Хиперестрогенизам

Хиперестрогенизам је стање у којем долази до повећања нивоа естрогена, што доводи не само до хормонског дисбаланса, већ и до поремећаја у нормалном функционисању многих органа. Овај проблем се може јавити у било ком узрасту, и код мушкараца и жена подједнако често, што одређује особености клиничког тока. Благовремено откривање проблема обезбеђује нормалан развој детета или адекватну хормонску позадину у одраслом добу. Ово ставља на прво место важност не само исправне, већ и благовремене дијагностике.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиологија

Епидемиологија овог проблема је да је хиперестрогенизам чешћи код жена старијих од 35 година. Више од 55% случајева фиброида материце развија се на позадини хиперестрогенизма. Код жена репродуктивног доба, узрок хиперестрогенизма у 75% случајева је ирационална употреба оралних контрацептива, док је код жена старијих од 35 година етиолошки фактор најчешће тумор јајника који производи хормоне.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Узроци хиперестрогенизам

Естрогени су група хормона, која обухвата неке врсте које обезбеђују нормално функционисање женског и мушког организма. Постоје главне врсте ових хормона - естрон, естриол, естрадиол. У нормалним условима, главну количину ових хормона синтетишу јајници жене, али одређену количину синтетишу и масно ткиво и надбубрежне жлезде. Мушкарци такође имају овај хормон, синтетишу га и тестиси, надбубрежне жлезде и масне ћелије, али је његова количина много мања него код жена.

Стога, главни узроци развоја хиперестрогенизма могу се поделити на примарне и секундарне. Примарни узроци су директно повећана синтеза ових хормона у одговарајућим органима под утицајем одређених фактора. Такви узроци код жена укључују:

1. тумори јајника са функцијом производње хормона;
2. тумори хипоталамуса и хипофизе са повећаном синтезом фактора ослобађања и фоликулостимулирајућег хормона - ово је патологија секундарног нивоа;
3. тумор надбубрежне жлезде;
4. Хориоепителиом је малигни тумор материце трофобластне етиологије који синтетише естрогене у повећаним количинама.

Секундарни узроци развоја хиперестрогенизма су они који нису повезани са њиховом повећаном синтезом. То укључује:

1. узимање оралних контрацептива без одговарајућег праћења и хормонског скрининга или у случају неправилно одабраног лека;
2. Прекомерна телесна тежина повећава количину естрогена коју синтетишу масне ћелије;
3. вирусни хепатитис или цироза јетре, која је праћена синдромом цитолизе и поремећајем нормалног хормонског метаболизма, што може бити узрок акумулације естрогена због недовољног излучивања.

То су главна подручја која треба решити када се појави такав проблем како би се спровео етиолошки третман.

Код мушкараца, најчешћи узрок хиперестрогенизма је абнормално повећање синтезе овог хормона, што се јавља код тумора хипоталамуса, хипофизе, надбубрежних жлезда, ређе тестиса, као и код прекомерне телесне тежине и метаболичког синдрома.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фактори ризика

На основу главних етиолошких фактора овог стања, могу се идентификовати фактори ризика за развој ове патологије. То укључује: хормонску контрацепцију, неконтролисану или неправилну употребу интраутериних спирала, прекомерну телесну тежину, седентарни начин живота жене, истовремене ендокрине болести у облику хипотиреозе или дијабетес мелитуса, као и генетску предиспозицију по мајчиној линији са конституционалном особином.

Да би се познавали основни механизми патогенезе развоја хиперестрогенизма и клиничких симптома, неопходно је познавати функције ових хормона у нормалним условима у женском и мушком телу.

