Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Генотипови вируса хепатитиса Ц
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Постоји 6 генотипова и 11 главних подтипова вируса хепатитиса Ц. Генотип 1, посебно 1б, узрокује тежи облик болести и најотпорнији је на лечење. Обично има виши ниво виремије. На основу генетске хетерогености сојева HCV, сугерисано је да се дивергенција генотипова HCV догодила пре отприлике 300 година.
[ Преваленција генотипова вируса хепатитиса Ц у свету
Генотипови ХЦВ су неравномерно распоређени. Тако су генотипови 1, 2, 3 широко распрострањени. Генотипови 1 и 2 преовлађују у Западној Европи и на Далеком истоку (осим Тајланда). У САД су генотипови 1а и 1б најчешћи, док су 2а, 2б, 3а ретки. Генотип 4 је широко распрострањен у Африци, а доминантан је у Египту и Заиру. Генотип 5 преовладава у Јужној Африци. Генотип 6 се најчешће детектује у Азији. У Јапану се генотип 1а јавља код 1%, 1б - код 74, 2а - код 18, 2б - код 6% пацијената са хроничним хепатитисом Ц, коинфекција 1б + 2а - код 1% њих.
Дистрибуција генотипова вируса хепатитиса Ц међу пацијентима са соматском патологијом (хемофилија, хемобластозе, малигни солидни тумори), пацијентима одељења за хемодијализу итд. у великој мери је одређена подручјем пребивалишта - већину чине пацијенти са генотипом НСV, најчешћим у овом подручју. Међутим, тренутно, с обзиром на широке међународне везе, ова ситуација се може променити у неким регионима.
Преовлађујући генотип вируса хепатитиса Ц у Јапану је 1б. Међутим, јапански пацијенти са хемофилијом годишње добијају значајну количину крвних производа из Сједињених Држава, где генотип 1а тренутно остаје доминантан. До 1996. године, више од 1/3 хемофиличара заражених HCV-ом у Јапану имало је генотип 1а, док у јапанској популацији у целини његова преваленција једва прелази 1% свих пацијената заражених HCV-ом.
Код одраслих хематолошких пацијената у Русији преовладава генотип 1б (51,8% случајева), затим следе генотипови у опадајућем редоследу по учесталости: 3а - 22,8%, 1а - 3,6%, 2 - 2,4%, мешавина генотипова - 1,2%; нетипични - 18,1%; у групи хроничних носилаца НСВ: 1б - 63,2%, 3а - 21%, 1а - 0%, 2 - 5,3%, нетипични - 10,5%, мешавина генотипова није откривена.
Укупна дистрибуција генотипова вируса хепатитиса Ц у 2006. години била је следећа: у групи хематолошких пацијената: 1б - 35,6%, 3а - 22%, 1а - 4%, 2 - 5,9%, мешавина генотипова - 5,3%; нетипични - 27,2%, код пацијената без хематолошке патологије: 1б - 33,3%, 3а - 32,05%, 1а - 2,6%, 2 - 10,25%, мешавина генотипова - 5,1%; нетипични - 16,7%. Обе групе пацијената карактерише смањење процента генотипа 1б за 1,5 пута у односу на 2003. годину. Подаци за 2004-2006. годину о проценту генотипова за групу хематолошких пацијената показују: удео генотипа 3а се није променио; 2 - постепено се повећавао са 2,4 на 8,35%; 1а - након двоструког повећања 2004. године, смањен је на 2,5% до 2006. године. До 2006. године примећен је приметан пораст удела мешавине генотипова - до 8,35%, при чему је генотип 1а присутан у већини мешавина. Подаци за 2004-2006, у другој групи, удео генотипа 3а се повећава са 21 на 42%; генотип 2 - нагло расте на 17,2% у 2004. години и постепено се смањује на 3,3%; низак ниво генотипа 1а (3-4%) је остао. Обе групе пацијената карактерише значајан пораст (до 30%) удела нетипизирајућих варијанти НСV у 2005. години и његово смањење у 2006. години.
Постоји корелација између генотипа вируса хепатитиса Ц и пута инфекције. Генотип 1б се налази код више од 80% пацијената инфицираних ХЦВ-ом који су примали крвне производе, док се код наркомана инфицираних ХЦВ-ом налази само у изолованим случајевима, а код њих преовладава генотип 3а.
Најчешће откривени генотип код руске деце са хроничним хепатитисом Ц, који се јавља на позадини тешке соматске патологије, је генотип 1б, откривен код више од 25%. Генотипови 5 и 6 нису откривени. Генотип 1а је откривен код 9,6%, 2а - код 12,2%, 2б и 3а - код 9,6%, 3б - код 6,1%, 4 - код 18,2% деце.
Крвни серум 8,6% пацијената је позитиван на два генотипа истовремено. Иако је вирус хепатитиса Ц у великој мери способан за мутације, с обзиром на то да су нуклеотидне секвенце конзервативних региона генома НСV коришћене за креирање прајмера за генотипизацију, детекција неколико генотипова код једног пацијента може указивати на поновљену инфекцију вирусом хепатитиса Ц током лечења соматске болести.
Генерално, дистрибуција генотипова вируса хепатитиса Ц међу децом са соматском патологијом се битно не разликује од преваленције генотипова ХЦВ како у европском региону, тако и код руске деце са некомпликованом преморбидном позадином.
Приликом поређења преваленције генотипова вируса хепатитиса Ц међу децом са различитим соматским патологијама, нису пронађене статистички значајне разлике. Очигледно је да овде улогу играју и присуство заједничке банке крви донора и формирање „хоризонталних“ путева преноса у соматској болници.