Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Брадикардија код деце

Медицински стручњак за чланак

, Медицински уредник
Последње прегледано: 04.07.2025

Данас често чујемо о таквом феномену као што је брадикардија код деце. Говоримо о успореном откуцају срца. Ово је патологија која је једнако опасна као и убрзан рад срца.

Тенденција ка успореном срчаном ритму примећује се код деце која су по природи пасивна, склона спорим реакцијама, флегматична. Срце углавном споро ради код деце са смањеном телесном тежином, са недовољним нивоом физичког развоја, са неким срчаним обољењима. Понекад се срчани ритам смањује код деце која имају смањен имунитет, често су болесна. Неки лекови и физиотерапијске процедуре могу деловати на сличан начин. Пацијенти са имунодефицијенцијом, имуним патологијама такође имају тенденцију ка успореном срчаном ритму.

Да ли је брадикардија опасна код деце?

Ако се не лечи, ово стање може бити опасно, јер се откуцаји срца успоравају, а сходно томе, смањује се и брзина протока крви кроз крвне судове. Ово је праћено успоравањем метаболичких процеса. Конкретно, органи и ткива не добијају правилну исхрану, не добијају потребну количину кисеоника. Процеси уклањања метаболичких производа из тела су такође поремећени. Прекомерне количине угљен-диоксида се акумулирају у ћелијама и ткивима, што повлачи за собом поремећај главних хемијских и биохемијских процеса у ћелијама.

Када се угљен-диоксид прекомерно акумулира у ћелијама, долази до хипоксије (недостатак кисеоника) и хиперкапније (сходно томе, повећање нивоа угљен-диоксида). То повлачи за собом кршење основних функција крви, имунитета, респираторног и кардиоваскуларног система. Поремећена је активност мозга, нервног система и мишића. Могу се јавити бројни знаци интоксикације и метаболичких поремећаја.

Епидемиологија

Према статистици, брадикардија се јавља код сваког шестог детета млађег од 3 године, као природна физиолошка реакција на убрзани раст и брзо добијање на тежини. Брадикардија се јавља и код сваког четвртог тинејџера, јер и они доживљавају убрзано добијање на тежини. Такође је вредно напоменути да се брадикардија примећује код сваке друге превремено рођене бебе, пошто њихово срце доживљава прекомерно оптерећење и још није имало времена да се у потпуности прилагоди оптерећењу. То је такође последица структурне незрелости срца и недовољног развоја крвних судова. Такође, код многих превремено рођених беба срце још увек има незатворену преграду.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци брадикардија код детета

Може бити много разлога: структурни, функционални поремећаји кардиоваскуларног система, других система, као и неке анатомске и физиолошке карактеристике, на пример, прекомерна телесна тежина, превремено рођење, неки метаболички поремећаји, промене у хормонском систему, биохемијском циклусу. Разлог може бити и смањена тренираност тела и прекомерна физичка активност, посебно код професионалних спортиста.

trusted-source[ 4 ]

Фактори ризика

Ризична група првенствено обухвата децу са породичном историјом абнормалног функционисања кардиоваскуларног система. То може укључивати различите патологије срца, циркулаторног система, склоност ка аритмији, тахикардији и брадикардији код баба и деда, родитеља. Ризична група такође укључује децу чије су мајке патиле од брадикардије током трудноће, децу са одређеним манама и малформацијама интраутериног развоја, као и децу са абнормалним и тешким порођајем, са превременим порођајем.

