Билијарна дискинезија

Билијарна дискинезија (БД) је функционални поремећај билијарног система тела који је повезан са оштећеним кретањем жучи из жучне кесе у дванаестопалачно црево. Нормално, жуч се лучи из жучне кесе и ослобађа у дванаестопалачно црево када се једе храна како би се помогло у процесу варења.

Билијарна дискинезија може се манифестовати у два облика:

1. Хипокинетичка дискинезија: У овом случају, контракције жучне кесе постају слабе и недовољне за нормалну производњу жучи. То може довести до задржавања жучи и изазвати болове и нелагодност у стомаку након оброка.
2. Хиперкинетичка дискинезија: У овом облику, контракције жучне кесе постају превише активне и честе, што такође може изазвати бол и нелагодност у стомаку. Пацијенти могу имати честе болове сличне контракцијама.

Симптоми гастроинтестиналних симптома могу укључивати:

• Бол у горњем десном квадранту абдомена.
• Осећај тежине или нелагодности након јела.
• Могућа горушица и мучнина.
• Надимање и повраћање.

Дијагноза ГЕРБ-а обухвата клинички преглед, ултразвук билијарних путева, магнетну резонантну холангиопанкреатографију (МРЦП) и друге тестове. Лечење зависи од облика ГЕРБ-а и може укључивати препоруке за исхрану, лекове за побољшање контракција жучне кесе и друге методе.

Узроци билијарне дискинезије

Узроци билијарне дискинезије могу бити различити, укључујући:

1. Хепатобилијарне болести: Болести јетре, жучне кесе или жучних канала могу изазвати билијарну дискинезију. Примери таквих болести укључују упалу (нпр. холециститис), камен у жучној кеси или жучним каналима, цирозу и друге.
2. Психосоматски фактори: Стрес, анксиозност и психоемотивни поремећаји могу изазвати функционалну билијарну дискинезију. У овом случају, проблеми се могу јавити без очигледних структурних промена у органима.
3. Фактори исхране: Одређена храна може изазвати контракције жучне кесе и жучних канала, што може изазвати симптоме дискинезије. То може укључивати масну, пржену или зачињену храну, као и алкохол.
4. Хормонски фактори: Промене у хормонским нивоима, као што су трудноћа или узимање оралних контрацептива, могу утицати на контракцију жучне кесе и изазвати симптоме дискинезије.
5. Неуролошки фактори: Неке неуролошке болести, попут паркинсонизма или дијабетеса, могу утицати на нормалну покретљивост билијарних путева.

Патогенеза

Патогенеза или механизам за развој ЛДД може варирати у зависности од њеног типа. Ево општих аспеката патогенезе ЛДД:

1. Мускулатура жучне кесе: Код хиперкинетског облика гастроинтестиналног инфламаторног синдрома (ГИР), мускулатура жучне кесе може се превише снажно и често контраховати, што доводи до бола и неадекватног ослобађања жучи у црево. Код хипокинетског облика, мишићи бешике се не контрахују довољно, што може проузроковати споро кретање жучи и стварање камена.
2. Дисфункција сфинктера: Дискинезија може бити повезана са поремећајем сфинктера који контролишу проток жучи из жучне кесе или јетре. То може довести до задржавања жучи и бола.
3. Психосоматски и емоционални фактори: Емоционални стрес, анксиозност и депресија могу утицати на функцију билијарних путева. На пример, стрес може изазвати контракције жучне кесе и појачати симптоме БПС-а.
4. Фактори исхране: Храна богата мастима може стимулисати контракције жучне кесе и изазвати симптоме гастроинтестиналног тракта код неких људи. То је због потребе жучи за варење масти.
5. Хормонске промене: Хормонске промене, као што су трудноћа или употреба хормонских лекова, могу утицати на функцију билијарних путева.
6. Генетски фактори: Неки људи могу бити склонији развоју ЛДД-а због генетских фактора.
7. Упала: Упала билијарног тракта или жучне кесе може изазвати или погоршати симптоме гастроинтестиналног тракта.

