Тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета

Тешка патологија узрокована згрушавањем крви у попречном пресеку венула са формирањем тромба лекари називају венском тромбозом. У овом чланку покушаћемо детаљније да размотримо тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета: суштину проблема, тежину болести, могућност олакшања и ризик од компликација.

МКБ-10 код

У међународном медицинском регистру, дубоки венски тромбофлебитис доњих екстремитета има свој специфични код према МКБ 10, који је означен бројем И80.2, са називом „Флебитис и тромбофлебитис других дубоких крвних судова доњих екстремитета“.

Узроци дубоког венског тромбофлебитиса доњих екстремитета

Савремена наука може много да уради. Али да би се спречио развој болести и да би се осигурало да је лечење ефикасно, требало би да знате узроке дубоког венског тромбофлебитиса доњих екстремитета. Само утврђивањем извора можемо говорити о адекватности предузетих мера, које заустављају не само последице, већ и основни узрок.

Главни извор патологије су три критеријума позната као "Вироховљева тријада":

1. Ниво згрушавања крви је знатно виши од нормалног.
2. Погоршање стања зидова васкуларног система.
3. Загушење и успоравање протока крви.

Вреди напоменути да постоје категорије људи чији је ризик од развоја такве болести знатно већи:

• Са годинама се повећава вероватноћа васкуларне патологије.
• Историја сложених прелома.
• Период трудноће и директна акушерска нега. Ово се посебно односи на жене које су имале царски рез.
• Гојазност.
• Честа и дуга путовања и летови, посебно са променама климатских зона.
• Опсежне абдоминалне операције.
• Хируршка интервенција на зглобовима.
• Инфективна лезија тела.
• Лоше навике попут никотина, алкохола и дрога.
• Узимање бројних лекова који утичу на брзину коагулације.
• Повреда вена.
• Модерни прехрамбени производи су богати стабилизаторима, бојама, конзервансима, генетски модификованим супстанцама итд.
• Дуготрајна имобилизација, као што је одмор у кревету.
• Проблеми у функционисању кардиоваскуларног система.
• Склоност тела да има алергијску реакцију на спољашњи иритант.
• Ако ваша професионална активност или начин живота захтевају да дуго будете на ногама.
• Седентарни рад, када су крвни судови у задњем делу бутине изложени продуженом притиску.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Патогенеза

Механизам настанка и развоја болести – патогенеза – је прилично једноставан. Када се проток крви нагло успори, формира се крвни угрушак, који садржи црвена крвна зрнца, малу количину фибрина и тромбоците. Један део (нога) тромба је фиксиран за зид, док други није фиксиран и може се слободно кретати у току.

У овом случају, формирање тромба је прогресивно, доводећи величину крвне капсуле до импресивних параметара. Тромб се налази дуж дужине крвотока. Прва три до четири дана, ова формација је слабо фиксирана и може се откинути. Али након пет до шест дана, развијајућа упала унутрашњег зида поузданије фиксира тромб на месту везивања.

Симптоми дубоког венског тромбофлебитиса доњих екстремитета

Зачепљење ових крвних судова крвним угрушком је најчешће. Симптоми дубоког венског тромбофлебитиса доњих екстремитета су:

• Повећан оток погођене ноге, као и локалне промене у нијанси епидермиса у подручју тромба.
• Жртва такође почиње да осећа јак бол у мишићима потколенице.
• Појављује се осећај печења и тежине.
• У зависности од локације блокаде, оток може захватити или одвојено подручје или цео доњи уд.

Али подмуклост ове патологије је у томе што се може дуго развијати асимптоматски. Истовремено, венска инсуфицијенција се одмах манифестује компликацијама, чија последица може бити фатални исход: што је већа блокада, то је опасније одвајање крвне капсуле.

Први знаци

Као што је већ речено горе, пацијент често обраћа пажњу на проблем који је настао прекасно, када компликације већ напредују у телу. Али особа која је пажљива према себи и даље је у стању да препозна прве знаке надолазеће патологије.

Прво што пацијент може видети је благо отицање целог уда или одвојеног подручја на њему. Истовремено, у зависности од статуса болести (хронични или акутни облик), први знаци могу се разликовати.

