Бол у доњем делу стомака

Бол у доњем делу стомака је прилично озбиљан знак квара унутрашњих система и органа. Болне сензације настају у овој епигастичној регији због чињенице да у карличним органима постоји много нервних рецептора који су веома осетљиви на различите иритансе.

Такође се налазе у великим количинама у везивној мембрани која покрива све шупљинске структуре и органе тела (серозна мембрана). Много ређе, бол у доњем делу стомака може бити изазван траумом спољашње коже и секундарним мишићним грчевима који настају као одговор на упалу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци бол у доњем делу стомака

Потребно је запамтити правило, које је стандардно: сваки изненадни оштар бол у доњем делу стомака, који се повећава, указује на потребу за хитним позивом лекару, хитном помоћи. Ово је посебно важно код болова праћених смањењем крвног притиска, несвестицом, мучнином или повраћањем, дефекацијом са крвним угрушцима.

Међутим, друге врсте бола могу бити знак и једноставних болести и прилично озбиљних патологија, међу којима су могуће следеће:

1. Физиолошки узроци укључују менструални циклус, грч „гладног“ желуца, грч мишића изазван неуобичајеном физичком активношћу (одложени почетак болова у мишићима), истезање трбушних мишића током прве половине трудноће, преједање и истезање доњег дела дебелог црева.
2. Запаљенски процес у женским репродуктивним органима – запаљење јајника, материце, јајовода. Бол у доњем делу стомака може бити узрокован цистама, ендометриозом, адхезијама и акутним колпитисом (запаљенским процесом вагине). Такав бол је често праћен атипичним исцедком, са додатком крви, могуће повећање телесне температуре, слабост.
3. Упални процес у уринарном тракту, бубрезима - пијелонефритис, уретритис, циститис, камен у бубрегу, гихт (таложење урата мокраћне киселине у ткивима, костима). Такве болне сензације у доњем епигастичном региону праћене су едемом, повећаном телесном температуром и оштећеним мокрењем.
4. Патолошки процеси у карличним органима, како код жена тако и код мушкараца. Бол у доњем делу стомака може бити узрокован скроталном или ингвиналном килом, хроничном констипацијом инфламаторне етиологије, колитисом, упалом цревних дивертикула, цревним адхезијама, дисбактериозом, идиопатским мегаколоном - патолошким увећањем дебелог црева (Шагасова болест). Бол у доњем делу стомака је комбинован са осећајем надутости у цревима, пацијент често губи апетит, дефекација је отежана и праћена оштрим боловима.
5. Упала слепог црева, цревна опструкција, упала патолошког избочења танког црева (Мекелов дивертикул), странгулациона (загушена) опструкција сигмоидног колона, пукнуће цисте јајника, загушена ингвинална или скротална кила, цревно крварење услед перфорације зида, тубарна трудноћа, абдоминална (ектопична) - ово није потпуна листа узрока који угрожавају не само здравље, већ и живот. Ове патологије често доводе до развоја дифузне упале целог перитонеума (перитонитиса), што може бити фатално. Поред бола, који може имати различиту природу у зависности од узрока, телесна температура особе расте, појављује се аритмија, пулс се убрзава, мишићи предњег дела перитонеума су компензаторно напети. Може доћи до честог или неконтролисаног повраћања, крвни притисак је обично низак. Ови симптоми захтевају хитну медицинску помоћ, сваки минут може бити пресудан.
6. Инфективни процеси у гастроинтестиналном тракту. Патоген може бити различит, па поред бола, особа може имати и повраћање, дијареју, мучнину и надимање. Температура расте, али крвни притисак се, по правилу, не мења. Карактеристични знаци инфективног процеса су мучнина и дијареја.
7. Онкопроцес у карличним органима. Међу бенигним неоплазмама које изазивају бол у доњем делу стомака може се назвати ендометриоза - бич жена 21. века. Такође, у категорију релативно безбедних, излечивих неоплазми спадају и аденоми простате. Било који бол у доњем делу стомака који не пролази у року од недељу или чак две може бити знак акутног патолошког процеса. Не можете одлагати, потребно је да посетите лекара.

