Гастроскопија: да ли је опасна, штетна, алтернатива

Гастроскопија је уобичајена дијагностичка процедура која се користи у гастроентерологији за дијагностиковање болести горњег гастроинтестиналног тракта. Суштина поступка је да пацијент прогута посебну цев са оптичким системом на крају. Она вам омогућава да видите зидове једњака, желуца, дванаестопалачног црева и идентификујете могуће патологије. Користи се када се сумња на гастритис, пептични улкус и крварење. То је главна метода ране дијагнозе рака гастроинтестиналног тракта.

Предност ове методе је што омогућава детаљан преглед унутрашњих органа, њихових зидова и слузокоже. Уколико се сумња на онколошки процес, може се узети биопсија за даљи цитолошки и хистолошки преглед. Могуће је узети стругање са слузокоже како би се утврдио број бактерија Helicobacter, које су узрочници гастритиса и чира. Дијагностичка процедура се у сваком тренутку може развити у терапијску. Уколико се током поступка открију полипи, они се уклањају. Такође, током прегледа може се зауставити мање крварење, могу се применити лигатуре на проширене вене и крвне судове.

Недостаци поступка укључују нелагодност током поступка, страх пацијента од гутања сондучића. Велики проблем је рефлекс повраћања који се јавља приликом гутања сондучића. То је природни заштитни рефлекс који се не може а да се не јави када су захваћени ждрело и корен језика. Али захваљујући најновијим достигнућима фармацеутске науке, постало је могуће сузбити овај рефлекс. Током поступка, ждрело и усна дупља се третирају анестетиком који ублажава бол. Такође се користе мишићни релаксанти, они опуштају мишиће, па сондучић слободно пролази кроз једњак без наилажења на отпор. Рефлекс повраћања се такође не јавља.

Постоје и друге врсте поступка. На пример, постоји нежнија метода - трансназална гастроскопија, код које се веома танка цев убацује кроз нос у једњак и желудац. У овом случају нема бола нити рефлекса повраћања, поступак се сматра удобнијим.

Током капсулне гастроскопије, пацијент гута капсулу са водом. Ова капсула садржи уграђени видео систем и сензор. Таква капсула се слободно креће дуж дигестивног тракта, преносећи слику зидова унутрашњих органа на лекарски рачунар. Затим се примљени подаци обрађују помоћу посебног програма и издаје се прелиминарна дијагноза. Након истека времена рада, капсула се излучује из тела природним путем, са фецесом.

Ово је једини начин да се испитају сви делови црева, укључујући и танко црево. Колоноскопија вам омогућава да испитате дигестивни систем, почевши од његових доњих делова, са потешкоћама у достизању дебелог црева. Традиционална гастроскопија вам омогућава да испитате само горње делове, код којих гастроскоп допире само до дванаестопалачног црева. Капсула пролази кроз све делове. Мана ове методе је што лекар не може ни да успори ни да убрза кретање капсуле, нити да је расклопи или поправи. Али научници раде на томе и ускоро ће бити доступне такве капсуле које лекар може да контролише са рачунара.

Гастроскопија се такође изводи под општом анестезијом и у сну. У првом случају, пацијент се ставља под општу анестезију, у другом случају - у стање медикаментозног сна. Предност је што пацијент спава, не помера се, мишићи су му опуштени, а лекар може мирно да изврши све потребне манипулације. Недостаци укључују чињеницу да пацијент није у свесном стању. Обично лекар изводи процедуру, фокусирајући се на тренутно стање пацијента, његово дисање, рефлексе. У случају непредвиђене ситуације или погоршања здравственог стања, пацијент може дати лекару унапред утврђени сигнал.

Такве методе се често користе за децу, људе који се претерано плаше поступка, људе са неуравнотеженом психом, труднице. Лековити сан нема негативан утицај на тело.

Свака врста гастроскопије има своје предности и мане, тако да лекар самостално бира прикладност ове или оне методе. У овом случају, лекар се ослања на скуп података. Такође се узима у обзир да гастроскопија има контраиндикације.

Да ли је гастроскопија опасна?

Пацијенти који ће се подвргнути прегледу често су забринути и плаше се последица. Многи се питају да ли је овај поступак опасан. Вреди одмах уверити пацијента - поступак се сматра апсолутно безбедним. Изводи се чак и код трудница до 4-5 месеци и мале деце, што указује на безбедност методе.