Симптоми билијарне дискинезије

Симптоми ГИЈД-а могу варирати у зависности од врсте и степена поремећаја, али обично укључују следеће манифестације:

1. Бол или нелагодност у горњем десном квадранту абдомена: Ово је један од најчешћих симптома ГЕРБ-а. Бол може бити умерен до интензиван и обично се погоршава након једења масне или пржене хране.
2. Диспепсија: Пацијенти са ГЕРБ-ом могу имати дигестивне поремећаје као што су горушица, мучнина, повраћање и осећај пуноће.
3. Поремећаји столице: Други симптоми могу укључивати дијареју или затвор, што може бити последица поремећене дигестије масти.
4. Непријатни осећаји у пределу стомака након јела: Након јела може се јавити осећај тежине, надимања и нелагодности.
5. Бол који може зрачити до рамена или леђа: У неким случајевима, бол од гастроинтестиналног тракта може се проширити на предео рамена или леђа.
6. Понављајући бол у стомаку: Симптоми ГЕРБ-а могу бити понављајући, што значи да се појављују периодично.
7. Погоршање након једења масне или зачињене хране: Симптоми ГЕРБ-а могу се погоршати након једења хране богате мастима, зачинима или алкохолом.
8. Дисфункција сфинктера жучних канала: У неким случајевима, ГЕРБ може изазвати дисфункцију сфинктера жучних канала, што може довести до рефлукса жучи у желудац.

Бол код билијарне дискинезије може варирати по интензитету и локализацији, и може се јавити у различито време. Ево неких типичних карактеристика бола код овог стања:

1. Бол у горњем десном квадранту абдомена: Ово је најтипичнија локација бола код билијарне дискинезије. Бол се често осећа испод ребара са десне стране, у пределу јетре.
2. Бол након јела: Симптоми се обично повећавају након једења масне, пржене или зачињене хране, јер ова храна може изазвати контракције жучне кесе и жучних канала.
3. Колике: Бол може бити спазмодичан, што значи да може долазити и одлазити у таласима, што се често назива коликама.
4. Бол праћен другим симптомима: Бол у стомаку може бити праћен другим симптомима као што су мучнина, повраћање, бела жуч (жуч боје сенфа), поремећаји столице, надимање стомака итд.
5. Бол може бити изазван физичком активношћу, стресом или конзумирањем одређене хране.

Обрасци

Билијарна дискинезија (БД) може се манифестовати у различитим облицима, а лекари обично разликују два главна типа овог поремећаја:

1. Хиперкинетички (хиперфункционални) ГИ: У овом случају, контракције жучне кесе и жучних канала су пречесте или преинтензивне. То може довести до болова у стомаку, нелагодности и других симптома повезаних са прекомерном активношћу жучних канала.
2. Хипокинетички (хипофункционални) ГИ: У овом случају, контракције жучне кесе и жучних канала су преспоре или слабе. Такве абнормалности могу довести до спорог или непотпуног пражњења жучне кесе, што може изазвати стварање камена и пратеће симптоме.

Хиперкинетички ЛДЛ је често повезан са болом, грчевима и дијарејом, док хипокинетички ЛДЛ може довести до бола, затвора и жучних каменаца. Важно је нагласити да се симптоми могу разликовати од пацијента до пацијента и да се тачан тип гастроинтестиналног тракта може утврдити тек након дијагнозе од стране лекара користећи клиничке налазе и инструменталне тестове као што је ултразвук билијарних путева.

Компликације и посљедице

Ево неких од могућих компликација и последица ФГИД-а:

1. Болест жучних каменаца: Билијарна дискинезија може допринети стварању жучних каменаца (холелитијаза) због недовољног пражњења жучне кесе. Каменци могу изазвати бол, упалу, па чак и зачепљење жучних канала.
2. Холециститис (упала жучне кесе): ЈВП може повећати ризик од холециститиса, који је праћен болом у горњем десном квадранту стомака, повраћањем и грозницом.
3. Панкреатитис (упала панкреаса): Поремећено излучивање жучи из жучне кесе може изазвати панкреатитис, што може довести до болова у горњем делу стомака, повишених нивоа ензима панкреаса и других симптома.
4. Жутица: Дуготрајно оштећење излучивања жучи из јетре може изазвати жутицу коже и склере очију, што указује на поремећен метаболизам билирубина у телу.
5. Упорни бол и нелагодност: ГИХД може довести до хроничног бола и нелагодности у горњем делу стомака, што смањује квалитет живота пацијента.
6. Рефлуксни езофагитис: Неконтролисано бацање жучи у желудац (рефлукс жучне киселине) може изазвати упалу слузокоже једњака (езофагитис) и пратеће симптоме као што је горушица.
7. Дегенерација слузокоже жучне кесе: Дугорочни ефекти дискинезије на жучну кесу могу довести до промена у њеној структури и функцији.
8. Синдром иритабилног црева: Синдром иритабилног црева може бити праћен симптомима синдрома иритабилног црева (ИБС), као што су бол у стомаку, дијареја и затвор.