У ризичну групу спадају и старија деца са различитим срчаним обољењима, васкуларним патологијама и другим болестима. Деца са високим ризиком од развоја алергијских реакција, са неуропсихијатријским патологијама и честим стресом такође су у значајној опасности. Ризик се повећава и код адолесцената, посебно ако имају оштећену функцију ендокриних и егзокриних жлезда.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Патогенеза

Патогенеза се заснива на поремећају нормалног функционисања срчаног мишића. То успорава срчани ритам. Дакле, што се тиче срчаног ритма, долази до смањења учесталости контракције срчаног мишића, услед чега се крв ређе избацује из коморе срца у аорту. Сходно томе, унутрашњи органи добијају много мање кисеоника и хранљивих материја. Такође, нуспроизводи метаболизма, угљен-диоксид, много спорије се уклањају из ткива и ћелија. Основа је кршење аутоматизма, контрактилности срчаног мишића, као и смањење трофике самог срца и поремећај нормалног функционисања коронарних судова.

trusted-source[ 7 ]

Симптоми брадикардија код детета

Главни симптоми су спори срчани ритам, код којег срчана фреквенција пада испод старосне норме. Истовремено, такво смањење треба да буде редовно и стабилно. Понекад се такво стање открива само током објективног прегледа и мерења пулса/притиска. Али особа не осећа никакву патологију.

Али постоје случајеви када дете постаје летаргично, апатично. Има успорене реакције, губитак снаге. Осећа се слабост, дете као да има смањену виталност. Такође вреди напоменути да је такво дете неактивно, брзо се умара, не подноси велика или чак умерена оптерећења. Понекад се дешава да такво дете скоро увек жели да спава, тешко га је пробудити ујутру, увече се такође брзо искључује, долази до недостатка снаге, смањене концентрације, недовољног размишљања и споре реакције.

Најранији знаци који могу бити прекурсори брадикардије су летаргија детета, смањена виталност и недовољан ниво активности. Дете се готово не забавља, постаје тужно, покушава више да седи или чак да лежи. Игнорише активне игре, мало се креће и често је плачљиво.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Брадикардија код детета од 1 до 12 година

Успоравање откуцаја срца може се јавити из различитих разлога. Пре свега, сви су повезани са функционалним и структурним карактеристикама срчане структуре, њеном неразвијеношћу, незрелошћу, као и општим поремећајем метаболичких процеса у организму, недостатком витамина или неправилном исхраном. Такође се могу формирати због недостатка хранљивих материја, витамина, микроелемената и макроелемената у организму. Разне болести (менталне, соматске), присуство инфекције у телу, посебно гљивичне, поремећај срчане активности због генетске предиспозиције, изложеност спољашњим неповољним факторима - све су то разлози због којих се може развити брадикардија.

Поред тога, брадикардија код деце овог узраста може бити реакција на неке болести. Срчана фреквенција се често смањује на позадини прехлада, заразних болести, а може бити и компликација вирусних болести, тонзилитиса. Може бити последица перзистенције херпес вируса, цитомегаловируса, хламидије и рикеција у телу. Може бити последица повећане осетљивости организма, као и знак присуства паразитске инфекције у телу.

trusted-source[ 11 ]

Брадикардија код деце спортиста

Ово се често примећује због чињенице да се срчани мишић прилагођава повећаним оптерећењима. Често то није негативна реакција, јер спречава преоптерећење срца, као и његово прекомерно хабање, спречава хиперактивност и прекомерно тренирање срца, при чему срчани мишић стиче прекомерну потрошњу хранљивих материја и кисеоника.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ]

Брадикардија код деце млађе од годину дана

Код деце прве године живота, брадикардија је најчешће знак недовољног развоја срчаног мишића, незрелости циркулаторног система, прекомерне изложености његовим оптерећењима. Такође, узрок може бити брзо повећање телесне тежине и брз раст, што повлачи за собом повећано оптерећење и поремећај процеса адаптације у телу. Истовремено, нека деца се осећају добро, али нека осећају слабост, губитак снаге.

