Хиперехогена маса: са анехогеним инклузијама, акустична сенка, хетерогена, аваскуларна

Било које подручје ткива са повећаном густином за ултразвучне таласе је хиперехогена формација. Хајде да размотримо узроке ове појаве, врсте, дијагностичке и методе лечења.

Многи пацијенти након ултразвучног прегледа доживљавају хиперехогеност. То није дијагноза, већ само сигнал тела о патолошким процесима и разлог за спровођење детаљнијег прегледа. У већини случајева, откривено збијање је калцификовано подручје ткива, формирање костију, камен или маст.

На ултразвучном монитору, ехогеност изгледа као светла или скоро бела мрља. На основу тога, може се претпоставити да је у питању збијање. Таква ткива се визуализују као тачкасте, линеарне или волуметријске структуре унутар испитиваних органа. Ако је подручје затамњено, онда је ово хипоехогена формација.

Епидемиологија

Ехопозитивне компактације се јављају и код одраслих и код деце. Епидемиологија, односно образац појаве ехо структура, зависи од општег стања тела. Најчешће се висока акустична густина открива током прегледа јетре, бубрега, гастроинтестиналног тракта, материце и јајника.

[ 1 ]

Узроци хиперехогена маса

Постоји много разлога који могу изазвати ехо-позитивне компактације унутрашњих органа. Разлози за хиперехогену формацију зависе од њене локације, величине и општег стања организма. Најчешће ултразвук открива калцификације, које могу бити и вишеструке и појединачне са акустичном сенком. Јављају се код следећих патологија:

• Инфективне лезије тела и плућа – туберкулоза, грип, бронхитис, упала плућа.
• Болести простате (простатитис) и неке венеричне болести.
• Лезије штитне жлезде - нодуларна, дифузна или токсична гушавост, хипотиреоза.
• Кардиоваскуларне болести - инфаркт миокарда, ендокардитис, перикардитис.
• Болести јетре - хронични вирусни хепатитис, амебијаза, маларија.
• Ендокрине болести, дерматомиозитис, Вагнерова болест, могу довести до калцијумских жаришта на скелетним мишићима, зглобовима, плућима и гастроинтестиналним органима.

Ако се открију микрокалцификације, то највероватније указује на малигнитет заптивача. Патолошке инклузије се јављају код хроничног нефритиса, повреда и других болести. Не садрже течност, али имају високу акустичну густину и ниску проводљивост звука. Откривене неоплазме могу бити оквирни елементи ткива органа.

[ 2 ], [ 3 ]

Фактори ризика

Акумулација ткива која је атипична за орган и која се открива током ултразвучног прегледа је ехо-позитивна компактација. Фактори ризика за њихов развој заснивају се на условима као што су:

• Разне заразне болести, посебно оне са акутним током.
• Упални процеси у телу.
• Дуготрајна негативна термичка или хемијска изложеност, односно неповољни услови рада итд.
• Акутне хроничне болести.
• Лоша исхрана и лоше навике (пушење, алкохолизам).
• Седентарни и неактивни начин живота.
• Повреде.

Сви горе наведени фактори могу довести до патолошких стања. Стога је веома важно спровести благовремену превенцију будућих одступања.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенеза

Ткива са високом густином за ултразвучне таласе могу се открити код пацијената било које доби. Патогенеза њиховог развоја најчешће је повезана са претходно претрпетим инфективним или инфламаторним процесима, повредама. То јест, такве наслаге делују као одговор тела на претрпели патолошки процес.

Печати се налазе у било којим органима. Најчешће су то наслаге калцијума и соли, односно калцификације, туморске неоплазме, липоми. У сваком случају, захтевају пажљиву дијагностику и, ако је потребно, конзервативно или хируршко лечење.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми хиперехогена маса

Пошто се ехо-позитивне инклузије могу јавити на различитим унутрашњим структурама, укупна слика патолошког стања зависи од степена оштећења одређеног органа. Симптоми хиперехогене формације имају низ сличних знакова:

• Хронична упала: општа слабост, главобоље, повишена телесна температура.
• Губитак мишићне масе и поремећаји спавања.
• Неуролошки поремећаји: вртоглавица, повећана раздражљивост.

Локални симптоми у потпуности зависе од тога који орган има ехо-позитивну инклузију:

• Плућа - убрзано дисање, отежано дисање, специфична цијаноза.
• Јетра - болни осећаји у десном хипохондријуму, повраћање и мучнина, задржавање течности.
• Бубрези - промена боје урина, лош задах, симптоми отказивања бубрега.
• Простата - мокраћна дисфункција, еректилна дисфункција.
• Штитна жлезда – недостатак тироидних хормона, поспаност и општа слабост, увећање органа.
• Кардиоваскуларни систем – бол у срчаном мишићу, неправилан рад срца, цијаноза или плава боја екстремитета, усана, ушију.

На основу горе наведених симптома и резултата ултразвука, лекар прописује низ додатних студија и саставља план лечења.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Први знаци

У неким случајевима, ехо-позитивне инклузије могу бити први знаци малигних процеса. Патолошко стање прате прогресивни симптоми из погођених органа и система. Да би се потврдила онкологија, неопходна је биопсија и низ других дијагностичких процедура. Ако се туморски маркери не открију, онда је назначено праћење стања пацијента и ехо структура.

[ 14 ], [ 15 ]

Хиперехогена формација у јетри

Веома често се тумор на ултразвуку појављује као хиперехогена формација. У јетри може указивати на канцерогене лезије или метастазе из других органа. Након таквог ултразвучног закључка, пацијент се шаље на хистолошку верификацију.

Хиперехогеност у јетри најчешће указује на хемангиом. Величина ове неоплазме зависи од њене врсте. Капиларне лезије су око 3 цм, а кавернозне лезије могу прећи 20 цм. Према медицинској статистици, жене се чешће суочавају са овим проблемом. Истовремено, његови тачни узроци нису познати, али научници повезују појаву печата са хормонским нивоима. Такође, постоји низ случајева када су тумори откривени код педијатријских пацијената. Ово може указивати на генетску предиспозицију.

