Да ли се висока температура јавља без разлога код одраслих и када је треба третирати?

Вероватно се свака одрасла особа бар једном у животу жали на високу температуру без разлога. Али морате схватити да се такав симптом не може појавити без разлога, а одсуство других манифестација болести није увек показатељ апсолутног здравља. Пажљивијим слушањем свог тела можете схватити да се ниједан симптом код њега не појављује без разлога, само не знамо увек како правилно да дешифрујемо сигнале који нам се шаљу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци грозница без узрока код одраслих

Многи од нас од детињства знају да је нормална људска телесна температура 36,6 степени, па смо склони паници када се термометар изненада испостави да је мало виши од ове ознаке. Када кажемо „Имам температуру“, сумњамо да је порасла изнад нормалног опсега, што значи да би могла бити 36,7 или 36,9.

Лекари кажу да повећање температуре до 37 степени током дана може се сматрати нормалном варијантом, посебно ако особа води активан начин живота. Висока физичка активност по врућем времену може лако довести до повећања температуре на још веће вредности. Међутим, таква температура је пролазна појава, регулаторне функције тела је брзо враћају у нормалу када се особа одмара.

Фактор ризика за „прегревање“ у свакодневном животу може бити стресна ситуација, јако узбуђење, након чега особа буквално може имати грозницу. Али чим се нервни систем смири, температура која је изненада порасла се смањује.

Код жена репродуктивног доба, флуктуације температуре до 37-37,2 такође не би требало да изазивају посебну забринутост, јер су најчешће повезане са хормонским променама током менструалног циклуса. Исте жалбе могу се чути од оних које су доживеле рану менопаузу. Муче их не само валови врућине (топлота у горњој половини тела), већ и стварни скокови температурних индикатора целог тела.

Што се тиче јачег пола, они обично повезују „прегревање“ са тешким физичким радом и премором на овој основи. А у адолесценцији, момци могу имати синдром који се зове температура раста. Повећање телесне температуре у овом случају повезано је са великим ослобађањем енергије, што ни на који начин не утиче на добробит младића и није праћено другим необичним симптомима.

Висока температура без разлога може бити последица баналног прегревања на сунцу, дужег излагања топлоти или загушљиве собе. Повишена очитавања телесне температуре могу се посматрати неко време након посете сауни или соларијуму.

Још један фактор који може изазвати привремену хипертермију је узимање лекова. То могу бити антибиотици (тетрациклин, пеницилин и цефалоспоринска серија) или анестетици, барбитурати и диуретици, лекови за лечење неуропсихијатријских поремећаја, антихистаминици и кардиоваскуларни лекови. Исти „Ибупрофен“ (један од најпопуларнијих буџетских нестероидних антиинфламаторних лекова), дизајниран да донекле смањи грозницу, такође може изазвати повећање телесне температуре неко време након узимања.

Обично се кршење механизма терморегулације на позадини узимања лекова примећује 4.-5. дана. Повећање температуре у овом случају зависи од реакције тела на лек и његовог дејства.

Испоставља се да телесна температура изнад 37 степени не треба увек сматрати доказом болести, јер температурне флуктуације током дана могу достићи око 2 степена, односно може пасти 1 степен испод нормале или порасти на 37,4-37,5. Чак и код неких болести, повећање температуре се не сматра опасним симптомом. На пример, температурне флуктуације код вегетоваскуларне дистоније (а преваленција ове патологије је изузетно висока) су честа ситуација. И иако се не примећују превисоки индикатори, повећање температуре се редовно јавља.

Сада, што се тиче мерења температуре, које се може обавити не само у пазуху. Све горе написано је типично за температуру у пазуху, где се најчешће мери код одраслих. Али за усну дупљу, температура од 37 степени, а не 36,6, сматра се нормалном, а мерење ректалне температуре ће дати резултате од 0,5 степени више. Дакле, температура која се сматра високом за пазух биће нормална за анус. Ове тачке такође треба узети у обзир пре него што се паничи.

Као што видимо, упркос чињеници да смо навикли да грозницу повезујемо само са прехладама, у ствари, повећање телесне температуре може бити изазвано многим различитим факторима који не указују на почетак болести. Међутим, то није разлог за опуштање. Једнократно краткотрајно „прегревање“ вероватно неће указивати на нешто озбиљно. Обично, следећег дана симптом или нестаје без трага, или се појављују додатне манифестације болести. Ако висока температура (изнад 37,2 степена) траје дуже од два дана без разлога, то је већ разлог за консултацију са лекаром.

Температура као доказ скривених болести

Ситуације о којима смо писали горе су привремене појаве и веома ретко могу изазвати дугорочно повећање температуре. Више говоримо о флуктуацијама температурних индикатора него о сталном повећању температуре. Али постоји још један низ разлога који изазивају грозницу. Могу се назвати патолошким у пуном смислу те речи, јер њихово име није ништа више од медицинске дијагнозе.

