Логопед

За многе људе, реч „логопед“ се повезује са сликом лика Ролана Бикова у комичној сцени из филма „За породичне околности“. Слика логопеда, са његовим карактеристичним „фиктивним ефектима“, постала је, такорећи, заштитни знак логопеда. Али све је то смешно када се не тиче проблема са говором.

Људи се не рађају са развијеним говором. Развој говора се одвија постепено. Прво, дете учи да правилно и јасно изговара гласове, постепено их повезујући у речи, које затим покушава да састави у реченице, а затим учи да доследно и конструктивно изражава своје мисли. Развој говора се не одвија увек истовремено са менталним развојем особе. Често се дешава да се развој говора одвија са неким карактеристикама које специјалиста - логопед - може помоћи у исправљању. Генерално, логопед је специјалиста са педагошким образовањем који исправља и отклања говорне поремећаје код одраслих и деце. Главни задатак логопеда је проучавање узрока, механизама, симптома, структуре говорних поремећаја и система корекције ових поремећаја. Приликом рада са децом, задаци логопеда су значајно проширени. Наиме, потребно је развијати дечју пажњу, визуелну и слушну концентрацију, опште мишљење детета, фине и опште моторичке способности. Систематски приступ образовном процесу детета омогућава постизање високих резултата. Задаци логопеда немају специфичан оквир, јер се уз корекцију говора обогаћује речник, развија се кохерентан говор и повећава се ниво писмености. Стога је специјализација логопеда прилично широка и обухвата и основе психопатологије, неуропатологије, патологије органа слуха и говора.

Логопедија је део дефектологије – науке о говорним поремећајима и методама њихове превенције, даље дијагностике и отклањања. Предмет логопедије су симптоми, механизам, структура и ток различитих говорних поремећаја и систем корекције тих поремећаја.

Професија логопеда је релативно нова и није имала велики значај нити признање све до почетка 20. века. Проблеми са говором су сами од себе нестајали са годинама. Недостатак знања из области логопедије допринео је томе да су проблеми са говором дуго времена сматрани физичким дефектом и третирани као обичне болести. И тек 50-их година прошлог века утврђена је психолошка основа проблема поремећаја говора.

Свака особа има друштвену природу и потребна јој је стална комуникација са другим људима. Комуникација је значајан аспект у животима људи. Проблеми са говором, дефекти дикције могу постати озбиљан разлог за развој комплекса инфериорности. Многе друштвене и дружељубиве особе не би имале прилику да то буду да логопед није благовремено преузео бригу о њима. Наравно, улога логопеда у друштву је непроцењива, јер њихов рад може променити судбине људи.

Данас је логопед прилично честа професија, због значајних размера говорних проблема код савремене деце. Ефикасност рада логопеда само делимично зависи од самог специјалисте. Разни дефекти усне дупље и вилица, чије уклањање није увек могуће, могу ометати успешан резултат корекције говора.

Ко је логопед?

Ко је логопед и који су му циљеви и задаци? Сада ћемо сазнати. Специјалиста за говорне поремећаје код одраслих и деце заправо се назива логопед. По правилу, логопед је учитељ који исправља, идентификује и елиминише говорне поремећаје. Многи људи верују да логопед исправља проблеме са изговором. Заиста, задаци логопеда имају много шири спектар активности, укључујући усавршавање структуре слогова речи, формирање вештина синтезе и анализе звука, усавршавање писменог и кохерентног говора, вештине писмености и корекцију поремећаја читања и писања. Сасвим је очигледно да је професионална делатност логопеда мултидисциплинарна и захтева дубоко познавање педагогије и логопедије, психологије, основа неуропатологије, анатомије и људске физиологије.

Пошто је говор виша ментална функција људи, активност логопеда усмерена је на развој менталних процеса код детета, наиме, концентрације пажње, перцепције, како слушне тако и визуелне, развоја мишљења, моторичких способности, памћења. Пружање квалификоване помоћи детету постаје немогуће ако логопед нема довољно знања о основама физиологије органа слуха, говора и вида, неуропатологије, људске анатомије. На крају крајева, само систематски приступ проблему говорних поремећаја може гарантовати ефикасну корекцију и успешан резултат. Стога је могуће са сигурношћу рећи - ко је логопед, само комбиновањем свих ових вештина и специјалности у један општи концепт.

Када треба да посетите логопеда?