Знаци тумора јетре можда нису очигледни. Ако брзо расте, симптоми постају изражени. Пацијент се жали на мучнину и повраћање, бол у боку. Лечење зависи од величине тумора. Ако је мањи од 5 цм, онда је назначено само медицинско посматрање. Али ако збијање омета нормално функционисање суседних органа или је његова величина већа од 5 цм, онда се изводи операција.

Хиперехогена формација у бубрегу

Током ултразвучног прегледа надбубрежних жлезда и бубрега могу се открити подручја ткива са високом акустичном густином и измењеном унутрашњом структуром. Хиперехогена формација у бубрегу је ацелуларна микроструктура представљена акумулацијама калцификација, протеинско-липидним наслагама или фиброзно-склеротским подручјима. На ултразвучном екрану такво подручје изгледа светлије у поређењу са остатком бубрежног ткива.

Врсте ехо-позитивних инклузија у бубрегу:

• Волуметријске формације са акустичним сенкама се примећују код великих камења и макрокалцификација, склеротизованих подручја услед дуготрајног инфламаторног процеса.
• Неоплазма без акустичне сенке – у већини случајева указује на атеросклеротске промене у крвним судовима, песак, цистичне шупљине, бенигне или малигне туморе, ситне камење или масно ткиво бубрежног синуса.
• Светле тачкасте инклузије без акустичне сенке указују на присуство псамомских телашца или микрокалцификација. Примећују се код малигних и дифузно склерозирајућих тумора.

Комбиноване варијанте горе описаних заптивача у различитим комбинацијама могу се срести на ултразвуку. Појава таквих ткива може указивати на болест бубрежних каменаца, хеморагије, цистичне израслине, ожиљке, онколошке туморе, инфламаторне процесе.

Након ултразвучног прегледа, пацијент се шаље на додатну дијагностику ради разјашњења дијагнозе. Спроводи се скуп лабораторијских анализа крви за туморске маркере, урин, рендген и магнетна резонанца. Ако је патологија сложена, онда је индикована биопсија. Лечење у потпуности зависи од врсте збијања. Ако су у питању камење, онда се пацијенту прописују диуретици. Бенигни тумори и цисте се уклањају делимичном ексцизијом. У случају малигних тумора, индиковано је потпуно уклањање бубрега и дуг курс хемотерапије.

Хиперехогена формација у жучној кеси

Подручје органа или ткива са високом густином за ултразвучне таласе је хиперехогена формација. У жучној кеси, такво збијање може указивати на:

• Камење је густа жаришта у лумену бешике са акустичном сенком. Формација је покретна при дубоком дисању или било каквим покретима, али се срећу и фиксни каменчићи.
• Жучни муљ је акумулација жучног седимента на дну органа. Има високу ехогеност и не производи акустичну сенку, а може променити облик када се тело креће. У неким случајевима, жуч може бити толико вискозна да њена структура постаје слична структури јетре. Пацијенту се прописују додатне студије жучне кесе и холеретички лекови.
• Холестероски полип је неоплазма која расте из зидова органа високе густине. Има мали пречник од око 2-4 мм, широку базу и глатки обрис.

Поред горе наведених разлога, квржица може бити малигна или указивати на метастазе из других органа.

Хиперехогена формација штитне жлезде

Лоши услови животне средине, јонизујуће зрачење, ендокрине болести, недостатак јода у организму и низ других фактора могу изазвати хиперехогено формирање штитне жлезде. У већини случајева, збијање је чвор који може расти и делити се. Понекад чак и повећане стресне ситуације и наследност изазивају ехо-позитивне инклузије.

Ткива штитне жлезде са повећаном густином могу бити повезана са следећим стањима: аденом жлезде, калцификације, папиларни карцином без енкапсулације, хрскавичави прстенови трахеје итд. Ехогеност се не манифестује увек у раним фазама. Најчешће, патологија се јавља када збијање достигне велике величине.

Карактеристике тканина са високом акустичном густином:

• Повећана слабост и стални осећај поспаности.
• Проблеми са гастроинтестиналним трактом.
• Врући и хладни бљескови.
• Погоршање стања косе и ноктију.
• Нагле промене у тежини.
• Раздражљивост и честе промене расположења.

Раст нодуларних формација прати повећање жлезде, стални кратак дах и отежано дисање. Глас је оштећен, појављују се хрипање и бол приликом гутања, нелагодност у грлу.

Да би се разјаснили узроци неоплазме и њен тип, пацијенту се прописује скуп свеобухватних студија. Поред ултразвука, потребно је направити хормонски тест, општу анализу крви, рендгенски снимак грудног коша и још много тога. Ако постоји сумња на онкологију, онда је назначена биопсија танком иглом.

Лечење зависи од тока болести, броја печата, њихове величине и карактеристика пацијентовог тела. Ако се ради о једном чвору мањем од 1 цм, онда се прописује редовно праћење код лекара. Ако чвор изазива нелагодност, онда се за његово лечење користе различите методе сузбијања активности штитне жлезде. То може бити ласерско уништавање, употреба радиоактивног јода, склеротерапија етанолом итд. Хируршка интервенција је могућа ако је тумор велики, изазива бол и омета дисање.

Хиперехогена формација у материци

Ако се током ултразвучног прегледа жене открије хиперехогена формација у материци, то може указивати на следећа стања:

• У средини менструалног циклуса, централни део ендометријалног ткива постаје хиперехоген са тамним ободом. Током менструације, „обод“ постаје светлији и дебљи.
• Кврга може указивати на формацију у органској шупљини, на пример, полип или фиброид, али не и на трудноћу.
• Након абортуса, у материци могу остати фетални скелети, који калцификују и дефинишу се као хиперехогеност. Веома често се таквим женама дијагностикује секундарна неплодност, а менструација је веома обилна.
• Код хроничног ендометритиса или након хируршке киретаже, ултразвук показује заптивке акустичног типа и мехуриће ваздуха.
• Узнапредовали миом материце је још један могући узрок ткива високе густине за ултразвучне таласе. Миом може садржати калцификације са дисталном сенком. Ако је неоплазма вишеструка, нормална контура је поремећена и органска шупљина је померена.
• Калцификована подручја указују на миоматозне чворове у материчној шупљини. Ово је могуће након интраутериних хируршких интервенција или недавног порођаја.

