Хиперкератоза грлића материце

Многи лекари сматрају ову патологију преканцерозним стањем грлића материце. Леукоплакија или хиперкератоза грлића материце су два имена за исту болест, која представља отврдњавање епитела органа.

МКБ-10 код

У светској медицини постоји такозвани регистар болести - „Међународна класификација болести, десета ревизија“ (МКБ код 10). У њему промене у физиологији материце које нас занимају имају своје кодирање и могу се означити индивидуалним кодом - N88.0, који се назива - леукоплакија грлића материце.

Узроци цервикалне хиперкератозе

Данас су лекари спремни да идентификују неколико извора који могу довести до патологије о којој се говори у овом чланку. Узроци цервикалне хиперкератозе могу бити следећи:

• Занемаривање правила личне хигијене.
• Промене у хормонским нивоима.
• Поремећај ендокриног система.
• Промискуитет у сексуалним односима, посвећеност грубом сексу.
• Рак грлића материце чини скоро трећину случајева.
• Инфективна лезија женског репродуктивног система. То може бити, на пример, папилома вирус.
• Бактеријски траг инфекције. На пример, гонореја, хламидија и друге.
• Смањен имуни статус жене.
• Траума. На пример, траума рођења, чије се зарастање последица одвија без надзора специјалиста.
• Запаљен процес који се јавља у карличним органима.
• Синдром хроничног умора.
• Неправилна фиксација контрацептивних средстава. На пример, спирала.
• Абортус, а можда и више од једног. Орган трпи механичку трауму.

Али вреди запамтити да сам механизам и директна веза са горе наведеним разлозима до данас нису у потпуности утврђени. Али ако жена има барем један од ових фактора, потребно је да буде пажљивија према свом здрављу, бележећи појаву нових симптома. Обавезан је преглед код гинеколога-акушера.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенеза

Да би се одређена болест лечила најефикасније, неопходно је знати не само узрок који ју је изазвао, већ и патогенезу болести. У овом случају, патологија напредује на позадини благог хроничног инфламаторног процеса. Стална иритација слузокоже изазива те негативне промене које доводе до болести. Вероватноћа трансформације у малигне структуре је посебно велика ако постоји неуједначено бојење погођеног подручја.

Симптоми цервикалне хиперкератозе

У раној фази болести, жена можда чак и не сумња да има ову лезију, јер се болест у почетку никако не манифестује. Само специјалиста је може открити у овом тренутку током рутинског гинеколошког прегледа. Симптоми цервикалне хиперкератозе лекар види као беле плакове на ектоцервиксу.

Ако ови знаци нису толико очигледни, пацијенткиња се шаље на колпоскопију, након чега ће акушер-гинеколог дати закључак. Међутим, понекад само ова метода прегледа није довољна и тада је потребан опсежнији преглед пацијенткиње.

У неким случајевима, представница слабије половине човечанства може осетити повећано испуштање леукореје из вагине. Углавном је то провидна течност која има не баш пријатан мирис.

Након сексуалног односа, жена може приметити малу количину крвавог исцедка.

Први знаци

Као што је већ горе наведено, хиперкератоза грлића материце нема изражене симптоме за своју власницу. Али први знаци који би је ипак требало упозорити и натерати је да посети свог гинеколога су повећање количине леукореје која излази из вагине и непријатан мирис који јој је својствен.

[ 7 ], [ 8 ]

Мала хиперкератоза грлића материце

Ако су патолошке промене покриле малу површину слузокоже - мању хиперкератозу грлића материце, онда не треба превише бринути, таква патологија није опасна.

Посебно је потребно бити на опрезу за оне жене које су у пременопаузи или преклимактеричком периоду. Случајеви лезија слузокоже код младих жена су ређи.

Фокална хиперкератоза грлића материце

Права фокална хиперкератоза грлића материце је озбиљан недостатак женских и значајна превласт других, укључујући мушке, полних хормона. Назив ове патологије објашњава се јасним границама патолошких жаришта. Ови жаришта су равне беличасте мрље са благо мат сјајем. Ова врста поремећаја епителног слоја назива се и псеудоерозија.

Паракератоза је једна од варијетета ове болести, која се јавља појединачно. Главни разлог за њену манифестацију може бити траума, посебно је опасна траума женских гениталија током порођаја, углавном ако је даље зарастање одвијало без специјалистичког праћења. У овој ситуацији, тело смањује производњу кератохијалина, који је одговоран за параметре еластичности слузокоже. Визуелно се ово доживљава као жариште спаљене и испуцале пустиње.