Доста често родитељи деце постављају питање - када треба да контактирам логопеда? Не треба одлагати посету логопеду у случају да током комуникације са дететом приметите нетачан изговор гласова, муцање, неразумевање говора или кашњење у развоју говора детета.

Муцање карактеришу грчеви мишића лица, језика, усана и респираторног система детета. По типу, грчеви могу бити тонички, клонички или мешовити. Клоничке грчеве карактерише понављање једног гласа или једног слога, на пример, „по-по-по-помоги“, док се тонички грчеви карактеришу тешкоћама у започињању говора, када дете изгледа као да је заглављено на једној речи. У посебно тешким случајевима примећују се мешовити грчеви, који комбинују карактеристичне особине обе врсте грчева.

Поред карактеристичних конвулзија, могу се приметити и карактеристични моторички трикови - када пре почетка разговора дете направи неки покрет руком, на пример, милује чело, нос, ушну режњу. Муцање је праћено говорним триковима, када пре него што почне да говори дете дуго изговара један глас или више пута понавља једну реч, на пример, „ееееее“, „да...да...да...да...“.

Очигледне промене у понашању детета такође су разлог за хитну посету логопеду. Када се дете стиди свог муцања, повлачи се у себе и избегава комуникацију чак и са родитељима. Генерално, муцање значајно компликује развој дететове личности у будућности, а може се развити и ниско самопоштовање. Нису увек бриге због муцања адекватне озбиљности муцања. Сасвим исправно, међу логопедима постоји мишљење да муцање утиче, пре свега, на личност, па тек онда на говор.

Стручњаци кажу да је важан знак муцања логофобија. Појава необјашњивог страха и страха од ситуација у којима се може јавити муцање, на пример, одговарање на часу у школи, обраћање странцима у необичним ситуацијама.

Питање када контактирати логопеда не може се оставити без прецизности у вези са узрастом пацијената. Специјалисти су утврдили обавезне посете логопеду у неколико периода. Стога је помоћ квалификованог логопеда неопходна у случајевима када:

• дете узраста од два до три месеца не производи звуке гугутања;
• дете узраста од шест до седам месеци не брбља;
• једногодишња беба не производи звукове;
• двогодишње дете не изговара речи;
• Сва деца узраста од три године треба да се консултују са логопедом;
• Петогодишње дете има потешкоћа у изражавању својих мисли, састављању реченица и препричавању бајки и прича.

У ситуацији када је потребно контактирати логопеда, родитељи треба да формулишу циљеве и задатке који захтевају директно учешће квалификованог стручњака. Таква формулација може да се састоји од следећих питања:

• учење правилног изговора гласова;
• наставне вештине писања прича и препричавања бајки;
• настава писмености и писања;
• елиминација проблема поремећаја писања и читања;
• вештине наставе силабичке структуре речи;
• истезање хиоидног френулума, што омета правилан изговор гласова -л- и -р-;
• логопедске масаже.

Које тестове треба урадити приликом посете логопеду?

Многи родитељи постављају питање пре посете специјалисти, које тестове треба урадити приликом посете логопеду? Значај прве посете логопеду је значајан, али, ипак, нема потребе за било каквим тестовима или лабораторијским студијама. По правилу, све се дешава у ординацији логопеда. Потребно је детаљно рећи логопеду о насталим говорним поремећајима или одступањима на која обраћате пажњу. Детаљи и детаљност ваше приче помоћи ће логопеду да изабере метод дијагнозе и даље корекције говорних поремећаја детета.

Свака дијагноза поремећаја говора почиње испитивањем родитеља о саставу породице, језичкој комуникацији детета и наслеђу. Приликом одговарања на питања логопеда, родитељи треба да буду изузетно прецизни у одговорима, јер говоримо о њиховом детету. Важне информације су о раном детињству бебе, току трудноће, рођењу детета, физичком развоју бебе, када је изговорила своју прву реч и реченицу.

Као што пракса показује, прва посета логопеду је уводна, преглед се врши на каснијим састанцима, с обзиром на могућу стидљивост или плашљивост детета. Сасвим је могуће да дете неће одговарати на питања логопеда, а још мање учествовати у играма и тренингу. Такве ситуације су апсолутно нормалне. Непознато окружење и услови, сусрет са странцем доприносе опрезном ставу детета. Квалификовани стручњак зна како да успостави лични контакт са дететом.

