Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Рак усне
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
[ Симптоми
Рак усне се манифестује у неколико облика: егзофитском, улцеративном и улцеративно-инфилтративном. Ток раних облика може бити у великој мери одређен претходним преканцерозним процесима.
Егзофитни рак усне може имати различите манифестације. У неким случајевима, процес почиње појавом папилома, његова површина постаје улцерисана, дуж ивице се појављује инфилтрат, који се постепено повећава. Затим се на овом месту формира чир са густим гребенастим ивицама. Брадавичаста варијанта егзофитног рака усне манифестује се у облику малих, неравних формација које се спајају једна са другом и по изгледу подсећају на карфиол. Касније се придружују инфилтрација и улцерација околних ткива.
Код егзофитних облика, који се одвијају малигније, процес може почети пукотинама, округлим чиром, чије се дно постепено продубљује, постаје ситнозрнасто, ивице се гребенасто уздижу, тумор поприма изглед улцерозног облика. У основи чира појављује се густи инфилтрат. Улцерозни облик прелази у улцерозно-инфилтративни.
Даљим ширењем, тумор може захватити угао уста, као и горњу усну.
Дијагностика
Дијагноза се заснива на клиничкој слици и резултатима морфолошког прегледа тумора (након пункције или биопсије).
Већина малигних тумора су сквамозноћелијски карциноми (према различитим ауторима, 96-98%). Чешћи је сквамозноћелијски кератинизујући карцином усне, који се карактерише релативно спорим током. Регионалне метастазе се развијају, по правилу, касно. Најагресивнији у погледу ширења и развоја метастаза је слабо диференцирани карцином доње усне.
Горе наведени клинички знаци омогућавају постављање тачне дијагнозе, одређивање тактике лечења и прогнозе болести. У почетним фазама, диференцијална дијагностика се спроводи са преканцерозним процесима: брадавичасти преканцероз, ограничена хиперкератоза, Манганотијев хеилитис, кератоакантом итд. Улцерозни и улцерозно-инфилтративни рак усне треба разликовати од туберкулозе и сифилитичких лезија.
У тешким случајевима, потребно је узети стругање са површине тумора или извршити пункцију са накнадним цитолошким и хистолошким прегледом. Уколико су резултати негативни, индикована је биопсија, пожељно у установи где ће се спроводити даље лечење.
Рак усне се најчешће развија код људи који раде на отвореном (пољопривредни радници, рибари итд.). То се објашњава утицајем различитих атмосферских фактора (инсолација, ветар, температурне промене итд.) на кожу лица и црвену ивицу. Хронична траума и пушење такође су важни. По правилу, малигним туморима претходе различити преканцерозни процеси. Најчешћи метод лечења рака усне стадијума I-III тренутно је радиотерапија или хируршка интервенција. У почетним фазама, таква тактика осигурава одсуство рецидива током 5 година или више код 95-100% пацијената. Код распрострањених облика, као и радиорезистентних врста тумора, прибегавају комбинованом лечењу. У првој фази се спроводи преоперативни курс радиотерапије, у другој - радикална операција са пластичним затварањем користећи једну од постојећих метода (Брунс, Дифенбах, Блохин итд.). Последњих година, криодеструкција течним азотом се широко користи, посебно код ограничених процеса.
Рак усне има другачију прогнозу. Зависи од многих разлога: стадијума туморског процеса, облика раста тумора, благовремености и исправности лечења. Генерално, у поређењу са малигним туморима других локализација, овај облик повољно протиче. Након лечења, радни капацитет обично није оштећен.