У женском телу, естрогени почињу да делују у материци, када се девојчица развија, и обезбеђују формирање женских гениталних органа код фетуса. Затим, када девојчица достигне пубертет, ови хормони су одговорни за развој секундарних полних карактеристика. Код одрасле жене, то су хормони прве фазе циклуса. Луче се под утицајем фоликулостимулирајућег хормона хипофизе и обезбеђују многе локалне функције:

• обезбеђује раст и пролиферацију ћелија ендометријума, припремајући јаје за имплантацију;
• стимулише синтезу цервикалне слузи и одржава киселу средину у вагини, чиме обавља заштитну функцију против бактерија, гљивица и ширења патогене флоре;
• обезбеђује раст материце са повећањем количине миометријума током пубертета и трудноће;
• обезбеђује рационалну расподелу масног ткива према женском типу - на стомаку и боковима;
• нормализује ниво холестерола и регулише разградњу и синтезу липида;
• побољшава рад остеобласта и нормализује функцију скелетног система;
• обезбеђује нормалан метаболизам витамина, спречава старење и секундарне промене на кожи.

То су главне функције које естрогени обављају у женском телу, и у складу са тим, симптоми се развијају када се количина ових хормона повећа.

У мушком телу, мала количина естрогена првенствено обезбеђује нормалну регулацију опште хормонске позадине и одржавање нивоа тестостерона, а такође утиче на функцију централног нервног система, либидо и појачава раст мишићног ткива.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Патогенеза

Патогенеза развоја симптома, како код мушкараца тако и код жена, зависи од функције ових хормона и извора њиховог повећања.

[ 16 ], [ 17 ]

Симптоми хиперестрогенизам

Клиничка слика повишеног нивоа естрогена зависи од нивоа хормона који се одржава у организму. Стога је потребно разликовати два основна концепта - релативни и апсолутни хиперестрогенизам. Апсолутни хиперестрогенизам настаје, у крајњој линији, као резултат неке патологије, када се ниво хормона повећава у крви, а жуто тело јајника перзистира, што узрокује клиничке манифестације. Релативни хиперестрогенизам је стање у којем се ниво естрогена не повећава у крви, већ се само смањује количина прогестерона, због чега се појављује клиничка слика хиперестрогенизма. Ове две карактеристике морају бити познате не само због лечења, већ и због исправне диференцијалне дијагнозе патологије.

Хиперестрогенизам код жена се често манифестује у старијој доби, често након порођаја, када постоји извесна хормонска неравнотежа. Али слични поремећаји могу се јавити и у адолесценцији девојчице, када хормони треба да делују први пут да би започели менструацију. То се манифестује симптомима превременог пубертета, када се секундарне полне карактеристике развијају пре рока. Али истовремено, може доћи до кашњења прве менструације. То се дешава зато што нормалан менструални циклус захтева одређени пад нивоа естрогена на крају прве фазе циклуса како би могла да почне друга фаза - тада се лутеинизирајући хормон повећава. Ако девојчица има хиперестрогенизам, онда је лутеална фаза одложена и менструација се не јавља. Јувенилно крварење из материце често може бити симптом ове патологије. Стога се жалбе могу односити на продужену менструацију или њену обилну природу чак и пре него што се појаве компликације таквог крварења.

Код старијих жена, хиперестрогенизам може бити узрок бенигних тумора материце – миома или фибромиома, као и ендометриозе. То је због чињенице да естрогени стимулишу раст миометријума и лучење ендометријума, а под утицајем високог нивоа ових хормона долази до неравномерне прекомерне деобе ћелија. Стога се први знаци хиперестрогенизма код жена могу појавити са дуготрајним повећањем нивоа ових хормона, што ће се манифестовати као клиничка слика миома.

Симптоми фиброида материце могу варирати - крварење, бол у доњем делу стомака или осећај тежине у карлици, оштећени сексуални однос, смањен либидо, дисфункција бешике или ректума, секундарна хронична анемија услед недостатка гвожђа са честим крварењем, посебно уз истовремену хиперестрогенију. Ови симптоми се често јављају код значајних запремина фиброида. Постоје неке клиничке карактеристике у зависности од локације и облика формације. Код нодуларног облика фиброида материце, клиничке манифестације директно зависе од локације чвора. Код формирања субсерозних чворова, менструална функција није поремећена. Клиника акутног абдомена се често примећује, јер су такви чворови веома лабилни у свом положају и могу се померати, формирајући торзију или некрозу стабљике чвора. Понекад бол није оштар, већ туп, болан, константан, ако чвор иритира перитонеум или нервне завршетке, онда се може јавити и тежина у стомаку. Ако је субсерозни миоматозни чвор значајне величине, може изазвати синдром компресије суседних органа са отежаним чином дефекације због компресије ректума, са отежаним мокрењем или реактивношћу бешике, а компресија може пореметити и одлив венске крви и лимфе са стварањем загушења у малој карлици и развојем хемороида. Често се код субсерозне локације фиброматозног чвора примећују локални неуролошки симптоми због компресије нервних структура са развојем поремећаја као што су парестезија или остеохондроза лумбалне кичме. Тада је веома важно правилно дијагностиковати патологију, а не лечити ове неуролошке поремећаје.