Бол у доњем делу стомака има симптоматске карактеристике повезане са узрастом. Тешко је објективно проценити природу бола чак и за одраслу особу, а још мање за дете. Код деце је зона бола често локализована у соларном плексусу због високе осетљивости нервних завршетака целог стомака. Старији пацијенти су често претерано стрпљиви, било због животног искуства, али највероватније због губитка осетљивости нервних рецептора повезаног са узрастом. Стари људи често трпе до последњег, бол у доњем делу стомака се развија постепено, а медицинска нега је обично хируршка, пошто се пацијенткиње примају у медицинску установу у тешком стању. Бол код трудница карактерише субјективност и замућење због физиолошких промена у положају материце и оближњих органа.

[ 5 ]

Симптоми

Природа бола директно зависи од узрока; бол у доњем делу стомака може бити овакав:

• веома оштар, продоран, назива се „бодеж“, такав бол у доњем делу стомака се јавља и изненада нестаје;
• изненадни почетак акутног бола у доњем делу стомака који траје неколико сати;
• постепено повећање бола у доњем делу стомака, назива се хронични бол у карлици;
• локализовани бол у доњем делу стомака - на десној или левој страни стомака, бол у пубичном пределу;
• бол у доњем делу стомака у облику контракција, стискања, пролазног карактера;
• благи бол у доњем делу стомака, болан, туп.

[ 6 ], [ 7 ]

Дијагностика бол у доњем делу стомака

• Лезите на леђа и покушајте да што више опустите трбушне мишиће док осећате бол.
• Пажљиво и нежно палпирајте и опипајте стомак да бисте утврдили место где највише боли.
• Покушајте сами да опишете и одредите природу бола - оштар, вучни, пуцајући, грчевити и тако даље.
• Утврдите да ли се сигнал бола шири у страну, испод лопатице или у леђа.
• Измерите телесну температуру термометром, забележите је и поново измерите температуру за сат времена. Ова препорука се не односи на симптоме опасне по живот који захтевају хитну медицинску помоћ.
• Сетите се да ли је постојао објективан, природан разлог који је могао изазвати бол у доњем делу стомака – физичка активност, повреда, преједање, менструални циклус.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Третман бол у доњем делу стомака

• Бол у доњем делу стомака са десне стране. Симптоми: бол не јењава, температура расте, пулс се убрзава, сува уста. Ако подигнете десну руку, бол у доњем делу стомака се може појачати. Могућа дијагноза: упала слепог црева. Потребно је применити хладноћу на десну страну стомака, искључити храну, пиће и лекове против болова и позвати лекара (хитна помоћ).
• Ако је претходно дијагностикована кила и на овом месту се појавио бол у доњем делу стомака, потребно је позвати хитну помоћ. Не можете јести, пити, укључујући лекове, и не би требало самостално олакшавати или, у принципу, додиривати место заглављене киле.
• Акутни, „бодећи“ бол у доњем делу стомака, који се шири одозго ка десном делу стомака. Праћен хипертоницитетом трбушних мишића, спорим пулсом, бледом кожом, несвестицом. Могућа је перфорација чира (црева, желуца). Не можете јести ни пити. Морате одмах позвати хитну помоћ.
• Јаки болови у доњем делу стомака у горњем десном делу стомака, који се повећавају при удисању. Могуће је повраћање са жучом, што не доноси олакшање. Такви симптоми указују на хепатичну колику. Потребно је узимати хепатопротектор, слабо холеретично средство, не јести храну и што пре потражити медицинску помоћ.
• Оштар, пулсирајући бол у доњем делу стомака, који се шири у доњи део леђа. Често праћен надимањем и затвором. Мучнина, грозница, поремећаји мокрења и бол у доњем делу стомака током овог процеса могу указивати на бубрежну колику. Топли облог се може применити на лумбални део и позвати хитну помоћ.
• Бол у доњем делу стомака, као да се шири по целом доњем делу стомака, праћен повраћањем крви. Дефекација није отежана, али је столица црна. Пулс је убрзан, несвестица и хипотоничне кризе су честе. Могуће је унутрашње цревно крварење. Потребно је хитно позвати хитну помоћ; док не стигне, можете ставити хладноћу на стомак. Апсолутно је забрањено пити лекове, и уопште воду. Ако су вам уста сува, можете навлажити језик водом, али немојте гутати воду.

Бол у доњем делу стомака најчешће захтева медицинску помоћ, чак и ако симптоми бола нису очигледни. У акутним ситуацијама потребна је хитна помоћ, у другима - помоћ лекара гинеколога, посебно ако говоримо о трудницама, такође је бол у стомаку поље деловања за гастроентеролога, лекара заразних болести. Ако благовремено ослушкујете сигнале бола свог тела, онда можда помоћ хирурга, посебно онколога, неће бити потребна.