Почнимо са чињеницом да се прехладе обично јављају на позадини повећања температуре. Не почињу увек цурењем из носа и болом у грлу. АРВИ, грип, тонзилитис могу изазвати нагли пораст температуре на 40 степени и више у првим данима болести, када се други симптоми још не примећују. Особа може осетити само осећај умора и извесне слабости, што, између осталог, може бити узроковано прекомерним радом, што отежава дијагнозу. Пацијент може посумњати да је болестан тек 2. или 3. дана, када се појаве други симптоми прехладе.

Нажалост, респираторне болести су само најчешћи, али далеко од једини разлог за пораст температуре. Такав симптом може пратити многе акутне заразне болести. Повећање температуре на 37,5 степени и више без симптома код одрасле особе је доказ да је тело почело да се бори против инфекције, имуни систем се активно укључио у рад.

Било која бактеријска инфекција може изазвати пораст температуре, посебно она која је праћена стварањем гнојних жаришта. Ако говоримо о цревној инфекцији, онда се уз пораст температуре одмах примећују мучнина и повраћање, бол у стомаку и течна столица. Инфекције гениталног тракта у великој већини случајева увек су праћене необичним исцедком из гениталија, жариштима кожних осипа на које особа раније није обраћала пажњу. И последично, многи пацијенти не упоређују горе наведене симптоме, верујући да су узроковани различитим болестима.

Ако нема других симптома са порастом температуре неколико дана, а температура остаје у распону од 38-40 степени, мало је вероватно да је реч о прекомерном раду, прегревању на сунцу или прехлади. Такав пораст температуре узрокован је токсичним дејством бактеријских отпадних производа на организам, а не повећаним радом имуног система, и пре указује на то да се он не носи са инфекцијом.

На које заразне болести се може посумњати ако код одраслих постоји висока температура без разлога:

• Већина инфламаторних болести различитих локализација узрокованих је бактеријском инфекцијом, која неко време може да се одвија у латентном облику:
  • запаљење унутрашњег слоја срца (ендокардитис),
  • запаљење бубрега (пијелонефритис),
  • запаљење плућа (пнеумонија),
  • запаљење простате код мушкараца (простатитис),
  • запаљење јајника код жена
  • запаљење можданих мембрана (менингитис), итд.
• Тровање крви (сепса).
• Заразне болести (тонзилитис, туберкулоза, тифус и многе друге).
• Инфекције које преносе животиње:
  • бруцелоза (мање честа болест, чији ризик од инфекције постоји приликом бриге о стоци или рада на сточарским фармама),
  • токсоплазмоза (а ова патологија се може заразити у свакодневном животу приликом интеракције са домаћим животињама, посебно мачкама, и конзумирања недовољно куваног меса). Температура ће бити стабилна: у хроничном току биће између 37-3,2 степена, у акутном току може бити прилично висока, не подложна утицају конвенционалних антипиретичких лекова.
• Вирусне, гљивичне и паразитске болести, које укључују акутне респираторне вирусне инфекције, грип, инфективну мононуклеозу, хепатитис, кандидијазу било које локализације, маларију итд.
• Аутоимуне и друге системске инфламаторне болести (реуматизам, васкулитис, склеродерма, еритематозни лупус, Кронова болест итд.).
• Поремећаји ендокриног система, а посебно хипертиреоза, гушавост, порфирија (повећање температуре код ендокриних патологија се не примећује увек).
• Упалне и дегенеративне болести костију и зглобова (остеомијелитис, артроза, реуматоидни артритис итд.)
• Различите онколошке патологије: малигне неоплазме у јетри, бубрезима, желуцу, панкреасу, рак дебелог црева, лимфом, лимфосарком итд. (у већини случајева, висока температура је једина манифестација рака у раним фазама).
• Болести крви (повећање температуре може се приметити код леукемије, али ће бити неправилно). Температура унутар субфебрилних вредности може се одржавати са ниским нивоом хемоглобина (анемија услед недостатка гвожђа).
• Повреде (могуће је и локално и опште повећање телесне температуре ако се на месту повреде јави упала).
• Алергијске болести (једини начин да се стабилизује телесна температура дуго времена је идентификација и уклањање алергена), укључујући реакције на вакцинације.
• Срчани удари (грозница се ретко дијагностикује).
• Васкуларне патологије, укључујући тромбофлебитис и венску тромбозу (у овом случају може доћи до грознице и мрзлице).
• Неки ментални поремећаји праћени повећаном ексцитабилношћу нервног система.
• Алкохолна интоксикација (без других симптома, температура може остати до 38 степени).
• Паразитске болести изазване хелминтском инфекцијом (карактерише се продуженом субфебрилном температуром од 37-37 степени).
• ХИВ инфекција (продужено повећање температуре на субфебрилне вредности на позадини подложности заразним болестима може бити први знак имунодефицијенције) итд.