Са субмукозном локацијом чвора, локалне манифестације су израженије. Може се приметити метрорагија, посебно на позадини кашњења у другој фази циклуса. Често постоји повреда таквог чвора. Карактеристика клиничке слике миома на позадини хиперестрогенизма, који је у овом случају апсолутан, јесте брз раст таквог миома, што захтева хитну акцију.

Још једна последица хиперестрогенизма је развој ендометриозе, јер ендометријална хиперплазија на позадини повећаног естриола често узрокује ширење ендометријалних жаришта по целој материци и унутрашњим гениталним органима. У овом случају, симптоми се манифестују у облику обилног крвавог исцедка, који почиње неколико дана пре очекиване менструације и траје дуже од недељу дана. Такав исцедак је често смеђе боје, разликује се од нормалног менструалног исцедка. Такав циклус је праћен јаким, надувајућим болом у доњем делу стомака много пре почетка менструације. Ако се ендометриоза налази у јајнику, формирају се цисте које доприносе иритацији перитонеума са одговарајућом реакцијом. У овом случају може доћи до израженог синдрома бола, који је често праћен клиничким манифестацијама акутног абдомена.

Ово су главне клиничке манифестације које жене могу искусити под утицајем хиперестрогенизма.

Хиперестрогенизам код мушкараца првенствено узрокује инхибицију производње тестостерона, а симптоми који се примећују у овом случају повезани су са инхибицијом функције овог хормона. У овом случају, мушкарац показује знаке гинекомастије - може се приметити набреклост млечних жлезда са могућим лучењем млека. Симптоми се такође јављају у облику таложења масти женског типа, смањене сексуалне жеље, импотенције и гојазности.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Компликације и посљедице

Последица хиперестрогенизма је ендометријална хиперплазија, што је опасно стање у смислу крварења. Ако говоримо о дуготрајном хиперестрогенизму, онда се миом материце често развија на овој позадини. Нодуларни облик миома материце је опасан због развоја крварења, посебно код субмукозне локације миоматозног чвора, што захтева хитну медицинску акцију. Такође, једна од последица може бити инфекција миоматозног чвора, што захтева антиинфламаторну терапију. Компликације могу настати у облику „рађања“ миоматозног чвора који се налази субмукозно или његове некрозе, што је праћено симптомима акутног абдомена и захтева хитно лечење и благовремену диференцијалну дијагностику.

Компликације хиперестрогенизма током развоја ендометриозе могу довести до развоја хроничне постхеморагичне анемије, јер је могуће крваво испуштање, које се често понавља.

[ 23 ], [ 24 ]

Дијагностика хиперестрогенизам

Када девојчица у пубертету оде код лекара, подаци анамнезе су дијагностички важни. Често је девојчицама непријатно да говоре о тако интимним, по њиховом мишљењу, стварима, па је потребно испитати мајку и сазнати датум прве менструације, интервал између менструација, трајање циклуса. Хиперестрогенизам код девојчице може се посумњати на основу жалби на продужене обилне менструације. У овом случају, ендометријална хиперплазија се јавља под утицајем естриола и то је праћено сличним симптомима. Спољашњи знаци који су дијагностички значајни су низак раст девојчице, добро развијене секундарне полне карактеристике, превремена осификација, повећана длакавост.