Безбедност у великој мери зависи од пацијента. Ако пацијент не омета лекара, не пружа отпор, поступак ће бити брз, безболан, без икаквих последица. Потребно је да покушате да се што више опустите, да не будете нервозни, да мирно дишете. Ако пружате отпор, можете добити механичко оштећење једњака, желуца или крвног суда. И током самог поступка и у припреми за њега, морате следити све препоруке и упутства лекара. Ако постоји алергијска реакција или индивидуална нетолеранција на лекове, потребно је да о томе обавестите лекара. Ово ће смањити ризик и спречити развој патолошке реакције, анафилактичког шока.

Пацијенти који пате од срчаних и васкуларних болести, нервних поремећаја треба да се подвргну процедури са опрезом. Присуство пратећих болести такође треба унапред пријавити лекару. Он ће проценити све ризике и донети закључак о препоручљивости такве студије.

Компликације после процедуре

Након процедуре, можете осетити утрнулост, оток, губитак осетљивости у пределу грла. То је нормално. То су ефекти локалне анестезије. Осећаји ће проћи након 1-2 сата. Могу се јавити и разне непријатне сензације у пределу грла, укључујући бол, пецкање и иритацију. Ово обично пролази само од себе након 2-3 дана, без потребе да предузимате било какве мере.

Нема више последица. То је због чињенице да је данас технологија напреднија, омогућава пажљиво спровођење поступка. Штавише, обично последице које настају нису повезане са дигестивним трактом, већ су више повезане са техником извршења и употребом лекова.

Дугогодишња пракса је доказала да је гастроскопија безбедна процедура. Компликације су ретке. Опасна компликација је перфорација, што је пробушење зида унутрашњег органа. Ова ситуација захтева хитну хируршку интервенцију, јер су могућа јака крварења и накнадна смрт. Такве повреде могу се јавити током биопсије или уклањања полипа. Крварење се често јавља током ових манипулација. Међутим, нема потребе за бригом, јер су такве патологије изузетно ретке.

Понекад се перфорација јавља као резултат отока зидова унутрашњих органа ваздухом у присуству тумора и дубоких чирева. Компликације се обично деле у 4 групе:

• механичка оштећења (пукотине, огреботине, ране, оштећење зидова органа, кршење интегритета слузокоже);
• оштећење једњака и желуца;
• руптура једњака;
• перфорација желуца.

Главни разлог за такве компликације је људски фактор. Компликације су обично резултат грубог уметања ендоскопа, неадекватног понашања пацијента, непоштовања препорука лекара и контраиндикација.

Инфекција током гастроскопије

Многи пацијенти су забринути због могућности инфекције током гастроскопије. Раније таква могућност није била искључена. Али данас апсолутно нема потребе за бригом о томе: не постоји ризик од инфекције током поступка. Данас постоје строги стандарди и захтеви у области стерилизације и дезинфекције.

Сви инструменти пролазе кроз пажљиву обраду. Прво се ендоскоп механички чисти, затим се намаче у посебним растворима. За дезинфекцију се користе најновији стерилизациони ормари и аутоклави, који обезбеђују 100% клање било које флоре. У аутоклаву, стерилизација се одвија под утицајем високих температура и високе влажности при ниском притиску. Ово обезбеђује потпуно клање свих могућих облика живота, са изузетком екстремних облика (археја) који живе у дубоким термалним изворима и вулканима. Наравно, такви облици живота се не могу наћи у гастроентеролошкој ординацији.

Постоје и моћна дезинфекциона средства – раствори који пружају поуздану заштиту од микроорганизама, укључујући вирусну, бактеријску, гљивичну флору, па чак и интрацелуларне паразите.

[ 1 ], [ 2 ]

Крв након гастроскопије

Након гастроскопије, крв се може појавити ако су слузокоже оштећене, ако се отвори крварење из чира, након узимања биопсије или уклањања полипа. Ова појава је изузетно ретка. Обично, чак и ако се појави крв, она се врло брзо зауставља без икаквих додатних интервенција. Ризик од крварења се повећава код болести крви, са смањеном коагулабилношћу, као и током критичних дана и са хипертензијом.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Бол након гастроскопије

Неки пацијенти тврде да је поступак болан, док су други сигурни да није повезан са болом. Једино око чега се апсолутно сви слажу јесте да поступак изазива нелагодност и непријатне сензације. Грч, бол и рефлекс повраћања могу се осетити када се гастроскоп убаци у грло, на самом почетку поступка. Психолошки став је веома важан. Ако се у овом тренутку опустите, смирите, почнете равномерно и мирно да дишете, све ће проћи добро.