Многи родитељи су уплашени дијагнозама логопеда, на пример, дизартрија, дислалија. Али такви логопедски закључци нису медицинска дијагноза и садрже препоруке за отклањање говорних поремећаја. Потребно је обратити пажњу на чињеницу да корекција говорних поремећаја подједнако зависи од учешћа родитеља детета у овом процесу. Трајање процеса корекције директно зависи од озбиљности става детета и његових родитеља према часовима логопедије. У неким случајевима, присуство родитеља на часовима је обавезно. Успешан резултат корекције говорних мана је могућ уз напоре свих учесника у овом процесу, наиме, детета и његових родитеља и логопеда.

Консултације са логопедом су веома важне и свака забринутост у вези са поремећајима говора је оправдана. Благовременим тражењем помоћи од логопеда, значајно ћете допринети успешном решавању проблема, ако их има.

Које дијагностичке методе користи логопед? Хајде да детаљније погледамо које дијагностичке методе логопед користи у својој пракси. Да би се идентификовали говорни недостаци, пре свега се спроводи говорни и физички преглед детета. Логопед треба темељно да процени ниво развоја говора детета. Да би се то урадило, потребно је утврдити правилан изговор гласова, ниво његовог речника и способност да га користи у комуникацији, правилно формирање фраза. Ниво говорне комуникације узимајући у обзир узраст детета. Код детета школског узраста додатно се процењује ниво писмености у писању и читању, ниво развоја маштовитог мишљења, способност сналажења у простору, вештине цртања и дизајна. Веома је важно проценити логичко размишљање и способност доследног изражавања мисли. Важно је да логопед познаје дететове преференције у играма, његово интересовање за игре. Формирање способности детета да правилно говори одвија се под условом емоционалног развоја детета и његових потреба за комуникацијом са људима. Процена нивоа емоционалног развоја је веома важна приликом прегледа детета код логопеда.

Када се открије поремећај у развоју говора код детета, задатак логопеда је да утврди узроке и механизме овог поремећаја и да одреди стратегију корективног образовања или лечења коришћењем терапијских и рестауративних мера.

Данас родитељи окупирају своју децу музиком, спортом и страним језицима, игноришући чињеницу да дете не говори довољно добро свој матерњи језик. То је, наравно, ствар родитеља, али нема потребе преоптерећивати дете информацијама, јер границе људских могућности нису неограничене, све треба да буде умерено и благовремено.

Благовременост контактирања специјалисте заправо одређује које дијагностичке методе логопед користи.

Шта ради логопед?

Педагошка специјализација одређује шта логопед ради. Главни задатак логопеда је процена развоја говора детета. Утврђивањем нивоа развоја детета, на пример, правилног изговора гласова, довољности речника, способности састављања фраза, практичних вештина говорне комуникације, логопед ствара целокупну слику развоја говора детета и одређује приоритетне области његове/њене активности.

Дете школског узраста се процењује на основу писмености у писању и читању. По правилу, код старије деце се процењују невербалне способности, степен развоја фигуративног мишљења, способност сналажења у простору, вештине цртања, дизајнирања, логичког и конструктивног мишљења и способност доследног изражавања мисли. Поред тога, важно је знати дететове преференције у играма, шта воли да игра, разноликост игара које га занимају, као и степен интересовања за одређену игру. Активности логопеда нису ограничене само на исправљање гласова које изговара. Пре свега, логопед развија пажњу детета, његову слушну и визуелну перцепцију, развија препознавање и диференцијацију предмета у ситуацијама код детета, развој памћења и логичког мишљења. Ово доприноси успешном образовном процесу богаћења речника детета, развијања писменог говора.

Уколико се код детета открију одступања у развоју говора од деце његовог узраста, логопед треба да открије главне узроке и механизам таквих одступања. Утврдити приоритетне области за исправљање говорних одступања, методе њихове корекције, учеснике у процесу корекције и, ако је потребно, друге терапијске и рестауративне методе. Прилично је тешко утврдити шта тачно логопед ради, због мултидисциплинарне природе ове професије. У сваком појединачном случају одређује се индивидуална метода исправљања говорних поремећаја.

Генерално, логопедска пракса укључује корекцију следећих говорних одступања:

• дефекти у изговору звукова, дизартрија, ринолалија, дислалија;
• поремећај брзине и ритма говора, брадилалија, муцање, тахилалија;
• поремећаји гласа, афонија, дисфонија;
• неразвијеност говора, губитак дара говора, афазија, алалија;
• поремећај писаног говора, дислексија, дисграфија;

Сви ови поремећаји говора су комбиновани у следеће групе:

• поремећаји у изговору гласова или фонетска неразвијеност говора (скраћено ФНД);
• поремећаји изговора звукова, комбиновани са неразвијеношћу фонемског слуха или способношћу разликовања звукова (ФФНР);
• поремећаји изговора, проблеми са вокабуларом, граматиком, кохерентним говором и другим језичким структурама или општа неразвијеност говора (ГРГ).

