Форензички стручњак

Форензички вештак је специјалиста са медицинским образовањем који помаже у истрази злочина у оквиру своје надлежности.

Историја судске медицине сеже у царску Русију. Под Петром Великим, „упућена лица“ су позивана да прегледају место злочина. Одговорност „упућених лица“ за непојављивање без ваљаног разлога била је ограничена новчаном казном према закону из 1864. године. У то време, полицијски лекари нису имали на располагању мртвачнице или лабораторије, али су одговарајућа одељења већ почела да се појављују на универзитетима.

[ 1 ], [ 2 ]

Ко је форензички стручњак?

Судскомедицински преглед је пракса судске медицине. Судскомедицински преглед је уско повезан са другим гранама медицине: хигијеном, бактериологијом, биохемијом.

Понекад криминолози не могу без познавања закона. И тада им у помоћ прискачу стручњаци из других грана науке и заната. Форензички вештак утврђује оружје убиства и узрок смрти. Прво, врши спољашњи преглед леша. Током ове фазе утврђује се број и природа повреда, њихов облик.

Главни део извештаја садржи резултате пресечних и додатних студија. На крају, судски вештак издаје смртовницу у којој је наведен узрок смрти.

Када треба да контактирате судског патолога?

Судска вештакиња може бити потребна након силовања како би се проценио степен инвалидитета након телесних повреда. На преглед се не шаљу само биолошке течности, већ и одећа са мрљама од пљувачке, урина, рђе и земље. Преглед одеће је посебно вредан у случају пуцњаве, јер на одећи остају пламен и чађ, чији трагови можда нису присутни на самој рани. Одећа је највреднији доказ. Након несреће, на одећи остају мазива и песак, као и трагови гума.

Форензички вештак утврђује да ли је таква штета могла бити узрокована наводним оружјем (инструментом) и који је механизам био узрок штете. Такође се утврђују релативни положаји жртве и нападача. Форензичким прегледом се утврђују болести које је жртва већ имала пре насилних радњи, старост штете и утврђује се врста длаке, крви и сперме пронађених на месту злочина.

Судско-медицински вештак утврђује шта је проузроковало смрт жртве, психичко стање оптуженог приликом извршења незаконитог дела, психичко стање жртве и да ли она може да сведочи.

Судско-медицински преглед могу спроводити само лекари. Окривљени у поступку, жртва, сродник жртве, истражитељ, оптужени, истражни службеник или бранилац не могу деловати као вештак. У том случају, он мора да се изузме или да буде присилно удаљен из поступка.

Ако је вештак одређен током суђења, он може или потврдити закључак који је дат пре суђења, током истраге, од стране самог себе или од стране другог вештака, или га оповргнути, извршити сопствене исправке.

Хајде да мало причамо о медицинској етици вештака. Посао судског вештака подразумева сталну интеракцију са службеницима за спровођење закона. Свакодневно комуницира са жртвама, рођацима жртава у најтрагичнијим тренуцима, бави се повредама које не виђа сваки лекар било које специјалности сваки дан, са убиствима, самоубиствима и силовањима. И у целој овој ситуацији, судски вештак је дужан да остане хладнокрван и рационалан. Током судског рочишта, судски вештак може да промени свој закључак на основу новооткривених материјала, чињеница, нових околности, сведочења и доказа. Вештак на критике одговара љубазно и убедљиво, тј. високе моралне особине су веома важне за ову професију.

Вештак може бити присутан током следећих истражних радњи: увиђаја места догађаја, прегледа, заплене и прегледа предмета.

Специјалиста који учествује у случају има право да задржи плату на свом радном месту или да прими награду.

Вештак пажљиво проучава медицинску документацију, жалбе, извештаје са испитивања и увиђаје места злочина, сукобе и састанке ЛЦЦ-а.

Ако испитивање спроводи стручна комисија, онда се након анализе свих документарних и других материјала одржава састанак на којем сваки вештак упознаје остале чланове комисије са својим налазима. Вештак може преузети иницијативу и записати њихове коментаре о случају. Одговори на питања из истраге или суда морају бити конкретни и имати недвосмислено тумачење; одговори не смеју садржати термине који нису разумљиви особи без медицинског образовања. Ако се не могу избећи, морају се објаснити.

