Хигрома на руци

Хигрома на руци је бенигни чвор везивног ткива који се јавља у пределу тетиве или зглоба. Ово је мала формација слична цисти, величине од неколико милиметара до 10 центиметара у пречнику, често локализована у пределу шаке, зглоба ручног зглоба.

Хигрома обично није јако болна, а понекад не изазива никакве проблеме свом власнику, осим што мало квари изглед зглоба, посебно ако је формација велика.

У детињству се хигрома ретко јавља и углавном се може наћи код жена и мушкараца старости 20-40 година.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци хигроме на руци

Узроци хигроме на руци су метапластичне промене у колагенским влакнима везивног ткива и њихово пуњење синовијалном течношћу, која се временом згушњава. Често се не може пронаћи специфичан разлог за појаву ових промена, али оне сугеришу учешће наследног фактора, професионалних карактеристика и честих траума шаке.

Наследни фактор подразумева могућност појаве хигроме код блиских рођака ако је један од њих предиспониран на такву болест.

Хигрома се може јавити код представника одређених професија чије активности укључују повећано оптерећење на зглобове горњих екстремитета. То су дактилографи, плетачи, пијанисти, програмери, масажери и друге сличне професије.

Формирање хигроме може бити повезано са периодичним повредама тетивне овојнице или синовијалне вреће зглоба, са честим физичким оптерећењем зглоба.

Упала тетивне овојнице или самог зглоба такође може изазвати појаву хигроме: у таквој ситуацији, метаболички поремећај у периартикуларном подручју игра улогу.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми хигроме на руци

Приликом визуелног прегледа, хигром изгледа као мала туморолика формација, јасно видљива испод коже. Овај тумор може постојати у једном броју или се налазити више пута на једном или више зглобова. Формација може бити густа или еластична на додир, повезана са оближњим ткивима, али кожа изнад ње треба да се слободно креће.

Хигрома се обично развија веома споро, а у раним фазама може бити потпуно неприметна. Међутим, како формација расте, може доћи до нелагодности након физичке активности, ограниченог покрета у зглобу и болног, неизраженог бола током вежбања (због истезања синовијалне кесе).

Тумор значајне величине лако се повреди непажљивим покретима, узрокујући много непријатности, а да не помињемо естетску страну проблема.

Компресија малих крвних судова и нервних завршетака манифестује се као утрнулост и пецкање у зглобу или прстима, бол у глави и стагнантна хемостаза. Оштар притисак на тумор може изазвати оштар бол који се шири на целу површину руке.

Дешава се да туморска формација изгледа нестаје, али се затим поново појављује: то је због специфичности локације хигроме у односу на зглоб, у којем има способност да се „сакрије“.

Постоји и варијанта када се хигрома налази у сублигаментном простору: присутни су бол и нелагодност, али спољашње манифестације тумора нису приметне.

Кожа изнад формације се обично не мења, ретко се примећује задебљање коже, љуштење, хиперемија. Такви случајеви, као и брзи раст хигроме, захтевају хитну консултацију са специјалистом.

Хигрома на руци

Хигрома шаке је обично мале величине, уско је повезана са синовијалном кесом и тетивама, јер за свој раст користи течност из њихових шупљина. Може се појавити и у року од неколико дана и карактерисати се изузетно спорим развојем.

Локација хигроме на зглобу се често назива термином „синовијална циста“: то је густа формација на одређеном делу тетива флексорних мишића. Такав тумор је чврсто повезан са најближим зглобом, стога изазива појаву бола и феномена моторичке нелагодности. Општа и локална телесна температура се не повећава, боја коже изнад тумороподобне формације се не мења.

Најчешћи тип хигрома је хигром шаке. Карактерише га мала величина и прилично тврда конзистенција, на додир подсећа на хрскавичави или коштани сегмент. Тумор има карактеристично својство да се благо повећава током физичке активности и поново смањује током одмора.

Хигрома на прсту

Хигром на прсту је релативно ретка појава, па се понекад меша са манифестацијама остеоартритиса, реуматоидног артритиса, рахитиса, код којих се могу појавити слични чворићи. Хигром на самом прсту ретко изазива компликације, иако се може манифестовати као последица других болести зглобова.