Које болести лечи логопед?

Хајде да детаљније погледамо које болести лечи логопед. Дакле, већ смо сазнали да је специјализација логопедске терапије мултидисциплинарна. Ова чињеница одређује многе болести у профилу логопеда. То укључује муцање различитог степена, муцање, шуштање, назални говор, немогућност изговора речи одређеним редоследом, немогућност формирања логичких реченица, лечење дислексије различитог степена. Говорне мане могу бити узроковане урођеним манама, као што су расцеп усне или мане у продукцији говора.

Није неуобичајено да одрасли траже услуге логопеда или фонолога.

Ово је обично повезано са поремећајем говорног апарата изазваним несрећом или болешћу.

Логопеди се баве лечењем пацијената којима је гркљан уклоњен због онколошких болести, пацијената са лезијама делова мозга узрокованим склеротичним феноменима или туморима мозга, пацијената са повредама интегритета гркљана и другим болестима услед којих је оштећена говорна функција. У таквим случајевима, метод лечења се прописује индивидуално и зависи од узрока поремећаја говора.

Дечји логопеди практикују употребу свих врста игара у својим методама лечења говорних поремећаја код деце, трудећи се да створе најповољније окружење за слободно самоизражавање детета.

Методе лечења су прилично разноврсне. На пример, покушаји гашења свеће или дувања мехурића од сапунице помажу у развоју способности давања одређеног положаја уснама и развијању способности контроле дисања. Исплазивањем језика, испред огледала или показивањем логопеду, дете учи о могућим покретима језика. Такве вежбе помажу у тренирању мишића који активно учествују у изговарању гласова. Логопед учи пацијента како да правилно дише, а тек онда почиње да развија правилан говорни глас. Након овога почиње општа артикулациона обука.

Редовна стална обука зглобног апарата, која је могућа као резултат дијалога између детета и одрасле особе, од великог је значаја. Јединствена обука зглобног апарата се јавља приликом жвакања тврдих јабука или шаргарепе. По правилу, деца покушавају да понове гласове које им логопед каже. Врло често су логопедске вежбе довољне да се дете реши везаности језика. Едукативне игре, гледање свих врста слика доприносе правилном формирању развоја говора, учењу правилног састава речи и реченица и развоју изражајног и кохерентног говора.

Ипак, које болести лечи логопед? Пре свега, ово је кршење изговора звука или дизартрија и дислалија, кршење темпа говора или муцање, поремећаји говора повезани са оштећењем слуха, губитак дара говора, неразвијеност говора или алалија и афазија, дефектан загриз.

Савет логопеда

Савет логопеда неће бити сувишан и биће користан родитељима деце различитог узраста, посебно зато што су проблеми са говором тренутно прилично чести.

Логопеди су приметили следећи образац: деца са проблемима у говору немају апетит. Једење јабуке или шаргарепе постаје прави проблем. То се објашњава чињеницом да су мишићи вилице код такве деце неразвијени, што заправо успорава развој артикулационог апарата. Да би се развили мишићи вилице и артикулациони апарат, потребно је научити дете да жваће коре сушеног хлеба, чак и крекере, цело поврће и воће, мале комаде меса. Да бисте развили мишиће језика и образа, можете научити дете да надува образе и пребацује ваздух са образа на образ.

Важно је развијати фине моторичке способности, детету је потребно да што више помера прсте, на пример, притиска тастере телефона, закопчава дугмад, везује пертле. Такав тренинг прстију треба редовно радити. Како се моторика прстију развија, тако се формира и постаје јаснији говор детета.

Моделирање помаже у развоју моторичких способности. Али морате се побринути да ваше дете не ставља пластелин у уста.

Многи родитељи не дају маказе својој деци. У продаји су посебне маказе за децу које елиминишу могућност повреда. Сечење таквим маказама биће одличан тренинг, развијајући моторичке способности дечјих прстију.

Мало људи зна да се звуци говора формирају струјом ваздуха која излази из плућа у гркљан, кроз ждрело и усну дупљу.

