зависи од уноса хране и ефективне реналне и интестиналне кашњења. 7 дана након појаве дијете са рестрикцијом магнезијума, бубрежно и ЛЦ излучивање магнезијума пада за 1 мек / дан (0.5 ммол / Л дневно).
Око 70% магнезијума плазме пролази кроз бубрежну филтрацију; остатак је повезан са протеинима. Везивање протеина је зависно од пХ-а. Концентрација магнезијума у плазми и укупан садржај у телу нису тесно повезани. Међутим, тешка хипомагнеземија може да одражава смањење магнезијума у телу.
Магнезијум активира многе ензиме, неке зависе од тога. Магнезијум је неопходан за све ензимске процесе, укључујући АТП и многе ензиме укључене у размјену нуклеинских киселина. Магнезијум је неопходан за кофакторску активност тиамин пирофосфата и стабилизује структуру макромолекула ДНК и РНК. Магнезијум је такође повезан са метаболизмом калцијума и калијума, али механизам није у потпуности схваћен.
Хипермагнеземија је чешћа код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом након узимања лекова који садрже магнезијум, као што су антациди или лаксативи.
Симптоми хипермагнес
Када концентрација магнезијума у плазми је примећено од 5-10 мЕк / л (2.5-5 ммол / л) у ЕКГ продужење интервала ПР, КРС комплекс експанзија и све већи талас амплитуде Т. Дубоке рефлексе тетива нестати са повећањем магнезијум концентрације у плазми до 10 м.Ек. / л (5,0 ммол / л); са прогресивном хипермагнезијом, хипотензијом, респираторном депресијом и анестезијом. Срчани заустављање се може посматрати на нивоу магнезијума преко 12-15 мек / л (6-7,5 ммол / л).
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Третман хипермагнес
Тешка хипермагнеемија се третира уз помоћ таквих метода као што је: подршка циркулацији и респиратору интравенским убризгавањем 10-20 мл калцијум глуконата. Калцијум глуконат може да промени многе промене које изазива магнезијум, укључујући депресију дисања. Употреба фуросемида интравенозно може повећати излучивање магнезијума ако је функција бубрега нормална. Са тешком хипермагнезијом, хемодијализа може бити ефикасна јер релативно велики део (око 70%) магнезијума у крви нема везивање за протеине и стога је ултрафилтрирано. У случају хемодинамског отказа и неодговарајуће хемодијализе, могућа опција је перитонеална дијализа.