Тумор може настати као резултат деформишуће артрозе неких зглобова. Његова најчешћа локација је у пределу дисталних интерфалангеалних зглобова: туморолика формација са садржајем синовијалне течности појављује се у пределу нокатне фаланге, близу базе нокта.

Настала неоплазма може вршити прекомерни притисак на подручје раста нокта, узрокујући његову деформацију.

Такав хигром се дијагностикује прилично лако, визуелно изгледа као мали поткожни густи чвор. Ако се тумор налази у пределу флексорских мишића прста, током покрета флексије и екстензије може доћи до израженог бола и погоршања функција зглобова.

Хигрома на зглобу

Више од 70% синовијалних формација појављује се на задњој страни зглоба. Палмарне и бочне површине, подручје спољашњег попречног лигамента су ређе погођене. Понекад се појава хигроме може посматрати у централном делу зглобног зглоба, ближе палцу.

Узроци хигроме на зглобу могу бити поновљене повреде зглоба или значајна оптерећења на њему, као и претходне хируршке интервенције на руци.

Ове тумороподобне формације настају када се зглобна капсула прореди као резултат повреда или патолошких процеса. Поремећаји у структури ткива доприносе стварању необичних кила из такве капсуле, које представљају екструзију ослабљеног слоја синовијалном течношћу, померајући оближња ткива.

Хигрома је безопасни бенигни тумор који се може развијати током дужег временског периода без изазивања икаквих проблема. Такви тумори се углавном јављају без изражених симптома, а само у неким случајевима се манифестују благим болом и нелагодношћу током покрета.

Хигрома на руци детета

Патогенеза ове тумороподобне неоплазме код деце још увек није довољно проучена. Такође не постоји клинички и патогенетски поткрепљена класификација. Генерално, етиологија и провоцирајуће факторе развоја хигроме у детињству мало се разликују од оних код одраслих пацијената. Међутим, постоје неке мање карактеристике.

Хигрома на руци детета може се појавити као резултат трауматског хематома. У таквом случају, течност која се налази унутар хематома (резидуални крвни елементи) стиче капсулу и одваја се од остатка ткива.

Хигрома се чешће јавља на зглобу и настаје као резултат трауматских ефеката на радијус кост или неправилним и неквалификованим лечењем таквих повреда. Дечје хигроме посебно често изазива неадекватно прописивање физиотерапијских процедура и прекомерно загревање хематома, наводно ради побољшања њихове ресорпције.

Ткива дечјег тела су веома нежна и рањива, тако да значајно повећање тумора може вршити притисак на мале крвне судове и нервне завршетке, узрокујући трофичке поремећаје, бол и смањену покретљивост зглобова.

Дијагноза хигроме на руци

Дијагноза хигроме на руци се обично врши на основу резултата визуелног прегледа палпацијом. У основи, ово је сасвим довољно за дијагнозу хигроме. У неким ситуацијама, да би се искључиле инфламаторне и заразне болести зглобова, може се прописати рендген, а у сложеним случајевима ултразвучна дијагностика, компјутеризована томографија или пункцијски преглед садржаја туморске формације са накнадним слањем на биохемијско тестирање.

Ултразвучна метода пружа могућност карактеризације структуре хигроме, њеног садржаја, присуства крвних судова итд. Магнетна резонанца показује исте резултате, само много детаљније и специфичније.

Важна тачка је препознатљива дијагностика хигроме од других врста тумора и циста (липома, атерома, епителиома итд.). У овом случају, потребно је проценити не само величину формације, већ и низ других карактеристичних знакова.

[ 5 ]

Лечење хигроме на руци

Око половине свих случајева ганглијских циста може нестати саме од себе када се смањи оптерећење на руци и зглобу. Међутим, многе врсте формација и даље захтевају одређену терапијску интервенцију.

Лечење хигроме на руци може се спровести на различите начине у зависности од ситуације. Хајде да детаљно размотримо сваку од опција.

Дробљење хигроме

Ова метода се сматра застарелом и није сасвим исправном: тумор је стиснут прстима или оштро притиснут равним предметом, услед чега је синовијална течност насилно потиснута у зглобну шупљину или у околна ткива. Последице ове методе могу бити различите. Најчешћи је рецидив болести, али се могу развити и запаљенски процеси и додавање гнојне инфекције.