Али онколози сматрају дискератозу најопаснијом у смислу дегенерације. Код ове врсте поремећаја, ћелије епителног слоја почињу да се деле хаотично и повећаном брзином, што доводи до појаве и раста неоплазми.

Ова врста фокалне хиперкератозе грлића материце визуелно подсећа на карфиол који расте на слузокожи. Током низа студија (укључујући хистологију), лекари проналазе грануларну унутрашњу структуру ових израслина, прекривену одозго благо прекомерним спољашњим слојем. Због чињенице да је процес ексфолијације кератинизованих ћелија поремећен, оне почињу да се формирају слој по слој и у узнапредовалим случајевима ови конгломерати достижу импресивне величине. Коначна дијагноза може се поставити тек након свеобухватног прегледа пацијента.

Хиперкератоза грлића материце током трудноће

Од тренутка када жена почне да носи фетус под срцем па све до тренутка његовог рођења, свака мајка је веома забринута за своје здравље, плашећи се да ће наудити својој беби.

Стога, ако је жени током трудноће дијагностикована цервикална хиперкератоза, она природно паничи.

Али само квалификовани специјалиста може одговорити на питање да ли је ова болест опасна или не након спровођења пакета свих потребних прегледа. У случају мањих кршења, жена у порођају не би требало да брине. Таква патологија неће утицати на ток трудноће и акушерство. И тек након што се беба роди, лекар ће се бавити проблемом жене.

Али ако је болест тежи облик патологије, онда само лекар може одлучити о даљим мерама за њено заустављање.

Последице

Ако се патологија препозна у раној фази и предузму адекватне мере за такву болест, онда су последице њене манифестације минималне и практично неће утицати на квалитет живота жене и њену жељу да затрудни, носи и роди бебу, испуњавајући своју дужност према природи.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Компликације

Ако се болест дијагностикује у каснијој фази, могуће су компликације. А једна од најопаснијих је дегенерација здравих епителних ћелија у канцерогене неоплазме. У овом случају, процес њихове деобе је генерално убрзан и одвија се апсолутно хаотично.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Дијагноза цервикалне хиперкератозе

Сумња на присуство патологије може се увући у главу специјалисте током следеће посете жене лекару - гинекологу. Дијагноза хиперкератозе грлића материце се спроводи према одређеним правилима.

1. Ово је визуелни преглед жене на столици помоћу гинеколошког огледала. Гинеколог може приметити беличасту мрљу на грлићу материце.
2. Прикупљање анамнезе пацијента:
   • Болести.
   • Порођај.
   • Абортуси.
   • Наследност.
3. Спровођење колпоскопије. Узимање материјала у облику цитолошког стругања.
4. Ултразвучни преглед.
5. Спровођење потребних лабораторијских тестова.
6. Ако је потребно, лекар прописује рендгенски снимак (за утврђивање пратећих болести).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Тестови

Прво што се прописује пацијенту са сумњом на болест о којој се расправља у овом чланку су тестови који се спроводе у лабораторијским условима.

• Полимеразна ланчана реакција (ПЦР) је високо информативна и прецизна метода молекуларно-генетске дијагностике. Њена примена омогућава идентификацију различитих заразних и наследних патологија, како акутних тако и хроничних.
• ПАП тест, или како га медицински стручњаци називају, ПАП тест. Ово је цитолошка анализа, чији је материјал брис добијен током рутинског гинеколошког прегледа. Узорак се шаље у лабораторију на испитивање под микроскопом. Уколико се открију атипичне ћелије, жени се прописује додатни преглед.
• Бактериолошка култура леукореје за флору.
• Тестирање на хумани папилома вирус (ХПВ). Узети материјал (брис) се шаље на полимеразну ланчану реакцију (ПЦР). Ако се открије ХПВ, одређује се његов тип.
• Врши се биопсија. Током колпоскопије, мали узорак ткива грлића материце се узима посебним инструментом. То се затим испитује у лабораторији под микроскопом високе резолуције. Процењује се присуство дисплазије и тежина њеног развоја.

И такође, без изузетка, жена мора да поднесе:

• Општи и биохемијски тестови крви.
• Тест крви за нивое хормона штитне жлезде и надбубрежне коре.
• Општа и биохемијска анализа урина.
• Крв за одређивање крвне групе и Рх фактора.
• Одређивање нивоа полних хормона у урину и крви.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Инструментална дијагностика

Данас је тешко замислити савремену медицину без помоћи дијагностичке медицинске опреме. Инструментална дијагностика је заузела снажно место у питању тачне и брзе дијагнозе. Болест која нас занима може се препознати бројним медицинским методама. Најпопуларније су:

• Колпоскопија.
• Ултразвучни преглед карличних органа.
• Хистероскопија са циљаном биопсијом дотичног органа ради одређивања атилије.
• Рентгенски снимак карличног подручја. Омогућава процену стања структура кука, одбацујући или потврђујући пратеће болести.