Погоршање билијарне дискинезије може се манифестовати и као повећање симптома и као погоршање општег стања пацијента. Ова погоршања могу бити узрокована различитим факторима и стањима, укључујући следеће:

1. Неправилна исхрана: Конзумирање масне, пржене, зачињене или превише хране може додатно оптеретити жучну кесу, што може погоршати симптоме гастроинтестиналних болести.
2. Стрес и емоционални стрес: Стрес може изазвати погоршање симптома БПС-а јер може утицати на покретљивост билијарног тракта.
3. Преједање: Прекомерна конзумација хране или преједање може погоршати симптоме и погоршати ДЛД.
4. Употреба алкохола: Употреба алкохола може погоршати симптоме ЛДД-а и изазвати погоршање.
5. Континуирана употреба неконтролисаних лекова: Неки лекови могу утицати на функцију билијарног тракта, тако да њихова употреба без консултације са лекаром може изазвати погоршање.
6. Болести попут холециститиса: Упала жучне кесе (холециститис) или стварање камена у жучним каналима може изазвати акутне симптоме и погоршање ДЛД.

Погоршање ЛДД може се манифестовати повећаним болом у горњем десном квадранту абдомена, мучнином, повраћањем, поремећајем столице и другим симптомима.

Дијагностика билијарне дискинезије

Требало би да посетите гастроентеролога ради дијагнозе и лечења билијарне дискинезије. Гастроентеролог је специјалиста за болести органа за варење, укључујући билијарни тракт и билијарни систем.

На првој консултацији, ваш гастроентеролог ће обавити детаљан разговор како би сазнао ваше симптоме и медицинску историју. Он или она вам може поставити питања о природи вашег бола, навикама у исхрани, физичкој активности и другим факторима који могу бити повезани са ГЕРБ-ом.

Даље, лекар може прописати разне лабораторијске и инструменталне студије, као што су ултразвучни преглед жучне кесе и жучних канала, функционални тестови билијарног система, гастроентероскопија и друге методе за успостављање тачне дијагнозе и процену степена кршења.

Након што добијете резултате и дијагнозу, ваш лекар ће развити персонализовани план лечења који може укључивати дијету, терапију лековима, вежбање и друге активности за побољшање вашег стања.

Важно је посетити гастроентеролога ради стручне медицинске процене и лечења, јер ГИЈП може имати различите облике и степене тежине, а лечење треба да буде одговарајуће и индивидуализовано за сваког пацијента.

Дијагноза билијарне дискинезије (БД) захтева свеобухватан приступ и може укључивати следеће методе и поступке:

1. Медицинска историја и физички преглед: Лекар ће узети анамнезу и обавити физички преглед како би пронашао симптоме карактеристичне за гастроинтестинални тракт, као што су бол у горњем десном квадранту стомака, мучнина и повраћање.
2. Лабораторијски тестови: Анализе крви могу помоћи у искључивању других болести и процени функције јетре. Такође се може извршити анализа крви на жучне киселине.
3. Ултразвук (билијарни ултразвук): Ова метода вам омогућава да визуализујете жучну кесу и жучне трактове и утврдите присуство камена, упале или других структурних промена.
4. Холангиографија: Ово је посебан рендгенски преглед са убризгавањем контрастног средства у жучне канале ради детаљније визуелизације.
5. Билијарни тест (хепатобилијарна сцинтиграфија): Овај тест процењује контрактилну функцију жучне кесе и открива абнормалности у њеној функцији.
6. Гастроентероскопија: Понекад може бити потребан ендоскопски преглед горњег дигестивног тракта како би се идентификовали други могући узроци симптома.
7. Манометрија: Овај тест мери притисак и контрактилност жучних канала како би се утврдило да ли је присутна дискинезија.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза билијарне дискинезије (БД) подразумева идентификацију и разликовање овог стања од других болести или поремећаја који могу имати сличне симптоме. Важно је правилно дијагностиковати стање како би се прописао најприкладнији третман. Следе нека стања која треба узети у обзир у диференцијалној дијагнози болести гастроинтестиналног тракта:

1. Болест жучних каменаца: Слично гастроинтестиналним болестима, болест жучних каменаца може изазвати бол и нелагодност у пределу стомака. Међутим, код холелитијазе, симптоми могу бити повезани са присуством жучних каменаца у жучној кеси или жучним каналима.
2. Гастритис и пептички улкус: Ови гастроинтестинални поремећаји такође могу имати сличне симптоме као и гастроинтестинални, укључујући бол у горњем делу стомака и мучнину.
3. Синдром иритабилног црева (IBS): Симптоми IBS-а, као што су бол у стомаку, затвор или дијареја, могу подсећати на симптоме IBS-а. Међутим, они обично нису повезани са функцијом билијарног тракта.
4. Панкреатитис: Упала панкреаса (панкреатитис) може се манифестовати болом у горњем делу стомака, што може бити слично симптомима ПЈД-а.
5. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): ГЕРБ може изазвати горушицу, бол у горњем делу стомака и мучнину, што се може помешати са симптомима ГЕРБ-а.
6. Проблеми са срцем: Инфаркт миокарда или друга срчана болест могу се манифестовати болом у горњем делу стомака, па чак и мучнином, што се може погрешно идентификовати као ВХД.
7. Болест јетре: Различите болести јетре, попут хепатитиса или цирозе, могу изазвати бол у горњем делу стомака и симптоме сличне ЛДД-у.

Третман билијарне дискинезије

Лечење билијарне дискинезије (БД) може укључивати употребу различитих лекова који помажу у побољшању функције жучне кесе и жучних путева. Ваш лекар може препоручити следеће групе лекова:

1. Лекови против болова и спазмова: Ови лекови могу помоћи у смањењу бола и нелагодности повезаних са контракцијама жучне кесе и жучних путева. Примери укључују дротаверин (Но-шпа), папаверин итд.
2. Лекови за нормализацију контрактилности жучне кесе: Неки лекови могу помоћи у уравнотежењу контрактилне активности жучне кесе. То могу бити антиспазмодици или миорелаксанси.
3. Лекови који побољшавају варење: Лекови који садрже холеретичке компоненте, као што је холецистокинин, могу помоћи у стимулацији лучења жучи и побољшању варења.
4. Диуретички лекови: Ови лекови помажу у побољшању лучења жучи из жучне кесе. Примери укључују урсодеоксихолну киселину (Урсофокс), холецистокинин и друге.
5. Лекови за смањење упале: У случајевима када је гастроинтестинални тракт повезан са упалом жучне кесе или билијарних трактова, ваш лекар може прописати антиинфламаторне лекове као што су НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) или глукокортикоиди.
6. Лекови за побољшање покретљивости гастроинтестиналног тракта: У неким случајевима, покретљивост гастроинтестиналног тракта може бити нарушена. Лекови попут метоклопрамида могу помоћи у побољшању покретљивости.

Остали лекови:

1. Карсил: је лек који садржи силмарин, активни састојак изолован из биљке маријанског чичка. Силмарин може имати антиоксидативна и антиинфламаторна својства и може помоћи у заштити јетре. Уобичајено се користи у лечењу болести јетре као што су цироза и масна дистрофија јетре. У неким случајевима, може се користити код ЛДЛ-а за побољшање функције јетре.
2. Урсосан: Садржи урсодеоксихолну киселину, која може помоћи у растварању холестерола у жучи и спречити стварање жучних каменаца. Овај лек се може користити за лечење разних стања билијарног тракта, укључујући БПС.
3. Алохол: Ово је комбиновани лек који садржи жучне киселине и суву жуч. Може побољшати процесе варења и помоћи у управљању неким симптомима гастроинтестиналног тракта као што су мучнина и надимање.
4. Урсофалк (урсодеоксихолна киселина): Урсофалк је холеретик који се може прописати код гастроинтестиналних обољења. Помаже у побољшању лучења жучи, смањењу вискозности жучи и спречавању стварања жучних каменаца. Урсофалк такође може имати антиинфламаторна и заштитна својства за јетру.
5. Дуспаталин (Мебеверин): Дуспаталин је антиспазмодик који помаже у ублажавању грчева глатких мишића билијарног тракта и жучне кесе. Може помоћи у смањењу бола и нелагодности повезаних са контракцијама жучи.
6. Тримедат (тримебутин): Тримедат је такође антиспазмодик и може се користити за побољшање симптома повезаних са БПХ. Помаже у опуштању глатких мишића и ублажавању грчева у билијарном тракту.
7. Хофитол: Ово је фитопрепарат који садржи екстракт артичоке. Артичока може помоћи у побољшању варења и стимулисању производње жучи. Понекад се препоручује за подршку јетри и жучним путевима. Најбоље је консултовати лекара за употребу и дозирање.
8. Но-шпа (Дротаверин): Но-шпа је антиспазмодик лек који може помоћи у ублажавању грчева и спазама у жучним каналима и абдомену. Може бити корисна у ублажавању бола и нелагодности повезаних са болом и нелагодношћу у гастроинтестиналном тракту. Дозу одређује ваш лекар.
9. Магнезијум: Ово је важан микронутријент који може ублажити грчеве и спазаме у мишићима. Неке особе са ГЕРБ-ом могу имати грчеве билијарног тракта, а узимање магнезијума може помоћи у побољшању симптома. Дозу такође може прописати лекар.