Све горе описане патологије могу бити праћене наглим повећањем температуре, које може трајати неколико дана. Дакле, у одсуству других симптома, висока температура без разлога може се сматрати првим знаком постојеће болести у телу (хроничне или акутне, која се јавља у латентном облику).

Температура без симптома код детета

Као што смо већ рекли, тело детета се разликује од тела одрасле особе по томе што су многи његови системи још увек у фази формирања. Стога, различити процеси у телу детета (и физиолошки и патолошки) могу се одвијати другачије.

Незрео механизам терморегулације доводи до тога да се дечје тело прегрева много чешће него код одрасле особе. Плашећи се да би дете могло да се разболи, мајке почињу превише да увијају своје бебе, чак и када је довољно покрити бебу лаганим ћебетом. Као резултат прегревања (нерегулисаног преноса топлоте), дечје тело поцрвени, беба почиње да буде хировита, а температура расте. Родитељи, заузврат, почињу да се нервирају, јер повећање температуре повезују са могућом прехладом (од које су покушавали да заштите дете) или другом болешћу, а због недостатка симптома болести, само су на губитку. Сада, на позадини бриге, није изненађујуће што и мајчина температура може да скочи.

Незрелост имуног система детета доводи до чињенице да деца чешће пате од заразних болести него одрасли. Накнадно ће развити имунитет на одређене врсте патогена, али за сада се на листу уобичајених заразних и инфламаторних патологија могу додати и чисто дечје болести.

Због слабости регулаторних функција хипоталамуса, температура бебе може скочити до критичних нивоа (39 степени и више), посебно ако се тело први пут сусреће са инфекцијом. Истовремено, дете се може осећати сасвим нормално. Ако одрасла особа са температуром од 38-39 степени једноставно падне са ногу, осећајући се страшно исцрпљено, онда ће дете са истим очитавањима термометра активно играти и забављати се, као да се ништа није догодило. А то збуњује родитеље, јер не могу да разумеју узрок хипертермије код бебе чије понашање не указује на болно стање.

Када се код одрасле особе појави висока температура без разлога, то је мистерија коју свако третира на свој начин, најчешће заузимајући став „сачекај и види“ (шта ако се појаве други симптоми и кажу вам шта узрокује грозницу). Али пораст температуре код детета одмах изазива панику или, у најбољем случају, приметну анксиозност код родитеља, иако само дете то можда не показује. Мало је вероватно да ће брижни родитељ желети да седи и чека шта ће се даље десити, и да се нада да ће све проћи само од себе (иако постоје такве мајке и очеви).

Али да бисте се снашли у ситуацији, потребно је да имате представу о томе шта тачно може изазвати пораст температуре код детета, без обзира на то да ли постоје други симптоми болести. Морате схватити да ако говоримо о деци млађој од 2 године, онда је очекивати жалбе од њих једноставно глупо. Бебе овог узраста још увек не могу да изразе своја осећања и сензације речима, не могу да се жале. У најбољем случају, родитељи ће морати да се носе са плачем и хировима, што се може тумачити на различите начине. Бебе, на пример, могу бити хировите чак и када само желе да спавају, а то нема никакве везе са болешћу. Али на исти начин, дете може показати да га боли грло или стомак, а родитељи неће одмах моћи да схвате да љуљање у овом случају неће помоћи.

Који су најчешћи узроци пораста температуре код детета:

• Инфекције које деца добијају чак и чешће него одрасли.

Потребно је време да се бактерије и вируси размноже, па се симптоми болести обично не појављују одмах. Поред тога, због слабости имуног система, симптоми могу бити ублажени, па се може чинити да се повећање температуре (уобичајена реакција имуног система на уношење страних микроорганизама или размножавање сопствених „домаћих“) примећује без разлога. Али одсуство видљивих узрока болести не значи да је дете здраво. Само искусан педијатар може помоћи да се ово схвати.

• Прегревање тела.

Већ смо поменули да систем терморегулације код детета не функционише тако јасно као код одрасле особе, па повећана физичка активност бебе (а то је нормална појава) може изазвати благо повећање телесне температуре (до 37,5 степени, а понекад и више).

Бебе се могу прегрејати чак и у хладним данима ако је беба превише умотана током спавања, као што се дешава приликом шетње зими. Али то је опасно не само због повећања температуре. Знојна беба тада може да седи у колицима и да се смрзне, што ће с разлогом изазвати повећање температуре, јер ће се придружити цурење из носа и кашаљ.

