Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дистрибуција билирубина у ткивима код жутице
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Циркулишући билирубин везан за протеине тешко продире у ткивне течности са ниским садржајем протеина. Ако се садржај протеина повећа, жутица постаје израженија. Стога су ексудати обично иктеричнији од трансудата.
Ксантохромија у цереброспиналној течности је вероватнија код менингитиса; класичан пример је Веилова болест (иктерична лептоспироза) са комбинацијом жутице и менингитиса.
Код новорођенчади може се приметити иктерично бојење базалних ганглија мозга (нуклеарна жутица), узроковано високим нивоом некоњугованог билирубина у крви, који има афинитет за нервно ткиво.
Код жутице, садржај билирубина у цереброспиналној течности је мали: једна десетина или једна стотина нивоа билирубина у серуму.
Код тешке жутице, интраокуларна течност може постати жута, што објашњава изузетно редак симптом - ксантопсију (пацијенти виде околне предмете жутом бојом).
Код тешке жутице, жучни пигмент се појављује у урину, зноју, семеној течности и млеку. Билирубин је нормална компонента синовијалне течности и може бити присутан у норми.
Боја коже парализованих и отечених делова тела се обично не мења.
Билирубин се лако везује за еластично ткиво. Налази се у великим количинама у кожи, склери и зидовима крвних судова, па ове формације лако постају иктеричне. Ово такође објашњава неслагање између тежине жутице и нивоа билирубина у серуму током периода опоравка код хепатитиса и холестазе.
Нормалан садржај билирубина у крви: укупни - 0,5-20,5 μmol/l; коњуговани (директни) - 0-4,3 μmol/l; некоњуговани (индиректни) - 0-16,2 μmol/l;
Видљива жутица се јавља код билирубинемије од 34 μmol/l. Жутица се прво појављује на беоњачи, на непцу и испод језика. Приликом прегледа могу се разликовати следеће нијансе жутице:
- наранџасто-црвена (рубиниктерус) или шафран-жута код хепатичне (паренхиматозне) жутице;
- лимун жута (флавиниктерус) за супрахепатичну (хемолитичку) жутицу;
- зелена (вердиниктерус) код субхепатичне (механичке) жутице;
- тамномаслинаста (icterus melas) код веома дуготрајне холестазe.
Потребно је запамтити лажну жутицу услед поремећаја метаболизма каротена и његовог таложења у кожи (код дијабетес мелитуса, хипотиреозе, прекомерне конзумације шаргарепе, поморанџи), као и жутило коже услед акрикина, риванола. У овим случајевима нема жутице склере, а углавном дланови и табани постају жути.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]