Диуретици за билијарну дискинезију

Код билијарне дискинезије, холеретички лекови се често користе за побољшање контрактилности жучне кесе и ублажавање симптома. Ови лекови помажу у стимулисању нормалног излучивања жучи и спречавају стварање жучних каменаца. Ево неколико примера холеретичких лекова који се могу користити за ГЕРБ:

1. Холенетички лекови: Лекови у овој класи помажу у стимулацији контрактилности жучне кесе и лучења жучи. Често се користе код хипотоничних (благих) обољења гастроинтестиналног тракта. Примери укључују холецистокинетике као што је лек Церукал (метоклопрамид).
2. Лекови на бази жучи: Неки лекови садрже жуч или њене компоненте и помажу у побољшању варења масти и смањењу симптома повезаних са ГЕРБ-ом.
3. Сорбенти, лекови: Сорбенти, као што су активни угаљ или Смекта, могу помоћи у везивању и елиминацији токсина и жучних киселина из тела, што може ублажити симптоме.
4. Фитопрепарације: Неки биљни препарати, као што су артичока или цикорија, могу помоћи у нормализацији функције жучне кесе и побољшању процеса излучивања жучи.
5. Лекови за декомпресију жучне кесе: У ретким случајевима када је ГИЈП праћен повећаним притиском жучне кесе (хипертензивни облик), користе се лекови за снижавање притиска као што су Дротаверин или Халошип.

6. Препарати од млека сукцесије: Овај биљни препарат (силимарин) може помоћи у заштити јетре и побољшању излучивања жучи.

Тубаж за билијарну дискинезију

Поступак тубаже жучне кесе се изводи у медицинској установи под надзором лекара или медицинског особља. Ево општег прегледа како се тубажа изводи:

1. Припрема пацијента: Пре процедуре, можда ћете морати да предузмете неке припремне мере, као што је придржавање дијете неколико дана пре процедуре или престанак узимања одређених лекова. Ваш лекар ће увек обавити консултације са вама пре процедуре и дати вам детаљна упутства.

2. Припрема опреме: Здравствени радник ће припремити посебну цев (катетер) и раствор за цев.

3. Спровођење поступка:

   • Бићете у соби за третман где ће вас замолити да заузмете удобан положај, обично лежећи на леђима.
   • Здравствени радник ће вам уметнути танку цев (катетер) кроз уста и грло у жучну кесу.
   • Кроз ову цев ће се испоручивати посебан раствор који стимулише контракцију жучне кесе.
   • Жучна кеса ће почети да се контрахује и жуч ће се испуштати кроз цев.
   • Поступак може трајати неколико минута док се жучна кеса потпуно не испразни.

4. Завршетак поступка: Након што је цев завршена, цев се уклања и неко време се прати како би се осигурало да нема непријатних нежељених ефеката или компликација.

5. Нега након процедуре: Можда ће вам бити затражено да се придржавате посебне дијете и ограничите физичку активност неко време након процедуре.

Тубажа може бити ефикасна метода за ублажавање симптома билијарне дискинезије, али се изводи само из медицинских разлога и под надзором специјалиста. Стога је важно да разговарате о могућности тубаже са својим лекаром и да следите његове препоруке.

Исхрана код билијарне дискинезије

Усмерено на смањење симптома повезаних са дисфункцијом жучне кесе и жучних путева. Циљ ове дијете је смањење бола, надимања, мучнине и диспептичних тегоба. Важно је запамтити да се дијета може разликовати у зависности од тога да ли је гастроинтестинални тракт хиперкинетског (преактивна контракција) или хипокинетског (неактивна контракција) типа.