Као што показује медицинска статистика, ова патологија се дијагностикује углавном код људи старијих од 20 година, а проценат женске патологије је много већи него код мушкараца.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Акутни дубоки венски тромбофлебитис доњих екстремитета

Лекари разликују болест по природи тока на акутну и хроничну. Акутни тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета почиње благим отоком, али јаким болом који се шири дуж поткожне вене. Патолошки процес може захватити посебан сектор (теле, бутину или стопало) или целу ногу.

Често пацијент доживљава повећање телесне температуре на 38-39 °C, а понекад чак и на 40 °C. Особа почиње да дрхти. Дуж погођеног крвног суда појављује се хиперемична трака црвене боје са плавкастим нијансом. Приликом палпације, лекар осећа затегнути подвез под прстима.

Ако пажљивије погледате, специјалиста ће приметити промену на кожи, која постаје сјајнија. Оток може да се повећа на један до два центиметра на нози.

После два или три дана, на површини почиње да се препознаје мрежа проширених крвних судова. Пацијент осећа да је повређена нога хладнија од здраве.

Ако подигнете уд, осећа се смањење тежине, бол слаби, а унутрашња дистензија се смањује. Постепено, пацијент почиње да осећа општу слабост. Дубок дах и напад кашља само повећавају интензитет симптома бола у нози.

Истовремено, флеболог, имајући додатне симптоме, може да прецизира проблем.

• Бишардов симптом се дијагностикује ако пацијент осећа оштар бол када притиска на унутрашњу страну пете.
• Савијање стопала и оштар бол у мишићу потколенице је Хоманов симптом.
• Ако се приликом постављања манжетне тонометра на ногу (изнад колена) и повећања притиска на 45 - 50 мм Хг појави акутни болни синдром (притисак се смањује и бол нестаје), лекар дијагностикује симптом Опитз-Рамина.
• Реакција на притисак на средину потколенице се проверава на сличан начин. Индикатори компресије се доводе до ознаке од 80 мм Хг ако пацијент осећа све веће симптоме бола у мишићу телета - Ловенбергов симптом.
• Мојсијев симптом - ако приликом стискања потколенице рукама (прво померамо прстен горе-доле, затим у страну), особа осећа бол.

Запаљенски процес постепено утиче на зглобна и лигаментна ткива колена. Покретљивост зглобова постаје болна.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Хронични дубоки венски тромбофлебитис доњих екстремитета

За разлику од акутног облика болести, хронични тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета нема изражене симптоме. У случају хроничне болести, бол није толико интензиван и периодичан је. У основи, синдром бола се повећава након дужег оптерећења доњих екстремитета: продужено ходање или стајање, подизање тегова. Бол у мировању се практично не примећује. Едем може бити благо приметан.

Ова комбинација симптома не плаши пацијента, тако да се не жури да посети специјалисту.

[ 15 ], [ 16 ]

Последице

Због промена у условима живота и исхрани, савремени човек се све више суочава са болешћу о којој се говори у овом чланку. Ово посебно погађа индустријски развијене земље. Многи људи, осећајући тежину у ногама, приписују то општем умору, не журећи да посете лекара. Али последице таквог игнорисања могу бити веома жалосне.

1. Могућ је повољан исход и крвни угрушак ће се сам растворити. Трајање овог процеса зависи од индивидуалних карактеристика организма, параметара величине флеболита и пречника протока суда.
2. Делимично чишћење лумена је могуће.
3. Прекомерни раст шупљине венског пролаза пролиферацијом везивног ткива.
4. Али најопаснија од последица дубоког венског тромбофлебитиса доњих екстремитета је плућна емболија - блокада плућне артерије или њених грана флеболитима. Компликација која је опасна не само по здравље, већ и по живот пацијента.
5. Мождани удар или срчани удар. Након што настане у вени, угрушак се може одвојити од слузокоже и започети своју миграцију, ношен крвотоком. У зависности од тога у који крвни суд уђе (мождане капиларе или коронарне артерије), тромб може изазвати мождани удар - руптуру, спазам или блокаду једног од можданих крвних судова - или срчани удар.
6. Дуж тока крви у великим судовима постоје посебни вентили који помажу у кретању течности дуж канала од ногу до срца. Случајеви оштећења или потпуног елиминисања вентила у време ресорпције тромба су прилично чести. Такав развој патологије дефинитивно доводи до венске инсуфицијенције. Њен изглед резултира симптомима као што су оток екстремитета и осећај тежине.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Компликације

Највећу опасност представља одвојени тромб. Плутајући угрушак може изазвати масивну тромбоемболију, што доводи до неизбежне смрти организма и особе. Ово је можда једна од најтежих компликација болести о којој је реч.