Да би се идентификовало свако од горе наведених стања, пацијенту се прописује низ додатних студија. Након тога може се прописати лечење или посматрање од стране лекара.

Хиперехогена формација грлића материце

Подручје са повећаном густином, односно хиперехогена формација грлића материце, може бити полип или крвни угрушак који није изашао након менструације. Да би се ова стања разликовала, ултразвучни преглед се врши 5.-10. дана циклуса. Ако се у мишићним ткивима органа открију ехо-позитивне структуре, то може бити знак миома, липома или тумора. У овом случају, материца се повећава у величини и мења своје контуре.

Фокуси повећане акустичне густине у дебљини миометријума примећују се код жена са дијабетесом током менопаузе или након киретаже ендометријума. У овом другом случају, светла подручја на ултразвуку указују на ожиљке зидова органа или остатке јајне ћелије.

Хиперехогена формација у млечној жлезди

Свака жена може се суочити са проблемом тумора дојке. Хиперехогено формирање млечне жлезде захтева додатна истраживања, јер може бити знак озбиљних патологија. Ехоструктура тумора може бити различита и зависи од низа фактора: калцификација, фиброзе, подручја некрозе.

Млечна жлезда се састоји од строме и паренхима. Паренхим се састоји од каналића и ацинуса. Строма подржава дојку, односно делује као везивно ткиво које повезује масно ткиво и паренхим. Присуство инклузија у овим ткивима најчешће је повезано са следећим болестима:

1. Карцином - има нејасне контуре, акустичну сенку и неуједначену структуру.
2. Цистична формација је збијено подручје са правилним и јасним контурама.
3. Атипична цистична формација – има дебеле зидове, који на ултразвуку изгледају као светла тачка са снажним растом унутра.

Посебну пажњу треба посветити додатним дијагностичким студијама ако квржицу прате следећи симптоми: бол у грудима који није повезан са менструалним циклусом, траума, промена густине или повлачење брадавица, асиметрија, увећање аксиларних лимфних чворова. У неким случајевима, ехо-позитивне инклузије су повезане са малигним болестима.

Хиперехогена формација у бешици

Током ултразвучног прегледа карличних органа може се открити хиперехогена формација у бешици. Ова појава се најчешће повезује са камењем или паријеталним полипима. Полипи су мање ехогени, али могу достићи 8-10 мм. Камење има већу густину и акустичну сенку, њихове величине варирају од вишеструких малих инклузија до великих формација. Да би се ова стања разликовала, од пацијента се тражи да промени свој положај. Полипи остају на месту, док су камења покретна.

Посебну пажњу треба обратити на структуре бешике, које су праћене следећим симптомима:

• Честа жеља за мокрењем.
• Болно мокрење.
• Крв и седимент у урину.
• Задржавање урина.
• Оштре болне сензације у доњем делу стомака.

Ако су присутни горе наведени симптоми, потребно је спровести додатна истраживања, на основу чијих резултата треба применити адекватну терапију.

Хиперехогена формација у јајнику

Ако ултразвучни преглед открије подручје високе густине које не дозвољава пролазак ултразвучних таласа, то указује на хиперехогену формацију. Честа је у јајнику као и у материци или другим органима.

Збијање може бити депозит калцијумове соли, бенигни или малигни тумор. У сваком случају, потребно је редовно праћење. Ако се током динамичког праћења примећује повећање неоплазме, пацијенту се прописује низ додатних студија, од којих је једна анализа крви за туморски маркер ЦА 125 и консултација онколога.

Густина еха у јајнику може указивати на дермоидну цисту, која укључује елементе костију, масти и косе. У овом случају је назначена хируршка интервенција и уклањање таквог укључивања.

Хиперехогена формација у срцу

Повећана осветљеност одређеног подручја срчаног мишића на ултразвучном прегледу је хиперехогена формација. У срцу се веома често дијагностикује код нерођеног детета у 32-34 недељи трудноће. Фокус повећане густине није развојни дефект, већ једноставно одражава природу ултразвука. Ова појава може указивати на таложење калцијумових соли у једном од мишића органа, што ни на који начин не утиче на његово функционисање.

Ехо-позитивне заптивке захтевају посматрање, јер могу нестати у динамици ултразвука. У неким случајевима, инклузија указује на хромозомске болести, на пример, Даунов синдром. Али овај маркер је споредни маркер овог синдрома, тако да његово присуство веома ретко потврђује болест и не захтева додатна истраживања.

Хиперехогена формација у простати

Главни узрок хиперехогене формације у простати су инфламаторне лезије жлезде. Ако су током ултразвучног прегледа откривене инклузије високе густине, то је разлог за додатне тестове. Пре свега, ово је бактериолошка култура секрета простате, брис из уретре за инфекције.

Светлеће инклузије простате на ултразвучном монитору могу указивати на неоплазме фосфора и калцијума. Њихова величина је унутар 2-20 мм. Калцификације простате карактеришу посебан облик. Камење може указивати на бенигну хиперплазију или хронични простатитис. У већини случајева, ткива високе густине се откривају код мушкараца старијих од 50 година.

Калцификације у простати су повезане са многим факторима, размотримо их:

• Недостатак испуњавајућих сексуалних односа током дужег временског периода.
• Седентарни посао и седентарни начин живота.
• Хиподинамија.
• Честа констипација.
• Хроничне заразне болести тела.
• Неправилна исхрана са претежно масном храном.
• Редовна хипотермија тела.