Које тестове треба урадити приликом посете судском стручњаку?

Судскомедицински вештак се у свом раду руководи резултатима инструменталних и лабораторијских студија: радиографије, ехографије, микроскопије, бактериолошких студија, радиометријских, ангиографских студија, томографије, прегледа коже, сперме и косе.

Од почетка 21. века, магнетна резонанца и компјутеризована томографија се свуда користе за решавање различитих медицинских дијагностичких проблема. Размотримо како ЦТ помаже у разјашњавању етиологије повреда лица током судско-медицинског прегледа, будући да лице најчешће страда од повреда, посебно оних намерно нанетих на породичним основама.

Оштећење краниофацијалних костију представља директну претњу по здравље и живот, јер сви отвори на лобањи директно комуницирају са мозгом. Проблем краниофацијалне трауме је превазишао медицинске оквире и постао социо-економски. Пацијенти са ТБИ морају да се подвргавају продуженом лечењу, што утиче на економију због чињенице да су то људи најпродуктивнијег доба, најчешће старости 25-40 година и мушког пола.

Кости лица су веома сложене, тако да њихове повреде могу бити веома разноврсне. Још један разлог за дијагностичке потешкоће је разноврсност облика алата који се користе за наношење повреда.

Група научника је прегледала 25 особа са краниофацијалним повредама у Одељењу за радиологију Регионалне клиничке болнице у Харкову. Приликом прегледа носне дупље, метода се у потпуности оправдала: за 5-10 минута било је могуће у потпуности визуализовати коштане фрагменте, оштећење носне преграде и меких ткива, открити промене у финим коштаним структурама које су невидљиве на обичном рендгенском снимку. Хематоми и мали страни предмети се такође савршено детектују помоћу ЦТ-а. Проблем је често што рендгенски снимци не показују преломе јагодичних костију. У овом случају, ЦТ има посебну дијагностичку вредност. Међу ових 25 особа забележени су случајеви комбинованих повреда, на пример, удубљени прелом горње вилице и прелом носних костију са руптуром хрскавице.

Компјутерска томографија је 40 пута осетљивија од рендгенског снимака. Узима се најмање 10 пресека. Компјутерска томографија је скуп, али веома информативан преглед за краниофацијалне повреде.

Методе истраживања које су на располагању судском вештаку су: хистолошке, радиолошке, фотографске и методе трагова.

Методе типичне за многе науке се широко користе: као што знамо, наука не може постојати без посматрања, прорачуна и моделирања. А медицинска наука користи методе које су јој својствене: морфолошке, клиничке и физичко-оптичке. Користе се математичке и статистичке методе.

Како проверити поузданост закључка који добијете? Свака теза мора бити поткрепљена, аргументи не смеју бити у супротности једни с другима - једном речју, стручно мишљење мора бити састављено у складу са правилима формалне логике.

Шта ради форензички научник?

Судскомедицински преглед је проучавање питања која се тичу медицине, а која се јављају истражитељу или суду.

У последње време повећан је број краниофацијалних повреда. Оне често изазивају компликације и трајни инвалидитет. Међу повредама изазваним оштрим предметима преовлађују посекотине нанете ножем и батине. Прелом фиксне горње вилице обично је комбинован са преломима зигоматичне кости. Такве повреде имају посебно тешке последице ако је било претходних повреда лица или краниоцеребралних повреда. Опис облика ране и стања ивица обично недостаје на картону због великог оптерећења лекара послом и сталне журбе. Дошли смо до још једне важне функције судског вештака - он објашњава окружним и болничким лекарима поступак попуњавања медицинске документације. У томе нема ништа чудно. Када лекар наиђе на очигледне намерне повреде, највероватније ће сарађивати са органима реда. Да би им олакшао посао, потребно је правилно попунити картон.

Да би се избегле такве грешке, стручњак увек спроводи независан преглед жртве у болници и не верује сведочењу лекара који је присутан. Након операције и током зарастања, изглед повреде може се значајно разликовати од оригинала. Лекари често воде веома нечитљиве записе. А понекад користе и латинске термине.

За лекаре у трауматолошким центрима се развијају методолошке препоруке, али још увек не постоји јединствена тактика за додатна истраживања, посебно у случајевима повреда лица.