Могућ је и други сценарио развоја. На пример, компликације као што су:

• Изражено повећање притиска крвотока у плућној артерији, чије су дигиталне вредности 40 mm Hg и више, што развија плућну емболију.
• Слична ситуација, само тромбоемболија мањих грана плућне артерије. Таква слика патологије обично је праћена проблемима са дисањем, што заједно доводи до срчаног удара - упале плућа.
• Још једна компликација разматране патологије је хронична венска инсуфицијенција, која пацијента претвара у инвалида. Развија се на основу посттромбофлебитског синдрома.
• Једна од последица акутног тромбофлебитиса у ногама је плава флегмазија, узрокована блокадом готово свих великих крвних судова доњих екстремитета.
• Већина флеболитима је инфицирана и представља извор инфекције у целом телу. Изазива се развој флегмона, супурације итд., укључујући жаришта сепсе и прогресију метастаза.
• У акутном облику болести јавља се неподношљив бол, оток расте готово пред нашим очима, понекад повећавајући величину удова за два или три пута. Ако се не пружи помоћ, долази до даљег повећања попречног пресека поткожних вена, епидермис бледи, добијајући љубичасту нијансу, температурни индикатори повређене ноге падају. Из петехија почиње да се ослобађа течна супстанца непријатног мириса, што указује на инфекцију рана. На овој позадини појављује се отежано дисање, срчани ритам нагло се повећава. Читава ова патолошка слика, ако се не предузму хитне мере, доводи до развоја сепсе, хиповолемичког шока, а у неким случајевима и до гангрене.

[ 21 ], [ 22 ]

Дијагноза дубоког венског тромбофлебитиса доњих екстремитета

Консултација са квалификованим лекаром ће вам омогућити да донекле сузите скуп алата неопходних за исправну дијагнозу болести. Дијагноза дубоког венског тромбофлебитиса доњих екстремитета је скуп студија које вам омогућавају да јасно одредите болест, искључујући друге патологије.

1. Почетни преглед код специјалисте.
2. Дуплекс скенирање је ултразвучна сесија прегледа са паралелном црно-белом сликом стања крвних судова, са покретним протоком крви. Таква јасноћа омогућава идентификацију места блокада и васкуларне инсуфицијенције. Ако нема блокада, али су јасно видљива паријетална задебљања, то указује на оклузивну тромбозу. Она не представља посебну опасност и не прети да се одломи. Али ако тромб има реп причвршћен за зид и главу која се слободно креће у току крви. Таква блокада се назива плутајућа тромбоза - она је веома опасна по здравље, а понекад чак и по живот пацијента. Истовремено, постоји велика вероватноћа преласка прве врсте патологије у другу. То се може догодити ако се не предузму адекватне терапијске мере у контексту даљег раста угрушка.
3. Радиоконтрастна флебографија је рендгенски снимак доњих екстремитета који омогућава испитивање дубоких вена пацијента. Поступак се изводи помоћу радиоконтрастне супстанце која се убризгава у венски систем. Најинформативнија студија. Прописује се ако постоје сумње у објективну поузданост дуплекс прегледа. Ово је посебно релевантно у случају угрушка локализованог у пределу препона.
4. Ако се не добију одговори на сва питања, лекар може прописати додатни преглед у облику магнетне резонанце (МРИ) или компјутеризоване томографије - ангиографије.
5. Тест се врши како би се одредио ниво Д-димера у крви. Ако је виши од нормалног, то потврђује присуство тромба у телу.
6. Ако специјалиста има разлога да сумња на тромбофлебију плућне артерије, прописује рендгенски снимак грудног коша. Најчешће се користи сцинтиграфија са радиоактивним маркером. Само на основу ове студије и резултата дуплекс скенирања може се говорити о присуству или одсуству плућне емболије.
7. Поред тога, могу се прописати: електрокардиограм (ЕКГ) и ехокардиографија (ЕХОЦГ).
8. Праћење вредности крвног притиска је обавезно.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Тестови

Приликом успостављања дијагнозе, не може се без резултата лабораторијских тестова. Главни тестови који су неопходни за добијање потпуне слике патологије су клинички тестови крви. Лекар је заинтересован за индекс леукоцитозе, као и за ниво ЕСР.