Неки пацијенти осећају бол након процедуре. Може да боли грло. Може доћи до мањих болова у једњаку и желуцу. То је због чињенице да се у шупљину уноси одређена количина ваздуха, што омогућава да се зидови једњака и желуца исправе и боље испитају стање унутрашњих органа. Понекад се бол јавља након узимања биопсије или уклањања полипа, ако су предузете такве мере. Обично такве сензације пролазе у року од 2-3 дана, не треба предузимати никакве мере.

Бол у грлу након гастроскопије

Након гастроскопије, неки пацијенти могу имати бол у грлу. То може бити због нежељеног дејства лекова који се користе или механичког оштећења. Може се јавити и као резултат грчева грла, због прекомерне нервозе пацијента. У благим случајевима, ова патологија пролази након неколико дана без потребе за додатним лечењем. Ако особа има ослабљен имуни систем или постоји извор хроничне инфекције у телу (на пример, каријес, синуситис), може се придружити инфекција. У овом случају се развија запаљенски и инфективни процес. Често се јавља бол у грлу.

Штета од гастроскопије

Гастроскопија може наштетити само оним људима који се опиру, претерано су нервозни и понашају се непримерено. У таквој ситуацији, ризик од компликација и механичких оштећења нагло се повећава. Поступак ће бити опасан и ако не обавестите лекара о алергијама, нетолеранцијама на супстанце, пратећим болестима, дијабетесу, за особе са поремећајима згрушавања крви, са хемофилијом, посебно ако постоји потреба за уклањањем полипа или узимањем биопсије. У другим случајевима, поступак се сматра апсолутно безопасним.

После поступка

Не смете јести или пити воду сат времена након процедуре. Ако је урађена биопсија, можете јести само топлу храну 24 сата. И топла и хладна храна могу изазвати компликације. Храна такође треба да буде мекана, пожељно пасирана. Требало би да се придржавате лагане, дијеталне исхране недељу дана. Храна треба да буде само кувана или на пари, без зачина, масне и пржене хране.

[ 8 ], [ 9 ]

Рецензије

Гастроскопија се прописује многим људима. Сваком другом пацијенту гастроентеролога је потребан овај преглед. Најчешће се прописује у дијагностичке сврхе. Не подвргавају се сви овом прегледу. Многи одбијају због страха од инфекције, компликација. Потреба за гутањем сонде је такође застрашујућа. Многи одлажу процедуру до последњег тренутка, прибегавајући јој само у случају крајње нужде. Већина пацијената који су прошли процедуру оставља негативне критике. Жале се на нелагодност, бол, рефлекс повраћања, страх од гутања уређаја. Истовремено, напомињу да је процедура прилично брза и да се негативне емоције брзо заборављају. Нико не жели поново да се подвргне процедури. Утрнулост грла и усне дупље се примећује под утицајем анестетика, што донекле смањује бол и нелагодност. Седативи помажу да се смирите, будете у стању мира и равнотеже и да не будете нервозни. Након ових лекова, поспаност, дезоријентација, смањена пажња и брзина реакције трају дуго времена. На дан процедуре не можете возити и боље је имати пратиоца који ће вам помоћи да се вратите кући.

Што се тиче специјалиста, они остављају само позитивне критике. Према речима гастроентеролога, кад год је то могуће, покушавају да својим пацијентима препишу баш овај преглед, јер он даје најтачнију слику болести, брзо поставља дијагнозу и бира прави третман. Предност је што се прелиминарна дијагноза поставља одмах током прегледа.

Током прегледа, може се узети биопсија и стругање како би се утврдио садржај Helicobacter-а. Хистолошким и цитолошким прегледом биопсије може се поуздано утврдити присуство бенигног или малигног тумора. Уколико се открије Helicobacter, који је узрочник гастритиса и чира, дијагноза се такође може одмах потврдити. Гастроскопија је једина метода која омогућава да се тумор открије у раним фазама, па чак и у фази његовог настанка, и предузму одговарајуће мере. Често је ова метода једина метода на основу које се може одмах поставити тачна дијагноза. Уколико нема довољно информација, могу се спровести додатна истраживања.

