Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дислокација подлактице: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
МКБ-10 код
С53. Ишчашење, угануће и повреда капсуло-лигаментног апарата лакатног зглоба.
[ Задња дислокација обе кости подлактице
МКБ-10 код
С53.1. Ишчашење лакатног зглоба, неспецификовано.
Епидемиологија
Задња дислокација обе кости подлактице чини око 90% свих дислокација зглобова лакта. Задња дислокација обе кости подлактице је резултат индиректног механизма повреде - пада на испружену руку са хиперекстензијом зглоба лакта.
Симптоми дислокације подлактице
Жртва је забринута због бола и дисфункције у зглобу лакта који су уследили након повреде.
Класификација дислокације подлактице
У лакатном зглобу могућа је истовремена дислокација обе кости, као и изолована дислокација радијуса и улне. У зависности од тога, разликују се следеће врсте дислокација подлактице.
- Ишчашење обе кости подлактице уназад, напред, споља, унутра и дивергентно ишчашење.
- Дислокација радијусне кости спреда, позади и латерално.
- Дислокација улне.
Индикације за хоспитализацију
Међу свим врстама поремећаја подударности зглобова лакта, најчешће су задња дислокација обе кости подлактице и предња сублуксација главе радијалног зглоба код деце. Ова два нозолошка ентитета подлежу амбулантном лечењу. Остале врсте дислокација су ретке. Њихово лечење укључује општу анестезију и друге тешкоће, па пацијенте треба упутити у хитну болницу ради помоћи.
Дијагноза дислокације подлактице
Историја одговарајуће повреде. Зглоб је отечен, деформисан. На задњој површини, на извесној удаљености од рамена, олекранон вири испод коже. Троугао и Хутерова линија су оштећени. Подлактица је скраћена. Активни и пасивни покрети у лакатном зглобу су одсутни. Покушај њиховог извођења изазива акутни бол. Примећује се позитиван симптом еластичног отпора.
Лабораторијске и инструменталне студије
Рендгенски снимци у две пројекције показују раздвајање зглобних површина рамена и подлактице.
Да би се разјаснила дијагноза, потребно је проверити моторичку функцију и кожну осетљивост у зони инервације улнарног, радијалног и медијалног живца.
Шта треба испитати?
Лечење дислокације подлактице
Подлактица се репозиционира под општом или локалном анестезијом. Рука се абдуцира и благо исправља у зглобу лакта. Хирург обема рукама хвата раме жртве у доњој трећини тако да палчеви ослањају на избочени олекранон.
Асистент држи руку. Тракција се примењује дуж осе уда, а хирург палчевима помера олекранон и главу радијуса напред, док истовремено повлачи хумерус уназад и користи га као ослонац. Ако се подлактица репозиционира, појављују се слободни пасивни покрети.
Неопходно је препознати погрешан метод репозиције задње дислокације подлактице са лакатним зглобом савијеним под углом од 90°, јер то може довести до прелома короноидног наставка.
Ед се фиксира задњом гипсаном удлагом од горње трећине рамена до глава метакарпалних костију. Рендгенска контрола је обавезна. Период имобилизације је 5-10 дана. Затим се прописује рехабилитациони третман: терапија вежбањем, физиотерапија, хидротерапија. У раним фазама лечења не треба прописивати масажу зглоба лакта, механотерапију, присилне пасивне покрете, јер постају груби иританти и повећавају осификацију периартикуларних ткива.