Диференцијална дијагностика

Након што пацијент прође све неопходне прегледе, лекар који присуствује спроводи диференцијалну дијагностику. То је анализа свих резултата лабораторијских и инструменталних студија, визуелног прегледа и медицинске историје пацијента. На основу тога, искључују се болести које су сличне по симптомима, али нису потврђене истраживањем.

Ова анализа омогућава тачнију дијагнозу болести, као и да се утврди у којој фази уништења се налази. Тек након што добијемо целокупну клиничку слику патологије, можемо говорити о именовању ефикасног лечења, као и превентивним мерама које могу одржати тело пацијента у оквиру ремисије.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Лечење хиперкератозе грлића материце

Након што је обављен преглед и постављена дијагноза, лечење цервикалне хиперкератозе зависи од тежине патологије. У већини случајева, то је хируршко лечење пацијента. Након такве терапије, у већини случајева, пацијенти накнадно имају повољну прогнозу.

Избор најефикасније методе лечења од стране лекара заснива се на неколико фактора:

• Старост жене.
• Статус њеног репродуктивног система: да ли је жена родила или не, и да ли планира да то учини у будућности или не.

Ако пацијенткиња још није прешла границе репродуктивних способности и не отклања питање о будућем рађању деце, онда се на њу примењују нежније методе утицаја:

• То би могла бити ласерска вапоризација. Суштина методе је у јаком загревању патолошких ћелија ласерским зраком, што доводи до њихове некрозе, односно смрти.
• Криодеструкција је супротност претходној акцији. Процес сагоревања мутираних ткива ниским температурама које ствара течни азот.
• Радиохируршки третман.
• Могуће је каутеризовати патолошке зоне солковагином. Употреба овог лека ће спречити стварање ожиљака.
• Електрохируршке методе су најтрауматичнија, али и јефтинија врста терапије. Обично се прописује женама које више не планирају да рађају у будућности или су у пременопаузалном периоду.

Поред тога, таква жена, у зависности од узрока патологије, треба да се подвргне имуностимулирајућој, хормонској, антивирусној, антифунгалној или антибактеријској терапији.

Ако су током прегледа откривени знаци малигнитета, методе лечења цервикалне хиперкератозе се драматично мењају. Након симптоматске терапије, пацијенту се прописује хируршка ексцизија патолошког подручја.

Лекови

У зависности од извора који је изазвао болест о којој је реч, протокол лечења пацијента може укључивати лекове са антиинфламаторним, антифунгалним, антибактеријским, антивирусним или имуностимулирајућим дејством. Ако је жена прошла операцију, прописују се и антибиотици.

На пример, са мањим нивоом патологије, жени се могу прописати вагиналне супозиторије које имају антибактеријска, антипротозоална и антифунгална својства - нео-пенотран, као и његови аналози: метромикон-нео, метрогил, вагилак, епиген, лабилак, микожинакс, кетоконазол, нимезин, ихтиол и други.

Метромикон-Нео се користи два пута дневно: ујутру и увече (непосредно пре спавања). Убацује се једна вагинална супозиторија. Трајање лечења прописује лекар и може бити од једне до две недеље.

У овом случају, супозиторија, у лежећем положају и са ногама савијеним у коленима, мора се уметнути дубоко у вагину. Да би се избегла „инфекција“, пре поступка, руке морају бити дезинфиковане или мора се користити посебан прстохват за једнократну употребу.

Контраиндикације за примену метромикона-нео укључују повећану индивидуалну нетолеранцију на једну или више компоненти лека, као и историју тешке дисфункције јетре, хематопоезе, проблема са периферним нервним системом и централним нервним системом, као и први триместар трудноће.

Као антиинфламаторни лекови могу се прописати: Мелокс, Орувел, Адвил, Дексалгин, Нкрофен, Кнторол, Кетонал, Брустан, Мениндол, Аркксиан, Раптен Рапид, Напроксен, Долак и многи други. Нестероидни антиинфламаторни лекови су прихватљивији.

Фармаколошки лек Мелокс се препоручује за узимање са храном у дневној дози од 7,5 до 15 мг.

Истовремено, лекар не сме заборавити да ако пацијент има проблема са бубрезима, примењена доза треба да буде минимална.

Мелокс није дозвољен за употребу у случајевима повећане индивидуалне нетолеранције на једну или више компоненти лека, као и ако жена има историју улцерозног погоршања желуца и дуоденума, хиперкалемије, бронхијалне астме, унутрашњег цревног крварења, тешке дисфункције јетре, као и периода трудноће и дојења.