Вреди напоменути да је ово стање често функционално, тј. није узроковано структурним променама, већ је узроковано само дисфункцијом. Често је ово стање пролазно и нормализује се када се елиминишу узроци који су га изазвали. Постоје лекови који помажу у нормализацији функције срца, убрзавају сазревање срчаног мишића и његову адаптацију на стрес. Али ове лекове треба искључиво да прописује лекар након прегледа. Самолечење може бити изузетно опасно.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Брадикардија код превремено рођене бебе

Превремено рођење је опасно јер се дете рађа пре рока, када је његов интраутерини развој и сазревање још увек у току. Органи још нису спремни за нормално функционисање ван мајчиног тела, доживљавају негативне ефекте околине, прекомерна, а понекад и екстремна оптерећења. Срце се још није у потпуности прилагодило активности. Срчани мишић је незрео, циркулаторни систем, срчане коморе још нису у потпуности развијене. Све то доводи до развоја функционалних поремећаја, као и до тога да срце ради спорим темпом. Превремено рођеним новорођенчадима може бити потребна кардиопулмонална реанимација, стални лекарски надзор, узимање лекова који ће смањити прекомерна оптерећења, подстаћи успешну адаптацију срчаног мишића и нормализовати срчану активност.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Брадикардија код адолесцената

Тешко је утврдити тачан узрок брадикардије код адолесцената. Углавном је последица промена повезаних са узрастом, смањене реактивности тела, повећане ексцитабилности, неуропсихијског преоптерећења, стреса, промена хормонског нивоа, општег реструктурирања тела, као и кршења индекса телесне масе (однос између висине и тежине). То је због брзог раста тела и спорог добијања на тежини. То су главни разлози.

Поред главних разлога, тинејџери такође имају своје специфичне разлоге, на пример, повећану осетљивост тела, укључујући и уједе комараца, црве и друге инвазивне патологије.

Брадикардија такође може бити реакција на узимање лекова или прехрамбених производа. Болести бубрега, панкреаса, јетре и неке заразне болести такође могу изазвати болест. Често се јавља код деце са склоношћу ка гојазности, гојазности. Често се јавља као реакција на хипотермију или прекомерну топлоту, повећано оптерећење послом, стрес и умор.

Фазе

Обично се развој брадикардије одвија у три фазе. У првој фази, то је функционални поремећај који не изазива значајне сметње, не изазива нелагодност и не ремети нормалан живот детета.

Друга фаза је праћена кратким дахом, приметним успоравањем срчаног ритма. Дете се осећа слабо, тешко му је да поднесе велика оптерећења, а умор се осећа прилично брзо.

У трећој фази се обично развија повећана осетљивост на нормална оптерећења, умор и летаргија. Могу се развити тешке патологије, укључујући срчану патологију, губитак свести, срчане болести, смањен интензитет метаболичких процеса, хипоксију и хиперкапнију.

Блага брадикардија код детета

Ово је најједноставнији облик, прва фаза развоја патологије, која је праћена само функционалним поремећајима и не утиче на структуру срца. Лако се елиминише уз помоћ посебних стимулативних лекова, суплемената, а такође и извођењем посебних вежби адаптивне физичке културе. Овај облик дете можда чак и не осети. Често се открива тек у дијагностичкој фази, ако се пулс и срчана фреквенција посебно мере.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ]

Умерена брадикардија код детета

Код умерене брадикардије, већ се осећа успоравање срчаног ритма. Дете се осећа летаргично и слабо, постаје апатично, готово се не игра, осећа жељу да седи, лежи, смањује активност на минимум. Обично је ово реверзибилно стање које се лако регулише уз помоћ посебних лекова.

Тешка брадикардија код деце

Ово је облик у којем брадикардија постаје прилично приметна и значајно смањује квалитет живота. Дете постаје летаргично, апатично, поспано и недостаје му снаге. Такође се примећује успорен рад срца, што се осећа не само приликом бројања пулса, већ и током свакодневних активности, приликом ходања. Патогенеза се првенствено заснива на адаптацији циркулаторног система новим условима или под утицајем стреса. Стање се погоршава због чињенице да је праћено недостатком кисеоника, поремећајем процеса уклањања токсина и метаболита споља. Вреди напоменути да се све ово дешава на позадини смањења одбрамбених снага организма, смањења механизама имунолошке одбране и хормонских промена.

Ово је стање у којем долази до наглог смањења контрактилне активности срчаног мишића, што повлачи за собом смањење срчане фреквенције и доводи до наглог пада пулса. Истовремено, здравље детета се нагло погоршава, осећа губитак снаге, може доћи до оштре вртоглавице, мучнине, појаве кругова, мушица пред очима. Често се јавља губитак свести. Потребна је хитна помоћ, као и обавезна даља хоспитализација.