Такође би било пожељно рећи:

• Анализа Ц-реактивног протеина - гликопротеина који производи јетра и повезан је са компонентама акутне фазе упале. Његове продужене високе вредности указују на запаљен процес који утиче на зидове крвних судова.
• Добијање тромбоеластограма је метода графичког снимања процеса коагулације и фибринолизе који се јављају у крви.
• Одређивање нивоа протромбинског индекса омогућава процену стања система коагулације крви.

Али, колико год тужно звучало, обим обављених анализа понекад је ограничен могућностима лабораторије установе у којој се пацијент испитује.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Инструментална дијагностика

Након добијања резултата лабораторијских тестова, прилично је тешко дијагностиковати болест. Најинформативнија за постављање предметне дијагнозе је инструментална дијагностика. Савремена медицина нуди лекарима читав низ различитих алата који омогућавају не само визуелизацију проблема, већ и, након обраде података, издавање детаљних индикатора о стању пацијентовог тела. Уз помоћ иновативних метода, специјалиста добија потпуну слику о стању поткожних дубоких вена и залистака, карактеристикама протока канала и других компоненти.

Такве методе модерне медицине укључују:

1. Ултразвучна ангиографија екстремитета је прилично брза и информативна дијагностичка метода. Њена суштина лежи у способности ћелија да примају и рефлектују ултразвучне таласе. Изводи се помоћу контрастног средства које се убризгава у крвоток.
2. Флебосцинтиграфија - студија се спроводи помоћу радионуклидних изотопа. Метода је веома информативна и показује високу тачност у одређивању локације и природе патологије.
3. Ултразвучна доплерографија је метода испитивања заснована на Доплеровом ефекту, чија је суштина да покретна течност рефлектује таласе са променљивом фреквенцијом који је ударају. Ово померање очитавања долазног и рефлектованог таласа је директно пропорционално брзини протока крви.
4. Флебографија је метода испитивања венског система пацијента помоћу контрастне супстанце која садржи јод; бележи се крвно пуњење великих вена.
5. Мултиспирална компјутеризована томографија.
6. Магнетна резонанца. Последње две методе су најиновативније и најинформативније. Али због високе цене, оне се прописују само ако друге методе нису пружиле недвосмислену дијагнозу.
7. Рендгенски снимак грудног коша се наручује ако лекари сумњају да се у телу пацијента развија плућна емболија.

Правовремена дијагноза, у раним фазама развоја, и правилно утврђивање болести омогућавају спровођење најефикасније терапије.

Диференцијална дијагностика

Као што пракса показује, бројне болести могу имати сличне симптоме. Стога, тек након што добијемо потпуну клиничку слику патологије и резултате различитих студија, можемо говорити о постављању тачне дијагнозе. Диференцијална дијагностика омогућава, на основу доступних резултата, да се утврди болест, искључујући оне које су сличне по симптомима.

Имајући такву клинику, приликом прегледа, лекар мора искључити следеће патологије:

• Целулит је дегенеративно-дистрофична болест дермиса и поткожног масног ткива.
• Руптура синовијалне цисте (Бејкерова циста), чији је симптом појава формације испуњене синовијалном течношћу иза коленског зглоба, коју неискусна особа може погрешно протумачити као оток.
• Лимфедем је оток лимфе - накупљање течности у лимфним судовима.
• Истезање или кидање мишићног ткива, са пратећим симптомима.
• Компресија крвног суда споља: неоплазмом или увећаним лимфним чворовима.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Лечење дубоког венског тромбофлебитиса доњих екстремитета

У зависности од диференцијације дијагнозе и тежине болести, лекар поставља питање лекарског прегледа пацијента или амбулантног управљања проблемом. Лечење дубоког венског тромбофлебитиса доњих екстремитета подразумева употребу посебних масти, након чега је обавезно компресивно превијање или ношење посебних компресионих чарапа.

Не најмање важно место се даје терапијској физичкој обуци, као и прецизно одабраним физиотерапеутским процедурама.

Таквим пацијентима се препоручује да се подвргну бањском лечењу у балнеолошким центрима или специјализованим блатним купатилима.

