Хигрома на стопалу - шта да радите?

Хигрома на нози је туморска формација која се налази на доњем екстремитету. Карактерише је акумулација серозно-фибринозне или мукозно-серозне течности у мукозној врећици близу зглобног или тетивног омотача мишића.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци хигроме на нози

Узроци хигроме на нози нису потпуно јасни. Верује се да се развија као резултат:

• запаљенски процес у синовијалној мембрани фиброзног омотача мишићних тетива (тендинитис),
• запаљење слузокоже близу зглобова (бурзитис),
• систематско физичко оптерећење тетивних омотача мишића и зглобова доњих екстремитета (код спортиста: скијаша, клизача или радника тешке индустрије, утоваривача итд.),
• честе трауме зглобова и мишићних тетива (код спортиста, код радника одређених професија),
• лоше лечене повреде,
• генетска предиспозиција.

Према статистици, хигроми се код жена налазе 3 пута чешће него код мушкараца. Примећују се углавном код младих људи од двадесет до тридесет година. У старости и детињству, тумор је редак.

У зависности од локације хигроме на нози, разликују се:

• Хигрома стопала. Овај тумор се обично формира у пределу зглобова скочног зглоба или на задњој страни метатарзофалангеалних костију. Може ометати кретање, посебно у ципелама. Локација ове врсте тумора у пределу стопала праћена је његовом честом трауматизацијом, са накнадним развојем запаљеног процеса у њему. Стога је боље уклонити хигром на стопалу одмах након његовог откривања.
• Хигром колена. Најчешћи је међу хигромама на нози. Такав тумор се формира, најчешће, због прекомерног накупљања синовијалне течности у зглобу (на пример, због повреде колена).
• Поплитеална хигрома (Бекерова циста). Такође се јавља као резултат повреда и упала коленског зглоба. Како тумор расте, омета ходање, посебно при савијању колена.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми хигроме на нози

У најранијој фази формирања тумора на нози, он не изазива никакве непријатне сензације или нелагодност. Ово може трајати дуго времена. Примећују се следећи симптоми хигроме на нози:

• палпира се сферна формација густе и еластичне конзистенције са глатком површином;
• тумор је непокретан, јер је његова база повезана са околним ткивима;
• кожа и поткожно масно ткиво изнад хигроме задржавају своју покретљивост;
• некомпликована „кврга“ је безболна;
• Опште стање пацијента није погођено, телесна температура и локална температура изнад хигроме су у границама нормале.

Полако се повећавајући у величини, хигрома се јавља и изазива нелагодност.

Следеће промене се јављају код хигрома на нози:

• тумор је велики, болан и омета кретање;
• кожа преко хигроме на нози се згушњава и постаје груба;
• кожа у пројекцији тумора је хиперемична када је упаљена;
• бол у зглобовима се примећује приликом кретања и притиска;
• неестетски изглед удова.

Зид тумора је представљен густим везивним ткивом. База хигроме је представљена широком дршком, уско повезаном са зглобном капсулом или синовијалном мембраном тетиве. Испуњена је желатинозном супстанцом провидне и благо жућкасте боје. Хигрома није склона дегенерацији у малигни тумор.

Хигрома на прсту

Хигром на прсту стопала најчешће се појављује на његовој дорзалној површини. Такав тумор је безболан, али због сталног трења ципелама при ходању, трауматизује се. Као резултат тога, развија се запаљен процес, формација постаје болна, посебно при кретању. Поред тога, како хигром расте на прсту стопала, он компресује оближње живце и крвне судове, што повећава његов бол и ремети локалну циркулацију крви. Стога је боље уклонити тумор који се налази на прсту стопала чим се открије.

Хигрома на нози детета

Ганглијска циста на нози код детета није честа појава. Дете може имати генетску предиспозицију за развој тумора, или може бити последица интензивних спортских активности (нпр. плес, трчање). Клинички симптоми ганглијских циста на нози код детета су исти као и код одраслих. Уколико се ганглијска циста открије на нози детета, потребно је потражити помоћ од специјалисте (дечјег хирурга) како би се благовремено започело њено лечење и спречила њена прогресија (компликација). Обично се уклањање таквих тумора код деце млађе од десет година врши под општом анестезијом.

Дијагноза хигроме на нози

Дијагноза хигроме на нози није тешка. Искусном специјалисти (хирургу, ортопеду) биће потребан само преглед, палпација тумора и анамнеза (историја болести). Ако је потребно, биће прописане додатне методе испитивања (да би се искључио малигни тумор или апсцес), као што су:

• Рендгенски снимак зглобова,
• пункција,
• ултразвучна дијагностика (УЗД) ће нам омогућити да утврдимо структуру формације и утврдимо присуство или одсуство крвних судова у њој,
• магнетна резонанца (МРИ).

[ 5 ]

Лечење хигроме на нози

Постоје конзервативни и хируршки третмани за хигрому на нози.

