Дифузне промене мозга код детета

Дифузне промене у мозгу које утичу на његову биоелектричну проводљивост могу се открити у било ком узрасту. Међутим, узроци који их изазивају могу се донекле разликовати.

На пример, дифузне промене у мозгу новорођенчади обично су повезане са процесима који се дешавају пре рођења детета или у време порођаја. То могу бити интоксикације (укључујући злоупотребу алкохола, пушење, зависност од дрога), инфекције, фактори стреса, радиоактивно зрачење које утиче на мајчин организам током формирања нервног система фетуса. Ризик од рађања детета са патологијама мозга такође се повећава код оних мајки које су током трудноће доживеле јаке промене крвног притиска и температуре, које су имале абрупцију плаценте са поремећеном исхраном и дисањем фетуса, имале су продужени порођај или заплет пупчане врпце.

Траума фетуса током трудноће или порођаја такође се сматра фактором ризика за развој дифузних промена у мозгу детета. Трауматски фактор може утицати на мозак у наредним периодима живота бебе. Нервне структуре фетуса се формирају чак и пре његовог рођења (већ у 5.-6. месецу, мождана кора стиче своје карактеристичне вијуге), али формирање централног нервног система се наставља до 16-17. године, па потреси мозга у детињству и адолесценцији имају озбиљније последице него у одраслом добу.

Исто се може рећи и за инфективни фактор, који је најопаснији током критичних периода развоја централног нервног система, који се јављају у детињству. Назофаринксалне инфекције код деце се прилично често шире на мозак, узрокујући упалу можданих овојница и мождане материје, праћено едемом ткива, услед чега је поремећена њихова биоелектрична проводљивост. Код дужег излагања инфекцији долази до токсичног оштећења нервних ћелија (неурона који чине паренхим мозга и одговорни су за преношење импулса) и њихове смрти, што неизбежно утиче на даљи неуропсихички развој детета, узрокујући различита одступања у процесу формирања виших менталних функција.

У детињству је мозак детета најосетљивији на утицај негативних фактора, како спољашњих тако и унутрашњих. Стога, болести које су сасвим безбедне за одраслу особу могу изазвати поремећај мождане активности код детета, посебно ако постоји наследни фактор (на пример, неки од рођака детета пате од цереброваскуларних поремећаја).

Разматрајући такву неуролошку болест као што је епилепсија, научници су дошли до закључка да у одсуству органског оштећења мозга, болест највероватније изазивају генетски фактори који се преносе наслеђивањем. У овом случају, дифузне или локалне промене у мозгу, карактеристичне за стечену епилепсију, неће бити откривене, али постоји повећана ексцитабилност неурона у мозгу (дисфункција БЕА).

Стечена епилепсија, узрокована конгениталним метаболичким поремећајима, малформацијама мозга, кранијалном траумом, хипоксијом и њеним последицама у облику исхемије можданог ткива, карактерише се променама у структури можданог ткива, утврђеним ултразвуком (неуросонографија у раном детињству) и томографијом, као и поремећајима БЕА на енцефалограму.

Дифузне промене у мозгу код деце могу бити и привремене и трајне. Упални процеси у мозгу и његовим мембранама могу изазвати привремене промене у структури и проводљивости нервног ткива. Али важно је разумети да што дуже траје едем ткива, већи је ризик од фиброзних промена које ће изазвати трајне поремећаје проводљивости и смањење интелигенције.

Ризик од развоја таквих компликација код менингитиса и енцефалитиса је већи у раном узрасту. И не само зато што је то период најосетљивији на негативне утицаје. Већ и зато што мало дете још није у стању да адекватно процени своје стање, прича о свом благостању, каже шта га мучи. Дете које не може да говори или не разуме значење речи бол не може другима рећи да га боли глава, а родитељи могу поновљене вртоглавице и падове приписати слабим ногама бебе. Дете почиње да буде хировито и да плаче, изражавајући тако своје стање, али његов „језик“ није сасвим разумљив одраслима.

Из тог разлога, веома је важно да родитељи пажљиво прате активност своје бебе. Ако је дете постало претерано активно или, напротив, изгубило интересовање за игре и свет око себе, то је већ разлог за консултацију са лекаром. Честе „безразложне“ сузе су такође алармантан сигнал, посебно ако је дете раније било мирно и није било склоно хировима.

Јасно је да беба може да се узбуди због нових играчака или људи, непознатих догађаја или нових појава у свету који је окружује, али то је привремена појава. Исто се може рећи и за извесну инхибицију, која може бити узрокована великим протоком информација, премором или соматском болешћу. Али ако такво стање код бебе траје неколико дана, тешко се може назвати нормалним. Мала деца (до три године) карактерише се високом когнитивном активношћу (све додирују, њушкају, куцају и испитују), а њено смањење се сматра патолошким симптомом.

У старијем узрасту, главна (водећа) активност детета сматра се игром. Ако је предшколско дете изгубило интересовање за играчке и игре са одраслима и вршњацима, на то свакако треба обратити пажњу. Жалбе на главобоље у овој ситуацији не треба сматрати покушајем одбијања испуњења захтева или захтева одрасле особе. Сасвим је могуће да дете заиста има главобољу због појаве дифузних промена у мозгу које утичу на његово благостање, перформансе, физичку и менталну активност. [ 1 ]

У школском узрасту, сумњиви симптоми могу укључивати лоше академско искуство (или нагли пад академског успеха), повећан умор, постепени губитак претходно стечених вештина и тешкоће у развоју нових, поремећаје говора, поремећаје кретања и непримерено понашање.

У адолесценцији вреди обратити пажњу на честе мигрене, флуктуације телесне температуре (могу указивати на дисфункцију структура средњег мозга), патолошке жеље (посебно сексуалне природе), недостатак елементарне скромности, непримерено понашање. Таква одступања током овог периода развоја детета могу се приметити и код здраве деце, али њихова постојаност треба да подстакне на размишљање. Боље је играти на сигурно него наштетити детету својом непажњом, пропуштајући прилику да исправите недостатак.

Али пре него што се детету постави дијагноза, неопходно је разумети да се током процеса онтогенезе јављају промене у биоелектричној активности мозга повезане са узрастом, што је такође важно узети у обзир приликом прегледа.