Хиперехогеност ове природе не захтева лечење и није праћена болним симптомима. Главна контраиндикација за наслаге калцијумових соли у простати је масажа овог органа. То је због високог ризика од повреда и стагнације простатског секрета. Ако су калцификације настале на позадини хроничног простатитиса, врши се хируршка операција.

Хиперехогена формација у панкреасу

Током ултразвучног прегледа унутрашњих органа, посебна пажња се посвећује њиховој ехогености. Омогућава процену густине и стања испитиваних органа. Хиперехогене формације у панкреасу указују на неправилности у раду органа. Ехоструктуре могу бити повезане са инфламаторним процесима. Панкреас је одговоран за варење и метаболизам. Има ендокрине и егзокрине функције, обавља спољашњу и унутрашњу секреторну активност. Промене у стању његових ткива могу изазвати озбиљне поремећаје у организму.

Главни разлози за ехопозитивност панкреаса:

• Панкреатитис
• Туморске неоплазме
• Повећано стварање гасова
• Калцификација ткива
• Некротичне промене у паренхимском ткиву
• Фиброзне и фиброцистичне промене
• Дијабетес мелитус
• Липоматоза

Печати могу настати услед реактивне упале код многих заразних болести, због уноса хране или промена начина живота. У овом случају се примећује умерена ехогеност. Локализовано повећање ехогености најчешће је повезано са калцификацијама, псеудоцистама (течним формацијама које настају услед панкреатитиса), метастатским туморима и фиброзним подручјима.

Лечење у потпуности зависи од узрока патолошког стања и општег благостања. Ако је висока акустична густина ткива повезана са акутним панкреатитисом, пацијенту се прописују лекови за смањење производње хлороводоничне киселине у гастроинтестиналном тракту и инхибирање ензимске активности панкреаса. У случају липоматозе, индикована је дијета са смањеном количином животињских масти. Ако је појава инклузија повезана са камењем у каналима, фиброзом или калцификацијама, прописује се дијета и разматра се питање хируршке интервенције.

Хиперехогене формације у слезини

Ако су током ултразвучног прегледа откривене мале хиперехогене формације у слезини, онда су у већини случајева то калцификације. Веће инклузије, троугластог облика и са јасним контурама су инфаркти слезине и старе повреде. Ни прве ни друге не захтевају лечење.

Ако формације имају хетерогену структуру, нејасне границе и акустичну сенку, то указује на апсцесе и метастазе малигних тумора. Слезина веома често пати од метастаза из других органа. На ултразвуку, метастазе изгледају као светле инклузије са неравном контуром. Ткива високе густине такође могу указивати на бенигне лезије: липом, хемангиом.

Хиперехогене формације у таламусу

Таламус је велика парна акумулација сиве материје у бочним зидовима диенцефалона. Хиперехогене формације у таламусу се откривају код 4% људи са органским лезијама нервног система. У већини случајева указују на туморске лезије. Ова патологија је на петом месту међу онкологијама других локализација, уступајући место неоплазмама у материци, плућима и гастроинтестиналном тракту.

Печати у таламусу се налазе код пацијената било које доби, али најчешће у пубертету и у доби од 45-50 година. Тачан узрок патолошких инклузија није познат. Научници претпостављају да су повезани са касним активним развојем ћелија које су раније биле у стању мировања. Такође, не заборавите на егзогене и ендогене факторе: инфекције, хормонске поремећаје, повреде.

Симптоми патолошких збијања заснивају се на хистоструктури тумора. Пацијенти доживљавају повећан интракранијални притисак, што изазива главобоље и вртоглавицу, нападе повраћања, промене у костима лобање, оштећење кранијалних нерава и психе. Лечење ових стања зависи од старости пацијента, карактеристика његовог тела и запремине хиперехогеног збијања.

Обрасци

Постоји неколико врста хиперехогених неоплазми, њихове врсте зависе од локализације. Размотримо главне типове инклузија:

1. Изражене тачкасте збијености мале величине и без акустичне сенке.
2. Волуметријске формације без сенке, али велике величине. Такве компоненте могу указивати и на бенигне и на малигне туморе. Али најчешће су то фиброзно-склеротична подручја.
3. Велика ткива са високом густином и акустичном сенком. Указују на склеротичне зоне са великом акумулацијом псамомских тела. Код бенигних тумора, таква патологија се јавља у 4% случајева, а код малигних тумора у 30%. Најчешће се велике формације дијагностикују као папиларни или медуларни карциноми.

Код многих пацијената се откривају различите врсте инклузија, односно велике и мале заптивке, како са акустичном сенком, тако и без ње. Али само лекар може утврдити опасност од хиперехогених неоплазми и њихове карактеристике.

Хиперехогена формација са анехогеним инклузијама

Ехогеност ткива зависи од њихове способности да апсорбују и рефлектују ултразвук. То је због морфолошких карактеристика структуре органа. То јест, што мање течности објекат који се испитује садржи, то је његова ехогеност већа. Док одсуство течности указује на ниску густину - анехоичност.

Хиперехогена формација са анехогеним инклузијама може се јавити у следећим органима:

• Млечна жлезда - најчешће указује на цисту. У овом случају, сложена циста се визуализује као светло подручје са тамним тачкама. За детаљну дијагностику се врши биопсија и детаљна мамографија. Код жена које доје, ово може бити шупљина са млеком.
• Штитна жлезда - ово може бити циста, лажна циста (формације са жлезданим ткивом и флокулентном структуром), аденом или колоидне цисте. Додатне студије се спроводе како би се прецизно одредила врста збијања.
• Материца и јајници - ехоструктуре са анехогеним подручјима се јављају током овулације и пре менструације, са дегенеративним патологијама. Ако се у грлићу материце открије заптивач, то може указивати на ендометријалну цисту, малигне процесе или ектопију.
• Бубрези и јетра – инфламаторни процеси, цисте, полицистична болест, нефропатија. Ако се згушњавање открије близу бубрега, може се радити о периреналном хематому.