И још једна нијанса. После шетње, дете ће морати да се пресвуче у суву одећу, а ако мајка оклева, тело детета ће се тренутно охладити, а ускоро ће се појавити симптоми прехладе.

Лети треба да се побринете да ваше дете не буде дуго на сунцу, а посебно не са непокривеном главом. Ако је соларна активност висока и напољу је превише загушљиво, боље је да се потпуно уздржите од шетњи, што ће помоћи да се избегне прегревање и грозница код детета.

• Ницање зуба.

Ово је већ чисто дечји проблем, и може да мучи дете од 4-5 месеци па све до 2 и по године, док се млечни зуби секу. И мора се рећи да такав природни процес не протиче без симптома. Поред повећања температуре, могу се приметити и други симптоми: повећано саливирање, недостатак апетита, плачљивост. Ови симптоми, наравно, нису специфични, али ипак могу наговестити мајци шта је разлог за бебину грозницу.

Неки симптоми се могу приметити и раније. На пример, уочи ницања зуба, дете стално повлачи руке и разне ситне предмете у уста, којима се могу чешати упаљене десни. У бебиним устима се могу осетити увећане десни, па чак и оштре ивице зуба.

Обично се температура током периода када се следећи зуб „пење“ повећава на 38 степени. Уколико се појаве било какве компликације, може порасти још више. Током овог периода потребно је бити опрезан са шетњама напољу, посебно по хладном времену.

Хајде да се још једном задржимо на инфекцијама. Важно је разумети да се не само тонзилитис, акутна респираторна вирусна инфекција или грип могу јавити са температуром. Дете може да се разболи и од неке друге заразне болести, али због своје младости неће моћи да каже родитељима о симптомима који га муче.

На пример, једна од најчешћих патологија у детињству је фарингитис. У акутном току болести, температура детета ће бити између 37,5-38, и чинило би се да ништа не боли. Језик и крајници могу остати непромењени или благо упаљени, али пажљивом провером може се видети црвенило и појава малих гранула или чирева на задњем зиду ждрела. Опасност од фарингитиса је у томе што може претходити таквим дечјим патологијама као што су мале богиње, шарлах, рубеола.

Не само бактеријски тонзилитис обично се јавља са високом температуром, када видимо црвено грло, беличаст премаз и гнојне жаришта на крајницима, а дете плаче и одбија да једе јер му је тешко да гута (срећом, деца млађа од две године ретко пате од такве патологије). Херпетички тонзилитис такође може да се јави са високом температуром, док ће се на грлу, палатинским луковима и крајницима појавити само мали провидни мехурићи, а уместо јаког бола биће блага нелагодност.

Ако је температура детета порасла, али грло није црвено, вреди испитати слузокожу уста. Појава пликова и чирева на њима повезана је са стоматитисом. Родитељи можда неће одмах приметити да дете има повећано саливирање, а одбијање јела доживљавају као обичне хирове.

Иначе, када температура порасте, инфекција не мора нужно бити у устима или грлу. Узрок пораста температуре може бити акутни отитис (упала средњег ува). Болест нема спољашње манифестације, тако да родитељи не увек повезују хирове и стално палпирање уха са упалом.

Код деце старије од 9 месеци, температура може бити повезана са егзантемом - акутном вирусном инфекцијом коју изазивају херпес вируси типова 6 и 7, као и неки други вируси. На почетку болести се обично не примећују никакви симптоми, осим јаког пораста температуре. Касније се придружује дијареја, а осип се углавном појављује након што температура почне да пада. Обично патологија погађа децу млађу од 2 године.

Не треба искључити ни инфекције уринарног тракта, чији једини симптоми могу бити висока температура и често мокрење, што родитељи могу повезати са чињеницом да се дете превише охладило дан раније (на пример, дуго је шетало напољу). У ствари, све може бити много озбиљније, а повећање температуре требало би да послужи као сигнал за контакт са лекаром.

Благо повећање температуре може се приметити и код детета на позадини алергијске реакције (иста дијатеза код одојчади). На крају крајева, алергија је мали запаљенски процес као одговор на дејство иританта (алергена), а упала се обично јавља са повишеном температуром, показујући да се имуни систем укључио у борбу против „штеточина“. Да ли ће бити и других симптома, још увек је питање. А мајке нису навикле да повезују повећање температуре са алергијом, посебно ако нису доживеле ништа слично у детињству. Многи не сматрају дијатезу разлогом за повећање температуре. Али тело сваког детета је индивидуално, и чињеница да мајка није имала температуру не значи да је ни дете не би требало имати.