Могу се прописати антивирусни лекови: Провирсан, Видекс, Херпесин, Ретровир, Тамифлу, Арвирон, Зерит, Вирацепт, Рибалег, Лирацепт, Цикловир и други.

Препоручљиво је узимати Рибалег са храном. У овом случају, толеранција лека ће бити висока.

Почетна доза се израчунава помоћу формуле 15 мг по килограму тежине пацијента, што се обично креће у распону од 0,8 до 1,2 дневних грама, подељено у две дневне дозе. Трајање курса лека може одредити само лекар који лечи пацијента на основу показатеља ефикасности лечења.

Контраиндикације за примену рибалега укључују повећану индивидуалну нетолеранцију на једну или више компоненти лека, укључујући високу осетљивост на фосфатна једињења, као и историју хроничне бубрежне и јетрене дисфункције, хроничне срчане инсуфицијенције, тешке анемије, разних аутоимуних болести, трудноће и лактације.

Као антибактеријски лекови могу се користити: лоракарбеф, цефалоспорини, бензилпеницилин, меропенем, имипенем, ампицилин, нафцилин, метронидазол, амоксицилин, рифампицин, тикарцилин, пиперацилин и други.

Дозу лека метронидазол одређује само лекар који лечи, у зависности од присутне патогене флоре. Може бити 0,5 г, примењивано веома споро кап по кап. Максимална дозвољена дневна доза није већа од 4 г лека.

Контраиндикације за лек о коме је реч укључују склоност ка епилептичним нападима и другим поремећајима централног нервног система, први триместар трудноће, отказивање јетре, период дојења новорођенчета и повећану индивидуалну нетолеранцију на једну или више компоненти лека.

Пацијенти не смеју заборавити да самолечење није дозвољено; протокол лечења треба да пропише само квалификовани специјалиста, у складу са специфичном клиничком сликом.

Традиционални третман хиперкератозе грлића материце

Треба одмах напоменути да сваки третман, било традиционалне или нетрадиционалне методе терапије, треба спроводити само под надзором и уз сагласност лекара. Као што пракса показује, народни третман дотичне болести може донети позитиван резултат, али само као помоћна метода за заустављање проблема.

Као што пракса показује, то могу бити лековити тампони, испирање лековитим инфузијама и декокцијама, примена на перинеално подручје.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Биљни третман

Као што је већ напоменуто, биљни третман може донети прилично опипљиву помоћ у решавању проблема отклањања бактеријских, заразних или инфламаторних лезија карличних органа. Овде можемо понудити неколико таквих рецепата:

• Једну кашичицу кантариона разблажите са четвртином шоље куване воде. Држите у воденом купатилу 15 минута. Оставите да одстоји око 45 минута и испирајте док је топло. Овај поступак се мора обављати свакодневно. Ова инфузија добро се носи са запаљенским процесом који се јавља у карличном подручју.
• Карагана оффициналис, која се узима орално (унтра), ублажава упале и подстиче брзо зарастање рана и ерозивних подручја. Поступак кувања је сличан претходној тачки, треба узети само две кашике биљног производа на две чаше течности. Распоред примене: пола чаше три до четири пута дневно пре оброка.
• Декорација бадена је такође показала добре резултате. Две кашике ризома биљке самељите и кувајте пола сата у чаши кључале воде, користећи водено купатило. Затим охладите док се не загреје и користите пре спавања као шприц.
• Антиинфламаторно средство које повећава тонус мишића материце је декокција гранчица вибурнума. За припрему лека биће вам потребно 600 г млаћенице и око 100 г свежих гранчица биљке. Овај састав се ставља у посуду и ставља на малу ватру око десет минута. Након тога, ставља се са шпорета преко ноћи да се инфузира. Након буђења, процедите и исперите лековитом течношћу. Раствор који се користи треба да буде топао.
• За испирање, скувајте биљку обичног хајдука. Помешајте 15 г сировине са 200 мл кључале воде, ставите на лагану ватру и држите 15 минута од тренутка кључања. Затим оставите да одстоји сат времена. Узимајте као течност за испирање у топлом облику.

И таквих лековитих рецепата има много, не би требало само себи да преписујете такав третман. У најбољем случају, можете само да изгубите време, а у најгорем случају - да сачекате компликације.

Хомеопатија

Данас, хомеопатија постаје све популарнија, посебно међу људима који брину о свом здрављу.

У нашем случају, прилично је тешко предложити специфичан третман, јер постоји превише разлога који могу изазвати ову болест. Стога би било најбоље консултовати се са хомеопатским лекаром, који ће, на основу резултата тестова и утврђеног узрока патологије, одабрати најприкладнији хомеопатски лек у овом контексту.