Конзервативни третман у раној фази се састоји од

1. Физиотерапеутске процедуре као што су:
   • терапија блатом;
   • електрофореза;
   • УВ зрачење
   • парафинске апликације;
   • топлотна терапија итд.
2. Пункција се такође често користи у терапији. Приликом извођења пункције, садржај тумора се усисава кроз иглу за пункцију и у очишћену каверну (шупљину) се уводе склерозирајући лекови (доксициклин, 96% алкохол), затим се ставља завој под притиском. Уд се имобилише у просеку недељу дана како тетива привремено не би функционисала и смањила стварање синовијалне течности. Негативна страна ове методе су чести рецидиви хигроме, пошто њена мембрана остаје унутра.
3. Постоји и метода гњечења хигроме, веома је болна. Састоји се од гњечења кесице, услед чега сав њен садржај доспева у околна ткива. Код ове методе постоји висок ризик од инфекције и даљих рецидива.
4. Традиционалне методе лечења хигроме на нози.
   • Терапија соком од купуса. Свеж сок од купуса треба пити свакодневно, по једну чашу, током месец дана. Свеж сок треба чувати највише 24 сата.
   • Лист купуса натопљен медом се наноси на подручје тумора пре спавања сваког дана.
   • Облоге од алкохола (70% етил алкохол). Покријте облог од алкохола (газу натопљену алкохолом) целофаном, пешкиром и оставите преко ноћи. Правите облоге свака два дана.
   • Помешајте једнаке делове сока од алое и меда са брашном, направите равну погачицу и нанесите је на хигром пре спавања. Умотајте је целофаном и пешкиром.
   • Терапија соком од целандина. Газу или завој треба темељно натопити соком од целандина, прекрити пластичном кесом и пешкиром и оставити преко ноћи. Поступак треба спроводити свака три дана.
   • Третман бакарним новчићем или плочом. Новчић већи од величине хигроме мора се калцинисати, опрати у физиолошком раствору, нанети на формацију и завојити. Оставите три дана, затим уклоните завој и урадите исто.
   • Коришћење црвене глине. Додајте две кашичице морске соли и једну чашу суве црвене глине у 100 мл воде и добро промешајте. Нанесите ову смесу на хигрому и добро завијте. Како се завој суши, потребно га је навлажити топлом водом 24 сата. Затим уклоните завој на 2 сата, а затим га поново нанесите. Ова терапија траје десет дана.
   • Употреба физалиса. Његови плодови се згњече, добијена каша се наноси на подручје тумора, целофан се наноси преко и превија преко ноћи. Ујутру се завој уклања, а увече се поступак понавља и тако двадесет дана.
   • Можете нанети ситно исецкани пелин на подручје тумора, покрити пластиком и пешкиром и оставити преко ноћи.

Ако сами лечите хигрому на нози користећи народне методе, немојте претеривати. Ако тумор напредује: његова величина се повећава, појављује се бол, упала се јавља у подручју тумора, морате одмах потражити помоћ од специјалисте (хирурга).

Уклањање хигроме на нози

Индикације за уклањање хигроме на нози:

1. Велика величина тумора.
2. Брзи раст гирома.
3. Упала, гнојење и бол.
4. Тумор ограничава покретљивост у удовима и омета ходање.
5. Бол и запаљење зглобова.
6. Неестетски.

Уклањање хигроме на нози се врши под локалном анестезијом, а код деце млађе од 10 година - под општом анестезијом. Тумор се уклања потпуним исецањем његове густе капсуле, без утицаја на здраво ткиво. Након тога, рана се зашива и ставља завој. Операција траје у просеку пола сата. Ова метода се сматра прилично ефикасном, јер након ње практично нема рецидива.

Постоји метод уклањања помоћу ласера. Када ласер загрева тумор док се потпуно не уништи, док околна (здрава) ткива нису погођена. Позитивни аспекти ове методе: брзо зарастање рана, не оставља ожиљке.

Превенција хигроме на нози

Превенција хигроме на нози има за циљ елиминисање узрочних фактора и састоји се од следећег.

1. Избегавајте повреде зглобова доњих екстремитета.
2. Носите удобне ципеле.
3. Не претерујте са физичком активношћу или спортом.
4. У случају великих оптерећења (на пример, утоваривача), равномерно их распоредите по зглобовима удова.
5. Ако се планира тежак физички рад, потребно је користити еластичне завоје и облоге, они фиксирају зглобове.
6. Благовремено лечити инфламаторне болести зглобова и мишићних тетива (бурзитис, тендовагинитис).
7. У случају повреда доњих екстремитета, посебно у пределу зглобова, препоручљиво је потражити медицинску помоћ. Правовремена терапија зглобова ће помоћи да се избегне појава тумора у будућности.

Прогноза хигроме на нози

Прогноза хигроме на нози у односу на живот је повољна, а у односу на радну активност је релативно повољна. Пошто тумор може достићи огромне величине и допринети инвалидитету особе, због чега ће професионална активност бити немогућа (на пример, спортисти - скијаши, клизачи итд.).

[ 6 ], [ 7 ]