Код жена репродуктивног доба, хиперестрогенизам се може у потпуности дијагностиковати само свеобухватним прегледом, јер спољашње манифестације можда нису информативне у погледу узрока. Приликом прегледа жене на столици, могуће је утврдити присуство фиброида материце, њихову величину, облик и локацију. Ако говоримо о ендометриози, онда се унутрашња ендометриоза може утврдити и у облику појединачних смеђих или браон подручја на позадини слузокоже материце или вагине.

Хиперестрогенизам се такође може дијагностиковати на основу субјективних симптома одложене овулације. У овом случају, негативан симптом папрати и зенице се одређује када би требало да дође до овулације према циклусу. Ово омогућава сумњу на патологију и спровођење даље дијагностике.

Инструментална дијагностика хиперестрогенизма може се извршити било ког дана циклуса, а резултат који одређује ендометријалну хиперплазију је дијагностички значајан. Стога је „златни стандард“ за дијагностиковање патологије ултразвук. У овом случају се врши трансвагинални преглед и одређује се дебљина ендометријума – биће значајно хиперпластична. Додатни знаци су кашњење овулације и цео фоликул. Затим је важно пратити динамику овулације и да ли се она уопште јавља, то може захтевати неколико узастопних студија. Ако хиперплазија остане на истом нивоу или се повећава, онда можемо говорити о вероватном хиперестрогенизму.

Тестови који омогућавају постављање тачне дијагнозе су хормонски скрининг. Да би се пратио цео циклус и проучила хормонска позадина жене, потребно је одредити ниво естрогена, прогестерона, лутеинизујућег и фоликулостимулирајућег хормона. Повећање естрогена може бити последица хипопрогестеронемије или смањења лутеинизујућег хормона. Ово је важно за одређивање тактике лечења и дозирања лекова.

Дијагноза код мушкараца је донекле поједностављена, јер тегобе и изглед са знацима гинекомастије омогућавају сумњу на патологију. Потврђивање дијагнозе се врши одређивањем естрогена и тестостерона.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика хиперестрогенизма треба да се спроведе, пре свега, између релативног и апсолутног повећања нивоа ових хормона. Хормонски скрининг ће помоћи у томе - повећање естрогена на позадини нормалног нивоа прогестерона указује на апсолутни хиперестрогенизам. Такође је потребно јасно разликовати етиологију процеса - тумор јајника или надбубрежне жлезде или секундарна природа процеса.

Ако се повећање естрогена јавља уз клиничку слику крварења из материце, онда је потребно спровести диференцијалну дијагностику хиперестрогенизма са инсуфицијенцијом лутеалне фазе. Главни дијагностички знак је ниво хормона.

Третман хиперестрогенизам

Пре избора методе лечења, неопходно је разјаснити етиологију процеса. Ако говоримо о апсолутном хиперестрогенизму изазваном примарним оштећењем јајника или хипоталамо-хипофизног система, онда лечење треба да буде свеобухватно, не искључујући хируршку интервенцију. У случају егзогене патологије, потребно је престати са узимањем контрацептива. Али ако говоримо о релативном хиперестрогенизму, онда је пре употребе терапије лековима потребно нормализовати режим. С обзиром на то да се размена полних хормона одвија уз учешће јетре, потребно је искључити све факторе који би могли да поремете њену функцију. Дијета за хиперестрогенизам је веома важна. Током периода лечења, потребно је придржавати се препорука о принципу искључивања пржене хране, масне хране, љутих зачина, пекарских производа из исхране. Ово ће помоћи не само у корекцији хормонског стања, већ и побољшању општег благостања.

Главни циљ лечења лековима је елиминисање клиничких симптома и нормализација нивоа хормона. У ту сврху се користе различите групе лекова, углавном из групе хормонских средстава.