На пример, ако је извор болести запаљен, пацијенту се може прописати Гинекохел, који се узима углавном десет капи, претходно растворених у 30 мл куване воде. Овај поступак се спроводи три пута дневно. Трајање лечења је од две до три недеље. Пријем се спроводи под надзором лекара.

Контраиндикације за примену Гинекохила укључују повећану индивидуалну нетолеранцију на једну или више компоненти лека, укључујући високу осетљивост на ујед инсеката и пчелиње производе, као и историју болести штитне жлезде и старост пацијента млађу од 18 година.

Хируршко лечење

Савремена класична медицина је опремљена бројним методама које омогућавају хируршко лечење многих патолошких поремећаја у људском телу. На основу патологије разматране у овом чланку, лекари могу да понуде следеће за ублажавање проблема:

• Ласерска вапоризација, техника која омогућава коришћење усмереног ласерског зрака за сагоревање патолошких подручја епителног ткива. Истовремено, искусан хирург је у стању да изврши деликатну операцију без значајног оштећења здравих суседних ткива. Ова техника омогућава избегавање стварања колоидних ожиљака на месту операције, што касније може постати проблем током трудноће и порођаја.
• Криодеструкција – ова метода је једнако ефикасна као и ласерска терапија, али се у овом случају процес сагоревања мутираних ткива врши коришћењем ниских температура које ствара течни азот. Након криодеструкције такође нема стварања колоидних ожиљака на месту операције.
• Радиохируршки третман је метода каутеризације патолошких зона коришћењем високофреквентних радио таласа. Последице ове методе лечења су прилично импресивне. Након ове процедуре не формира се ожиљак.
• Електрохируршке методе су најтрауматичније од свих метода олакшања. Спаљивање се врши струјом. Последице коришћења ове методе су формирање грубих колоидних ожиљака, али је ово најјефтинија врста терапије. Углавном је користе пацијенткиње које не планирају трудноћу или порођај у будућности или које су у пременопаузалном периоду.

Ако је дијагностика идентификовала барем један број мутираних ћелија, концепт лечења се драматично мења. Жени се може понудити радикалнија операција.

Превенција

Суштина препорука за заустављање развоја, спречавање настанка и прогресије болести је у елиминисању узрока који могу постати катализатори патологије. Превенција хиперкератозе грлића материце не може се прецизирати. Стога је неопходно једноставно следити оне препоруке које ће бити корисне за цео репродуктивни систем жене:

• Одржавање здравог начина живота. Ово се односи и на сексуалну чистоћу.
• Треба избегавати неформалне везе.
• Избегавајте груб секс, који може довести до повреде женских гениталија.
• Неопходно је одмах контактирати специјалисту са сумњом на било какву заразну лезију и лечити је до потпуног опоравка.
• Дневне хигијенске процедуре.
• Предност треба дати доњем вешу и постељини од природних влакана.
• Избегавајте прегревање или хипотермију тела.
• Без строгих дијета. Значајно повећање телесне тежине, као и губитак тежине, негативно утичу на здравље било које особе.
• Исхрана треба да буде рационална и потпуна.
• Процеси одмора и стреса морају бити уравнотежени.
• Треба избегавати стрес и емоционално преоптерећење.
• Редовно, најмање једном годишње, подвргавајте се превентивном гинеколошком прегледу.
• Одустајање од лоших навика.

Сви ови савети ће бити ефикасни за било који организам: било да је то тинејџерка, жена репродуктивног доба или старија представница женске половине.

Прогноза

Вреди одмах умирити оне испитанице које, чувши дијагнозу - хиперкератоза грлића материце, истовремено падају у ступор и панику. На крају крајева, ова патологија се сматра преканцерозном, али није рак. Стога, уз благовремено откривање болести и њено адекватно лечење, прогноза је у огромној већини случајева повољна. Жена која је прошла такву терапију може сасвим добро да доживи дубоку старост.

Женски репродуктивни органи су као припадност вишој касти. И ако им се нешто деси, то жени наноси не само физички већ и психолошки бол. Приликом дијагностиковања патологије као што је хиперкератоза грлића материце, посебно импресиониране жене треба да запамте да ова патологија није онколошка болест и да се против ње може и треба борити. Али колико ће ова борба бити лака директно зависи од саме жене. Редовним посетама гинекологу и болест ће бити препозната у раној фази уништења, и стога је потребно мање напора да се проблем реши. Не занемарујте годишње превентивне прегледе и увек ћете пратити своје здравље!

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]