Ево општих препорука за исхрану за FJP:

1. Ограничите масну храну: Смањење уноса масне хране као што су уље, масно месо, путер и брза храна може смањити оптерећење жучне кесе. Ограничавање масти такође може смањити учесталост и јачину контракција жучне кесе.
2. Повећајте унос влакана: Храна богата влакнима као што су поврће, воће, житарице и ораси може помоћи у регулисању варења и спречавању затвора.
3. Поделите оброке: Подела оброка на 5-6 малих порција током дана може смањити оптерећење жучне кесе и жучних путева.
4. Избегавајте љуте зачине: Љути, ледени и љути зачини могу стимулисати контракције жучне кесе и појачати симптоме.
5. Пијте довољно течности: Пијење довољно воде током дана помаже у одржавању нормалне функције билијарног тракта.
6. Избегавајте алкохол и жестока пића: Алкохол може стимулисати контракцију жучне кесе и изазвати бол.
7. Размотрите индивидуалне реакције: Људи са ЛДД могу различито реаговати на различиту храну, па је важно пратити која храна погоршава или побољшава симптоме.
8. Пратите препоруке свог лекара: Ваш лекар може понудити индивидуалне препоруке за исхрану, у зависности од вашег стања.

Мени за билијарну дискинезију

Када имате билијарну дискинезију, важно је да се придржавате дијете која помаже у смањењу оптерећења жучне кесе и жучних путева. Ево примера менија који се може препоручити за ово стање:

Доручак:

• Омлет од беланаца са поврћем (парадајз, спанаћ, печурке).
• Овсена каша на води или млеку са ниским садржајем масти.
• Шоља зеленог чаја.

Поподневна ужина:

• Јабука или крушка.

Ручак:

• Пилећа супа са поврћем (без масти).
• Парена пилећа прса са зачинским биљем и лимуновим соком.
• Киноа или хељда.
• Салата од свежег поврћа (без уља).
• Обезмасни јогурт.

Поподневна ужина:

• Орашасти плодови (ораси, бадеми) или шаргарепа.

Вечера:

• Хељда или киноа са куваним пилећим прсима или рибом (лосос, бакалар).
• Шпаргла или броколи.
• Зелени чај или биљни чај.

Поподневна ужина:

• Скура са млеком са ниским садржајем масти и медом.

Напомена:

• Избегавајте масну храну, пржену и масну храну, као и зачињене зачине и димљено месо.
• Пијте довољно воде током дана да бисте одржали нормалну функцију билијарног тракта.
• Храна треба да буде у малим порцијама, а оброци подељени на 5-6 оброка дневно.
• Размотрите своје индивидуалне реакције на различите намирнице и избегавајте оне које погоршавају симптоме.
• Узимање лекова које вам је прописао лекар, као што су урсодеоксихолна киселина или антиспазмодици, треба да буде у складу са препорукама лекара.

Код билијарне дискинезије, важно је избегавати одређену храну и узети у обзир специфичности исхране. Ево листе онога што је боље искључити или ограничити у исхрани у овом стању:

Шта се не препоручује за билијарну дискинезију:

1. Масна храна: Путер, павлака, маст, масно месо и пржена храна треба да буду ограничени или елиминисани из исхране јер могу изазвати јаке контракције жучне кесе.
2. Љути зачини: Љути зачини и зачини могу иритирати жучне канале и изазвати бол.
3. Алкохол: Алкохолна пића могу стимулисати контракције жучне кесе и повећати симптоме.
4. Чоколада и какао: Чоколада и храна богата какаом могу изазвати контракције жучних канала.
5. Брза храна и готова јела: Ова храна је често богата мастима и може негативно утицати на билијарни тракт.
6. Димљена и конзервисана храна: Димљена и конзервисана храна може садржати много адитива и масти, које треба избегавати.

Шта се може укључити у исхрану за билијарну дискинезију:

1. Немасни протеини: пилеће месо без коже, ћуретина, риба са ниским садржајем масти, јаја (протеини).
2. Поврће: Много свежег поврћа, укључујући броколи, спанаћ, шаргарепу, карфиол и тиквице.
3. Воће: Воће са ниским садржајем масти као што су јабуке, крушке и банане.
4. Житарице: хељда, киноа, овсена каша и мрвице.
5. Обезмасни млечни производи: Обезмасни јогурт, обрано млеко и свежи сир.
6. Зачинско биље и зачини: Лагано биље и зачини попут босиљка, першуна и лимуновог сока могу се користити за додавање укуса без иритације жучних канала.
7. Мед: Мед у умереним количинама може послужити као природни заслађивач.