То јест, у већини случајева, формација са анехогеним подручјима указује на присуство цисте или малигних процеса у телу. Потребне су додатне студије како би се детаљније утврдила врста ехоструктуре и њена опасност.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Хиперехогена формација са акустичном сенком

Врло често, након ултразвучног прегледа унутрашњих органа, закључак указује на присуство хиперехогене формације са акустичном сенком. Акустична сенка се формира од камења, ваздушних мехурића, коштаног ткива, везивног ткива и густих формација.

Сенка се формира на граници ткива која рефлектују ултразвук. Током проласка кроз такве структуре, ултразвучни сноп се потпуно прекида, формирајући рефлексију. То јест, таква ткива имају високу акустичну густину.

Хетерогена хиперехогена формација

Ако ултразвучни преглед открије неуједначену хиперехогену формацију, то може указивати на акутне инфламаторне или малигне процесе у телу. Ако ово стање посматрамо на примеру панкреаса, неуједначено збијање је у већини случајева повезано са патологијама као што су:

• Субакутни и хронични панкреатитис - ово стање је повезано са погоршањем болести у било којој фази. Патолошки процес може трајати од недеље до неколико месеци. Лечење зависи од степена хетерогености. Ако промене нису јаке, онда је назначена супституциона терапија и дијета.
• Цистичне формације – најчешће се на панкреасу формира неколико таквих инклузија. Неке од њих могу бити испуњене течношћу и мењати своју локацију унутар органа.
• Малигни и бенигни тумори – ове патологије мењају структуру органа у било којој фази. За разликовање таквих стања неопходна је сложена дијагностика.

Хетерогена хиперехогеност може указивати на упалу, поремећаје дигестивног система, недостатак ензима. Код здраве особе, ехоструктура панкреаса је глатка и уједначена. Њене јасне контуре су видљиве на ултразвучном прегледу, што указује на нормално функционисање тела.

Аваскуларна хиперехогена формација

Неваскуларни печати се најчешће откривају у јајницима. Аваскуларна хиперехогена формација може указивати на функционалну цисту. Ово је бенигни тумор који се формира и у самом јајнику и на његовој површини. Шупља формација настаје из природних структура јајника. По правилу, појављује се због кршења овулације и раста фоликула. Најчешће се ова патологија дијагностикује код жена у репродуктивном добу. Чести стрес, хормонски дисбаланс, лоше навике и присуство хроничних болести могу довести до аваскуларних печата.

Још једна могућа варијанта густог неваскуларног тумора је дермоидна циста. Ова аваскуларна ехоструктура је бенигна и састоји се од епидермалног ткива, дермиса, фоликула длаке и лојних жлезда. Формира се током ембриогенезе, па је конгенитална. За лечење је индикована хируршка интервенција усмерена на уклањање неоплазме.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Хомогена хиперехогена формација

Хомогена хиперехогена формација откривена током ултразвучног прегледа јавља се из више разлога. Неоплазма може бити повезана са инфламаторним и инфективним процесима у телу, прогресијом постојећих болести. Са детаљнијом дијагностиком, хомогени печат може се испоставити као наслага соли, циста, липом или тумор.

Компликације и посљедице

Последице и компликације за тело зависе од врсте хиперехогене формације и њене локализације. Ако је збијање калцификација, онда пацијенти најчешће пате од кардиоваскуларне, бубрежне, хепатичне и респираторне инсуфицијенције, хипотиреоидне кризе.

Ако се потврди малигни тумор, главна опасност су метастазе и неконтролисани раст тумора. Чак и након успешног лечења, и даље постоји ризик од рецидива, па се пацијенту прописују редовни прегледи ради праћења стања тела.

Ехо-позитиван печат може бити липом (масни тумор), односно бенигна неоплазма масног ткива. У овом случају, пацијент ће се суочити са компликацијама као што су: упала, болне сензације на месту раста, померање и деформација околних ткива, па чак и малигна дегенерација.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Дијагностика хиперехогена маса

Ултразвучни преглед је главна метода дијагностиковања хиперехогене формације. Прва ствар коју треба урадити када се открије такво збијање јесте да се утврди природа његовог настанка. Посебна пажња се посвећује општем стању тела и пратећим симптомима. Додатне дијагностичке процедуре зависе од локализације инклузија.

• Бубрези - након ултразвука, пацијенту се прописује сет лабораторијских тестова (тестови крви и урина, крв за биохемију, имунологију), као и магнетна резонанца и сет тестова за откривање тумора (ангиографија, каваграфија).
• Јетра – ултразвучни преглед се комбинује са компјутеризованом томографијом, хепатосцинтиграфијом, хепатоангиографијом, дијагностичком биопсијом и лапароскопијом са морфолошким прегледом ткива.
• Материца и јајници – општи гинеколошки преглед, ЦТ, МРИ, ултразвук, лабораторијски тестови (крв, урин, брисеви). Такође се користе трансвагинална дијагностика, хидросонографија, ангиографија и други.
• Мозак (талами) – компјутеризована томографија, магнетна резонантна и ултразвучна дијагностика, радиографија. За диференцијацију малигних неоплазми користе се ендоскопски прегледи, биопсија са хистологијом и цитологијом, радиоимунолошке и имуноензимске методе за одређивање туморских маркера.
• Млечна жлезда – мамографија, ултразвук, позитронска емисиона томографија, лабораторијски тестови за откривање онкологије, дуктографија. Уколико се сумња на малигне печате, врши се биопсија са накнадним прегледом биопсије.

На основу дијагностичких резултата, лекар прави план лечења. Терапија може бити или медицинска (бубрежни каменци) или хируршка (малигни печати). Ако су откривене инклузије мале величине и нису праћене патолошким симптомима, онда је назначено праћење њиховог стања редовним ултразвуком.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Тестови

Дијагностика хиперехогених формација подразумева употребу лабораторијских метода истраживања. Тестови се прописују како би се разјаснило стање тела и идентификовала патолошка одступања.