[ 6 ]

Пункција хигроме

Ова метода је применљива на формације пречника до 1 центиметра. Поступак се изводи под локалном анестезијом: синовијална течност из хигроме се усисава шприцем, а уместо ње се убризгава глукокортикоидно средство, које омогућава да зидови капсуле срасту без изазивања рецидива. Након пункције, потребно је носити чврсти завој месец дана или више, према индикацијама.

Физиотерапија за хигрому на руци

Они укључују употребу електрофорезе, ултраљубичастог зрачења, поступака и апликација загревања.

Хируршко и ласерско лечење хигроме на руци

Хируршка интервенција је најефикаснији начин да се решите хигроме. Локална или проводна анестезија се примењује пре операције. Тумор се открива кроз мали рез. Померањем околних ткива, зидови врећасте формације се пажљиво исецавају скалпелом или ласерским зраком, а место слободног излаза течности се зашива. Трајање такве операције је око 30-40 минута, у зависности од сложености процеса, спољашњи шавови се уклањају након 2 недеље.

Лечење хигроме на руци народним лековима

Традиционална медицина нуди велики број различитих рецепата за отклањање синовијалних формација. Ако верујете нетрадиционалним методама, можете испробати неке од њих.

Алкохолне компресе: за компресију се користи алкохол или течност која садржи алкохол, наноси се на формацију и увија се у целофан.

Свежи листови купуса: исецкати, исцедити течност и натопити комад газе у њу; нанети као облог.

Употреба комбухе: користи се као облог.

Сено: узмите обично сено, скувајте га и темељно парите подручје са формацијом, најмање пола сата; након поступка, подмажите подручје коже медом.

Коришћење керозина: третирајте подручје изнад хигроме биљним уљем и нанесите облог од керозина; држите око 10-20 минута до четири пута дневно, избегавајући сагоревање спољашњег слоја коже.

Алое са медом: уситњени лист алое се меша са медом и брашном, формирајући колач, који се затим наноси на хигрому и умотава у филм; сличан колач се може направити и од влажне плаве или зелене глине.

Коју методу ћете следити, наравно, ви одлучујете, али је боље да се консултујете са искуснијим стручњаком.

Превенција хигроме на руци

Ако имате наследну предиспозицију за развој хигроме, прилично је тешко заштитити се од њене појаве. Можда ће у таквој ситуацији помоћи неке опште препоруке:

• Препоручује се избегавање повећаног понављајућег оптерећења зглоба и шаке и заштита подручја високог ризика од случајних повреда;
• ако је немогуће избећи тренинг снаге, користите еластичне завоје, чврсто фиксирајући подручје зглоба;
• Ако развијете болести као што су акутни и хронични бурзитис или тендовагинитис, или ако сумњате на појаву хигроме, одмах се обратите лекару без започињања процеса.

Превентивне мере су такође важне како би се спречило поновно појављивање болести.

Ако је пацијент већ имао хигрому, изабрани метод њеног лечења је од великог значаја. На пример, највећа вероватноћа рецидива се примећује када се користи метода дробљења или народни лекови, док је најрадикалнији начин да се отарасе таквих формација хируршки.

Исхрана и режим пијења играју важну улогу у формирању хигрома, зато пијте више чисте воде, једите хранљиву храну и покушајте да водите здрав начин живота.

Прогноза хигроме на руци

Прогноза за хигром на руци је веома повољна. Таква бенигна формација веома ретко дегенерише у малигни тумор. Такође, запаљење хигроме се ретко јавља, иако има тенденцију да се полако, али стално повећава.

Ова туморолика формација прилично добро реагује на лечење: операција често заувек елиминише рецидиве. Изузетак је лоше изведена ексцизија ткива, у ком случају је рецидив готово неизбежан.

Тачна дијагноза хигроме је изузетно важна, иако је прилично тешко помешати је са другим врстама тумора горњих екстремитета.

Генерално, ако вам ова формација не изазива никакве непријатности, не ограничава моторичке функције и не квари изглед руке, онда је можете сасвим трпети. У сваком случају, покушајте да се не бавите самолечењем, следите савете специјалисте, а народне методе се могу успешно комбиновати са лекарским рецептима - а онда ће се ефекат лечења само повећати.

Ако хигрома на руци очигледно расте, онда не би требало да одлажете операцију, јер каснија посета лекару може значајно закомпликовати и отежати даље лечење.

[ 7 ]