Телесна температура детета може порасти и због тровања. Ово је обично типично за тровање храном. У овом случају, температура може порасти чак и изнад 40 степени, што указује на тешку интоксикацију организма. Истовремено, температура, иако је заштитна реакција организма против бактерија које улазе у организам заједно са поквареном храном, сматра се посебно опасним симптомом за дете. Деца теже подносе интоксикацију од одраслих, имају већи ризик од развоја дехидрације, а последице тровања код детета са крхким телом могу бити много опасније него код одраслих.

Обично тровање прате и други симптоми: бол у стомаку, мучнина, повраћање, дијареја. Али не разумеју сви родитељи да је грозница такође једна од манифестација интоксикације, тако да вас у овом случају не би требало изненадити њена појава.

Као што видимо, деца немају ништа мање разлога за пораст температуре него одрасли. Поред тога, имају своје дечје болести које не угрожавају њихове родитеље. Разлог због којег деца развијају високу температуру без разлога је немогућност родитеља да прочитају сигнале које им даје њихово мало дете. У ствари, увек постоји разлог, али беба не може увек јасно да каже о томе.

Патогенеза

Постоји одређени проценат људи чија је телесна температура стално повишена. То је последица неисправности субкортикалног апарата мозга, а посебно хипоталамуса, који регулише температурне индикаторе у зависности од променљивих услова околине. Код таквих људи, хипертермија се посматра трајно и једини је симптом поремећаја који се назива хипоталамички синдром. Штавише, индикатори „нормалне“ температуре могу достићи 39 степени, на шта ће се тело и даље морати навикнути, јер ово стање може трајати неколико година.

Навикли смо да високу температуру називамо „топлотом“ или „грозницом“. Али ова имена су исправнија за хипертермију узроковану патолошким разлозима као што су упала, инфекција, интоксикација итд. Када је реч о прекомерном раду, прегревању, стресним ситуацијама или сталном поремећају хипоталамуса, било би исправније ограничити се на термин „хипертермија“, који најбоље одражава суштину проблема.

Регулација телесне температуре је један од многих физиолошких процеса који се свакодневно одвијају у нашем телу на нивоу условљеног рефлекса. Код новорођенчета овај механизам још није савршен, па бебе имају високу температуру без разлога, што указује на прегревање тела, чешће него одрасли. Али временом се све побољшава без спољашњег мешања, а телесна температура се одржава унутар 36,6-36,8 степени.

Као што смо већ разумели, део мозга који се зове хипоталамус је одговоран за регулацију телесне температуре. Овај мали орган садржи различите центре одговорне не само за регулацију температуре, већ и за контролу ситости, сна и будности, и многих других процеса.

Ендокрини и вегетативни системи су под контролом хипоталамуса, тако да није изненађујуће да се код патологија органа ова два система могу приметити температурни скокови, што још једном указује на поремећај у функционисању контролног органа.

Али како хипоталамус зна на који начин да подеси температуру? По целом нашем телу је распоређен велики број сензорних рецептора који преносе импулсе кроз нервни систем до мозга. Хипоталамус прима такве импулсе (сигнал за деловање) од терморецептора, који их заузврат примају од ендогених пирогена – супстанци које производе наше ћелије као одговор на интоксикацију (интоксикацију могу изазвати отрови, као што је алкохол, или токсини из умножене популације штетних микроорганизама).

Примајући сигнале од терморецептора, хипоталамус почиње активно да обнавља поремећену равнотежу између преноса топлоте и производње топлоте у телу, што је неопходно за спровођење заштитне функције. То је оно што може објаснити повећање телесне температуре када инфекција уђе у организам. Високе температуре штетно утичу на микробе, што помаже ћелијама имуног система да се брже носе са њима.

Код онколошких болести, претерано активне малигне ћелије почињу интензивно да производе пирогене супстанце током процеса деобе, што доводи до повећања температуре током активног раста тумора. Тако малигне ћелије обмањују хипоталамус, и као резултат тога, особа пати од грознице, чији узрок не може да разуме. Али то не значи да она не постоји.

Шта се дешава ако особа доживи премор или прегревање? Зашто температура расте у овом случају? Шта хипоталамус ради у овом тренутку?

Много је питања, али само један одговор. Овај орган има много посла, али се укључује само када му се да сигнал. Ако у телу нема инфекције, онда је производња пирогена минимална, што значи да нема никога ко би пренео сигнал хипоталамусу да делује. Дакле, он је у том погледу неактиван, не регулише пренос топлоте, који остаје низак упркос чињеници да телесна температура расте под утицајем топлоте споља или повећане производње енергије унутар тела. До смањења температуре долази када се смањи производња енергије (особа се одмара или смирује након брига) или тело престане да се греје споља.

Компликације и посљедице

Што се тиче опасности по здравље, мора се узети у обзир и сама чињеница снажног повећања температуре и патолошки узроци који изазивају такву реакцију у телу. Што се тиче првог питања, температура до 37,5 степени сама по себи не представља никакву опасност, посебно ако се особа осећа сасвим нормално.