Али ако се дијагностикује плутајућа тромбоза, највероватније ће бити прописана операција. Васкуларни хирург ће извршити најефикаснију операцију за ову клиничку слику:

• Уклањање опасног флеболита.
• Лигација погођене венуле.
• Веин пликација - метода хируршке превенције плућне емболије.
• Реконструктивна хирургија за артериовенски бајпас графтинг.
• Уградња кава филтера - медицинског уређаја који се имплантира у проточни део крвног суда како би се заробили крвни угрушци које преноси крвоток.

Лекови

Протокол медицинске терапије зависи од диференцијалне припадности патологије. Оклузивна природа болести се зауставља конзервативно. Избор лека је одређен патогенезом проблема. Стога, прва ствар коју лекар ради јесте да пацијенту препише лекове који припадају групи антикоагуланса, односно средстава која смањују коагулабилност, што је терапијска и превентивна мера против стварања крвних угрушака. У основи, ово је хепарин и његови деривати.

Лек се користи интравенозно и субкутано. Интрамускуларна примена се не препоручује због ризика од стварања хематома.

Почетна доза за интравенозну примену је 5000 ИЈ. Лек се користи након разблаживања у изотоничном раствору NaCl. Поновљена ињекција се врши свака четири до шест сати. Ако је потребно, доза се може удвостручити.

Овај лек је контраиндикован у случајевима индивидуалне нетолеранције на компоненте лека, хеморагичне дијатезе, крварења било које природе, оштећене функције бубрега и јетре, леукемије итд.

Овај лек се користи само у болничким условима, под сталним надзором лекара, јер постоји висок ризик од крварења.

Савремена фармакологија нуди хепарине ниске молекулске масе, који су погоднији за употребу. Пацијент може самостално да прави ињекције, и нема предозирања. Такви лекови не изазивају компликације. То укључује: фрагмин, варфарин, фондапаринукс, фраксипарин, клексане, натријум идрапаринукс, кумадин.

Маст за тромбофлебитис

Вреди одмах напоменути да се не препоручује самопрописивање лекова. Само специјалиста може прописати потребну маст за тромбофлебитис. То може бити лек направљен на бази хепарина: хепанол или хепаринска маст, троксевазин. Таква маст, када се примењује споља, има антиинфламаторно и аналгетско дејство. Продирући у дубока ткива, спречава стварање угрушака и повећано згрушавање крви.

Лек се наноси на болно место у танком слоју уз мало утрљавања. Овај поступак се понавља два или три пута дневно. Да би се повећала ефикасност терапије, примењују се затезни завоји са машћу нанетом на завој. Препоручљиво је то радити ноћу, стављајући пресавијено ћебе или јастук испод болног уда. Трајање лечења је две недеље.

Протокол лечења болести о којој је реч такође укључује нестероидне антиинфламаторне масти: Нисе, Индовазин, Нурофен гел, Диклофенакол гел.

Ове масти блокирају производњу простагландина, сузбијајући развој упале, док имају аналгетска и анти-едематозна својства.

Лек се пажљиво наноси на погођено подручје. Поступак се понавља два до три пута дневно. Строго су забрањени за употребу као облози. Трајање терапије је од седам дана до две недеље.

Треба разјаснити да су масти које се разматрају за тромбофлебитис мање ефикасне од њихове употребе у случају површинске упале. Стога се често користе у комбинацији са таблетама које се узимају орално.

Народни лекови

Не би требало да занемарујемо искуство наших предака. Традиционална медицина може бити веома ефикасна, али под једним условом: рецепт који пацијент планира да користи за ублажавање проблема мора да одобри његов лекар. То је једини начин да се избегне ситуација у којој лечење нанесе више штете него користи.

Спремни смо да понудимо неколико рецепата који ће значајно побољшати ситуацију:

• Да бисте припремили декокцију која се пије током целог дана, узмите кашику сушених и згњечених цветова вербене. Прелијте траву чашом тек прокуване воде и оставите док се не охлади. Процедите и узмите.
• Апликације са бодијагом су такође ефикасне. Састав се припрема инфузијом две кашике праха и 0,5 литара кључале воде. Напуните. Компресе користећи добијену тинктуру треба радити ујутру и увече, држећи на погођеном подручју око сат и по.
• Припремите смесу узимајући једнаке количине: листова боквице, корена малине, цветова камилице, коре беле врбе, плодова дивљег кестена и цветова руте. Све састојке самељите и помешајте. Узмите две кашике смесе и прелијте са 0,5 литара кључале воде. Ставите инфузију на тамно место, где ће се инфузирати 24 сата. Узимајте је ујутру и пре спавања, по 150 мг.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Пијавице за дубоки венски тромбофлебитис

Хирудотерапија није изгубила своју релевантност појавом нових технологија и метода лечења. Пијавице за дубоки венски тромбофлебитис се користе за било коју врсту болести. Савремена статистика показује прилично високе резултате у употреби пијавица у терапији, све до потпуног опоравка.