Погледајмо приближну листу тестова које је потребно предузети приликом откривања ткива са високом акустичном густином:

• Клинички тест крви (анемија, неутрофилна формула, леукоцитоза).
• Биохемијски тестови крви (туморски маркери, мокраћна киселина, ниво магнезијума, фосфора, калцијума).
• Општа и биохемијска анализа урина (еритроцити, леукоцити, соли), бактеријска култура.

На основу резултата горе наведених студија, саставља се план за даље дијагностичке процедуре.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Инструментална дијагностика

Када се ехо структуре открију у различитим органима или ткивима, користе се различите дијагностичке методе како би се разјаснило њихово порекло. Инструментална дијагностика је усмерена на одређивање природе инклузија, њихове тачне локализације, запремине и других карактеристика.

Размотримо главне инструменталне методе испитивања:

• Ултразвучни преглед је безбедна, неинвазивна метода која користи ултразвучне таласе. Уз његову помоћ се најчешће откривају хиперехогене формације.
• Радиографија – омогућава одређивање локализације збијања и његове структуре. Најчешће се користи са контрастом.
• Компјутерска томографија је метода зрачне дијагностике заснована на добијању слојевите слике било ког органа или ткива. Она одређује локализацију ехо структуре и њене карактеристике.
• Магнетна резонанца – визуализује дубоко смештене печате. Користи се за проучавање инклузија у мозгу.
• Пункцијска биопсија – користи се ако су горе наведене методе потврдиле присуство калцификација или липома. Ткива добијена као резултат биопсије шаљу се на цитологију и хистологију.

Све горе описане дијагностичке процедуре омогућавају свеобухватну процену степена опасности идентификованих ехоструктура.

Диференцијална дијагноза

Хиперехогена формација може се јавити на било ком органу или ткиву. Диференцијална дијагностика је неопходна да би се утврдио патолошки процес и друге промене у телу. Калцинати, коштане формације, масне наслаге, каменчићи или тумори могу бити скривени испод збијања.

У процесу диференцијације, неоплазма се упоређује са инфламаторним процесима (апсцес, нефритис, карбункул), ожиљним ткивом, крварењима и хематомима, камењем и песком (уролитијаза) и печатима различите природе (малигни тумори, цисте).

За дијагностику се користе ултразвучни преглед и лабораторијске анализе (тест крви за туморске маркере и тест урина за ниво минералних соли). Такође се врши магнетна резонанца, а по потреби и ендоскопски преглед са прегледом ткива. Резултати диференцијалне дијагностике омогућавају план лечења или праћење ехо-позитивних инклузија.

Третман хиперехогена маса

У зависности од врсте откривене ехоструктуре, лекар прави план за даљу дијагностику. Лечење хиперехогене формације заснива се на резултатима студија.

• Калцификације - ако се открију наслаге соли у бубрезима, пацијенту се прописују посебни диуретици који помажу у уклањању камена. Такође је могуће извршити литотрипсију како би се уништили заптивке помоћу ударних таласа. Након дробљења, каменчићи се уклањају из тела путем мокрења. У посебно тешким случајевима је индикована операција. Ако се калцификације открију у млечној жлезди, а оне не указују на малигни процес, онда се препоручује редовно медицинско праћење.
• Инфламаторне болести – антибиотици су индиковани за лечење печата изазваних различитим врстама болести и инфективним и инфламаторним процесима.
• Туморске формације - лечење хиперехогених структура бенигне и малигне природе спроводи се хируршком интервенцијом. Бенигни тумори се уклањају лапароскопијом или ресекцијом, а малигни се уклањају хируршки након чега следи хемотерапија.

У случају вишеструких ехо-позитивних инклузија, назначено је медицинско посматрање, без обзира на локализацију жаришта.

Лекови

Лечење ехоструктура у потпуности зависи од узрока који је изазвао њихову појаву. Лекар бира лекове на основу стања пацијента. Пошто су у већини случајева хиперехогене формације каменци и налазе се у бубрезима, мокраћној и жучној кеси, простати, размотрићемо најефикасније лекове за њихово елиминисање.

• Блемарен је лек са нефролитолитичким својствима. Промовише алкализацију урина, раствара и спречава стварање камена мокраћне киселине. Неутралише урин због метаболизма цитрата, вишак алкалија се излучује путем бубрега. Користи се за растварање и спречавање камена мокраћне киселине и калцијум-оксалата у уринарном тракту. Таблете су контраиндиковане код акутне или хроничне бубрежне инсуфицијенције, нетолеранције на компоненте лека и инфективних лезија уринарног тракта.
• Магурлит је диуретик. Његово дејство се заснива на померању pH вредности урина ка алкалној реакцији и инхибирању стварања камена. Користи се за уклањање камена из бубрега и уринарног тракта. Доступан је у кесицама од 2 г. Лек се узима ујутру и увече, 6-8 г дневно. Главна контраиндикација су хроничне инфекције уринарног тракта и циркулаторна инсуфицијенција.

Још један могући разлог за појаву ткива са високом густином за ултразвучне таласе је запаљенски процес. Размотримо ефикасне антиинфламаторне лекове:

• Ибупрофен је нестероидни антиинфламаторни лек са аналгетским својствима. Користи се код трауматских упала меких ткива и мишићно-скелетног система, бурзитиса, гихта, неуралгије, остеоартрозе и других патологија. Дозирање и трајање лечења зависе од тежине патолошког процеса. Таблете могу изазвати нежељене ефекте: мучнину, повраћање, главобољу и нелагодност у гастроинтестиналном тракту. Главне контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, улцерозни колитис, поремећаји хематопоезе, ерозивне и улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта.
• Кеторол је антиинфламаторни лек са антипиретичким и аналгетским својствима. Користи се код јаког болног синдрома и различитих инфламаторних процеса у телу. Таблете се узимају по 1 ком. 2-4 пута дневно. Нежељени ефекти се манифестују у облику дигестивних поремећаја, отока лица и удова. Лек је контраиндикован у случају нетолеранције на његове компоненте, крварења из гастроинтестиналног тракта, инфламаторне болести црева, бубрежне или хепатичне инсуфицијенције.

