Халуциногени: зависност, симптоми и лечење

Халуциногени могу изазвати интоксикацију са оштећеном перцепцијом и искривљеним расуђивањем. Хронична употреба све више погоршава поремећаје размишљања и може довести до депресије, анксиозности или психозе.

Халуциногени укључују диетиламид лизергинске киселине (ЛСД), псилоцибин и мескалин. Неколико других дрога, укључујући марихуану, такође имају халуциногена својства. Термин халуциногени се и даље користи иако употреба ових дрога можда не изазива халуцинације. Алтернативна имена као што су психоделици или психотомиметици су мање прикладна за њихову употребу.

Симптоми зависности од халуциногена

Акутна употреба. Халуциногени изазивају интоксикацију у облику ексцитације ЦНС-а и централне аутономне хиперактивности, што се манифестује променама у перцепцији и расположењу (обично еуфоричног, понекад депресивног типа). Праве халуцинације су ретке.

Реакција на халуциногене зависи од бројних фактора, укључујући очекивања корисника, способност да се носи са перцептивним изобличењима и окружење. Непријатне реакције (напади анксиозности, екстремни страх, паника) на ЛСД су ретке. Чешће, ове реакције брзо нестају уз одговарајући третман у безбедном окружењу. Међутим, неки људи (посебно након употребе ЛСД-а) остају ослабљени и могу искусити перзистентну психозу. Остаје питање да ли употреба ових дрога изазива психозу код пацијената са постојећим психотичним потенцијалом или може изазвати психозу код претходно отпорних пацијената.

Хронична употреба. Главни знаци хроничне употребе су психолошки ефекти и поремећено расуђивање, што може довести до опасних одлука и несрећа. Висок степен толеранције на ЛСД се развија и брзо нестаје. Ако је пацијент толерантан на једну од ових дрога, постоји унакрсна толеранција и на остале. Психолошка зависност се значајно разликује, али је обично блага; нема доказа о физичкој зависности када се дроге нагло прекину.

Неки људи, посебно дугорочни и чести корисници халуциногена (посебно ЛСД-а), доживљавају изразите ефекте дроге дуго након престанка њене употребе. Такве епизоде (назване „обрнути флешбекови“) најчешће се састоје од визуелних илузија, али могу укључивати и изобличења било којих других чула (укључујући слику тела, перцепцију времена и простора) и халуцинације. Флешбекови могу бити изазвани употребом марихуане, алкохола или барбитурата, стресом или умором, или се могу јавити без икаквог очигледног разлога. Механизми којима се јављају „обрнути флешбекови“ нису познати. Обично се смирују у року од 6 до 12 месеци.

Лечење зависности од халуциногена

Акутна употреба. Убеђивање себе да су бизарне мисли, визије и звуци последица употребе дрога, а не нервног поремећаја, обично је довољно. Фенотиазинске антипсихотике треба користити са изузетним опрезом због ризика од хипотензије. Анксиолитици попут хлордиазепоксида и диазепама могу помоћи у смањењу анксиозности.

Хронична употреба. Одвикавање је обично лако; неким пацијентима може бити потребно психијатријско лечење због постојећих проблема. Ефикасан однос са лекаром, са честим контактима, је користан.

Упорна психотична стања или други ментални поремећаји захтевају одговарајућу психијатријску негу. Пролазни или благо узнемирујући флешбекови не захтевају специфичан третман. Међутим, флешбекови повезани са анксиозношћу и депресијом могу захтевати лечење слично акутним нежељеним реакцијама.

Кетамин

Кетамин (такође назван „К“ или специјални К) може изазвати интоксикацију, понекад са конфузијом или кататонијом. Предозирање може изазвати колапс.

Кетамин је анестетик. Када се користи илегално, обично се инхалира.

Еуфорија са вртоглавицом се јавља при малим дозама, често праћена нападима анксиозности и емоционалне лабилности. Веће дозе производе стања отуђености (дисоцијације); ако дозе остану високе, дисоцијација може постати тешка (позната као „К-рупа“) са атаксијом, дизартријом, хипертоницитетом мишића и миоклоничним трзајима. Кардиоваскуларни систем је обично поштеђен. Кома и изражена хипертензија могу се јавити при веома високим дозама; смртни случајеви су ретки. Акутни ефекти обично нестају након 30 минута.

Пацијента треба држати у мирном окружењу и пажљиво пратити. Даље лечење обично није потребно.