За већу ефикасност, постављају се са обе стране погођеног подручја (пар центиметара од вене). Растојање између црва је 5-6 цм. Не постављају се директно испод колена јер су поред вена тамо концентрисани и лимфни чворови. Обично је за једну сеансу потребно 6 до 15 крвопијаца.

Строго је забрањено спровођење ове процедуре код пацијента са гнојним процесом у развоју.

Биљни третман

Народни рецепти за дотичну болест треба да се користе само као помоћно средство терапије, паралелно са главним третманом. Лечење биљем је прихватљиво. Претпоставља се да се могу користити као декокције које се узимају интерно, као и лосиони и апликације локално.

У таквој ситуацији користе се биљке са антиинфламаторним, аналгетским и антикоагулантним дејством. Делотворне су тинктуре како појединачних лековитих биљака, тако и њихових колекција. Најчешће коришћене биљке у рецепту за дубоки венски тромбофлебитис су: пелин, камилица, семе лана, боквица, слатка детелина, рута, мочварна кукувица, дивљи кестен, јоргован, невен, кантарион, жалфија, корен белог слеза.

Хомеопатија

Савремена алтернативна медицина омогућава замену терапије многих болести. Она такође проналази свој одговор у лечењу болести о којој се говори у овом чланку. Вреди одмах напоменути да хомеопатија захтева укидање других метода у свом лечењу, што је неприхватљиво у комплексном лечењу дубоког венског тромбофлебитиса, који често укључује и хируршки и терапијски третман.

Хомеопатски лекар прописује неколико лекова, који се узимају наизменично сваких 14 дана.

Орално се могу прописати: пеонија плус, венофлебин, едас 120, веносан, ескулус композитум и иов венум. За локални третман користе се масти које се наносе на дермис: едас 203 или венофлегел.

Многи су уверени да чак ни дуготрајна употреба хомеопатских лекова не штети организму и не изазива развој алергијске реакције.

Такви лекови су представљени на савременом тржишту у облику ињекционих раствора, гранула и масти. Управо се раствори сматрају најефикаснијим када се примењују интрадермално.

Поред лекова који директно делују на настали проблем, обично се паралелно прописују и лекови који побољшавају функцију јетре, што је важно у тренутној ситуацији. То може бити један од лекова: артросан, едас 919, солвентност, артрис клиник.

Лекови ове групе се узимају пола сата пре или после оброка. Ако је лек прописан у облику гранула, оне се стављају испод језика док се потпуно не растворе. Не треба их прати водом.

Током хомеопатског лечења, треба избегавати кафу, јак чај, алкохол и разне зачине и биље.

Хируршко лечење

Хируршка интервенција се такође користи у лечењу ове болести. Али хируршко лечење се препоручује само у случају дијагностиковања тешког облика тромбозе, када постоји велика вероватноћа њеног одвајања, миграције, а такође и када постоји ризик од некрозе ћелија. У овом случају, операција се назива тромболитиектомија.

Хируршка интервенција се обично изводи кроз мали рез (до 1 цм), што класификује ову процедуру као нискотрауматичну. Иновативне технике омогућавају хирургу да прати напредак операције на посебном монитору, сензор са којег заједно са инструментом пролази до места рада. Пацијент се подвргава процедури под спиналном анестезијом. Након операције, пацијент проводи два до пет дана у болници.