Обрасци

Постоји широк спектар брадикардија, у зависности од фактора који се користи као основа за класификацију. Дакле, приликом класификације у зависности од фактора старости, разликујемо брадикардију новорођенчета, брадикардију код деце млађе од годину дана и брадикардију код адолесцената. У зависности од функционалног стања, разликујемо брадикардију превремено рођеног детета, брадикардију периода школске адаптације (јавља се код деце узраста од 6-7 година која су први пут кренула у школу и доживљавају стрес) и брадикардију адолесценције, која је повезана са повећаним стресом на организам, процесима адаптације, хормонским променама и променама повезаним са узрастом.

Синусна брадикардија код деце

Ово се односи на брадикардију, која је праћена поремећајем синусног ритма срца, и прилично је јасно видљива на електрокардиограму. Синусна брадикардија је узрокована поремећајем проводљивости срца, као и блокадом преноса импулса унутар преткомора. Главну патологију треба тражити у преткоморама. Обично се нормализује лековима и посебним суплементима.

trusted-source[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Аритмија са брадикардијом код детета

Стање које је праћено не само смањењем пулса и срчане фреквенције, већ и поремећајем његовог ритма. У овом случају долази до квара, који се може идентификовати као неравномерни откуцаји срца. У почетку се откуцаји срца убрзавају, а затим се донекле успоравају. На позадини општег успоравања откуцаја срца, може доћи и до неравномерности интервала између откуцаја. Може се појавити додатни откуцај или се могу појавити изостанци појединачних откуцаја.

trusted-source[ 32 ], [ 33 ]

Компликације и посљедице

Последице могу бити различите – од уобичајеног поремећаја срчаног ритма, развоја стабилне аритмије до поремећаја функционалног стања срца, развоја кардиомиопатије, срчане инсуфицијенције. Брадикардија код деце је такође опасна јер повлачи за собом поремећај метаболичких процеса, што може успорити њихов раст и нормалан развој. Мозак такође пати од недостатка хранљивих материја и кисеоника. Развијају се хипоксија и хиперкапнија.

trusted-source[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Дијагностика брадикардија код детета

Основа дијагностике је идентификација етиолошких и патогенетских фактора који су у основи развоја болести. Важно је поставити тачну дијагнозу, на основу које ће се одабрати даљи третман. Да бисте поставили тачну дијагнозу, потребно је да контактирате кардиолога који ће спровести преглед, ако је потребно, прописати одговарајуће лабораторијске тестове, инструменталне студије.

Главна метода је преглед, током којег лекар слуша срчане тонове, слуша хрипање, звиждање, шумове, одређује ритам, јачину, интензитет откуцаја срца, зону срчане тупости. Ово омогућава већ у фази раног прегледа да се претпостави присуство или одсуство патологије, постави прелиминарна дијагноза и одаберу методе за даља истраживања како би се потврдила ова дијагноза.

trusted-source[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Тестови

Лабораторијски тестови се рутински прописују за било коју дијагнозу. Пошто је крв главни течни медијум тела, све промене које се дешавају у телу одражавају се на њен састав. Наравно, тестирање крви је важна фаза у проучавању рада срца, јер је кардиоваскуларни систем одговоран за транспорт крви по целом телу. Интензитет рада срца у великој мери зависи од састава, концентрације, густине и вискозности крви.

Тромбоцити су црвена крвна зрнца која одређују функцију коагулације крви, њен вискозитет и основна својства. Они су одговорни за заустављање крварења. Уколико постоји недостатак, може се посумњати на крварење. Крв постаје течнија, што такође може довести до смањења притиска и повећања срчане фреквенције. Вишак тромбоцита указује на склоност ка тромбози. Крв постаје густа. Вискозитет крви се повећава, а сходно томе, повећава се и оптерећење на срце: ритам се смањује, притисак расте.