Ако је ехоструктура тумор, избор лекова зависи од локализације неоплазме, стога га бира лекар који присуствује. У случају калцификација у различитим органима и ткивима, назначен је медицински надзор са редовним ултразвучним прегледом.

Витамини

Људско тело функционише у потпуности захваљујући координираном раду свих органа и система. Посебна пажња се посвећује имунолошком систему, јер када је он ослабљен, повећава се ризик од разних болести. Витамини су неопходни за јачање и одржавање одбрамбених снага организма. Пошто је један од узрока хиперехогених инклузија запаљенски процес, корисни микро и макроелементи помажу у спречавању ове патологије. Витамини се такође користе као превентивна мера против различитих врста неоплазми.

Хајде да погледамо најважније витамине за тело:

• А – учествује у формирању здравих ткива, одржава нормално функционисање гастроинтестиналног тракта.
• Група Б – побољшава метаболичке процесе и метаболизам угљених хидрата, позитивно делује на нервни и мишићни систем. Убрзава процес опоравка након болести.
• Ц – регулише метаболизам соли у телу, бори се против инфекција, повећава апсорпцију гвожђа, спречава акумулацију канцерогена.
• Д – регулише метаболизам фосфора и калцијума, побољшава функцију црева.
• Е – учествује у процесима ћелијског метаболизма, успорава процес старења, побољшава циркулацију крви и функцију мишића.
• Х – одговоран је за нормално формирање и раст ткива.
• К – побољшава згрушавање крви, штити јетру.
• М – фолна киселина је неопходна за нормалан развој кичмене мождине и мозга. Учествује у метаболизму протеина.

Поред витамина, телу су потребни и минерали:

• Јод – одржава нормалан ниво хемоглобина, уништава штетне микроорганизме, нормализује функцију штитне жлезде.
• Магнезијум – нормализује циркулацију крви, чисти тело, уклања токсине.
• Селен – спречава развој тумора, одржава здравље штитне жлезде.
• Гвожђе – снабдева ћелије кисеоником, активира ћелијско дисање и спречава хипоксију.

Постоје и готови витаминско-минерални комплекси који су одлична превентива за разне печате. Да бисте спречили неоплазме и одржали нормално функционисање тела, можете користити:

• Имунал Форте је витамински комплекс заснован на биљним компонентама који повећава заштитна својства имуног система и отпорност на разне болести.
• Абецеда – уклања токсине и штетне материје из тела, нормализујући његово функционисање.
• Мулти Табс – дејство овог комплекса је усмерено на обнављање заштитних сила и енергије.
• Супрадин – обезбеђује телу све неопходне витамине и минерале, осигуравајући нормално функционисање унутрашњих органа и система.

Пре употребе било којих корисних микроелемената, требало би да се консултујете са својим лекаром. Лекар ће вам помоћи да изаберете оптималан комплекс који ће задовољити потребе вашег тела.

Физиотерапијски третман

Терапија коришћењем физичких или природних фактора је физиотерапеутски третман. Она подразумева утицај на тело: топлотом или хладноћом, електричном струјом, ултразвуком, инфрацрвеним, ласерским или ултраљубичастим зрачењем, магнетним пољем. Такође је могуће користити масаже, хирудотерапију и још много тога.

Главна предност физиотерапије је што је безбедна и ефикасна. Не захтева додатне лекове, јер повећава одбрамбене снаге организма, скраћује време лечења различитих патологија, активира биохемијске процесе, подстичући опоравак.

У зависности од узрока хиперехогених инклузија, њихове локације и врсте, могу се прописати следеће физиотерапеутске процедуре:

• Криотерапија – ова метода се заснива на дејству ниских температура на тело, на пример, течног азота. Ово стимулише ендокрини и имуни систем, ублажава бол, има антиинфламаторно и анти-едематозно дејство.
• Ласерска терапија је биостимулативна метода заснована на утицају ласера на живо ткиво. Активира важне биохемијске процесе, подстиче обнављање ћелија и ткива. Побољшава микроциркулацију крви, убрзава зарастање различитих врста лезија и зауставља инфламаторне процесе.
• Магнетотерапија је метода утицаја на тело помоћу магнетног поља. Она има лековито дејство, побољшава снабдевање крвљу и засићење ткива и органа кисеоником, смањује ниво шећера у крви и нормализује функционисање унутрашњих органа. Ова метода истовремено утиче на све системе организма и метаболичке процесе.

Ако се код пацијента открију ехогени укљоци у облику камена, онда се за њихово лечење користи електрофореза са антибиотицима или другим метаболичким средствима. Током поступка физиотерапије, лекови продиру у погођена ткива, побољшавају проток крви и подстичу ресорпцију формација.

Упркос свим позитивним својствима, физиотерапијски третман има низ контраиндикација: крварење, малигни тумори и опште тешко стање организма. То је одлична превентивна мера за многе болести, врло често се комбинује са главним током лечења.

Народни лекови

Након низа дијагностичких мера и одређивања врсте ехо-позитивних инклузија, пацијенту се прописује курс терапије. То може бити узимање лекова у комбинацији са физиотерапијом, посебном исхраном или хируршком интервенцијом. Традиционална медицина се користи за смањење величине идентификованих ехо структура и спречавање њиховог раста. Помаже у заустављању запаљенских процеса и промовише убрзање метаболичких процеса у телу.