Постоји неколико врста хируршких интервенција:

• Ако пацијент има контраиндикације за употребу антикоагуланса, имплантира се кава филтер. Поставља се у захваћени крвни суд, омогућавајући слободан проток крви. Ова иновативна метода омогућава спречавање стварања флеболитима и њихове миграције у будућности. Мана ове методе је чињеница да ако се тромб одвоји и блокира сам филтер, проток крви се нагло погоршава. Што захтева хитну хируршку интервенцију.
• Доња шупља вена се зашива ако није могуће имплантирати филтер. А такође и у случају вишеструких тромба или рецидива болести. У овом случају, на погођено подручје суда се примењује „копча“ (специјална стезаљка) и зашива. Ово вам омогућава да делимично блокирате канал, остављајући одређени лумен за проток крви. Недостатак је погоршање одлива крви из вена доњег екстремитета.
• Ендоваскуларна катетерска тромбектомија. Ова процедура подразумева чишћење суда од флеболитима и враћање суда у нормалан проток крви. Суштина процеса је увођење флексибилне цеви у уски рез, кроз који се тромб екстрахује или дроби. Прописује се у случају неефикасног терапијског третмана, присуства онколошке патологије и немогућности уградње кава филтера. Мана поступка је висок ризик од рецидива.

Након операције (било које од ових), требало би да носите компресиони завој или чарапе. Међутим, прва три дана их уопште није дозвољено скидати, јер постоји велика вероватноћа стварања нових флеболитима.

Дијета за дубоки венски тромбофлебитис доњих екстремитета

Производи који се налазе на нашој трпези играју важну улогу у спречавању болести или најбржем опоравку пацијента. Ово је посебно тачно када проблем већ постоји и постоји потреба да се заустави. Дијета за дубоки венски тромбофлебитис доњих екстремитета своди се на неке препоруке које даје специјалиста за васкуларне болести.

Свакодневно, исхрана особе треба да садржи барем један од ових производа: корен ђумбира, диња или лубеница, цимет, црни или бели лук. Препоручљиво је конзумирати ове производе свеже, али не треба занемарити ни њихову прераду у одређеном јелу.

Пожељно је да огромна већина дијететских производа буду биљне компоненте. Ређе - немасно месо и риба. Истовремено, потребно је осигурати да је дневни мени потпун и уравнотежен у мастима, угљеним хидратима и протеинима.

Потребно је да из исхране искључите:

• Риба, рибљи производи, морски плодови.
• Месо животиња и живине.
• Банане.
• Производи из породице махунарки.
• Црна рибизла.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Превенција

Готово свака болест се може спречити, али да бисте то постигли, потребно је да уложите одређене напоре. Превенција дубоког венског тромбофлебитиса доњих екстремитета подељена је на примарну, која би, у принципу, требало да смањи ризик од развоја ове патологије, и секундарну - смањење вероватноће погоршања ситуације или рецидива након што је болест дијагностикована.

Примарне активности:

• Здрав начин живота.
• Одустајање од лоших навика.
• Емоционална стабилност. Треба избегавати сукобе и стрес.
• Избегавајте прекомерно оптерећење ногу.
• Избегавајте хиподинамију. Кретање, у разумним границама, је живот.
• Ако сумњате на патологију, потражите благовремену консултацију са лекаром.
• Пијте довољно течности.
• Преиспитајте своје прехрамбене навике.

Секундарно:

• Како вам је прописао лекар, узимајте лекове за разређивање крви.
• Користите чврсти завој на погођеном подручју: еластични завој или посебну чарапу.
• Сет посебних вежби.
• Посета балнеолошким одмаралиштима или специјализованим блатним купатилима.

Прогноза

Анализирајући статистику и пратећи развој патологије, веома је проблематично дати недвосмислену прогнозу. Ако је болест препозната у раној фази развоја, онда благовремено адекватно лечење доводи пацијента до потпуног опоравка.

Ако се процес покрене, онда, како показује иста статистика, приближно сваки пети случај се развија у плућну емболију. Ако се не спроведе хитна агресивна антикоагулантна терапија, 10 до 20% пацијената са дијагнозом плућне емболије умире. Ако се терапија спроведе, ризик од смртности се смањује за 5 до 10 пута.

У савременом друштву, због седентарног начина живота, исхране, сталног стреса, дубоки венски тромбофлебитис доњих екстремитета није неуобичајен. Доноси много непријатних тренутака свом власнику. Истовремено, игнорисање проблема може негативно утицати на функционисање целог тела у целини, што доводи до озбиљних компликација, а понекад чак и смрти. Стога, не треба игнорисати проблем, већ га треба решити што је пре могуће. Али самолечење је такође неприхватљиво. Поверите овај процес квалификованом специјалисти. Само у овом случају можете рачунати на позитиван резултат.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]