Повећање броја леукоцита може указивати на развој инфламаторног процеса. Смањење броја леукоцита може указивати на анемију, леукемију, онколошке процесе, имунодефицијенцију, недовољну активност или незрелост коштане сржи.

Неутрофили су део фагоцитног имуног система, обезбеђују нормално стање слузокоже. Повећање броја неутрофила може указивати на упалу, смањење указује на напетост у имунолошком систему, продужене инфламаторне процесе, присуство прогресивне инфекције, код које је већ детектована у крви.

Лимфоцити су такође ћелије које указују на стање имуног система. Смањење може указивати на поремећај имуног система, неисправности у функционисању коштане сржи. Повећање може указивати на присуство вирусне инфекције, стресиран имунитет.

Повећан број еозинофила и базофила може указивати на алергијску реакцију, паразитску инфекцију или присуство протозоа у телу. Повећање еозинофила се такође примећује током трансфузије крви, хроничне сензибилизације тела, трудноће, након операција, трансплантације органа и ткива. Ово је реакција на присуство било чега страног у телу.

СЕ - брзина седиментације еритроцита - показује у ком смеру и са којим интензитетом се у телу одвијају инфламаторни и аутоимуни процеси.

trusted-source[ 44 ], [ 45 ]

Инструментална дијагностика

Инструменталне методе се не могу избећи за испитивање стања срца. Главна метода је мерење пулса и притиска помоћу тонометра. Да би се то урадило, тонометријски подвез се примењује на руку (на брахијалну вену, артерију), након чега се суд компресује. Комора се надува, фонендоскоп се примењује на суд да би се слушали откуцаји срца. Када се комора испусти, броје се пулс и притисак (очитавања се приказују на дисплеју).

Друга метода је електрокардиограм, који снима срчани ритам. Лекар га затим дешифрује и поставља дијагнозу. У ретким случајевима се користи ехокардиографија, која омогућава идентификацију узрока брадикардије, ултразвук срца, компјутерска или магнетна резонанца.

Брадикардија на ЕКГ-у код деце

На електрокардиограму, брадикардија се приказује као повећање интервала између два горња зуба R - R, што настаје због интервала T - P. Такође се бележи срчана фреквенција мања од 60 на 1 мин. Интервал P - Q је нормалног трајања, или благо прелази норму (до 0,21 - 0,22 сек.).

trusted-source[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Диференцијална дијагноза

Циљ му је разликовање знакова брадикардије од знакова других болести које имају сличне знаке. У ту сврху се углавном користе метода електрокардиограма, ехокардиографија, електрофизиолошке методе и неки функционални тестови. Узима се у обзир клиничка слика патологије.

Третман брадикардија код детета

Више о методама лечења брадикардије код деце прочитајте у овом чланку.

Превенција

Важно је одржавати оптималан физички режим, поштовати режим рада и одмора, избегавати прекомерни рад, нервно и ментално напрезање, стрес. Важно је створити повољну психолошку климу за дете и елиминисати утицај неповољних социјалних и менталних фактора. Дете треба да буде регистровано код кардиолога, благовремено се подвргнути превентивним прегледима и подвргнути се неопходном лечењу. Важно је одржавати нормалну телесну тежину и избегавати лоше навике. Слану, димљену и зачињену храну треба искључити из исхране. Унос соли треба свести на минимум - не више од 2-3 грама дневно.

Такође треба повећати количину производа који садрже велику количину калијума - парадајз, кромпир, поморанџе. Калијум обезбеђује нормално функционисање срчаног мишића. Потребно је периодично узимати витамине, минералне комплексе. Храна не би требало да садржи много масти, липида. Предност треба дати храни која садржи велику количину угљених хидрата.

trusted-source[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Прогноза

Ако се придржавате свих препорука лекара, узимате лекове, одржавате оптималан ниво физичке активности и спроводите све неопходне превентивне мере, брадикардија код деце се може успешно елиминисати. Уколико се не придржавате препорука и неодговорно се односите према свом здрављу, последице могу бити непредвидиве, чак и фаталне.


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.