Лекари такође преферирају ову методу јер им омогућава да одмах спроведу лечење током прегледа: нанесу лигатуре на крвне судове, уклоне полипе и каутеризују подручја могућег крварења.

Многи пацијенти, са прекомерним страхом који не дозвољава да се преглед изврши, подвргавају се гастроскопији у сну. Постоје два начина да се то уради - или под анестезијом или у стању сна изазваног лековима. Друга опција је пожељнија, јер су лекови који се користе безопасни, не оптерећују срце и крвне судове. Овај поступак се такође спроводи код особа са неуропсихијатријским поремећајима, а такође и ако је потребно често изводити поступак. Код деце млађе од 6 година, поступак се изводи под анестезијом.

Људи позитивно говоре о овој методи. Не сећају се ничега. Када се пробуде, схватају да је студија већ спроведена. Лекари који спроводе студију негативно говоре о овој методи. Кажу да је контакт са пацијентом важан, што омогућава праћење његовог стања и благовремено реаговање на могуће промене.

Што се тиче капсулске гастроскопије, ово је најомиљенија метода пацијената. Удобна је, безбедна, апсолутно безболна. Пацијент једноставно прогута капсулу која путује кроз дигестивни тракт и преноси информације на лекарски рачунар.

Међутим, многи пацијенти су касније били разочарани. Многи морају да се подвргну традиционалној гастроскопији, пошто се слика испостави непотпуном. Или се током поступка појави сумња на чир или онкологију. Тада је и даље потребно уметнути гастроскоп да би се узела биопсија или стругање за даља лабораторијска испитивања. Лекари сматрају да је ова метода једино средство које омогућава испитивање стања танког црева, јер ниједан други инструмент не може доћи до овог дела. Мане, према речима стручњака, су што не постоји начин да се камера фиксира, заустави или окрене. Ово омогућава да се примети патологија, али није увек могуће видети је. Стога је често потребно прибегавати традиционалној методи.

Такође, многи пацијенти сматрају да је метода веома скупа и недовољно информативна. Немају сви градови такву опрему. У основи, само становници великих градова могу себи приуштити такав поступак. Многи напомињу да је поступак пријатан и безболан. Углавном, они који су имали тужно искуство са традиционалном гастроскопијом прибегавају њој. Она даје општу слику и омогућава откривање само великих патологија, мале често остају непримећене. У овом случају, сонда се ионако не може избећи.

Многи пацијенти имају потешкоћа да се подвргну традиционалној гастроскопији, чак беже, неспособни да превазиђу страх. Али ињекција седатива је спас и омогућава им да мирно издрже процедуру. Неки чак и изгубе свест при погледу на црево. Седативи такође прискачу у помоћ у овом случају. Или се гастроскопија користи у сну. Након буђења, пацијент се једноставно ничега не сећа. Многи људи осећају утрнулост и бол у грлу неколико сати након процедуре.

Алтернатива гастроскопији желуца

Многи пацијенти се питају: шта може заменити гастроскопију? Често ова метода изазива непремостив страх и избегава се на сваки могући начин. Тренутно, медицина има широк спектар дијагностичких метода. За испитивање стања желуца и једњака користи се фракционо сондирање, рендгенске методе и ултразвучни преглед.

Користе се разни лабораторијски тестови, биопсија, лапароскопија. Понекад је потребно спровести pH-метрију. Али данас је најинформативнија и популарна метода гастроскопија. Друге методе не дају тако тачне резултате и немају такве могућности као гастроскопија или FEGDS. Овом методом можете готово одмах, чак и без додатних метода, поставити тачну дијагнозу. Друге методе се сматрају помоћним, односно омогућавају вам да идентификујете слику патологије из потпуно другог угла.

[ 10 ], [ 11 ]

Гастроскопија или магнетна резонанца

Гастроскопија и магнетна резонанца су две потпуно различите методе које нису аналогне једна другој. Не могу се сматрати заменљивим.

Рендгенски снимак желуца или гастроскопија

Многи пацијенти покушавају да избегну гастроскопију и траже алтернативу. Често, ако пацијент одбије преглед, потребно је прибећи рендгенском снимку желуца. Али ова метода је мање информативна, не пружа информације које се могу добити гастроскопијом. Овај преглед је безболан, али је штетан за организам. Контрастно средство које особа пије и доза зрачења, чак и ако је безначајна, не могу а да не имају негативне последице по организам. Излагање зрачењу је изузетно непожељно, посебно у случају када се гастроскопија може извршити.