Наравно, ако је температура повезана са акутном заразном и инфламаторном болешћу, лекари препоручују уздржавање од шетњи и активног физичког рада, што ће ослабити снагу особе. А посебно су потребни током периода активације имуног система за борбу против инфекције.

У принципу, лекари сматрају да одраслима треба снижавати температуру само ако пређе 38-38,5 степени. Ово узима у обзир чињеницу да не реагују сви људи на температуру на исти начин. Неке људе може оборити чак и 37 степени, док други мирно иду на посао (што је управо оно што не би требало да радите!) када термометар порасте на 37,5-38 степени. Али у сваком случају, не треба се мешати у борбу организма против болести, јер висока температура (у распону од 37,5-39 степени) штетно делује на микробе, а снижавањем температуре само дозвољавамо патогенима да се наставе размножавати.

Што се тиче деце, очитавање термометра од 38,5 степени не сматра се опасном границом. Али морате схватити да деца, као и одрасли, различито подносе врућину и грозницу. Ако беба, упркос болести, остане весела, не понаша се лоше и не плаче, не треба користити антипиретике док температура не порасте на 39 степени. Када термометар почне да се приближава ознаци од 39,3-39,5, можете почети са народним лековима за снижавање температуре. Препоручује се прибегавање таблетама само ако су доступни традиционални рецепти народне медицине неефикасни.

Какву опасност може представљати телесна температура изнад 39 степени? Повећање температуре је заправо инстинкт тела за самоодржање. Ако мозак добије сигнал о присуству „ванземаљаца“ у телу, он баца све своје снаге на борбу против њих. У овом случају, повећање температуре је неопходно да би се повећао интензитет циркулације крви и метаболизма, што ће, уз услове непогодне за живот микроорганизама, помоћи у уништавању инфекције.

Али повећање интензитета различитих процеса у телу повезано је са великим трошењем енергије и повећаном потребом за кисеоником. Зато лекари саветују да се уздрже од активних акција и обезбеде приступ свежем ваздуху током периода повећања температуре до 39 степени, јер вам то омогућава да уштедите енергију и спречите хипоксију ткива.

Ако температура постане још виша, почињу да се јављају стања дефицита, повезана са кршењем равнотеже воде и соли (са грозницом, потребно је пити више воде, која испарава од топлоте коју ослобађа тело), исцрпљивањем енергетских резерви и недостатком кисеоника (дехидрација доводи до повећања вискозности крви, која сада не преноси кисеоник кроз крвне судове тако интензивно).

Срце прво пати. С једне стране, оно треба интензивно да ради, а са друге стране, миокардијум почиње да осећа већу потребу за кисеоником, који крв више не пружа. Чак ни проток крви повећан температуром не решава проблем снабдевања срчаног миокарда енергијом. Даље повећање температуре на 40-41 степен представља ризик од руптуре срчаних зидова (инфаркт миокарда).

И други органи пате од дехидрације. Мозак (ЦНС) и бубрези су највише негативно погођени високим температурама. Смањење количине течности повећава укупну интоксикацију организма. Концентрација токсичних супстанци у урину се повећава, што нарушава функцију бубрега.

Реакција централног нервног система може се манифестовати фебрилним нападима, који се често јављају код деце и могу изазвати респираторни застој, и церебрални едем. Све је то повезано са кршењем регулаторних функција нервног система. Јасно је да ће супресија централног нервног система нужно утицати на рад срца и респираторног система. Срчана фреквенција ће почети да се смањује, крвни притисак ће пасти, као и фреквенција дисања. Даље повећање температуре већ може довести до смрти.

Сама промена густине крви је опасна. А ако не узимате антикоагуланте (витамин Ц, аспирин итд.) на температури изнад 39 степени, постоји ризик од интраваскуларне тромбозе и срчаног застоја, који неће моћи да пумпа превише вискозну течност.

Дуготрајно повећање температуре се сматра посебно опасним. Ако температура од 39 степени траје дуже од 3 дана, то је преплављено разним опасним поремећајима у организму. За децу је овај праг нижи (38,5) због ризика од развоја фибрилационих нападаја и респираторног застоја, што може довести до смрти детета.

Температуре изнад 40 степени су опасне по живот, без обзира на то колико дуго трају.

Али као што смо рекли, опасност не лежи толико у високој температури (готово увек се може срушити фармацеутским или народним лековима), већ у патолошким узроцима који је изазивају. Одсуство других симптома болести је преплављено касном посетом лекару ради консултација и лечења.