Које болести лечи судски вештак?

Судски вештак утврђује природу повреда код мртворођености, лекарског нехата, тровања. Судски вештак утврђује чињеницу самоповређивања, симулације туберкулозе, епилепсије, срчаног удара, менталних болести. Често окривљени сами себи наносе повреде, изазивају опекотине дуваном, усијаним гвожђем, тако да се суђење одуговлачи. Понекад изазивају дерматитис сличан шуги, очне болести, упалу уха.

Савет форензичког стручњака

Судскомедицински преглед случајева професионалних кривичних дела које је починило медицинско особље има низ специфичности. Одређује се након званичне истраге. Спроводе га лекари из друге болнице. Запослени у другој медицинској установи морају прво саставити извештај у којем се наводе недостаци у дијагностици или лечењу који су резултирали последицама по здравље пацијента. Кривична дела везана за лекарски немар класификују се на следећи начин:

1. Намерни професионални злочини.
2. Радње због непажње.
3. Медицинске грешке у дијагнози, лечењу и кршење медицинске етике.

Судско-медицински преглед у случајевима непрофесионалних поступака лекара одговара на низ питања: које је болести пацијент имао, да ли је дијагноза била тачна, да ли је било могуће поставити тачну дијагнозу, шта је урађено поводом тога и ако није, онда зашто, да ли је лечење спроведено правилно, да ли је довело до развоја нежељених ефеката, да ли је пацијент имао контраиндикације за узимање овог лека итд.

Сваки грађанин треба да зна шта да ради како би се заштитио од лекарског немара. Како знате да ли је направљена лекарска грешка према вама или вашим вољенима?

1. Човек се осећао још горе након што је пружена помоћ.
2. Нема знакова побољшања дуго времена након медицинске неге.
3. Инвалидитет или смрт су наступили након што је пружена медицинска помоћ.

Саветујемо вам да увек чувате рачуне које сте добили од апотеке и сву документацију, медицинску историју, изводе, медицински картон. Ово вам може помоћи да одбраните своја права у случају лекарске грешке. Запамтите - не постоји рок застарелости за случајеве лекарске грешке. Случај лекарске грешке може трајати дуго - око 2 године.

Такође, у пракси судског вештака често се срећу повреде настале непажљивим руковањем ловачким оружјем. Ловни спорт се брзо развија последњих неколико деценија, али, нажалост, не рукују сви ловци аматери пажљиво ловачким оружјем. За истрагу таквих случајева потребно је посебно знање физике. У овом случају, задатак вештака је да утврди исправност оружја, да ли је погодно за гађање и која сила мора бити примењена да би се направио хитац. Утврђује се и узрок пуцња; понекад се стручњаци за оружје позивају посебно.

У породичном окружењу често се дешавају батине - поновљено наношење лакших телесних повреда. Задатак вештака је да идентификује ове повреде, забележи њихов број и предмет којим су нанете. Такође у пракси постоје случајеви мучења - дужег трајања од батинања, наношења бола штипањем, изазивања опекотина итд. Мучење - продужено ускраћивање хране, пића, топлине.

Жртве које су претрпеле тешке телесне повреде шаљу се у болницу на лечење. У овом случају, вештак долази у болницу, показује своју личну карту и налог истражитеља или суда за спровођење прегледа. Разговара са лекаром који је надлежао жртву, даје судско-медицинском вештаку медицински картон, извод са резултатима теста. Ако је жртва свесна, разговор са жртвом се обавља на одељењу. Вештак бележи све тегобе жртве у извештају.

Степен штете по здравље утврђује вештак не само приликом прегледа живих особа, већ и у случају смртног исхода. Штета по здравље се процењује као тешка ако су утврђене следеће повреде:

1. Оштећење срца.
2. Оштећење јетре.
3. Масивно крварење са оштећењем великих крвних судова, као што је аорта.
4. Ваздушна емболија, масна емболија, тромбоемболија.
5. Шок, кома, колапс, отказивање јетре и бубрега, гангрена.

Ако вам је потребно да утврдите губитак опште и професионалне способности за рад како бисте одржали зараду или покренули питање инвалидитета, обратите се не судском вештаку, већ медицинско-социјалној стручној комисији.