Нормално формирање звука је могуће захваљујући правилном говорном дисању, које ствара услове за нормалну јачину говора, одржавање глатког говора, изражајности и интонације. Оштећено говорно дисање може бити резултат општег слабљења раста аденоида, свих врста болести кардиоваскуларног система. Недовољна пажња одраслих на развој говора детета изазива такве поремећаје говорног дисања, ирационално коришћење издисаја, непотпуно обнављање резерви ваздуха. Дете са ослабљеним издисајем-удисањем има очигледне потешкоће са јачином говора, изговором фраза.

Нерационално коришћење ваздуха ремети течност говора, јер дете треба да удахне усред фразе. Веома често, дете са таквим проблемима може да не заврши речи и на крају фразе пређе на шапат или, завршавајући дугу фразу, дете говори на удисају, док ће говор бити конвулзиван, нејасан, са гушењем. Кратак издах не дозвољава детету да направи логичну паузу у говору и оно говори брзо.

Приликом развоја говорног дисања код детета, пре свега је потребно формирати правилан, довољно снажан, гладак издах кроз уста. Овај издах треба да буде постепен. Детету је потребно објаснити потребу за постепеним издисајем и штедљивим коришћењем ваздуха.

Веома је важно развити способност детета да усмерава ваздушне токове у одређеном правцу. То се може вежбати током игара са дететом. Истовремено, потребно је стално пратити исправност дететовог дисања.

Правилном удисају претходи правилно издисавање усним путем. Издисавање се врши увлачењем пуних груди ваздуха кроз нос. Потребно је издахнути ваздух глатко, без трзаја. Приликом издисаја, потребно је савити усне у цев, без стискања или надимања образа. Потребно је издахнути ваздух кроз усну дупљу, издисавање ваздуха кроз нос није дозвољено. Да бисте дете осетили како ваздух излази кроз усну дупљу, кратко му стисните ноздрве. Издисај треба да буде потпун, док се ваздух потпуно не издахне. Водите рачуна да док причате или певате, дете не удише ваздух честим кратким удисајима.

Када играте игре које развијају дисање детета, имајте на уму да дете може постати вртоглаво. Стога је потребно ограничити време таквих игара или их мењати са другим развојним вежбама.

Наравно, улога родитеља и блиских особа у развоју говора детета је значајна. У неким случајевима довољно је усмерити пажњу детета на правилан изговор гласова, и оно ће те гласове понављати са задовољством. Уколико се појаве тешкоће у изговору гласова, неопходан је додатни развој артикулационих мишића уз помоћ посебне гимнастике. Уколико се изговор није побољшао након месец дана наставе, неопходна је консултација са логопедом. Даља нестручна настава са дететом може допринети развоју неправилног изговора или опште невољности детета да било шта ради.

Родитељи бебе треба да пазе на њен говор, јер су они узор и дете чује своје прве речи од родитеља.

Родитељи треба да комуницирају са дететом као са равним себи. Искључено је и изобличење изговора попут „шуштања“, интонација „брбљања“ и имитација дететовог говора. Говор родитеља треба да буде јасан и умерен.

Када комуницирате са дететом, немојте користити тешко разумљиве изразе и фразе и речи које је тешко изговорити. Ваш говор треба да буде што једноставнији да би дете разумело.

Значење непознатих речи и израза треба детету објаснити у облику који му је приступачан и разумљив. Искључено је имитирање или иритирано исправљање дететовог говора, и ни под којим условима дете не треба кажњавати због грешака у говору.

Велика је корист од читања песама прилагођених узрасту детету. Развој слушне пажње, покретљивости артикулационог апарата, фине моторике руку, наравно, доприносе правилном развоју говора.

По правилу, комуникација са вршњацима, под условом да је то нормално језичко окружење, може позитивно утицати на развој говора детета. Али дете није увек у стању да самостално реши проблеме са говором. Доста одраслих има говорне мане - то је доказ за то. Стога је веома важно ако дете има поремећаје говора да се консултује са логопедом. Успешна корекција говора у великој мери зависи од благовременог почетка корекције ових поремећаја. Идентификација проблема у развоју говора у раној фази гарантује у већини случајева успешан резултат. Родитељи треба да запамте да ефикасна корекција говора детета зависи од комуникације и игара код куће и учвршћивања знања стеченог на часовима са логопедом.

Деци са очигледним говорним манама потребна је квалификована помоћ логопеда, али не треба заборавити ни на адекватну помоћ родитеља. Главни савет логопеда, пре свега, јесте да пажљиво комуницира са дететом и благовремено потражи услуге специјалисте када се открију говорни поремећаји.