Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дифузно аксонско оштећење мозга
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Термин „дифузна аксонска повреда мозга“ први пут је предложио 1982. године Ј. Х. Адамс, а саму патологију као посебан облик краниоцеребралне трауме први пут је описао 1956. године С. Ј. Стрич, који је посматрао пацијенте у вегетативном стању. Ова врста повреде настаје као резултат ротационог убрзања-успоравања, што се јавља код инерцијалних врста повреда. То доводи до потпуног или делимичног оштећења (руптура) аксона, често у комбинацији са малим фокалним крварењима. У већини случајева, такве промене у можданом ткиву се јављају у подручјима са максималном разликом у густини можданог ткива - на граници сиве и беле материје мозга.
[ Симптоми дифузне аксоналне повреде
Дифузно аксонално оштећење мозга карактерише се продуженим коматозним стањем које се јавља непосредно након повреде без луцидног интервала, симетричним или асиметричним симптомима децеребрације (декортикације), често - варијабилношћу промена мишићног тонуса (од дифузне мишићне хипотоније до хормеотоније), тешким стабљим симптомима, менингеалним синдромом. Код дифузног аксоналног оштећења мозга готово увек се примећују тешки поремећаји виталних функција, као и изражене вегетативне промене. Кома се најчешће трансформише у пролазно или перзистентно вегетативно стање, у случају опоравка из којег остају тешки симптоми губитка (обично доминирају екстрапирамидални симптоми и тешки ментални поремећаји).
Дијагноза дифузне аксонске повреде
Дијагноза дифузне аксоналне повреде заснива се на узимању у обзир биомеханике трауматске повреде мозга. Коматозно стање које се јавља непосредно након ТБИ, са израженим оштећењима функција можданог стабла, генерализованим тоничким реакцијама, симптомима симетричне или асиметричне децеребрације (декортикације) даје основу за претпоставку дифузне аксоналне повреде мозга.
ЦТ скенирање мозга код дифузног аксоналног оштећења мозга карактерише повећање запремине мозга због његовог едема, отока, хиперемије са компресијом церебралних комора и субарахноидних конвекситалних простора. У овом случају, мала фокална крварења се често детектују у белој маси можданих хемисфера, corpus callosum-у, као и у субкортикалним и матичним структурама.
МРИ открива промене у зависности од присуства или одсуства хеморагија и њиховог трајања. Чест налаз МРИ прегледа код дифузног аксонског оштећења мозга су мала фокална хеморагија у дубоким структурама субендимално. Временом се интензитет слике ових жаришта смањује.
Лечење дифузне аксонске повреде
Жртве са дифузном аксоналном повредом мозга не подлежу хируршком лечењу. Индикације за операцију дифузне аксоналне повреде мозга настају само када се открију истовремене фокалне лезије које изазивају притисак на мозак. Конзервативно лечење се спроводи у јединицама интензивне неге.
Жртвама дифузне аксоналне повреде мозга потребна је дуготрајна вештачка вентилација у режиму хипервентилације са скупом терапијских мера усмерених на одржавање метаболичких процеса коришћењем ентералне и парентералне исхране, корекцију поремећаја ацидобазне и водно-електролитске равнотеже, нормализацију осмотског и колоидног састава крви и система хомеостазе. Антибактеријски лекови се прописују за превенцију и лечење инфективних и инфламаторних компликација, узимајући у обзир осетљивост микрофлоре.