Хајде да погледамо неколико рецепата традиционалне медицине усмерених на јачање тела и уклањање збијених камења:

• Узмите ризом шипка, добро га самељите и прелијте 20 г. Прелијте биљни материјал кључалом водом и оставите да одстоји 5-7 минута. Напитак треба узимати пре оброка, по 50-70 мл. Позитивни резултати се примећују редовном употребом производа током 6 месеци.
• Узмите 10-15 г уситњене брезове коре и прелијте 200 мл кључале воде. После 30 минута процедите, додајте 10 мл лимуновог сока и воде. Узимајте инфузију 3 пута дневно пре оброка.
• Исцедите сок из ризома свежег першуна и додајте 10 г меда и лимуновог сока. Узимајте лек пре оброка. Можете направити лековиту тинктуру од першуна. Да бисте то урадили, исецкајте корење и стабљике биљке, сипајте 20 г сировина у термос и прелијте са 200 мл вреле воде. Лек треба да одстоји 6-8 сати, али је боље оставити га преко ноћи. Потребно је дневно узимати 50 мл припремљене инфузије. Биљка елиминише упале, побољшава метаболизам, бори се против камења.
• Ако је откривена формација фосфатни камен, онда је овај рецепт погодан за њено лечење. Узмите у једнаким размерама: кантарион, корен маслачка, древо, љубичицу и дивљу љубичицу. Пет кашика смесе прелијте са 1 литром кључале воде и оставите да одстоји док се потпуно не охлади. Узимајте 250 мл 2-3 пута дневно.

Традиционална медицина је облик алтернативне медицине и најчешће се користи за уклањање и растварање камена у простати, мокраћној или жучној кеси и бубрезима.

[ 38 ], [ 39 ]

Биљни третман

Традиционална медицина подразумева лечење биљем. Лековито биље различите ефикасности благотворно делује на функционисање организма, јача имуни систем и побољшава метаболичке процесе.

Хајде да погледамо ефикасне рецепте за биљни третман хиперехогених инклузија (камења, калцификација):

• Узмите шаку овса у љусци, темељно исперите, сипајте у термос и прелијте кључалом водом. Лек треба да одстоји 10-12 сати, након чега се исталожени овс треба протрљати кроз фино сито. Добијена каша треба да се конзумира за доручак, без додавања зачина или уља.
• Ако су се печати појавили због вишка мокраћне киселине, онда се за лечење користи инфузија мешавине траве кнотвееда, листова рибизле и јагода у односу 1:2:2. 20 г биљне мешавине мора се прелити кључалом водом и оставити да се кува. Добијени напитак мора се филтрирати и узимати 15 мл сат времена пре оброка 3-4 пута дневно.
• 20 г уситњене златне шипке прелити са 200 мл вреле воде и ставити у кључало водено купатило на 5-7 минута. Када одварак прокључа, мора се инфузирати 3 сата и процедити. Узимати 30 мл лека 2-3 пута дневно. Помаже код камена у бубрегу.
• Помешајте једнаке делове жалфије, шипка и жалфије. Прелијте 20 г биљне сировине са 500 мл топле воде и кувајте 15 минута. Чим се одвар охлади, додајте 10 г меда. Узимајте по ½ шоље дневно.

Пре употребе горе наведених рецепата, потребно је да се консултујете са својим лекаром.

Хомеопатија

Још једна неконвенционална метода лечења ткива са високом акустичном густином различитог порекла је хомеопатија. Хајде да размотримо могућности алтернативне медицине:

• Калцификације - за ове формације се користе Калцијум карбоникум и Калцијум флуорикум 6 - 2-3 грануле испод језика пре оброка сваког јутра, током дужег временског периода.
• Каменци - за успоравање њиховог формирања препоручује се употреба следећих хомеопатских препарата: Calcarea carbonica, Nux Vomica, Sulphur и Berberis у 30. разблажењу. Уколико се каменци налазе у бубрезима и изазивају болне сензације, препоручује се узимање Dioscorea, Berberis, Cantharis у 6. разблажењу.
• Цистичне формације – Lachesis 12, Medorrhinum, Arsenicum album, Kalium bihromicum 3-5 гранула без обзира на унос хране ујутру и увече.

Све хомеопатске лекове треба да одабере лекар хомеопатске медицине након свеобухватне дијагнозе организма.

Хируршко лечење

Радикална метода отклањања ехо-позитивних формација је хируршка интервенција. Хируршко лечење је индиковано за велике калцификације у различитим органима и ткивима. Веома често се таква терапија спроводи за инклузије у простати. Операција може бити отворена, лапароскопијом или трансуретрално. Ако жлезда има патолошке лезије, онда је индикована простатектомија, односно потпуно уклањање.

Хируршко лечење је неопходно код вишеструких конкреција и камења са оштрим ивицама. Таква збијања су опасна због ризика од повреде ткива и органа услед кретања инклузија. Могуће је и уклањање малигних неоплазми. Операција се комбинује са терапијом лековима (хемотерапијом) и различитим физиотерапеутским методама.

Превенција

Постоји много разлога за формирање ехо структура унутрашњих органа и ткива. Њихова превенција се састоји у спречавању провоцирајућих фактора, односно могућих болести.

Хајде да погледамо главне превентивне препоруке:

• Правовремено лечење хроничних болести. Посебну пажњу треба посветити правилном лечењу инфламаторних и инфективних процеса, који најчешће изазивају патолошке промене.
• Правилна исхрана и физичка активност су кључ здравог и лепог тела. Дијетотерапија и придржавање режима пијења одржавају тело у доброј форми, а спорт даје подстицај енергије.
• Витаминизација – редовна конзумација производа или лековитих комплекса са витаминима Ц, А и Е повећава заштитна својства имуног система. Ово штити тело од разних заразних и бактеријских патогена.

Поред горе наведених препорука, неопходно је да се подвргнете превентивним прегледима код лекара. А ако се појаве патолошки симптоми, немојте се самолечити, већ одмах потражите медицинску помоћ.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Прогноза

Хиперехогена формација није дијагноза, па захтева детаљнију дијагностику. Прогноза зависи од њених резултата. Ако су откривени печати мале величине и не утичу на функционисање организма, онда је назначено само медицинско посматрање истих. У случају конкреција, калцификација, бенигних или малигних неоплазми, саставља се план лечења. Терапија може бити и радикална и конзервативна. У сваком случају, ехо-позитивни печати захтевају свеобухватан преглед.

[ 46 ]