Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Фактор VII (проконвертин)
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Референтне вредности (норма) активности фактора VII у крвној плазми су 65-135%.
Фактор VII (проконвертин или конвертин) је α2 глобулин и синтетише се у јетри уз учешће витамина К. Углавном је укључен у формирање ткивне протромбиназе и конверзију протромбина у тромбин. Његово време полураспада је 4-6 сати (најкраће време полураспада међу факторима коагулације).
Конгенитални недостатак проконвертина
Конгенитални недостатак фактора VII узрокује развој Александрове болести, аутозомно рецесивног поремећаја повезаног са дефектом у синтези проконвертина.
Ова патологија карактерише се хеморагичним синдромом мешовитог типа - хематомско-микроциркулаторним. Водећи клинички знаци су: мелена, екхимозе и петехије, крварење из пупчане ране, цефалохематом. Ове типичне манифестације се јављају само када је садржај проконвертина у крви мањи од 5% норме, што је изузетно ретко у клиничкој пракси.
Лабораторијски тестови откривају повећање времена згрушавања крви (уз нормално време крварења и број тромбоцита), повећање ПТ и АПТТ. Да би се коначно потврдила дијагноза, треба одредити садржај проконвертина у крвном серуму (нормално 65-135%).
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Лечење
Болусна примена концентрованог препарата протромбинског комплекса, који укључује фактор VII, у дози од 15-30 јединица/кг интравенозно.
За новорођенчад, дозе фактора VII нису разрађене, али не би требало да прелазе 70 јединица. Ако је потребно, интравенска примена се може поновити. Ефикаснија за ову коагулопатију је интравенска инфузија антиинхибиторског коагулантног комплекса (Феиба Т1М 4 Имуно) у дози од 50 до 100 јединица 2 пута дневно или НовоСевен (ИНН: Ептаког алфа активиран) у дози од 20 до 70 мцг/кг у интервалима од 3 сата.
Стечени недостатак проконвертина
Стечени облици хипопроконвертинемије су могући код пацијената са оштећењем јетре, као и као резултат дејства индиректних антикоагуланса. Смањење активности проконвертина у крвној плазми примећује се код пацијената са вирусним хепатитисом, цирозом јетре, акутним алкохолним хепатитисом, хроничним перзистентним хепатитисом. Код пацијената са цирозом јетре, уочава се јасна веза између смањења нивоа проконвертина и тежине процеса. Због кратког полуживота, смањење активности проконвертина је најбољи маркер за развој отказивања јетре, чији се почетак може пратити буквално из сата у сат, испитујући активност проконвертина у крви.
Минимални хемостатски ниво активности фактора VII у крви за извођење операција је 10-20%; при нижем садржају, ризик од развоја постоперативног крварења је изузетно висок. Минимални хемостатски ниво активности фактора VII у крви за заустављање крварења је 5-10%; при нижем садржају, заустављање крварења без примене фактора VII пацијенту је немогуће.
Код ДИЦ синдрома, почевши од стадијума II, примећује се јасно смањење активности фактора VII због коагулопатије потрошње.
[ 10 ]