Народни лекови

Билијарна дискинезија може бити непријатно стање, а у неким случајевима, одређени народни лекови могу помоћи у смањењу симптома. Међутим, пре коришћења било каквих народних третмана или додавања нове хране у исхрану, важно је да се консултујете са својим лекаром како бисте искључили озбиљне медицинске проблеме и уверили се да изабрани лекови неће погоршати стање.

1. Биље: Неке биљке могу имати холеретичке и антиспазмодичне ефекте и могу помоћи у ублажавању симптома посттрауматског дијабетеса јајника. Примери таквих биљака укључују мелиса, камилица, нана, хајдучка трава и смиље.
2. Чајеви: Биљни чајеви са горе поменутим биљем или мешавинама могу бити корисни. Такав чај можете сами припремити тако што ћете додати биље у кључалу воду, оставити да одстоји, а затим га попити. Међутим, имајте на уму да прекомерна конзумација чаја са мелисом или ментом може изазвати опуштање сфинктера и погоршати симптоме.
3. Уља: Разна уља, као што су маслиново уље или биљно уље, могу помоћи у омекшавању столице и побољшању пражњења црева. Понекад се користе за лечење затвора који може бити повезан са FTD-ом.
4. Мед: Мед може побољшати процесе варења и помоћи у смањењу жучне кесе. Међутим, његова конзумација треба да буде ограничена јер је мед калоричан производ.

Народни лекови могу се користити као додатак главном лечењу билијарне дискинезије (БД). Ево неколико рецепата народне медицине који могу бити корисни у лечењу билијарне дискинезије:

1. Биљни чај:

   • Састојци: мелиса, камилица, мента (1 кашичица сваке биљке), 500 мл кључале воде.
   • Помешајте биље у кључалој води и оставите да одстоји 10-15 минута.
   • Пијте шољу овог чаја ујутру и увече.

2. Инфузија белог лука:

   • Састојци: 3-4 чена белог лука, 1 шоља воде.
   • Изгњечите бели лук и прелијте га чашом воде.
   • Оставите да се инфузира преко ноћи.
   • Добијену инфузију пијте ујутру на празан стомак.

3. Мед и лимун:

   • Састојци: 1 кашика меда, сок од пола лимуна.
   • Помешајте мед и лимунов сок.
   • Узимајте ову смешу ујутру на празан стомак.

4. Маслиново уље:

   • Састојци: 1-2 кашике маслиновог уља.
   • Конзумирајте маслиново уље ујутру, на празан стомак, како бисте стимулисали жучну кесу.

5. Бесмртница (цвет):

   • Састојци: 1 кашичица сушених цветова бесмртнице, 1 шоља кључале воде.
   • Цветове смиља скувајте у кључалој води и оставите да одстоји 10-15 минута.
   • Пијте овај чај неколико пута дневно.

Ови рецепти могу помоћи у ублажавању неких симптома ФЈП-а, али не би требало да замене главни третман који вам је прописао лекар. Важно је да следите препоруке лекара и да се уверите да су рецепти које изаберете безбедни за вас, посебно ако имате друга медицинска стања или узимате лекове.

Витамини за билијарну дискинезију

Витамини и минерали могу играти важну улогу у одржавању здравља билијарног тракта и општег стања пацијената са билијарном дискинезијом (БД). Међутим, витаминске и минералне суплементе треба узимати са опрезом и тек након консултације са лекаром, јер неконтролисана употреба може имати нежељене ефекте и интеракције са другим лековима. Ваш лекар може да изврши тестове како би утврдио да ли имате недостатак одређених витамина или минерала и да препоручи одговарајуће суплементе.

Ево неколико витамина и минерала који могу бити корисни за ЈВП:

1. Витамин Д: Витамин Д помаже у апсорпцији калцијума и може бити користан у одржавању здравља костију. Билијарна дискинезија може довести до поремећене апсорпције масти, а самим тим и витамина Д. Међутим, дозу витамина Д треба да одреди лекар.
2. Витамин К: Витамин К је неопходан за нормално згрушавање крви. Недостатак овог витамина може се јавити код поремећаја билијарног тракта, јер је жуч неопходна за апсорпцију масти, што заузврат помаже у апсорпцији витамина К.
3. Магнезијум: Магнезијум игра важну улогу у функцији мишића и може помоћи у ублажавању грчева и спазмова који понекад прате гастроинтестинални тракт.
4. Витамин Е: Витамин Е је антиоксиданс који може помоћи у побољшању функције јетре.
5. Витамин Ц: Витамин Ц је такође антиоксиданс и може помоћи у јачању имуног система.

