Кампилобактериоза

Кампилобактериоза је акутна зоонотска заразна болест са фекално-оралним механизмом преноса узрочника, коју карактерише грозница, интоксикација и претежно оштећење гастроинтестиналног тракта.

МКБ 10 код

А04.5. Ентеритис изазван кампилобактером.

Шта узрокује кампилобактериозу?

Кампилобактериозу изазивају бактерије из рода Campylobacter, углавном C. jejuni, Campilobacteriaceae. Род Campilobacter обухвата девет врста. Campylobacter су покретни грам-негативни штапићи дужине 1,5-2 μm, пречника 0,3-0,5 μm, са флагелумом. Расту на агар медијуму са додатком еритроцита и антибиотика (ванкомицин, амфотерицин Б) ради сузбијања пратеће флоре, и формирају мале колоније. Оптимална температура раста је 42 °C, pH 7. Бактерије производе водоник сулфид и имају позитивну реакцију на каталазу. Имају термостабилне О-антигене и термолабилне Х-антигене. Најважнији површински антигени су ЛПС и протеинска фракција растворљива у киселини.

Епидемиологија кампилобактериозе

Кампилобактериоза је широко распрострањена у свим земљама. Кампилобактер узрокује до 10% акутних дијарејних болести. Конзумирање млека је повезано са већином епидемија кампилобактериозе које се преносе храном у Сједињеним Државама, чинећи до 80% случајева.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Патогенеза кампилобактериозе

Патоген улази у организам кроз гастроинтестинални тракт. Инфективна доза зависи од индивидуалне осетљивости. Од великог значаја су инфективна доза, степен адхезивне и инвазивне способности патогена, као и његова ентеротоксична и цитотоксична активност. Утврђена је директна веза између тежине и трајања болести и степена адхезивне активности бактерија.

Који су симптоми кампилобактериозе?

Кампилобактериоза има инкубациони период који траје од 6 сати до 11 (обично 1-2) дана. Приближно 30-50% пацијената може имати фебрилни продромални период који траје до 3 дана пре него што се појаве типични симптоми кампилобактериозе. Типични симптоми овог периода су општа слабост, артралгија, главобоља, грозница. Телесна температура најчешће остаје у распону од 38-40 °C. Кампилобактериоза може почети акутно, са истовременим развојем свих симптома. Пацијенти се жале на мучнину, бол у епигастичном региону, често повраћање. Столица је обилна, течна, пенаста, код 20% пацијената са примесом слузи и крви. Могу се јавити знаци дехидрације (сува кожа и слузокоже, олигурија, код неких пацијената се примећују краткотрајне конвулзије).

Како се дијагностикује кампилобактериоза?

Веома је тешко клинички дијагностиковати кампилобактериозу: потребно је узети у обзир епидемиолошке податке (контакт са животињама, групна природа болести).

Дијагноза кампилобактериозе се потврђује идентификацијом патогена у нативном размазу фецеса помоћу контрастне микроскопије, изоловањем из фецеса, крви, цереброспиналне течности и ткива абортираног фетуса. Сетва се врши на посебним селективним чврстим хранљивим подлогама са бриљантно зеленом бојом, тиогликолатом или на триптиказном сојин бујону са 5% овчије или коњске крви и антибиотицима.

Како се лечи кампилобактериоза?

При лечењу пацијената са кампилобактериозом, која се јавља у облику ентеритиса и гастроентеритиса, нема потребе за прибегавањем етиотропној терапији, јер кампилобактериоза тежи спонтаном самоизлечењу. Обично је довољна неспецифична симптоматска терапија. Употреба антибиотика је препоручљива у тешким случајевима кампилобактериозе, у лечењу пацијената са компликованом преморбидном позадином и са ризиком од компликација. Пацијенти се хоспитализују према клиничким индикацијама.

Каква је прогноза за кампилобактериозу?

Кампилобактериоза обично има повољну прогнозу. Морталитет је до 2,4 на 1000 случајева. Смртни исходи се чешће примећују код генерализованих (септичких) облика; гастроинтестинални облици завршавају се опоравком чак и без етиотропне терапије.