Вештак не узима у обзир штету примљену пре инцидента. У случају вишеструких повреда, штета се сумира. Да би вештак могао да процени степен губитка опште и професионалне радне способности, доставите му извештај о несрећи на раду или извештај о несрећи у кући. Морате представити оригинална документа на преглед. У случају повреде на раду, компанија мора у потпуности да вам надокнади материјалне трошкове за лекове, појачану дијететску исхрану, бањско лечење, укључујући трошкове превоза. Износ штете се обрачунава од дана када сте примили повреду. Дакле, одлагање прегледа неколико месеци или годину дана не би требало да вас узнемирава. Такви случајеви се не обрађују брзо, али ако се правилно припремите за сваки састанак, штета ће бити исплаћена у целости.

Стручњаци се сусрећу са случајевима симулације, када здрава особа глуми да је болесна, инсценира напад или силовање. Често се то ради ради ублажавања казне или из освете, или ради наплате осигурања у случају несреће. Често, како би се искључила неуротична природа симулације, сазивају се комисије уз учешће психолога и психијатра.

Симулант се обично припрема за извођење, али треба знати да се савремене дијагностичке методе не могу преварити. Преглед симулације спроводе искусни и стрпљиви стручњаци. Пажљиви стручњак ће детаљно испитивати пацијента (или само симуланта, али суштина прегледа се своди на доказе, а не на нагађања) о његовим тегобама, почетку и току болести и спровести преглед. Вештак мора да се према особи која се тестира односи са поштовањем, да не изражава свој став према чињеници симулације чак ни након што је она утврђена.

Дисимулација је прикривање болести. На пример, силоватељ крије трагове отпора жртве на телу.

Погоршање је погоршање постојеће болести.

Вештачки изазване болести такође нису реткост у пракси судског вештака. На пример, то могу бити дерматитис или флегмон, ишчашења, респираторне болести, попут бронхитиса изазваног удисањем штетних материја, колитиса, фистула, хемороида. Као и болести грла, уха, носа, вида, гинеколошке и уролошке болести и исцрпљеност услед гладовања, на пример, у затвору. На основу дугогодишњег искуства може се доказати да је болест вештачки изазвана, али истовремено, као и код симулације, вештак не показује своје сумње.

Да би избегли војну службу, сналажљиви младићи понекад се упуштају у самоповређивање. Чињеница самоповређивања може се доказати током истражног експеримента.

Танатологија је наука о умирању и смрти. Она проучава динамику умирања, агонију и узроке смрти. Нажалост, 25% посла стручњака је рад са лешевима, што је заиста тешко и непријатно, захтева издржљивост и отпорност на стрес. Задатак судског вештака током прегледа леша:

1. Да се утврди да ли је смрт била насилна или ненасилна.
2. Шта је био узрок смрти?
3. Која је дијагноза довела до смрти?

Понекад смрт не наступи од повреда, већ касније. То такође мора утврдити судски вештак. Ако су се радило о насилним радњама од стране друге особе, одговорност за смрт од компликација, а не од повреда, такође лежи на тој особи. Степен одговорности утврђује суд. Ако особа умре у болници од повреда, одговорност пада и на особу која је нанела повреде. У случају продорне ране, смрт може настати од губитка крви, шока, инфекције или оштећења органа. Понекад смрт узрокује неколико фактора.

Судска медицинска вештаци се свакодневно суочавају са трагедијама, храбро гледају смрти у очи, спроводе правду и штите мирне грађане попут вас и мене од опасности. Хвала им на томе. Нису сви преступници насилници, не посебно, рецимо, интелектуално надарени. Понекад може бити веома тешко распетљати сплет контрадикција у кривичном делу. Паметни и образовани људи могу постати криминалци из разних разлога. Ако имате жељу да постанете судска медицинска вештачка, размислите да ли можете да сносите такву одговорност. Од вас се захтева беспрекорна репутација и професионализам. Генерално, наравно, то су особине које су неопходне сваком медицинском раднику. Храброст, снага воље, интуиција, „стручни нос“ – то су обавезне особине судске медицинске вештачке вештачке медицинске...

[ 3 ], [ 4 ]