Врућа упала

Еризипел је заразна кожна болест коју изазива патогени хемолитички стрептокок. Упални процеси слузокоже изазвани овим стрептококом имају своја нозолошка имена - шарлах, блефаритис итд.

Уношење стрептокока у кожу најчешће се дешава егзогено кроз ране, огреботине, чиреве и пустуле, процес је обично локалан и не изазива значајне промене у стању пацијента. Ређе се ширење дешава лимфогено из жаришта хроничне инфекције или лимфних чворова, што, по правилу, узрокује развој опсежног процеса који може заузети целу анатомску област (лице, уд, труп итд.), праћен је гнојно-ресорптивном грозницом, често има хиперергичне манифестације. Ретко се јавља хематогени пут ширења инфекције код стрептококне сепсе, обично код тешке шарлахне грознице, када је цела кожа укључена у процес или се формирају вишеструка метастатска жаришта, овај процес треба сматрати септикопијемијом.

По пореклу се разликују: примарни еризипели; поновљени, када се јавља на другом месту него први пут; поновљени са формирањем процеса на истом месту, треба га сматрати инфективно-алергијским обликом. По природи локалних промена разликују се еритематозни, булозни, пустуларни, хеморагични, флегмонозни, некротични (гангренозни) и мешовити еризипели.

Симптоми еризипела почињу продромалним периодом, који у већини случајева траје 3-5 дана: умор, слабост, грозница, главобоља, осећај надутости у подручју инфекције, увећање регионалних лимфних чворова, може се повећати телесна температура, чак и до грознице.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Како се еризипела манифестује?

Еризипел почиње акутно. Локалне манифестације почињу и у већини случајева завршавају се еритематозним обликом: јављају се изражена хиперемија, едем и инфилтрација коже, често неправилног облика са јасно дефинисаним ивицама, понекад се дуж ивице хиперемије формира гребен едематозне коже, зона хиперемије је оштро болна, више према ивици, кожа је врућа на додир. Код булозног облика, у зони хиперемије се формирају везикуле испуњене серозним садржајем. Ако су везикуле испуњене мутним ексудатом, говоримо о пустуларном облику; код хеморагичног облика еризипела, везикуле су испуњене хеморагичним ексудатом. Флегмонозни облик се развија са укључивањем поткожног ткива у инфламаторни процес, али за разлику од правог флегмона, код кога је хиперемија са замућеним ивицама и максималним болом у центру, не примећују се флуктуације услед накупљања гноја. Некротични еризипел прати формирање црних некротичних подручја у хиперемичном подручју, али за разлику од антракса, ово подручје је изузетно болно.