Ако температура одрасле особе порасте на 37,5 без икаквих других алармантних симптома, особа једноставно може да не обрати пажњу на то. Ако грозница изазива погоршање здравља или омета обављање професионалних дужности, будући пацијенти је једноставно обарају антипиретичким лековима, што не доприноси борби против узрочника још увек латентне болести.

Активан живот са високом температуром слаби тело, смањује његов имунитет, дајући инфекцији прилику да се шири или, још горе, да лута по телу. Дакле, бол у грлу на ногама може изазвати компликације у разним виталним органима: плућима, бубрезима, срцу, органима слуха итд. Исто се може рећи и за друге болести које се јављају са повећањем температуре.

Висока температура код детета без разлога ретко пролази незапажено од стране одраслих. Али опет, не журе сви одмах да позову педијатра у кућу, јер то може бити једноставно симптом ницања зуба или прегревања, што не захтева учешће лекара.

Чекајући да се појаве други симптоми, само губимо драгоцено време. Акутна фаза болести, када је лечење најефикасније, обично не траје дуго, а затим, ако се не лечи, болест може лако постати хронична и подсећати нас на себе епизодама грознице (обично током егзацербација) током целог живота.

И добро је ако говоримо о релативно безопасној патологији. Али повећање температуре може бити и доказ онколошке болести (понекад са брзим развојем). И што се пре започне лечење, то ће особа имати више шанси да живи.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Дијагностика грозница без узрока код одраслих

Висока температура без разлога не може се сматрати доказом одређене болести. Може настати под утицајем различитих фактора. Најчешће су то инфективни и запаљенски процеси у телу, и тада се температура може лако снизити уз помоћ антипиретских лекова. Ређе се јављају други разлози (имунодефицијенција, паразити, неки вируси итд.), и тада температура дуго остаје субфебрилна (до 38 степени), слабо се поддаје снижавању конвенционалним лековима.

Чак и искусни терапеут или педијатар, коме се можемо обратити са проблемом као што је пораст температуре без видљивих симптома болести, неће моћи тачно да каже са чиме се суочавамо док се не спроведу додатне студије. Друга ствар је што у већини случајева ни сами не знамо шта да сматрамо симптомима болести. Једноставно не обраћамо пажњу на манифестације као што су слабост, умор, губитак апетита и друге, не повезујући их са могућом болешћу. За лекара је све важно, па је на прегледу потребно рећи о свим нијансама пораста температуре.

Поред слушања плућа и прегледа грла, лекар ће обавезно поставити водећа питања: коју храну је особа јела дан пре него што је температура порасла, да ли је била у контакту са животињама, да ли је било сличних случајева у радном (школском, студентском, вртићком) колективу, да ли је пацијент недавно посетио егзотичне земље итд. Такође ће бити потребно рећи о таквим симптомима који нам делују безопасно, али у ствари могу бити симптоми споре болести.

Лабораторијски тестови могу дати лекару много више информација. Пацијенту се прописују анализе крви (опште и биохемијске, може бити потребно и урадити анализу крви на глукозу и коагулограм) и анализе урина (најчешће опште, а ако постоји сумња на дисфункцију бубрега, тест према Нечипоренку и другима).

Ако у телу постоји нека врста инфекције, њено присуство ће показати чак и општа анализа крви, а да не помињемо инфламаторну реакцију, чији се интензитет може проценити бројем леукоцита. Ако говоримо о генитоуринарном систему, онда ће у урину бити и знатно повећан ниво леукоцита, плус ће у њему бити протеина.

Инфективне болести (посебно у одсуству симптома који омогућавају прелиминарну дијагнозу) захтевају детаљнији преглед. Пацијентима се прописују тестови за бактеријску/гљивичну микрофлору и антитела на вирусе.

Општи и биохемијски тестови крви помажу у сумњи не само на заразне патологије, већ и на онкологију, што ће захтевати додатне анализе крви за туморске маркере. Дијагноза се потврђује коришћењем цитолошких и хистолошких студија погођених ткива.

Ако сумњате на заразу црвима, мораћете да урадите тест столице, који ће не само дијагностиковати болест, већ и идентификовати њеног патогена.

Ако резултати студија не дају јасан одговор о узроку повећања температуре, пацијенту се прописује додатна инструментална дијагностика. То може бити рендгенски снимак грудног коша, ултразвук унутрашњих органа на које лекар сумња, компјутерска и магнетна резонанца различитих делова тела, доплерографија (васкуларни преглед).

Пошто висока температура може негативно утицати на срчану активност, проверава се његов рад: мери се пулс и крвни притисак, а узима се и електрокардиограм. Потоњи, заједно са анализама крви, помоћи ће не само да се процени рад људског мотора, већ и да се идентификује тако опасна патологија као што је инфективни ендокардитис.