Агонисти гонадотропин-ослобађајућег фактора, који помажу у нормализацији нивоа естрогена на секундарном нивоу, чиме се смањује количина синтетисаног естрогена. Ови лекови укључују:

1. Диферелин је лек који има антигонадотропни ефекат. Механизам деловања лека је да је активна супстанца лека пептид који је сличан природном женском ослобађајућем хормону, који ослобађа гонадотропни хормон. У овом случају, ослобађа се одређена количина, а након неколико месеци током лечења долази до природног смањења хормона, па се количина гонадотропина смањује. Стога се количина естрогена постепено смањује - што је патогенетски метод лечења патологије. Лек је доступан у бочицама са различитим дозама. За потпуни ефекат лечења, неопходно је придржавати се курса. Дозирање лека се одређује индивидуално на основу одређивања нивоа естриола, али најчешће се лечење спроводи почевши од првог дана циклуса и током пет дана, курс је од три до шест месеци. Ако постоји истовремено кашњење овулације, онда се стимулација или прогестерон примењују под контролом хормона. Мере предострожности - не треба користити у комбинацији са гонадотропним лековима, јер то може изазвати хиперстимулацију јајника у почетној фази лечења и њихову атрезију. Нежељени ефекти су најчешћи у облику врућих таласа, суве коже, свраба, удаљене остеопорозе, као и болова у стомаку и диспептичних симптома.
2. Бусерелин је антиестрогени лек из групе агониста гонадотропних фактора. Механизам деловања лека је конкурентно везивање за хипоталамички рецепторе и синтеза ослобађајућег хормона, што прво изазива повећање, а затим и блокаду производње гонадотропних хормона хипофизе. Тако се манифестује ефекат лечења леком. Облик ослобађања лека је раствор за интраназалну примену и облик за ињекције. Дозирање лека за лечење хиперестрогенизма је обично 3,75 милиграма лека интрамускуларно једном недељно. Ток лечења је од четири до шест месеци. Мере предострожности - ако постоје каменци у бубрезима или жучној кеси, лек треба користити са опрезом. Нежељени ефекти могу бити у облику алергијских реакција, као и почетно набрекање млечних жлезда, исцедак из материце у малим количинама. Такође је могуће деловање на централни нервни систем са развојем главобоље, повећаном депресијом.
3. Золадекс је лек чији је главни активни састојак госерелин. То је агонист гонадотропног ослобађајућег хормона који делује на истом принципу као и сви лекови у овој групи. Код дуготрајног лечења, лек инхибира производњу естрогена. Лек има карактеристике употребе повезане са обликом ослобађања - то су депоновани облици. Начин примене лека: под локалном анестезијом коже абдомена, лек се примењује у дози од 3,6 милиграма, затим након четири недеље примењује се друга доза лека. Након тога се препоручује хормонски скрининг и преглед - по правилу долази до инволуције хиперпластичног ендометријума и такав третман је довољан. Због чињенице да се лек споро ослобађа, његов ефекат траје 28 дана. Нежељени ефекти су могући локални - на месту примене лека могући су свраб, пецкање, знаци упале. Системски нежељени ефекти укључују хипотензију, главобољу, аритмију, вртоглавицу. Мере предострожности: у случају истовремене бронхијалне астме, лек треба користити са опрезом, јер може повећати бронхијалну опструкцију.
4. Даназол је лек који спречава повећање нивоа естрогена услед конкурентског дејства. Активна супстанца лека је синтетички аналог хормона естрогена, па се уз продужени унос везује за осетљиве рецепторе на циљним ткивима и смањује њихову количину. Ово смањује потребу за природним естрогенима и њихова синтеза се смањује. Начин примене лека је орални. Дозирање - 400-800 милиграма дневно, боље је поделити у 2 или 4 дозе. Ток лечења хиперестрогенизма је најмање четири месеца, али је боље шест месеци. Мере предострожности - у случају дисфункције јетре или хепатитиса, боље је не користити лек, а такође је потребно дозирати лек, почевши од минималне дозе од 200 милиграма дневно. Нежељени ефекти су могући у виду губитка косе, повећања телесне тежине, едема, као и алергијских и диспептичних појава.

Препарати прогестерона могу се користити у комплексној терапији за лечење инсуфицијенције друге фазе циклуса, што ће још боље нормализовати хормонски баланс. У ту сврху, пожељно је користити такве препарате четрнаестог дана циклуса.

