Гингивална рецесија

Рецесија десни је прилично честа патологија зубног система и усне дупље, коју стоматолози називају рецесијом десни или апикалним померањем гингивалне ивице.

Рецесија десни се односи на прогресиван процес који доводи до откривања вратова зуба и њихових корена. Крајњи резултат може бити губитак зуба.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци рецесије десни

Десни које покривају виличну кост и уз површину зуба део су пародонцијума, а најозбиљније узроке повлачења десни специјалисти виде код инфламаторних болести пародонталних ткива - некротичног гингивитиса, пародонтитиса, пародонтопатије, као и пародонтозе (системске дистрофије алвеоларне кости). И то је заиста случај.

Међутим, поред недовољне оралне хигијене и повезаних проблема, патогенеза рецесије десни је директно повезана са:

• превише агресивно или неправилно прање зуба, што доводи до упале десни и повећане покретљивости зуба;
• неправилна употреба зубног конца; стоматолози су такође открили да зубни конац може изазвати рак
• анатомска карактеристика предњег спољашњег дела усне дупље - такозвани плитки предворје усне дупље (лучни размак између образа и десни са зубима);
• смањење дебљине (рецесија) кортикалног слоја алвеоларне кости због одсуства зуба, што доводи до смањења жвакаћег оптерећења и, као последица тога, до поремећаја снабдевања крвљу и метаболизма унутар ткива;
• разне аномалије зубног реда (чврсто растући или увијени зуби);
• малоклузија (посебно дубоки загриз, када предњи зуби горње вилице у великој мери преклапају секутиће доње вилице и стално повређују ивицу десни);
• каријесне лезије врата и корена зуба;
• ношење ортодонтских апарата за исправљање зуба;
• старостна (сенилна) дистрофија пародонталних ткива;
• остеопороза код жена у постменопаузи повезана са смањеном производњом естрогена;
• бруксизам (соматски узроковано невољно стискање или шкргутање зубима);
• пушење;
• Недостатак витамина Ц.

Како стручњаци примећују, степен рецесије десни варира од 0,2-0,3 цм до 0,7 цм и чак више, а главна локализација патологије је спољашњи део десни у близини горњих очњака и премолара који се налазе непосредно иза њих и у пределу доњих предњих зуба.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лечење повлачења десни

Лечење рецесије десни треба почети решавањем проблема који ју је изазвао. Ако је са прањем зуба све у реду, онда ће стоматолози лечити инфламаторне болести десни и каријес. У другим случајевима биће потребна помоћ других специјалиста, али елиминисање свих узрока ове патологије може бити изузетно тешко, а понекад и немогуће.

Стога, терапија лековима не даје увек позитиван резултат, па се тада користи хируршко лечење рецесије десни, што омогућава да се „подигне“ њен ниво и затворе штрчећи корени зуба. Пластична хирургија се практикује применом мукозног режња на храњиву „педикулу“ латерално померену са суседног подручја десни на проблематично подручје, а у случају веома дубоког излагања корена зуба, пришива се аутогени мукозни режњ узет из палатиналног дела усне дупље.

Поред тога, локална рестаурација пародонталних ткива се спроводи применом биолошки компатибилних колагенских мембрана на кортикалну плочу алвеоларног наставка. На пример, стерилне апсорбујуће двослојне мембране Geistlich Bio-Oss, Geistlich Bio-Gide, Zimmer Dental или неапсорбујуће PTFE мембране, дизајниране за циљану регенерацију ткива и костију.

У исту сврху користе се амилогенини, протеини зубне глеђи (добијени из ћелија клица свињских зуба). Тако се препарат у облику гела Емдогаин наноси на корен зуба испод режња, а затим у подручју рецесије десни почиње процес формирања новог алвеоларног коштаног ткива. Према речима стручњака Европске федерације пародонтолога (EFP), савремене регенеративне технике могу повећати вероватноћу обнове ткива у случају рецесије десни.

Једно од најновијих достигнућа у лечењу ове патологије сматра се комбинацијом алографтова са увођењем рекомбинантног фактора раста изведеног из тромбоцита (PDGF), који стимулише пролиферацију ћелија пародонталног ткива.

Лечење повлачења десни народним лековима

У већини случајева, лечење повлачења десни народним лековима користи природне лекове који се могу користити код куће - за смањење упале десни.

За испирање уста, травари препоручују декокције од хајдучке траве, жалфије, кантариона, нане, храстове коре, листова еукалиптуса (кашика суве мешавине на чашу воде, кувати 10-12 минута). Антисептичко испирање може се обавити тинктуром прополиса, са етеричним уљем чајевца, каранфилића, рузмарина, лаванде, еукалиптуса (2-3 капи на 180 мл воде).

Сок од листа алое, који се чува у фрижидеру 8-10 дана, топла уља каранфилића, пасјаковине, сусама или смирне и камилице користе се за масажу десни (неколико минута једном дневно).

Амерички стоматолози саветују својим пацијентима да јачају десни зеленим чајем (који треба пити најмање 600 мл дневно) и ружиним сирћетом, којим треба испирати уста. За припрему овог лека биће вам потребно 350 мл готовог винског сирћета и 100 г ружиних латица, оставите на тамном месту недељу дана, а затим свакодневно испирајте по стопи од једне кашике сирћета на 150 мл куване воде.

Генерално, главна ствар је спречити повлачење десни, јер је добро стање десни кључни фактор у одржавању радног стања стоматолошког система.