Дијагноза високе температуре без узрока је прилично компликован процес, у којем диференцијална дијагностика игра одлучујућу улогу. На крају крајева, одсуство других симптома осим температуре значајно компликује идентификацију узрока болести.

На пример, према речима др Комаровског, очврсла деца оболевају од респираторних вирусних инфекција не ређе од неочврсле деце. Али болест код прве може да се одвија само са повећањем температуре, а други симптоми се могу уопште не појавити током 3-5 дана болести и биће показатељ да се тело сасвим добро самостално носи са инфекцијом.

Али висока температура без симптома у узрасту до 2,5 године може бити последица прегревања детета (неће дуго трајати) или ницања зуба (у овом случају је тешко предвидети колико ће хипертермија трајати). Задатак лекара је да утврди узрок болести, јер исти АРВИ, грип, тонзилитис захтевају лечење (потребно је помоћи телу да победи инфекцију), а ако је узрок ницање зуба, посебан третман није потребан.

Још је теже дијагностиковати грозницу без разлога код одраслих са историјом хроничних болести. Понекад је потребно више тестова и прегледа да би се дошло до суштине скривеног узрока.

Третман грозница без узрока код одраслих

Одсуство видљивог узрока болести није разлог да се симптом третира немарно, као нека врста препреке која се може уклонити уз помоћ антипиретика. Повишење температуре је нормална реакција организма на присуство инфекције, која такође пружа заштитну функцију. Обарање температуре само зато што нас спречава да се осећамо здраво значи спречавање тела да се само излечи. Али да ли је то разумно?

Ако игноришете субфебрилну температуру која траје недељу дана или дуже, можете пропустити опасну болест, што ће такође отежати даље лечење када је потреба за терапијом већ очигледна (на пример, појавиће се други симптоми који указују на кварове у функционисању различитих органа и система). На овај начин можете занемарити онколошку болест или бити носилац ХИВ инфекције дуго времена, а да то чак ни не сумњате.

Али је такође немогуће не снизити температуру, што прети озбиљним оштећењем виталних органа и система. Шта је исправно урадити?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Превенција

Што се тиче превенције, чак ни каљење нас не може спасити од пораста температуре. На крају крајева, то је нормална физиолошка реакција организма, који покушава да се заштити од упада страних микроорганизама. И није пораст температуре оно што би требало да буде алармантно, већ њено одсуство када се појаве знаци болести, који се обично јављају на позадини субфебрилних (умерених) или фебрилних (високих) температура. Ако температура не порасте, то значи да се тело не бори против болести, а за то може бити крив ослабљен имунитет.

Повећањем температуре, тело нас обавештава о проблему, а наш задатак је да му помогнемо да се бори против њега и да не погоршавамо ситуацију. Код хипертермије било које етиологије, пре свега, потребно је обезбедити особи одмор, приступ свежем ваздуху и доста течности.

Само мала деца могу толерисати грозницу на ногама без последица, па чак и тада им се препоручује да остану у кревету. Код одраслих, таква непажња је препуна разних компликација. Тело мора да се одмори и стекне снагу за борбу против болести, посебно зато што је оптерећење органа током периода високе температуре изузетно велико.

Не би требало да идете у болницу са високом температуром и седите у дугим редовима испред лекарске ординације. Ако је могуће, позовите терапеута или педијатра кући и пратите промене температуре док чекате. У случају јаке хипертермије и грознице, предузмите мере за снижавање температуре (прво народни лекови, затим традиционални лекови) и останите у кревету, наоружани довољном количином природних витаминских напитака. Течност ће помоћи да температура не порасте превише и спречити тако небезбедно стање као што је дехидрација.

Висока температура (изнад 39-39 степени) без разлога или у комбинацији са другим симптомима болести може наштетити организму и стога се не може толерисати. Али прерано присилно смањење температуре неће донети много користи, већ може погоршати ситуацију, ослабивши одбрамбене снаге организма. Веома је важно јасно разумети тренутак када је време да се прибегне озбиљном лечењу, чије ће могућности увек бити корисне за консултације са лекаром, а не за самодијагностиковање и неефикасно лечење. На крају крајева, грозница и грозница нису болест, већ само један од њених симптома, што значи да смањење температуре неће увек бити довољно.

[ 10 ], [ 11 ]

Прогноза

Феномен као што је висока температура без разлога може заправо имати толико узрока, од којих је већина патолошка, да је немогуће давати било какве прогнозе у вези са лечењем идентификованих болести. Једино што се може рећи са великом тачношћу јесте да рана консултација са лекаром код упорног повећања температуре током неколико дана, чак и у одсуству других симптома, значајно повећава шансе за брз опоравак, а у неким случајевима (на пример, код онколошких болести или акутних интоксикација) чак помаже у спасавању живота пацијента.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]