1. Мирољут је лек чији је активни састојак левоноргестрел из групе гестагена. Лек се може користити за смањење тежине ендометријалне хиперплазије на позадини хиперестрогенизма. У ту сврху се користи интраутерини спирала, која се убацује неколико година након темељног прегледа и испитивања. Мере предострожности - лек се не сме узимати у случају крвавог исцедка из материце, код активног миома, а такође се треба узимати са опрезом у случају дисфункције јетре. Нежељени ефекти су могући у виду локалних и системских манифестација. Локални симптоми су појава пецкања, свраба, бола, нелагодности или мањег крвавог исцедка из материце. Од системских манифестација најчешће се примећују вртоглавица, главобоља и набреклост дојки.
2. Провера је лек који садржи углавном медроксипрогестерон. Помаже у надокнађивању недостатка овог хормона и нормализује његов ниво у крви. Предност лека је његово селективно дејство на прогестеронске рецепторе, који се налазе у материци. То доприноси чињеници да лек не делује на јајну ћелију, већ само на ендометријални епител, што доприноси бржем смањењу хиперплазије на позадини претходног хиперестрогенизма. Лек је доступан у облику таблета од сто и петсто милиграма. Дозирање лека за лечење и нормализацију равнотеже прогестерона је 400-800 милиграма у две дозе. Нежељени ефекти су могући у виду алергијских реакција, као и крварења из материце, што захтева повећање дозе и поновну консултацију са лекаром. Мере предострожности - након две недеље употребе потребно је проверити ниво хормона како би се избегла хиперсекреција.

Витамини за лечење хиперестрогенизма су веома важни, посебно у време опоравка, када је хормонски третман већ спроведен и потребно је наставити пролиферативну активност ендометријума и раст фоликула. За то можете користити ињекционе облике витамина - Б1, Б6 - сваког другог дана, или мултивитаминске комплексе у облику таблета за дуготрајну употребу.

Физиотерапија се може користити за побољшање репарације ендометријума, али не у акутном периоду или током хормонске терапије. Препоручује се балнеолошки третман са апликацијама блата на доњи део стомака. Може се користити и магнетна терапија.

Хируршко лечење хиперестрогенизма се спроводи само ако је узрок тумор јајника. Најчешће је у питању бенигни процес, па је обим хируршке интервенције ограничен или на ресекцију јајника или на аднексектомију. Пре операције, обавезан је ултразвук карличних органа како би се искључио малигни процес.

Народни третман хиперестрогенизма

Традиционални третман хиперестрогенизма може се користити као комплексна терапија, у којој се овај ефекат само појачава. У ту сврху се користе не само средства која смањују тежину крварења код ендометријалне хиперплазије, већ и за нормализацију нивоа естрогена. Користе се следећи традиционални лекови:

1. Потребно је да направите седећу купку од инфузије камилице и коприве. Да бисте то урадили, скувајте две кесице камилице и неколико стабљика са листовима коприве у литру воде, оставите док се раствор не загреје. Затим треба додати кашичицу меда и направити такву купку, седећи у њој најмање десет минута.
2. Сокови од поврћа веома добро стабилизују ендометријум, што спречава развој компликација које се могу развити на позадини хиперестрогенизма. За такав лековити раствор користите сто милилитара свежег сока од шаргарепе или цвекле, додајте згњечени лист алое и узимајте 50 милилитара дневно ујутру и увече.
3. Екстракт божура, који се може купити у апотеци, нормализује ниво естрогена у женском телу. За употребу, узмите две капи екстракта и разблажите га са четири капи воде, узимајте ујутру и увече најмање три недеље.