Клиничке смернице

Може укључивати следеће активности и савете:

1. Исхрана:
   • Придржавајте се исхране богате влакнима и са мало калорија. Избегавајте прекомерно масну, пржену, зачињену и љуту храну која може погоршати симптоме.
   • Поделите оброке на неколико мањих оброка током дана како бисте смањили оптерећење жучних путева.
2. Избегавајте алкохол: Алкохол може погоршати симптоме ГЕРБ-а, па се препоручује да га елиминишете из исхране.
3. Физичка активност: Редовна физичка активност може помоћи у побољшању покретљивости билијарних путева и ублажавању симптома. Међутим, размотрите своје физичке способности и консултујте се са лекаром пре него што се упустите у интензивне вежбе.
4. Избегавајте стрес: Стрес може погоршати симптоме ФГИД-а, зато покушајте да избегавате стресне ситуације и практикујте технике опуштања као што су јога или медитација.
5. Терапија лековима: Ваш лекар може преписати лекове за побољшање покретљивости билијарних канала и смањење бола и нелагодности. Ови лекови могу укључивати антиспазмодике и холеретичке лекове.
6. Пратите упутства свог лекара: Важно је пратити све препоруке и режиме лечења које вам је прописао лекар. Периодично медицинско праћење и прегледи ће помоћи у процени ефикасности лечења и по потреби извршити прилагођавања.
7. Хирургија: У неким случајевима, када је конзервативни третман неефикасан и постоје озбиљне компликације, може бити неопходна операција као што је уклањање жучне кесе (холецистектомија).
8. Контрола тежине: Ако имате прекомерну тежину или сте гојазни, рад на губитку тежине може побољшати ваше симптоме гастроинтестиналних симптома.

Превенција

Превенција билијарне дискинезије (БД) има за циљ смањење ризика од развоја овог стања или побољшање симптома код оних који су га већ искусили. Ево неколико препорука за спречавање БЈП:

1. Придржавање здравог начина живота:

   • Одржавајте нормалну тежину и избегавајте гојазност, јер прекомерна тежина може повећати ризик од ЛДЛ-а.
   • Умерена физичка активност подстиче нормалну покретљивост билијарног тракта и дигестивног система.

2. Правилна исхрана:

   • Пратите уравнотежену исхрану са ниским садржајем масти, богату поврћем, воћем, немасним протеинима и житарицама.
   • Избегавајте честу конзумацију масне, пржене, зачињене и димљене хране.
   • Ограничите конзумирање алкохола.
3. Умерена конзумација кофеина: Код неких људи, умерена конзумација кофеина може помоћи у смањењу ризика од жучних каменаца.
4. Постепено мршављење: Ако треба да смршате, урадите то полако и методично како бисте избегли нагли пад функције билијарног тракта.
5. Управљање лековима: Ако узимате лекове који могу утицати на функцију жучне кесе, разговарајте о томе са својим лекаром и следите његове препоруке.
6. Избегавајте дуге паузе између оброка: Редовни оброци подстичу нормалну контракцију жучних путева и варење.
7. Избегавајте стрес: Стрес може утицати на покретљивост жучних канала, зато вежбајте технике управљања стресом и опуштања као што су јога и медитација.
8. Редовни прегледи: Ако имате факторе ризика или предиспозицију за ЛДД, редовно се подвргавајте физичким прегледима и консултујте се са својим лекаром како бисте рано открили проблеме.

Билијарна дискинезија и војска

Пријем грађанина у војску зависи од многих фактора, укључујући његово или њено здравствено и медицинско стање. Билијарна дискинезија може утицати на пријем у војску, али одлуку доноси војно-медицинска комисија на основу медицинских података и законских прописа.

Ако имате болест везану за визу и регрут сте, требало би да пратите званичне процедуре регрутације и да се подвргнете медицинској процени коју спроводи војно-медицинска комисија. Лекари ове комисије ће проценити ваше стање и одлучити да ли сте способни за војну службу.