Лечење биљем треба спроводити са неким посебностима. Фитотерапију треба спроводити у другој фази менструалног циклуса, када повећање нивоа естрогена треба надокнадити малом количином прогестерона. Истовремено, потребно је пратити опште стање жене и истовремену терапију заменским лековима. Главне лековите биљке које се користе у ту сврху су следеће:

1. Ортилија секунда је биљка која помаже у стимулацији функције жутог тела и лучења прогестерона, има антиинфламаторно дејство и спречава развој крварења на позадини ендометријалне хиперплазије. За лековити инфузију, узмите три кашике биљке, прелијте кључалом водом и крчкајте још пет минута, поклопите инфузију и оставите да одстоји три сата. Узимајте ову инфузију топлу пет пута дневно, по две кашике. Ток лечења је један месец.
2. Декорација коре вибурнума нормализује функцију не само јајника синтезом вишка естрогена, већ и активира ендогене одбрамбене механизме вагине у односу на секундарне инфекције. За декорацију је потребно прелити кору врућом водом и кувати десет минута, а затим оставити још десет минута. Ова декорација треба пити три кашике дневно топла.
3. У овом случају се користе и биљке корена чичка и златних бркова. За ово користите инфузију ових биљака и пијте пола чаше два пута дневно.

Хомеопатски лекови се такође широко користе за сузбијање производње естрогена. Такви лекови имају и хистеротропни ефекат и системски централни ефекат на хипоталамус, што сузбија производњу фактора ослобађања и смањује производњу естрогена. Дозирање различитих лекова може варирати, што одређује селективни ниво ослобођеног естрогена. Главни хомеопатски лекови су:

1. Сепија је хомеопатски лек неорганског порекла. Лек има регенеришући ефекат, што добро утиче на обнављање ендометријума и повећава осетљивост рецептора на дејство прогестерона - ово нормализује ефекат вишка естрогена. Лек је доступан у фармаколошком облику хомеопатских гранула и капи, дозира се три грануле три пута дневно пола сата пре оброка или сат времена после. Потребно је растворити грануле док се потпуно не растворе и не пити воду. Нежељени ефекти нису чести, али се могу јавити поремећаји столице, диспептичке појаве и алергијске реакције. Мере предострожности - лек не могу користити жене са астеничном физичком грађом и депресивним расположењем.
2. Ипекакуана је хомеопатски лек природног порекла. Лек се производи у фармаколошком облику хомеопатског раствора у ампулама и дозира се у трећини ампуле једном недељно уз могућу оралну употребу. Нежељени ефекти су ретки, али се могу јавити поремећаји столице, диспептичке појаве и алергијске реакције. Мере предострожности - лек се не може користити код акутних процеса материце.
3. Сангвинарија и страмонијум - комбинација два хомеопатска лека има израженији ефекат. Лек је доступан у фармаколошком облику хомеопатских капи и дозира се десет капи једном дневно оба лека у једној кашичици. У овом случају, капи треба разблажити у кашики воде и узимати без обзира на унос хране. Нежељени ефекти нису идентификовани.
4. Хамамелис је хомеопатски лек на бази биљке која је посебно ефикасна код јаких крварења из материце услед хиперестрогенизма и ендометријалне хиперплазије. Лек је доступан у гранулама, а његова доза је осам гранула једном дневно. Нежељена дејства су ретка, могућ је кожни осип на рукама.

[ 29 ]

Превенција

Превенцију хиперестрогенизма треба да спроводи свака жена, јер су то неспецифичне мере. Пре свега, неопходно је правилно и контролисано користити хормонске контрацептиве. Такође је неопходна стална превенција хроничних стресних ситуација које доприносе метаболичким и оваријално-менструалним поремећајима циклуса. Уколико се код жене или девојчице открију било какви поремећаји у погледу репродуктивне функције, потребно је одмах консултовати лекара.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Прогноза

Прогноза за хиперестрогенизам је позитивна за опоравак у случају тачне и благовремене дијагнозе узрока. Ако је узрок тумор који производи хормоне, онда је у овом случају неопходна благовремена и исправна тактика лечења како би се спречило напредовање процеса.

Хиперестрогенизам је стање повећаног нивоа естрогена у организму, које може бити апсолутно или релативно. Ово стање се може јавити код девојчица, жена и мушкараца. Дијагностички значајни знаци ове патологије код жена су крварење из материце са хиперпролиферацијом ендометријума, као и формирање ендометриозе и миома. Код мушкараца треба обратити пажњу на симптоме гинекомастије. У сваком случају, неопходна је свеобухватна дијагноза патологије и благовремено лечење.